職工醫療保險生效時(shí)間

時(shí)間:2022-06-28 13:41:11 勞動(dòng)保障 我要投稿
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職工醫療保險生效時(shí)間

【摘要】社會(huì )醫療保險是社會(huì )保險非常重要的一個(gè)組成部分,也屬于強制性的保險。社會(huì )醫療保險生效時(shí)間也跟一般保險一樣,首次參保當月1日就可以生效,如果是中斷后續保的話(huà)社會(huì )醫療保險生效時(shí)間就會(huì )有所改變。

職工醫療保險生效時(shí)間

社會(huì )醫療保險生效時(shí)間之首次參加社會(huì )醫療保險的人員

1、首次參加社會(huì )醫療保險的人員,從辦理參保手續的次月起,向地稅部門(mén)繳納了該參保人員社會(huì )醫療保險費的,其社會(huì )醫療保險待遇從地稅部門(mén)征收到醫療保險費的當月1日起生效,并按社會(huì )醫療保險的有關(guān)規定享受醫療保險待遇。

2、用人單位錄用員工之日起至社會(huì )醫療保險繳費生效前,參保人員發(fā)生的醫療費用由用人單位負責。用人單位錄用員工逾期辦理社會(huì )醫療保險,其補繳生效前參保人員發(fā)生的醫療費用由用人單位負責。

3、用人單位不按規定繳納社會(huì )醫療保險費,社會(huì )保險經(jīng)辦機構從次月起暫停該單位在職參保人員享受社會(huì )統籌醫療基金支付醫療費用的待遇,暫停期間所發(fā)生的本屬社會(huì )統籌醫療基金支付的醫療費用由用人單位承擔。

社會(huì )醫療保險生效時(shí)間之接續社會(huì )醫療保險關(guān)系的人員

參保人員從用人單位辦理減退手續后,在次月內被新用人單位錄用并辦理了續保手續,或在次月內以個(gè)人身份接續社會(huì )醫療保險關(guān)系,同時(shí)向地稅部門(mén)繳納了自續保當月起的社會(huì )醫療保險費的,其社會(huì )醫療保險待遇不予中斷;中斷繳費的,其社會(huì )醫療保險待遇從地稅部門(mén)征收到該參保人員社會(huì )醫療保險費的當月1日起生效。

社會(huì )醫療保險生效時(shí)間之社會(huì )醫療保險待遇生效后特殊情況的處理

由于登記錄入、保費托收延遲等原因使參保人員就醫時(shí)未能刷卡支付的醫療費用,憑地稅部門(mén)簽字蓋章后的繳費到款憑證;由于社會(huì )保障(醫保IC)卡制作延誤的,憑地稅部門(mén)的繳費到款憑證和個(gè)人繳費證明,經(jīng)社保機構制卡部門(mén)簽字蓋章后,到相應的社會(huì )保險經(jīng)辦機構按醫保規定結算待遇生效后的醫療費用。

小編提示:社會(huì )醫療保險生效時(shí)間跟商業(yè)保險差不多,也有約定的期限,但是社會(huì )醫療保險生效時(shí)間要比商業(yè)保險生效時(shí)間快,而且沒(méi)有觀(guān)察期,參保人交保費即可。但是中斷過(guò)后續保,社會(huì )醫療保險生效時(shí)間就會(huì )有很多情況,中斷越久,生效后時(shí)間越晚。


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