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福州市2015生養保險最新政策
在福州,外籍人士應該介入生養保險嗎?生養保險費率是幾多?持續繳費多長(cháng)時(shí)刻,可以享受生養保險報酬?產(chǎn)前搜查費實(shí)報實(shí)銷(xiāo)嗎?在異地臨盆、懷胎終止、實(shí)驗打算生養手術(shù),可以享受生養保險報酬嗎?生養補助怎樣計發(fā)?
福建福州:生養保險最新政策,自2015年1月1日起實(shí)驗
關(guān)于進(jìn)一步做好我市生養保險事變的增補關(guān)照
榕人社!2014〕269號
各縣(市)區人力資源和社會(huì )保障局、財務(wù)局:
為進(jìn)一步做好我市生養保險事變,按照福建省人民當局辦公廳《轉發(fā)省人社廳省財務(wù)廳〈關(guān)于進(jìn)一步增強生養保險事變的意見(jiàn)〉的關(guān)照》(閩政辦〔2014〕100號)精力,現就進(jìn)一步完美我市《關(guān)于做好企業(yè)職工生養保險和構造奇跡單元生養醫療用度統籌歸口打點(diǎn)有關(guān)事變的關(guān)照》(榕人社!2013〕430號)增補關(guān)照如下:
一、本市行政地區內的全部用人單元,包羅構造、奇跡單元、企業(yè)、社會(huì )集體、民辦非企業(yè)單元、基金會(huì )、狀師事宜所、管帳師事宜所等組織,均應按劃定為本單元全體職工實(shí)時(shí)治理參保掛號并足額繳納生養保險費。
在我市正當就業(yè)的外籍、港、澳、臺職員,可自愿介入我市生養保險,享受生養保險報酬。
二、生養保險費由用人單元繳納,小我私人不繳費。用人單元按職工人為總額的0.7%按月向生養保險包辦機構繳納生養保險費。原介入我市生養醫療費統籌的構造奇跡單元生養保險繳費費率減半征收。
三、職工生養、實(shí)驗打算生養手術(shù)切合國度打算生養政策,且在臨盆、懷胎終止、實(shí)驗打算生養手術(shù)前持續繳費滿(mǎn)12個(gè)月(含當月)的,方可享受生養保險報酬。
四、生養保險實(shí)施醫療機構協(xié)議打點(diǎn)。生養保險包辦機構可與有產(chǎn)科的醫療機構簽擬訂點(diǎn)處事協(xié)議,委托其考核有關(guān)生養證件,做好參保職工生養保險即時(shí)刷卡結算事變。詳細步伐由生養保險包辦機構另行劃定。
五、生養產(chǎn)前搜查費按產(chǎn)前搜查根基項目實(shí)施包干打點(diǎn),包干尺度為1000元。產(chǎn)前搜查根基項目和結算步伐由生養保險包辦機構另行劃定。
六、臨盆住院時(shí)代,下列懷胎歸并癥或并發(fā)癥納入生養保險基金付出:高血壓、糖尿病、肝損傷、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后低卵白血癥、子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)、子癇、血小板鐫汰癥、心臟病、體系性紅斑狼瘡。自胎兒娩出14天(含14天)后,生養女職工的醫療用度不再由生養保險基金付出。
七、參保男職工實(shí)驗打算生養手術(shù)的,本人享受生養補助和打算生養手術(shù)的醫療用度報酬。
八、職工生養、實(shí)驗打算生養手術(shù)的,按劃定領(lǐng)取生養補助。生養補助按職工地址用人單元上年度月均勻人為,以每月30天舉辦折算,按日計發(fā),時(shí)刻尺度如下:
(一)生養:順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增進(jìn)15天;生養多胞胎的,每多生養一個(gè)嬰兒,增進(jìn)15天。
(二)流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn)):有身未滿(mǎn)4個(gè)(懷胎)月流產(chǎn)的15天;有身滿(mǎn)4個(gè)(懷胎)月流產(chǎn)的42天;有身滿(mǎn)7個(gè)(懷胎)月流產(chǎn)的98天。
(三)打算生養手術(shù):安排宮內節育器的7天;摘取宮內節育器的3天;輸卵管結扎的30天;輸精管結扎的15天;輸卵管復通術(shù)的30天;輸精管復通術(shù)的15天。
九、參保職工生養昔時(shí)度由省內其他統籌區轉移到我市參保繳費的,其生養補助按生養時(shí)上年度福州市最低人為尺度計發(fā)。
十、用人單元未按劃定實(shí)時(shí)為職工治理參保并足額繳費,或間斷繳費致職工生養報酬無(wú)法享受的,其職工產(chǎn)假、流產(chǎn)或打算生養手術(shù)時(shí)代的生養補助和生養醫療用度,由用人單元憑證我市生養保險有關(guān)劃定付出。
十一、參保職工因異地棲身等緣故起因,需在生養保險統籌區外或非協(xié)議定點(diǎn)生養醫療機構臨盆的(急診或急救除外),事先應向生養保險包辦機構申報存案,經(jīng)贊成后自生養之日起12個(gè)月內(流產(chǎn)的6個(gè)月內),持生養相干質(zhì)推測參保地生養保險包辦機構治理報銷(xiāo)手續,執行參保地生養保險政策。
十二、醫療事情和境外(含港、澳、臺)產(chǎn)生的生養醫療用度,以及應由其他社會(huì )保險基金付出的生養醫療用度等,生養保險基金不予付出。其他社會(huì )保險已付出生養醫療用度的,生養保險不實(shí)施一再報銷(xiāo)和賠償報銷(xiāo)。
十三、介入我市構造奇跡單元生養醫療用度統籌參保職工除生養補助外,其他報酬按生養保險劃定執行。
十四、本關(guān)照自2015年1月1日起實(shí)驗,原劃定與本劃定紛歧致的,按本劃定執行。
福州市人力資源和社會(huì )保障局
福州市財務(wù)局
2014年11月27日