職工醫療保險 住院
職工住院醫療費用報銷(xiāo)
⑴參保人員住院醫療費用在起付標準內的部分由個(gè)人自負。起付標準根據市區醫療機構的類(lèi)別分別定為：一級醫院400元;二級醫院500--800元，二級醫院中區屬醫院為500元;三級醫院900元;家庭病床的起付標準為150元。轉至市外的醫院(原則上三級醫院)，起付標準為1200元。職工因病年內多次住院者，從第二次起起付標準每次遞減50%，起付線(xiàn)低于200元的，按200元標準支付。轉外、家庭病床起付線(xiàn)不減半。
⑵起付標準以上至最高支付限額30000元以下的符合規定的醫療費用，由統籌基金支付，但個(gè)人仍要自負一部分，個(gè)人按金額分段負擔比例為: 5000元以?xún)?含 5000元)，個(gè)人自負 20%;5000元以上至10000元部分(含 10000元)，個(gè)人自負 14%;10000元以上至 30000元部分(含30000元)，個(gè)人自負7%。退休(職)人員按上述比例 60%執行。建國前參加革命工作的老工人按上述比例50%執行。
⑶根據國家保障基本醫療的原則，職工一年累計住院符合基本醫療保險的費用 30000元為最高支付限額，最高支付限額以上部分的醫療費用按醫療救助基金管理辦法的規定執行。
⑷參保人員住院醫療費用自負部分,先從參保人員個(gè)人帳戶(hù)支付，賬戶(hù)不足的，用現金支付，其中醫療保險不報銷(xiāo)的費用，只能現金支付，統籌基金支付的部分由醫療保險經(jīng)辦機構與醫院結算。
職工基本醫療保險最高支付限額30000元以上至150000元以下的醫療費用，由救助基金支付90%，個(gè)人支付10%。
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