職工生育保險醫療費用支付標準

2016職工生育保險醫療費用支付標準

職工生育保險醫療費用支付標準有哪些?為了減輕職工生育負擔，因此各地區對生育保險醫療費用做出了調整，實(shí)行定點(diǎn)醫療協(xié)議管理，并按照實(shí)際支出進(jìn)行結算。下面就跟隨大家聘才網(wǎng)一起來(lái)看看。

一、生育保險醫療費支付限額標準

1、門(mén)診產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)期保健)500元/例;順產(chǎn)1600元/例;

2、難產(chǎn)1800元/例;

3、剖宮產(chǎn)2800元/例;剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其它相關(guān)婦科手術(shù)3200元/例;

4、流產(chǎn)200元/例;

5、引產(chǎn)1000元/例;輸卵(精)管結扎800元/例;

6、輸卵(精)管復通術(shù)2000元/例;

7、上(取)環(huán)80元/例。

以上順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的醫療費支付限額均含分娩當次住院時(shí)發(fā)生的生育并發(fā)癥和產(chǎn)后訪(fǎng)視的費用。

符合規定的女職工生育并發(fā)癥醫療費按上述限額支付個(gè)人負擔過(guò)重時(shí)，可按照基本醫療保險規定辦理，生育保險基金不再支付。

生育保險醫療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫療協(xié)議管理，生育醫療費(除門(mén)診產(chǎn)前檢查外)由醫保中心直接對生育定點(diǎn)醫療機構限額結算。高于支付限額的，按支付限額結算，低于支付限額的，按實(shí)際支出費用結算。

二、市直生育保險定點(diǎn)醫療機構

1、市第一人民醫院;

2、市第二人民醫院;

3、市第四人民醫院(市婦幼保健院);

4、市中醫醫院;

5、解放軍第152中心醫院。

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