解讀世界糖尿病日 糖尿病趨低齡化

解讀世界糖尿病日 糖尿病趨低齡化

提起糖尿病(如何治療糖尿病)，人們馬上就會(huì )往中老年人身上想：可得提防著(zhù)點(diǎn)兒這種“老年病”。每年的11月14日是世界糖尿病日，今年糖尿病日的主題為 “關(guān)注兒童和青少年糖尿病”。目前全球學(xué)齡前兒童糖尿病患者以每年5%的速度遞增，15歲以下人群中平均每天增加200名糖尿病患者，所以青少年患糖尿病的問(wèn)題值得全社會(huì )關(guān)注。國際糖尿病聯(lián)盟將今年糖尿病日的主題定為“關(guān)注兒童和青少年糖尿病”，以期引起全社會(huì )對這個(gè)特殊群體的注意，及早預防，從娃娃抓起。

據臨床調查，兒童糖尿病多數起病急驟，常有多飲、多食、多尿和明顯消瘦的典型癥狀，70%的病人在發(fā)病后一月內診斷。同時(shí)常伴有酮癥酸中毒，可出現惡心、嘔吐、腹痛及不同程度的脫水和酸中毒表現。1/3～1/2的糖尿病兒童往往是在出現了酮癥酸中毒就診時(shí)才知患病。

此外，兒童糖尿病極易被誤診。主要是因為兒童糖尿病患者“三多一少”(多尿、多飲、多食及消瘦)的癥狀不容易被人發(fā)現，而且有發(fā)熱、呼吸困難、精神不振為首發(fā)癥狀的糖尿病多見(jiàn)于小兒，常被誤診為上呼吸道感染、支氣管炎、中樞神經(jīng)系統感染等。同時(shí)，以腹痛、腹瀉為首發(fā)癥狀的糖尿病發(fā)病急，常被誤診為腸炎、急性闌尾炎等，使病情難以得到及時(shí)的遏制，貽誤病情。

兒童糖尿病主要是飲食惹的禍。由于孩子大多喜歡喝甜飲料吃油炸的東西，這恰好是誘發(fā)糖尿病的不良生活方式中最突出的一點(diǎn)。加之現代社會(huì )肥胖兒的普遍增多，也加大了兒童患糖尿病的幾率。特別是肥胖會(huì )導致體內的血糖濃度增高，脂肪代謝加強，身體需要消耗更多的胰島素，對胰島素的需要增加，久而久之胰島細胞功能發(fā)生紊亂，誘發(fā)糖尿病。兒童發(fā)生肥胖的年齡越小，越容易增加糖尿病發(fā)生的危險性。

因此，糖尿病并非中老年人的“專(zhuān)利”，預防糖尿病應從兒童開(kāi)始，堅持合理喂養，妊娠期合理攝入營(yíng)養，避免生出肥胖兒，出生后堅持母乳喂養，并合理添加輔食。從小注意培養寶貝的運動(dòng)習慣，以消耗掉多余的熱量，父母一定要多督促多鼓勵，以調動(dòng)寶貝的運動(dòng)興趣。同時(shí)，少食高熱量食物(如洋快餐類(lèi)食品)，應選擇適量蛋白、高纖維素(蔬菜)的食品，合理攝取新鮮蔬菜、水果、瘦肉、脂類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、雜糧，同時(shí)糾正寶貝的不良飲食習慣，如經(jīng)常過(guò)量進(jìn)食，常吃油炸食品、奶油冷飲、高糖食品及飲料，以避免身體肥胖，增大發(fā)病幾率。

【相關(guān)新聞】

13歲的孩子患上了“爺爺奶奶的病”

13歲的亮亮，身高1.59米，體重150多斤，是個(gè)名副其實(shí)的“小胖墩”。一天，亮亮又遇到了自己最不喜歡的體育課，更令他痛苦的是，課上要測驗1000米長(cháng)跑。亮亮越跑越?jīng)]勁，越跑頭越暈，同時(shí)感到一陣陣惡心。老師趕緊讓他休息一會(huì )兒。誰(shuí)知道癥狀沒(méi)有減輕，反倒加重了。老師給亮亮家里打了電話(huà)，他的父母趕來(lái)后，把他送到了附近的一家省級醫院。送到醫院時(shí)已快到傍晚，亮亮開(kāi)始嘔吐、肚子痛，難過(guò)得直哭。急診科的大夫看了他的情況，按常規查了血、尿。結果讓所有人大吃一驚：一個(gè)年僅13歲的孩子，血糖值竟然達到了13毫摩爾每升!大夫連忙給他打胰島素穩定了血糖，初步診斷患的是糖尿病。聽(tīng)到醫生的診斷，亮亮的父親劉先生根本無(wú)法相信：“糖尿病都是爺爺奶奶們才得的病，我的孩子才13歲啊!”

第二天家人把亮亮送到了糖尿病的省級專(zhuān)科醫院——山東省內分泌與代謝病醫院進(jìn)一步確診。專(zhuān)家們立刻給孩子做了胰島功能、血脂和糖化血紅蛋白等檢查。在等結果時(shí)，一個(gè)患了1型糖尿病的年僅5歲半的女孩因嚴重酮癥酸中毒昏迷被送進(jìn)急救室，家長(cháng)急得在外面踢門(mén)，護士攔都攔不住�？吹竭@種情形，劉先生禁不住心里發(fā)毛：如果那里面是我的孩子，我該怎么辦?

檢測結果出來(lái)了。連續5次的血糖監測，亮亮全部超標，最終被確診為2型糖尿病。醫生在看了他的糖化血紅蛋白結果后告訴劉先生，孩子的糖尿病“病史”至少也有半年以上了。

一個(gè)父親的懺悔

亮亮被確診后，作為父親的劉先生最后悔的是太放縱孩子的飲食起居了。他告訴記者，亮亮的爺爺奶奶從小就生怕孫子受委屈，事事順著(zhù)他， 每周少說(shuō)也要光顧2～3次麥當勞、肯德基。說(shuō)到零食，更是應有盡有。老人認為，只有多上營(yíng)養，孩子才能身體棒。因此，不光頓頓雞鴨魚(yú)肉，孩子吃飽了還要再塞上幾口。他不喜歡運動(dòng)，放學(xué)一回到家就泡在電視或電腦跟前，一坐就是幾個(gè)小時(shí)。劉先生總認為孩子雖然胖點(diǎn)，但年紀小，能糾正過(guò)來(lái)。最近亮亮的飯量變得比以前大，喝水也比較多，總是無(wú)精打采。劉先生覺(jué)得孩子可能是學(xué)習壓力大了，并沒(méi)有考慮孩子會(huì )得什么大病，也沒(méi)有帶他到醫院檢查。當檢測結果出來(lái)后，他只能后悔莫及。

山東省內分泌與代謝病醫院院長(cháng)、博士生導師榮海欽教授說(shuō)，很少有人會(huì )把糖尿病和孩子聯(lián)系在一起。長(cháng)期以來(lái)，人們一直認為兒童糖尿病屬于1型，而2型糖尿病則是成人的專(zhuān)利。然而，近年來(lái)，在以中老年人為主體的2型糖尿病的隊伍中，出現了越來(lái)越多的稚嫩的面孔。2型糖尿病是一種典型的生活方式病，過(guò)量高蛋白、高脂肪、高熱量飲食和缺少運動(dòng)是其主要發(fā)病原因。面對自控能力相對較差的孩子，最應該反思的，其實(shí)是千千萬(wàn)萬(wàn)的家長(cháng)�！敖^大多數‘小糖人’，正是家長(cháng)寵出來(lái)的!”榮教授非常痛心地感嘆道。

糖尿病對小胖墩情有獨鐘

2型糖尿病為什么對小胖墩情有獨鐘呢?榮教授說(shuō)，其根源就是超重肥胖惹的禍，超重肥胖是產(chǎn)生兒童2型糖尿病的土壤�，F在生活條件好了，孩子得到了過(guò)分的滿(mǎn)足，愛(ài)吃甜的、油炸的、高熱量的食物，運動(dòng)又少，不消耗。時(shí)間長(cháng)了，有糖尿病易感基因的小胖墩便出現胰島素抵抗，胰島素分泌水平升高，但其作用卻大打折扣，導致血糖升高發(fā)生糖尿病。平時(shí)家長(cháng)要關(guān)注孩子的體重，一旦發(fā)現超重就要引起足夠重視。

家長(cháng)應該承擔的雙重責任

明白了孩子為什么會(huì )得糖尿病的道理，面對自身的健康與孩子的健康，千千萬(wàn)萬(wàn)的家長(cháng)就應該明確自己身上承擔的雙重責任。糖尿病雖然有遺傳因素但并不是遺傳病。一方面，家長(cháng)自身健康行為和良好生活方式的示范作用，對孩子會(huì )產(chǎn)生有益健康的深遠影響。另一方面，家長(cháng)要正確對待孩子的飲食問(wèn)題。不少父母認為“小時(shí)候胖點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，大了后體重自然會(huì )正�！�，“孩子胖點(diǎn)才健康，養一個(gè)胖孩子，自己臉上才光彩”�，F在，許多孩子吃高糖分高熱量的東西都上癮了。以前形容孩子幸福就說(shuō)他泡在蜜罐里長(cháng)大的，可整天泡在蜜罐里也未必是件好事。

預防肥胖從媽媽孕期做起

2型糖尿病是一種有遺傳背景的疾病。如果爺爺、奶奶、姥姥、姥爺、爸爸、媽媽有糖尿病，孩子就會(huì )遺傳其易感基因。但這種基因并不是致病基因。孩子患病很大程度上與環(huán)境因素有關(guān)。如果孩子保持良好的生活方式，可能一輩子都不會(huì )得糖尿病。

榮教授說(shuō)，其中最重要的預防之道是控制肥胖和多做運動(dòng)。而預防孩子肥胖要從媽媽孕期做起。妊娠糖尿病女性生的孩子比較易感2型糖尿病。當然，兒童肥胖的預防是一個(gè)貫穿整個(gè)成長(cháng)期的連續過(guò)程。只要家長(cháng)致力于改變孩子的生活方式，無(wú)論什么時(shí)候都不晚，無(wú)論什么時(shí)候，孩子都會(huì )受益。

采訪(fǎng)最后，劉先生高興地告訴記者，他們聽(tīng)從了醫生的建議，讓兒子多吃青菜、少吃肉、多運動(dòng)、減體重，現在亮亮的病好多了，已經(jīng)由注射胰島素改為口服降糖藥治療，醫生說(shuō)只要堅持下去，口服藥也很可能拿掉!