武漢男職工生育保險報銷(xiāo)條件

時(shí)間:2022-07-03 15:48:11 社保 我要投稿
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武漢男職工生育保險報銷(xiāo)條件

武漢男職工生育保險報銷(xiāo)條件是怎么樣的呢?男性生育保險在報銷(xiāo)方面,是需要區分不同情況以及報銷(xiāo)比例的。那么,在男性生育保險中,其報銷(xiāo)條件是怎樣的呢?下面就讓我們和聘才網(wǎng)小編一起來(lái)了解一下武漢男職工生育保險報銷(xiāo)條件吧。僅供參考!!

武漢男職工生育保險報銷(xiāo)條件

男性生育保險報銷(xiāo)條件

1.同時(shí)具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼: ⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件; ⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿(mǎn)10個(gè)月以上; ⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2.符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

3.配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門(mén)出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學(xué)證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發(fā)票、配偶戶(hù)籍所在地街道(鎮)出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明,到本人單位社保(查詢(xún) 辦理)關(guān)系所在地的市、區社保(查詢(xún) 辦理)經(jīng)辦機構辦理一次性生育補貼申領(lǐng)手續。社保(查詢(xún) 辦理)經(jīng)辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領(lǐng)取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會(huì )開(kāi)具。不需要失業(yè)時(shí)間證明書(shū),要求配偶戶(hù)籍所在地街道(鎮)出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明。希望您繼續并對我們的工作提出寶貴的建議和意見(jiàn)。

在進(jìn)行男性生育保險報銷(xiāo)過(guò)程中,應該將相關(guān)材料準備齊全,以免需要時(shí)出現不必要的麻煩。

生育保險是指生育保險對符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);蚴菂⒓由kU累計滿(mǎn)一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規定享受生育保險待遇。

報銷(xiāo)標準:

生育保險分娩和流(引)產(chǎn)醫療費用定額標準:

1、順產(chǎn)。支付標準為:三級醫院2500元、二級醫院2200元、一級醫院2000元。

2、助娩產(chǎn)。支付標準為:三級醫院2800元、二級醫院2400元、一級醫院2100元。

3、終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)。支付標準為:三級醫院2000元、二級醫院1700元、一級醫院1400元。

4、住院人工流產(chǎn)術(shù)。支付標準為:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元。

5、門(mén)診人工流產(chǎn)手術(shù)。支付標準為:三級醫院600元、二級醫院500元、一級醫院450元。

報銷(xiāo)條件:

職工享受生育保險待遇,應當同時(shí)具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上,并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

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報銷(xiāo)材料:

1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)

2、代辦人身份證原件及復印件;(可選,代辦必選)

3 、財稅部門(mén)印制的加蓋醫療機構財務(wù)印章的醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票原件;(必選)

4、 與收據(發(fā)票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件;(必選)

5 、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)

6 、加蓋醫療機構印章的出院小結或門(mén)診病歷原件及復印件;(必選)

7、 計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門(mén)提供的相關(guān)證明的原件及復印件;(必選)

8.、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)

9.、已領(lǐng)取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;(必選)

10 、享受待遇人員的社會(huì )保障卡原件和復印件。

如未領(lǐng)取或未激活社會(huì )保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)

11 、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關(guān)的必選)

12.、社保機構要求提供的其他材料。(可選,涉及相關(guān)必選)

報銷(xiāo)流程:

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

辦理時(shí)限及地址:

辦理時(shí)限:15個(gè)工作日

辦理地點(diǎn):由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口

生育保險可以享受的待遇主要有:

(1)生育津貼(產(chǎn)假期間的工資,產(chǎn)前一個(gè)月的繳費基數÷30×產(chǎn)假天數);

(2)生育醫療費用,這是定額支付的,標準按當地規定。

(一)產(chǎn)假,即國家、省、市法律、法規所規定給予職工在生育過(guò)程中的休息期限;

(二)生育津貼,即國家、省、市法律、法規規定對女職工因生育而離開(kāi)工作崗位期間所給予的生活費用。職工未參加生育保險時(shí)即為產(chǎn)假工資,由用人單位支付;參加生育保險后即為生育津貼,由生育保險基金支付。兩者不重復享受。

(三)醫療服務(wù),即職工生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)由醫療機構提供的診斷、治療及康復等一系列服務(wù)。

(四)護理假津貼,即按《湖北省人口與計劃生育條例》規定對男職工因看護配偶和嬰兒而離開(kāi)工作崗位期間所給予的生活費用。


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