山東職工醫療保險報銷(xiāo)比例

山東職工醫療保險報銷(xiāo)比例

山東省基本醫療保險報銷(xiāo)比例將達75%

城鎮職工、居民醫療保險(放心保)和新農合的政策內報銷(xiāo)比例，三年內將都達到75%左右。我省發(fā)布了《山東省基本公共服務(wù)體系建設行動(dòng)計劃(2013~2015)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)計劃》)，要求建立完善基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會(huì )保險制度，建立健全覆蓋城鄉居民的社會(huì )保險體系。

山東基本醫療保險報銷(xiāo)比例提高

基本醫療保險方面，將不斷擴大職工基本醫療保險制度覆蓋面，重點(diǎn)提高農民工、個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)人員參保率。鞏固提高城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保(合)率，逐步提高人均籌資標準和財政補助水平，全面建立實(shí)施城鄉統籌的居民基本醫療保險制度。全面推進(jìn)城鎮居民醫療保險門(mén)診統籌，穩步推進(jìn)職工醫療保險門(mén)診統籌。逐步提高門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)比例，基層醫療衛生機構門(mén)診費用報銷(xiāo)比例要明顯高于醫院。

我省還將逐步提高醫�；�金最高支付限額和政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例，做好三項基本醫療保險待遇水平的銜接。完善基本醫療保險關(guān)系轉移接續辦法和醫療費用結算辦法，全面實(shí)現統籌區域內和省內異地就醫即時(shí)結算。

根據該《行動(dòng)計劃》的要求，職工基本醫療保險的報銷(xiāo)，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右，最高支付限額達到當地職工年平均工資的8倍左右;新型農村合作醫療的報銷(xiāo)，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右，最高支付限額達到15萬(wàn)元以上;城鎮居民基本醫療保險的報銷(xiāo)，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右，最高支付限額達到當地城鎮居民人均可支配收入的8倍左右。

養老金要隨物價(jià)水平調整

基本養老保險方面，以農民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員為重點(diǎn)，擴大職工基本養老保險覆蓋面。規范完善企業(yè)職工基本養老保險省級統籌制度，加強養老保險基金管理。推進(jìn)做實(shí)個(gè)人賬戶(hù)試點(diǎn)。完善基本養老保險關(guān)系轉移接續辦法，逐步推進(jìn)城鄉養老保險制度有效銜接。建立健全與經(jīng)濟發(fā)展、工資增長(cháng)和物價(jià)水平相適應的企業(yè)退休人員基本養老金正常調整機制，穩步提高新型農村社會(huì )養老保險和城鎮居民社會(huì )養老保險基礎養老金水平。

工傷、失業(yè)和生育保險方面，我省將完善工傷預防、補償、康復相結合的工傷保險制度，充分利用現有醫療和康復資源，加強工傷康復基地建設。健全工傷保險費率浮動(dòng)機制，適度提高待遇水平。健全失業(yè)保險待遇正常調整機制，完善失業(yè)保險金標準與物價(jià)上漲掛鉤聯(lián)動(dòng)機制，建立完善失業(yè)保險關(guān)系轉移接續機制。

據悉，自今年1月1日起，我市開(kāi)始為全市53.6萬(wàn)名企業(yè)退休、退職人員調整基本養老金。這是我市自2005年以來(lái)連續第九年調整企業(yè)退休人員基本養老金。本次調待月人均增加養老金245元，增幅為13%。調整后，我市企業(yè)離退休人員月人均養老金水平達到2268元。

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