中醫醫院護理工作計劃

中醫醫院護理工作計劃

20xx年護理部工作計劃將圍繞醫院工作目標，在提高護理質(zhì)量，加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護理人員理論及技能水平等方面開(kāi)展工作，為順利通過(guò)二甲醫院評審做好各項準備工作，現計劃如下。

工作重點(diǎn)：

1、內科創(chuàng )建優(yōu)質(zhì)護理示范病房

2、迎接“二甲”檢查

一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理，提高護理服務(wù)質(zhì)量：

為進(jìn)一步加強和改善護理工作，提高臨床護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，豐富護理服務(wù)內涵，。隨著(zhù)衛生部“優(yōu)質(zhì)護理示范服務(wù)工程”活動(dòng)的積極開(kāi)展，我們仙居縣中醫院全體醫護人員將以滿(mǎn)腔熱情投入到該項工作。

1.擬定內科病區首先開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理

2.成立醫院創(chuàng )建“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導小組

3.試點(diǎn)病房對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節進(jìn)行自查，對照有關(guān)要求認真加以落實(shí)。

4.護理部等職能部門(mén)在“示范工程”活動(dòng)中全程進(jìn)行督導檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見(jiàn)，引入社會(huì )參與評價(jià)的機制。

5.未開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理”病區根據科室特色開(kāi)展一項優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目。

二、根據衛生部十大安全目標，做好護理安全管理

一)做好護理安全管理

1、完善各項患者安全制度與規范，重點(diǎn)加強護理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報工作，為此制定了新的護理入院評估單并投入使用，每季進(jìn)行護理過(guò)失分析，制訂防范措施，減少護理不良事件發(fā)生。在預防跌倒圖文宣教基礎上，要求科室進(jìn)行針對化宣教，并用視頻引起重視。

2、防止錯誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。

3、監督各項護理安全制度的落實(shí)：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護理安全。

4、加強執行醫囑的環(huán)節管理：要求每日醫囑大查對，強化執行醫囑的準確性，有疑問(wèn)及時(shí)與醫生溝通，靜脈輸液要求按規范核對，醫囑執行有嚴格核對程序，控制靜脈輸注流速等，進(jìn)行各項操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合。

5、加強護理風(fēng)險管理，各科室每月上報風(fēng)險事件，每季度進(jìn)行匯總分析并改進(jìn)。

6、加強危重及手術(shù)病人轉運安全管理。醫技科室備用搶救物品，院內統一要求填寫(xiě)危重病人轉運記錄單。

7、護士長(cháng)分兩人一組每周夜查房?jì)纱�，對存在�?wèn)題匯總并反饋。

8、認真落實(shí)“非懲罰性護理不良事件上報制度”，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。

二)加強護理質(zhì)量管理

1、檢查護理質(zhì)控小組人員變動(dòng)情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。

2、由醫院護理質(zhì)量委員會(huì )督促各護理單元護理質(zhì)量控制小組，按護理質(zhì)量分析評價(jià)標準，對科室護理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評價(jià)并由護士長(cháng)做好上報工作。

3、每月由護理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護理質(zhì)量檢查，護理部每月行政查房2次，護理部負責每月每季度檢查結果匯總并及時(shí)反饋。

4、堅持每季度召開(kāi)護理質(zhì)量委員會(huì )，對全院護理質(zhì)量存在問(wèn)題如1壓瘡、跌倒、墜床進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質(zhì)量管理方法。

5、護理病歷：進(jìn)一步規范護理病歷書(shū)寫(xiě)，按浙江省中醫護理病歷質(zhì)量檢查標準，體現專(zhuān)科水平及動(dòng)態(tài)變化，在護理病歷書(shū)寫(xiě)中，要求 “寫(xiě)我們所做的”、“做我們所寫(xiě)的”，病歷書(shū)寫(xiě)與臨床不可脫節，以更好地進(jìn)行循證護理。對現病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。

6、規范出院隨訪(fǎng)工作，提高病人滿(mǎn)意度。

7、實(shí)施目標管理，要求全院護理質(zhì)量達到以下指標：

1)、住院病人滿(mǎn)意率≥90%

2)、基礎護理落實(shí)率100%

3)、危重病人護理合格率100%

4)、病歷書(shū)寫(xiě)符合率≥95%

5)、搶救設備完好率100%

6)、護理事故數為0

7)、護士基本理論平均成績(jì)≥85分

8)、護士基本技能平均成績(jì)≥90分

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