生育保險報銷(xiāo)資料

時(shí)間:2022-07-02 00:56:23 社保 我要投稿
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生育保險報銷(xiāo)資料

生育保險報銷(xiāo)材料都有哪些?

生育保險報銷(xiāo)資料

隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的到來(lái),現在很多夫妻一般都是來(lái)自于不同的地方。對于生育保險異地如何報銷(xiāo)?親愛(ài)的準媽媽或是在職女同胞們,你們了解嗎?

不同地方會(huì )根據當地的情況來(lái)制定不同的政策,所以具體建議咨詢(xún)當地社保局。其實(shí)各地方的生育保險報銷(xiāo)都是大同小異,像福州市的生育保險,享受異地生育保險,所需材料如下。

一、參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復件(A4):

(1)本人身份證;

(2)計劃生育證;

(3)嬰兒出生證;

(4)獨生子女證;

(5)出院小結;

(6)醫療費用發(fā)票;

(7)剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上,人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫院的復印、蓋章醫囑單和匯總醫療費清單;

(8)女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門(mén)診病歷及醫囑單、醫療費清單及計生部門(mén)核發(fā)的計劃生育證;

(9)父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;

(10)《企業(yè)職工產(chǎn)假規定》;

(11)填寫(xiě)《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會(huì )勞動(dòng)保險管理中心三樓工傷生育科辦理。

每月6日至23日受理生育保險支付審核手續,材料齊全的隨到隨辦。

二、參保男職工其配偶無(wú)工作單位的除上述證件外,還需提供:

(1)配偶屬城鎮戶(hù)口有,應提供失業(yè)證,配偶居住農村的應提供村委會(huì )失業(yè)證明(失業(yè)證距離生育前后三個(gè)月之外的需到戶(hù)籍所在街道勞動(dòng)保障事務(wù)所出具生育期間的失業(yè)證明);

(2)結婚證;

(3)女方戶(hù)籍本(戶(hù)籍本上沒(méi)有明確配偶農業(yè)人口或城鎮人口的需當地戶(hù)籍部門(mén)的戶(hù)口性質(zhì)證明);(4)男女雙方身份證。

三、辦理生育保險手續均由企業(yè)經(jīng)辦人統一辦理,并提供:

(1)當月的《社會(huì )保險費申報明細表》(需地稅蓋章);

(2)當月的《稅收通用繳款書(shū)》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅稅憑證》(工傷生育);

(3)工傷生育欠款繳交后的憑證。

針對于不同地區,異地生育所需的手續和申報流程會(huì )有所差異,但是總的情況來(lái)說(shuō),相差無(wú)幾。所以打算異地生育的夫妻最好提前到當地社保局咨詢(xún),了解具體細節,畢竟對自己是有幫助的。

生育保險報銷(xiāo)條件

生育保險作為一項社會(huì )保險制度,只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動(dòng)者,并且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動(dòng)者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育,都不能享受生育保險待遇。

1、符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)。

2、在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規定享受生育保險待遇。

用人單位向社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納不超過(guò)本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助,可見(jiàn)生育社會(huì )保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個(gè)人不需要繳納任何費用。沒(méi)有參加生育保險社會(huì )統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

生育保險報銷(xiāo)流程

生育保險報銷(xiāo)流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷(xiāo)的一個(gè)程序。

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規定享受生育保險待遇:

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;

(2)分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月。

(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結婚證、社?(市民卡)及街道開(kāi)具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫院直接刷卡結算。

(4)申報生育津貼和一次性營(yíng)養補貼,需填寫(xiě)《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關(guān)手續應在分娩后一年內辦理)

生育保險報銷(xiāo)材料都有哪些?

生育保險報銷(xiāo)金額

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

1、生育保險適用對象是具有本市城鎮戶(hù)籍并參加本市城鎮社會(huì )保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

2、繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。

3、繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個(gè)人不繳納城鎮生育保險費。

4、生育生活津貼期限:妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,享受3個(gè)月。妊娠布滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上,7個(gè)月以下流產(chǎn)的,享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個(gè)月。

5、生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會(huì )保險費累計滿(mǎn)一年的):

(1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

(2)個(gè)體工商戶(hù)及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過(guò)本市上年度職工月平均工資。

(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機構核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個(gè)月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。

(4)生育醫療費補貼標準:妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的或不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的,享受2500元。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上,7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。如果沒(méi)有繳納生育保險就不能享受以上待遇,如果有生育保險,要在當地的社保中心領(lǐng)取。


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