輸血會(huì )議記錄

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篇一：中國輸血協(xié)會(huì )第四屆血液質(zhì)量管理工作委員會(huì )07年會(huì )會(huì )議紀要

一、 會(huì )議簡(jiǎn)況：

1、 會(huì )議地點(diǎn)：貴州省貴陽(yáng)市華美達神奇大酒店

2、 會(huì )期：2007年11月24日-25日

3、 與會(huì )者： 血質(zhì)委委員24人，出席17人，委派代表出席2人，請假5人，特邀10人。合計出席會(huì )議29人。

-委員：朱永明(副主委)、鄭必先(副主委)、李安麗(副主委)、田�？�、王軍、周源、后平欽、王平、吳榮桂、葉世輝、劉振強、汪傳喜、陳琳、邱艷、李立兮、翟曉萍、徐忠(兼秘書(shū))

-代替委員出席：李金明(代替申子瑜)、欒燕(代替劉顯智)

- 委員請假：程勤偵, 文國新, 楊通漢, 王紅梅，連智杰

-特邀主任和專(zhuān)家：嚴力行、郭永建、梁曉虎、唐榮才、錢(qián)開(kāi)誠、曾敏、趙林、沈武、董薇、時(shí)進(jìn)政

二、 會(huì )議議程

1、 朱永明主委做開(kāi)幕發(fā)言，回顧第四屆血質(zhì)委03-06的工作。主要有：

1)委員會(huì )組成。

2)委員會(huì )工作職責：(經(jīng)四屆常務(wù)理事會(huì )通過(guò))

-協(xié)助制訂和修改國家有關(guān)血液質(zhì)量標準

-向衛生行政部門(mén)提供制訂和修改行業(yè)標準

-對血站質(zhì)量管理和質(zhì)量標準進(jìn)行調研和咨詢(xún)

-舉辦血液質(zhì)量管理和檢測方法學(xué)習班、培訓班、經(jīng)驗交流會(huì )

-委員會(huì )成員作為《執業(yè)驗收》專(zhuān)家庫人選可被推薦參加執業(yè)驗收

-承辦中國輸血協(xié)會(huì )賦予的其它有關(guān)工作

3)完成的主要工作

按照中國輸血協(xié)會(huì )章程，制訂了血液質(zhì)量管理委員會(huì )管理辦法和工作職責范圍，除組織每年常規工作會(huì )議外(2003-6)，還舉辦主題鮮明形式多樣的質(zhì)量管理研討會(huì )。按照協(xié)會(huì )規定，制訂委員會(huì )年度計劃，上年度工作執行及完成情況報告、財務(wù)預算等，并上交中國輸血協(xié)會(huì )。

-2003年11月17日-19日江西省南昌市：

委員們作自我介紹。討論《2003年度委員會(huì )工作總結》草案和《2004年委員會(huì )工作計劃》草案;委員們介紹各自地區開(kāi)展血液質(zhì)量管理的經(jīng)驗,對委員會(huì )和協(xié)會(huì )今后的工作提出意見(jiàn)和建議;

-2004年8月10-11日云南昆明：

關(guān)于《血站管理辦法》和《血站質(zhì)量管理規范》,廣泛征求意見(jiàn)，并將修改意見(jiàn)稿通過(guò)協(xié)會(huì )提交給衛生行政部門(mén)。

-2005年5月25日至26日陜西省西安市

交流了全國各地血站QMP實(shí)施情況;特邀了北京和上海有關(guān)法律專(zhuān)家就有關(guān)采供血相關(guān)法律關(guān)系進(jìn)行了探討,起草了血站無(wú)過(guò)錯的應對訴訟指導原則。

-2006年8月14-15日甘肅省蘭州市

討論《血站/實(shí)驗室質(zhì)量管理規范》，結合各個(gè)血站在學(xué)習和落實(shí)《規范》過(guò)程中的體會(huì )，提出了寶貴的意見(jiàn)，希望衛生行政部門(mén)能夠進(jìn)一步明確。

-其他

部分委員作為衛生部師資參與世界衛生組織《質(zhì)量管理項目(QMP)培訓班》;2003-2006四年中，血質(zhì)委和上海市血液中心合辦了6期《輸血質(zhì)量管理體系培訓班》，其中2003年度三期，2004、2005、2006年度各一期，培訓班總共匯集接待來(lái)自23個(gè)省市的近500名學(xué)員;2006年2月28日血質(zhì)委與上海市血液中心合作在上海市血液中心網(wǎng)頁(yè)上開(kāi)通了“質(zhì)量Q&A”欄目。

2、朱永明主委提出本次會(huì )議的議題、議程、主持人(見(jiàn)下文)，與會(huì )者對此一致贊同。

3、朱永明代表血質(zhì)委和與會(huì )者衷心感謝貴州省血液中心的領(lǐng)導和有關(guān)同志的周到安排，衷心感謝生物梅里誒診斷產(chǎn)品有限公司對本次會(huì )議的全力支持。

4、貴州省血液中心曾敏書(shū)記作熱情洋溢的發(fā)言，歡迎各地專(zhuān)家和同行來(lái)到貴州和貴陽(yáng)指導、交流。

5、交流各自血站在實(shí)施“一法兩規”中的經(jīng)驗和困惑(主持：鄭必先副主委和王軍委員)

福建省血液中心郭永建主任、上海市血液中心錢(qián)開(kāi)誠副主任分別做了學(xué)習貫徹“一法兩規”的導引發(fā)言。

與會(huì )者結合各自單位貫徹實(shí)施“一法兩規”過(guò)程中的經(jīng)驗進(jìn)行交流發(fā)言，與會(huì )者一致認為衛生部出臺的“一法兩規”，明確了血站的設置和執業(yè)的要求，從質(zhì)量體系、質(zhì)量職責、人力資源、設備物料、環(huán)境衛生、持續改進(jìn)等方面，提出了血站及實(shí)驗室質(zhì)量管理的原則，對于確保血站依法執業(yè)，保障臨床輸血安全方面，有著(zhù)深遠的意義。

對于實(shí)施“一法兩規”中的困惑，與會(huì )者建議衛生主管部門(mén) ：

1) 鑒于各地對“一法兩規”的術(shù)語(yǔ)和條款有不同的理解，應盡快組織人員起草一個(gè)釋義文件或實(shí)施細則，譬如：

-批放行、程序的定義和理解

-受過(guò)培訓的有資質(zhì)的護士能否進(jìn)行獻血者健康體檢和征詢(xún)評估?

-用于質(zhì)控的標準品和試劑如何確認?

-初次反應性標本進(jìn)一步復檢取用原留樣試管還是血袋配血管再次檢測?

-實(shí)驗室作為血站的隸屬部門(mén)，應該專(zhuān)門(mén)建立一個(gè)實(shí)驗室質(zhì)量手冊，還是作為血站質(zhì)量手冊的一部分

2) 中心血站在“辦法”中沒(méi)有血液檢測職責，因此中心血站檢驗的授權問(wèn)題，應有一個(gè)嚴謹的法律解釋。

3) “規范”中一些量化的條款(資源、衛技人員和專(zhuān)業(yè)人員專(zhuān)業(yè)、資格等)對血液中心、中心血站等不同級別、不同業(yè)務(wù)范圍(如是不是做血液檢測等)的單位應有適當區別

4) 加強對血站檢查監督人員的專(zhuān)業(yè)培訓，建議實(shí)行培訓和檢查資格制度

5) 其他建議

-呼吁有關(guān)部門(mén)能夠適應血站業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，根據各地不同的業(yè)務(wù)情況、成本核算，適時(shí)調整血價(jià)，特別是血漿的價(jià)格

-2006年衛生部全國血液工作會(huì )議時(shí)，要求加強血液科研，但是由于新血價(jià)等政策調整、血液研究歸口不明等問(wèn)題，目前各地血液科研工作無(wú)論是質(zhì)量和數量都遠遠落后于采供血工作發(fā)展的需要，與發(fā)達國家的差距正在拉大 。

6、關(guān)于影響血液質(zhì)量和血液安全的其他技術(shù)和管理問(wèn)題(主持：李安麗副主委)

廣州血液中心汪傳喜副主任作了“血液去白細胞過(guò)濾-優(yōu)點(diǎn)、制備、應用與必要性”的引導報告;浙江省輸血協(xié)會(huì )嚴力行主任作了“核酸檢測技術(shù)及其在血液篩檢中的應用現狀”的報告;上海市血液中心辦公室沈武副主任作了“采供血系統的編碼標準ISBT-128”的報告”。

在上述引導報告的基礎上，與會(huì )者對影響血液供應和安全的一些重大和緊迫的問(wèn)題(如NAT、發(fā)光法等新的血液檢測方法、血液去白過(guò)濾、ALT檢測、血站信息系統等)進(jìn)行了深入討論，會(huì )議達成共識如下：

1)關(guān)于血液檢測，會(huì )議認為：

-隨著(zhù)奧運會(huì )、世博會(huì )、國際交往日益增加，保障血液安全不僅是一個(gè)醫學(xué)和社會(huì )問(wèn)題，也是一個(gè)關(guān)系到國際影響的政治問(wèn)題 ;

-NAT是一項成熟的技術(shù)，可以縮短檢測“窗口期”，進(jìn)一步提高靈敏度和特異性，在發(fā)達國家和我國周邊一些國家和地區的獻血者化驗中到了廣泛的采用;

-NAT技術(shù)要求高，成本也比較高，要全面推廣目前必需做充分的效益/成本分析 ;

-如同其他的準入要求一樣，NAT的技術(shù)、試劑、儀器必需經(jīng)過(guò)驗證和國家權威部門(mén)的認可;

-NAT和其他新興且成熟的化驗技術(shù)(如化學(xué)發(fā)光法)應當列入技術(shù)規程作為血液篩查的可選項目，實(shí)驗室質(zhì)控的策略和方法也要做相應的改變 ;

-國內一些血站的試運行已經(jīng)發(fā)現酶標法陰性/核酸法陽(yáng)性的血液標本 ;

-目前的血價(jià)等管理政策抑制了血站研究、探索采用血液安全新技術(shù)的積極性，不利于進(jìn)一步提高血液安性 ;

希望有關(guān)部門(mén)盡早組織/協(xié)調對將NAT、發(fā)光法等引入規程的必要性、可行性進(jìn)行研究，并作出符合國內采供血工作實(shí)際和提高血液安全的結論。

2)關(guān)于“去白細胞過(guò)濾(濾白)”，會(huì )議認為：

-全面濾白是必要的，對血液安全的作用是肯定的，效益/成本是高的 ;

-國內外大量研究表明、無(wú)論從濾白效果還是質(zhì)量控制角度來(lái)看，濾白都應該由血站在血液保存前進(jìn)行，醫院濾白的效果尚沒(méi)有得到證實(shí)。國內有些省衛生行政部門(mén)已經(jīng)下文禁止醫院進(jìn)行濾白，值得總結和推廣 ;

-濾白的質(zhì)控標準要明確并有依據，濾白器材和濾白效果要驗證;

-濾白的技術(shù)、耗材必需經(jīng)過(guò)驗證和國家權威部門(mén)的認可 ;

-目前的血價(jià)等管理政策阻礙了血站開(kāi)展全面濾白，不利于進(jìn)一步提高血液安性 ;

希望有關(guān)部門(mén)盡早組織/協(xié)調對上述問(wèn)題的必要性、可行性進(jìn)行研究，并作出符合國內采供血工作實(shí)際和提高血液安全的結論 。

3)關(guān)于“ALT檢測”，會(huì )議認為：

- 國內外對于采供血機構是否需要對血液進(jìn)行ALT檢測以及ALT檢測)上限的確定有不同的認識

- 國內關(guān)于A(yíng)LT與TR-病毒肝炎的特異性關(guān)系尚無(wú)定論，對于是否保留ALT、ALT的標準缺乏實(shí)驗依據、缺乏共識

- 有專(zhuān)家建議應調整獻血者篩查模式，如采血前檢測ALT確實(shí)可以減少血液報廢率，但是不適合作為國家統一的血液檢測策略，因為無(wú)法標準化，質(zhì)控困難。建議通過(guò)科學(xué)的設計、大量的統計數據，確定一個(gè)對獻血者和受血者都負責任的ALT檢測標準區間。)

希望有關(guān)部門(mén)盡早組織/協(xié)調對上述問(wèn)題的必要性、可行性進(jìn)行研究，并作出符合國內采供血工作實(shí)際和提高血液安全的結論

4)關(guān)于“MIS信息編碼的統一”，會(huì )議認為：

- 衛生管理部門(mén)要求血站采供血采用計算機管理，許多省市正在嘗試更新計算機系統，建立全省網(wǎng)絡(luò )，有關(guān)信息編碼標準的統一問(wèn)題日益迫切

- 計算機信息編碼涉及采供血技術(shù)和成分術(shù)語(yǔ)、數據翻譯、技術(shù)實(shí)現、數據資源分配、日常維護等一系列過(guò)程，建立和維護一套安全、可靠的系統需要持續、大量的人員、資金、技術(shù)的投入

- ISBT-128碼是目前國際公認的血站信息編碼國際標準，并已擴展到干細胞采集、器官移植等相關(guān)領(lǐng)域，ISBT-128得到了絕大多數國際主流計算機、采供血器材和耗材廠(chǎng)商的支持，全世界已經(jīng)有包括歐、美等發(fā)達國家在內的60多個(gè)國家和地區正式采用此標準。采用ISBT-128需要支付維護費，但是是在國內血站可接受范圍內的。(年采血一萬(wàn)單位約人民幣500元)

- 國內目前信息編碼五花八門(mén)，相當一部分是“參照”了ISBT-128編碼自編一套，既有侵犯ISBT-128知識產(chǎn)權的的嫌疑，本質(zhì)上又與其他自定義碼沒(méi)有區別

-關(guān)于使用ISBT-128可能導致泄漏國際機密的說(shuō)法，目前尚不能得到證實(shí)

希望有關(guān)部門(mén)盡早組織/協(xié)調對信息編碼標準統一的必要性、和如何統一的問(wèn)題進(jìn)行研究，避免各地信息系統開(kāi)發(fā)潛在的巨大浪費，提高血液管理、血液安全水平，和應對突發(fā)事件的能力。中國輸血協(xié)會(huì )2006年的工作計劃里推薦將ISBT128碼作為血站信息編碼標準，質(zhì)委會(huì )建議國內血站在國內標準尚未統一時(shí)，應當積極考慮注冊成為ISBT128的用戶(hù)，合法地使用此標準，并及時(shí)享受技術(shù)服務(wù)、字段保護等應有的權利。

7、朱永明主委作會(huì )議總結，并要求血質(zhì)委秘書(shū)處及時(shí)整理會(huì )議紀要，請全體與會(huì )者修改后及時(shí)交中國輸血協(xié)會(huì )，并由協(xié)會(huì )交有關(guān)衛生行政管理部門(mén)。

8、朱永明代表中國輸血協(xié)會(huì )感謝四屆血質(zhì)委委員的工作，代表血質(zhì)委秘書(shū)處感謝貴州省血液中心為會(huì )務(wù)所做的工作，感謝大家積極參與、以及富有建設性的探討，使得本屆血質(zhì)委工作能夠圓滿(mǎn)順利地完成。

9、會(huì )議結束。

中國輸血協(xié)會(huì )血液質(zhì)量管理工作委員會(huì ) 秘書(shū)處

2007年11月2日

篇二：召開(kāi)輸血管理委員會(huì )會(huì )議

6月21日，在辦公樓二樓會(huì )議室召開(kāi)輸血管理委員會(huì )會(huì )議，輸血管理委員會(huì )成員除李文澎外均參加會(huì )議，會(huì )議由劉清華副院長(cháng)主持。

首先，輸血科主任付道勇匯報2014年上半年臨床用血情況：共計1035人次輸血，其中輸紅細胞1967u，血漿1137ml，冷沉淀198袋，血小板42個(gè)治療量，成分血比例100%�？傆醚�量3343單位(包括u、ml、袋和治療量)，與去年同期比較，同比增長(cháng)率為3.35%，分析主要原因是2014病人數量比去年同期明顯增多。各臨床科室嚴格掌握輸血指證，用血更加合理;輸血申請單填寫(xiě)規范。半年來(lái)，僅發(fā)生一例輸血不良反應，婦科一患者在輸血中出現皮膚瘙癢、散在皮疹，經(jīng)對癥處理后緩解，經(jīng)調查，輸血科在交叉配血、發(fā)血及臨床科室在輸血過(guò)程中均無(wú)不當操作，分析原因考慮與患者體質(zhì)有關(guān)，發(fā)生輸血過(guò)敏反應;有一例大量輸血者(24小時(shí)輸血量>1600ml)，為普外科患者，因復合外傷引起失血性休克，應用紅細胞12u，血漿1000ml，血小板兩個(gè)治療量，冷沉淀20袋，輸血前臨床科室亦按照輸血管理規定，填寫(xiě)《大量輸血申請表》上報至醫務(wù)科審批。

隨后，與會(huì )委員們結合實(shí)際工作，分別對在醫院臨床輸血管理工作中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行匯報，并積極的討論，提出合理的建議。

輸血管理委員會(huì )副主任委員張天亭主任強調，輸血療法作為臨床治療方法之一，應用較廣泛，輸血工作質(zhì)量對醫院的醫療質(zhì)量影響也越來(lái)越大，臨床輸血是醫療、醫技、護理眾多人員先后參與，共同完成的一項治療任務(wù)，任何一個(gè)環(huán)節的疏忽或不規范操作，都可能影響輸血治療，甚至產(chǎn)生嚴重后果，因此，醫院輸血管理工作始終面臨著(zhù)巨大的挑戰，必須嚴格執行《臨床輸血技術(shù)規范》，《醫療機構用血管理辦法》，保證臨床用血安全。通過(guò)前期二甲達標評審規范化培訓，總體質(zhì)量較好。但仍有不足之處：如部分科室個(gè)別病例臨床輸血記錄欠規范;臨床輸血不良反應上報例數太少，是沒(méi)有不良反應?還是漏報?輸血科缺乏主動(dòng)參與輸血質(zhì)量管理工作意識，應主動(dòng)到臨床科室指導用血，多去臨床用血較多科室進(jìn)行審查用血指證是否明確，用血是否規范合理;同時(shí)，今后要創(chuàng )造條件，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)如自體輸血等，并積極開(kāi)展輸血知識宣傳。隨后，護理部等各職能科室分別介紹了各自在輸血管理工作中發(fā)現的一些問(wèn)題，并提出了具體改進(jìn)建議。

最后，輸血管理委員會(huì )主任委員劉清華副院長(cháng)進(jìn)行了會(huì )議總結。她首先對有關(guān)職能科室的臨床輸血管理工作給予充分認可，并對今后醫院臨床輸血管理工作提出了三點(diǎn)要求：1、要不斷學(xué)習新知識，做好新進(jìn)人員臨床用血法律法規及相關(guān)制度培訓工作;2、檢驗科和輸血科人員應做好實(shí)驗室檢查;護理人員應格執行各種操作規程，做好觀(guān)察和護理工作，以減少或避免輸血治療的危險性。3、要加強交流與溝通，規范臨床輸血，提高醫療服務(wù)質(zhì)量;4、嚴格按照規章制度辦事，規范醫療行為，臨床輸血應把握“能不輸則不輸，能少輸則少輸”的原則，既要有效控制臨床用血量，又要合理、安全、有效用血，滿(mǎn)足臨床的用血需求，保障臨床輸血安全，為臨床、患者提供良好的服務(wù)。同時(shí)特別提出對輸血科的要求：1、加強輸血不良反應及時(shí)上報意識;2、重視安全發(fā)放與檢測的重要性，做好臨床用血登記，加強輸血回訪(fǎng)工作，建立不良反應登記本，做好總結，整改不足;3、根據實(shí)際情況，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)，滿(mǎn)足臨床工作需要。

篇三： 2010年第三季度輸血管理委員會(huì )會(huì )議紀要

2010年11月11日下午，在住院中心樓13樓小會(huì )議室召開(kāi)了我院2010年第三季度輸血管理委員會(huì )工作會(huì )議。研究討論我院臨床合理用血問(wèn)題。冼紹祥常務(wù)副院長(cháng)主持會(huì )議，全體委員會(huì )成員及輸血科人員參會(huì )。

1、會(huì )議首先由周迎春主任做2010年第三季度輸血工作匯報，簡(jiǎn)介講解了輸血科建設，輸血療效評估(輸血反應的應對措施)，安全輸血教育培訓等，重點(diǎn)講解了第三季度用血情況(各科室用血情況)以及臨床用血存在的常見(jiàn)問(wèn)題：1)用血申請單不規范，不及時(shí)。2)取血核對不及時(shí)。3)退血隨意性大。4)血漿濫用。5)不合理搭配用血。6)關(guān)于互助獻血等。還提出有建設性的改進(jìn)措施：1)印制輸血指南小冊子。2)制定培訓計劃。3)完善管理制度。

2、麻醉科馬武華主任：講述其在耶魯大學(xué)輸血感想：1)醫院對輸血指征掌握的極其嚴格，血紅蛋白在70—100g/L能不輸則不輸，60g/L以下才輸;2)另外血液回收做得很好。他還提出術(shù)后患者一回病房應急查血分析，以便更好的掌握患者輸血指征。最后建議定期對醫護人員進(jìn)行用血培訓。

3、醫務(wù)處程宇星科長(cháng)：1)各科主任對輸血的合理性應嚴格把關(guān);2)對于輸血不良反應，最好叫血液科的醫生會(huì )診，以求完善對輸血反應的解釋。3)關(guān)于輸血反應的指南要再次濃縮，細致到位，責任到人。最后，再次強調對輸血指征的掌握要加強，輸血理由要完善。

4、醫務(wù)處單繼軍處長(cháng)：第一，完善輸血申請單的填寫(xiě)。第二，關(guān)于輸血不良反應緊急預案要明確怎么報，報給誰(shuí)。

5、醫務(wù)處馮志瑀副處長(cháng)：第一，關(guān)于輸血知識的培訓要加大頻率。第二，關(guān)于輸血的醫療監控，應多與我院的質(zhì)控科溝通。

6、輸血科肖木洲：首先，總結了醫療質(zhì)量萬(wàn)里行檢查存在的問(wèn)題：1、首頁(yè)與病程中的實(shí)際用血記錄不符。2、術(shù)中出血量少，無(wú)指征輸血。3、搭配輸血不合理。4、輸血前傳染病指標未檢查或檢查不全。5、輸血后評價(jià)不完整或未評價(jià)等。再次提到血液儲存條件很多臨床醫生不清楚，應加強這方面的培訓。

7、血液科古學(xué)奎主任:第一，出現冷沉淀，血漿的濫用，說(shuō)明臨床醫生對輸血相關(guān)知識的缺乏。第二，強調不是每次輸血時(shí)出現的反應都是輸血反應。第三，再次強調入院檢查感染八項的重要性，確保醫療安全。第四，提出將護士納入輸血培訓的范圍內。第五，關(guān)于輸血指南，應該根據每個(gè)科的特點(diǎn)制定自己的輸血指南。

8、關(guān)節一科張慶文主任:解釋其科輸血多的原因主要因為現在手術(shù)難度越來(lái)越大，另外病人輸血后狀態(tài)明顯改善。另外提到急查血分析，一般是術(shù)后當天和第二天都會(huì )查。最后提出自己的觀(guān)點(diǎn)：輸血為了安全，不輸血也是為了安全。

9、大外科謝建興主任：指出推廣新的輸血理念到一線(xiàn)醫生，另外輸血指南小冊子要盡快制作好，以便臨床醫生使用。

10、婦科鄧高丕主任：總結了其科用血情況，一般只針對本身貧血的患者，術(shù)中很少用血，另外建議將輸血不良反應指南打成壓縮包放在院內網(wǎng)上，方便臨床醫生查閱。

11、冼紹祥副院長(cháng)：最后總結發(fā)言，首先肯定了輸血科的成績(jì)，在工作中細致，落到實(shí)處，效率高。第二，關(guān)于應對評審，我們應該積極準備，從評審的角度思考問(wèn)題。第三，清楚輸血科，醫務(wù)處，輸血管理委員會(huì )，院領(lǐng)導，臨床科室的定位。第四，組織參觀(guān)學(xué)習輸血合理的科室、醫院。第五，關(guān)于輸血知識的普及可以請院內、院外的專(zhuān)家講座，全院普及。第六，責任到人，對于經(jīng)常出現輸血問(wèn)題的醫生要重點(diǎn)培訓。第七，完善獎罰制度，落實(shí)到位，結合醫院的實(shí)際情況制定。第八，關(guān)于術(shù)中出血量的計算，臨床醫生要與麻醉師溝通好，統一說(shuō)法。第九，提到輸血不良反應預案的可操作性。第十，輸血管理委員會(huì )應及時(shí)、有效開(kāi)會(huì )。

輸血科整理

2010-11-13

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公司會(huì )議記錄的格式07-03

社區生產(chǎn)會(huì )議記錄07-03

企業(yè)扶貧會(huì )議記錄07-03