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雙向轉診協(xié)議書(shū)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，協(xié)議起到的作用越來(lái)越大，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結果更加完美化。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議嗎？以下是小編為大家整理的雙向轉診協(xié)議書(shū)，希望對大家有所幫助。
雙向轉診協(xié)議書(shū)1
為進(jìn)一步規范重性精神疾病患者的管理，提高合作醫院患者的治療管理水平和醫療資源利用效率，體現分級管理的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉診關(guān)系。為了規范各自行為，現簽定協(xié)議如下：
甲方：羅源縣精神病醫院乙方：羅源縣白塔衛生院
一、甲方（羅源縣精神病醫院）責任
1、由防�？疲ㄖ匦跃窦膊」芾砜疲﹨f(xié)調雙向轉診工作，建立雙向轉診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；
2、對各醫療服務(wù)機構轉來(lái)的病人要認真進(jìn)行登記，并安排專(zhuān)人及時(shí)將患者送至病區或門(mén)診；
3、對各醫療服務(wù)機構轉來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診；
4、對各醫療機構上報的疑似精神病患者，羅源縣精神病醫院要及時(shí)派專(zhuān)科醫生確診，需住院的病人，按照《雙向轉診管理辦法》規定執行。若入院3日后確診為非精神病，由羅源縣精神病醫院聯(lián)系各醫療服務(wù)機構將患者送回；
5、對經(jīng)住院治療后病情好轉且符合下轉條件的患者應及時(shí)聯(lián)系患者所屬鄉鎮衛生院或社區服務(wù)中心，轉回各醫療服務(wù)機構進(jìn)一步康復治療。下轉病人時(shí)，由主管醫生填寫(xiě)《雙向轉診（回轉）單》和《出院信息單》，向各醫療服務(wù)機構提供患者治療情況說(shuō)明，轉回各醫療服務(wù)機構的后續治療、康復方案及診治醫生簽名等材料。
二、乙方（羅源縣白塔衛生院）責任
1、各級精防人員要熟悉羅源縣白塔衛生院的基本情況；
2、遇有符合轉診指征的患者，在征得患者家屬同意的基礎上，有義務(wù)將患者轉診至羅源縣精神病醫院，不得索取任何費用；
3、肇事肇禍患者需在征得家屬同意后，聯(lián)系當地派出所，由派出所工作人員、精防人員及家屬一起將患者送至羅源縣精神病醫院。發(fā)生嚴重藥物不良反應的.患者轉診時(shí)必須謹慎，應第一時(shí)間就地處理，轉院時(shí)需派專(zhuān)人護送，并向接診醫生說(shuō)明病人病情并提供相關(guān)資料；
4、發(fā)現疑似精神病人，各醫療服務(wù)機構要及時(shí)填寫(xiě)《異常行為線(xiàn)索調查表》，并及時(shí)報羅源縣精神病醫院防�？疲ㄖ匦跃窦膊」芾砜疲�。若出現肇事肇禍現象的疑似精神病人，可在征得家屬同意后聯(lián)系當地派出所，由家屬、派出所、各醫療機構精防人員一起將患者送至羅源縣精神病醫院；
5、上轉病人時(shí)各醫療服務(wù)機構要及時(shí)報羅源縣精神病醫院防�？疲ㄖ匦跃窦膊」芾砜疲�，并填寫(xiě)《雙向轉診（轉出）單》，詳細填寫(xiě)患者的基本情況等，由轉診醫師簽字并加蓋公章；
6、對上級醫院轉回醫療服務(wù)機構的患者，進(jìn)行后續治療和康復指導，做好相關(guān)銜接工作。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
本協(xié)議有效期：
年月日至年月日
甲方:(公章）
甲方負責人簽名：
乙方:(公章）
乙方負責人簽名：
年月日
雙向轉診協(xié)議書(shū)2
甲方：乙方：
為進(jìn)一步提高社區患者的治療管理水平，體現分級診治的原則，提高醫療資源利用效率，按照雙向轉診有關(guān)規定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉診協(xié)作關(guān)系。為了規范各自行為，現簽定協(xié)議如下：
一、甲方責任：
l．成立雙向轉診服務(wù)部，制定具體雙向轉診實(shí)施方案，指定專(zhuān)人負責雙向轉診工作，設立專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)，實(shí)行24小時(shí)連續服務(wù)，建立雙向轉診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；
2．對社區轉來(lái)的病人要認真進(jìn)行登記，并及時(shí)安排專(zhuān)人將患者送至病區或門(mén)診，對轉入病人提供預約門(mén)診檢查、組織會(huì )診及協(xié)調處理住院事宜等服務(wù)；
3．對社區轉來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院手術(shù)。對社區轉診來(lái)的患者無(wú)特殊情況不作不必要的重復檢查，實(shí)行“一單通”等資源共享，根據病情合理檢查；
4.對社區提供及時(shí)的會(huì )診或急會(huì )診，協(xié)助社區處理疑難病癥。免費開(kāi)展健康教育、保健咨詢(xún)，義務(wù)對社區醫生進(jìn)行培訓。采取長(cháng)期進(jìn)修或短期培訓的方式，免費為社區培訓業(yè)務(wù)骨干（每年度每社區1-2人，時(shí)間3-6月）；
5．將本單位簡(jiǎn)況、特色、知名專(zhuān)家特長(cháng)、大型設備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區醫生手中，方便社區醫生轉診。積極為社區衛生服務(wù)機構提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗項目，患者前往醫院又有困難的，乙方可按要求留取標本，送往甲方進(jìn)行檢驗。
6．對康復期、診斷明確且病情穩定的慢性病等符合下轉條件的患者應及時(shí)轉回社區，下轉病人時(shí)，填寫(xiě)《廣州市紅十會(huì )醫院與社區衛生服務(wù)機構雙向轉診下轉單》，向社區衛生服務(wù)機構提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回社區后續的治療、康復方案及診治醫生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續治療和康復的業(yè)務(wù)指導以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專(zhuān)用章）后轉回原社區衛生服務(wù)機構，進(jìn)行下一步的康復治療。
二、乙方（社區衛生服務(wù)機構）責任：
1.社區醫生應熟悉轉診醫院的基本情況、專(zhuān)家特長(cháng)、常用檢查項目及價(jià)格。協(xié)助或指導病人選擇合適的專(zhuān)家和檢查項目，及時(shí)將符合轉診條件的患者轉往上級醫院，避免患者盲目選擇和減少醫療開(kāi)支；
2．乙方上轉病人時(shí)填寫(xiě)《社區衛生服務(wù)機構與醫院雙向轉診上轉單》，簡(jiǎn)要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉診原因等情況，由經(jīng)治醫師簽字并加蓋公章；
3.危急重癥患者上轉時(shí)，乙方派專(zhuān)人護送并向接診醫生說(shuō)明病人病情，同時(shí)提供相關(guān)的檢查、治療資料；
4．遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應及時(shí)上轉至相應的專(zhuān)科醫療機構或有相應專(zhuān)業(yè)的綜合醫院；
5．遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，將各類(lèi)傳染病人轉至傳染病定點(diǎn)收治醫院并按規定上報疫情；
6．遇有符合上轉條件的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務(wù)將患者轉診至甲方，不得索取任何費用；
7．對上級醫院轉回下級醫院進(jìn)行后續治療和康復的.患者，做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。
三、未盡事宜隨時(shí)通過(guò)雙方協(xié)商解決。
四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，主管衛生局一份。
五、本協(xié)議有效期：_______年___月___日至_______年___月___日
社區衛生服務(wù)雙向轉診協(xié)議書(shū)（試行）
為進(jìn)一步提高合作醫院患者的治療管理水平和醫療資源利用效率，體現分級診治的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉診關(guān)系。為了規范各自行為，現簽定協(xié)議如下：
甲方社區衛生服務(wù)機構：
乙方上轉醫療機構：
一、甲方（社區衛生服務(wù)機構）責任
1、醫生要熟悉轉診醫院的基本情況、專(zhuān)家特長(cháng)、常用檢查項目及價(jià)格,協(xié)助和指導病人選擇合適的專(zhuān)家和檢查項目；
2、遇有符合轉診指征的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務(wù)將患者轉診至協(xié)議醫院，不得索取任何費用；
3、危急重癥患者轉診時(shí)必須謹慎，應第一時(shí)間就地搶救處理，轉院時(shí)需派專(zhuān)人護送，并向接診醫生說(shuō)明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料；
4、遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應及時(shí)上轉至相應的專(zhuān)科醫療機構或有相應專(zhuān)業(yè)的綜合醫院；
5、遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，將各類(lèi)傳染病人轉至傳染病定點(diǎn)收治醫院并按規定上報疫情；
6、上轉病人要填寫(xiě)《雙向轉診（轉出）單》，詳細填寫(xiě)患者的基本情況、診療用藥情況，由經(jīng)治醫師簽字并加蓋公章；
7、對上級醫院轉回社區衛生服務(wù)機構進(jìn)行后續治療和康復的患者，做好相關(guān)銜接工作。
二、乙方（醫療機構）責任
1、指定專(zhuān)人具體負責雙向轉診工作，專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)號碼
實(shí)行24小時(shí)連續服務(wù)，建立雙向轉診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；
2、對社區衛生服務(wù)機構轉來(lái)的病人要認真進(jìn)行登記，并安排專(zhuān)人及時(shí)將患者送至病區或門(mén)診；
3、對社區衛生服務(wù)機構轉來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院手術(shù)。對社區衛生服務(wù)機構轉診來(lái)的患者無(wú)特殊情況不作不必要的重復檢查，實(shí)行“一單通”等資源共享，根據病情合理檢查；
4、對社區衛生服務(wù)機構提供及時(shí)的會(huì )診或急會(huì )診，協(xié)助甲方處理疑難病癥；
5、對康復期、診斷明確且病情穩等符合下轉條件的患者應及時(shí)轉回社區衛生服務(wù)機構，下轉病人時(shí)，填寫(xiě)《雙向轉診（回轉）單》，向社區衛生服務(wù)機構提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回社區衛生服務(wù)機構后續的治療、康復方案及診治醫生名、聯(lián)系方式等材料，提供后續治療和康復的業(yè)務(wù)指導以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專(zhuān)用章）后轉回原社區衛生服務(wù)機構，進(jìn)行下一步的康復治療。
6、將本單位簡(jiǎn)況、特色、知名專(zhuān)家特長(cháng)、大型設備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區醫生手中，方便社區衛生服務(wù)機構醫生轉診。積極為社區衛生服務(wù)機構提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗項目，患者前往醫院又有困難的，社區機構可按要求留取標本，送往乙方進(jìn)行檢驗。
7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，主管衛生局一份。
8、本協(xié)議有效期：年月日至年月日
雙向轉診協(xié)議書(shū)3
甲方：_______
地址：_______
電話(huà)：_______
傳真：_______
乙方：_______
地址：_______
電話(huà)：_______
傳真：_______
為了進(jìn)一步深化醫療衛生改革，落實(shí)“三好一滿(mǎn)意”的工作，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，減少醫療機構間所承擔的風(fēng)險，增進(jìn)友誼，經(jīng)甲方、乙方同意，建立雙方醫療資源共享、雙向轉診轉治、技術(shù)合作關(guān)系，達成如下協(xié)議：
1、甲、乙方根據雙方人才、技術(shù)等綜合實(shí)力，指定對方為其定點(diǎn)技術(shù)合作醫療單位。在對方邀請醫療技術(shù)援助時(shí)（如急診急救、醫療技術(shù)指導等）提供及時(shí)的、專(zhuān)業(yè)的醫療援助義務(wù)。
2、甲、乙方在確認對方技術(shù)水平真實(shí)、可靠并尊重病人選擇的情況下對對方地域范圍內的康復期病員、病情較輕者、慢性病患者等，根據就近處置的原則，在尊重病人知情同意權的情況下向對方轉診。對對方轉入病員或接待對方病員的`醫技檢查時(shí)，按政策法規、管理規范、技術(shù)規程提供醫療服務(wù)，不歧視、不推諉、不增加病員額外負擔，充分保證其診療質(zhì)量。所有病人的轉診、轉治，甲、乙方完全按照物價(jià)部門(mén)規定收費標準、收費項目收費，不另列名目，不增加費用，不增加病人的額外負擔。
3、甲、乙方對定點(diǎn)指導醫院的任何會(huì )診、手術(shù)、查房及教學(xué)，不收取定點(diǎn)醫院任何費用。
4、甲、乙方配合并支持對方所在區域的醫療衛生服務(wù)需要，定期或不定期向對方所在地的醫衛技術(shù)人員或人民群眾提供醫療護理培訓、健康知識教育、送醫下鄉、大眾健康休檢，或選擇性對重點(diǎn)人群如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病、重病患者進(jìn)行干預性醫療衛生服務(wù)，并免收一切費用。
5、甲、乙方遇有危急重癥病員或疑難病人時(shí)直接向甲方請求第一時(shí)間內的援助，必要時(shí)親自護送病人到對方診治。在請求對方技術(shù)支援時(shí)，如屬專(zhuān)家咨詢(xún)服務(wù)，則可直接與專(zhuān)家個(gè)人聯(lián)系；如屬特殊檢查治療，可直接護送，亦可與急救中心聯(lián)系；如需要由對方專(zhuān)家前往會(huì )診、手術(shù)、急救、教學(xué)等，應和對方醫教科聯(lián)系，不得與對方有關(guān)醫務(wù)人員私下聯(lián)系技術(shù)服務(wù)（特別緊急情況除外，事后必須及時(shí)補辦相關(guān)手續），否則，發(fā)生的一切不良后果與對方無(wú)關(guān)。
6、甲、乙方到對方參加培訓學(xué)習、參觀(guān)學(xué)習的人員應服從對方的統籌安排。
四、本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行議定
五、本協(xié)議由雙方法人代表簽字并加蓋單位公章后生效，無(wú)終止協(xié)議時(shí)則長(cháng)期有效。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方單位各執一份
甲方（法人代表簽字、公章）：_______乙方：_______（法人代表簽字、公章）
時(shí)間：_______年_______月_______日時(shí)間：_______年_______月_______日
雙向轉診協(xié)議書(shū)4
甲方：澄邁縣人民醫院
乙方：
為進(jìn)一步提高患者的治療管理水平，體現分級診治的原則，提高醫療資源利用效率，按照雙向轉診有關(guān)規定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立對口支援預約轉診協(xié)作關(guān)系。為了規范各自行為，現簽定協(xié)議如下：
一、甲方責任：
l．成立雙向轉診服務(wù)臺，制定具體雙向轉診實(shí)施方案，指定專(zhuān)人負責雙向轉診工作，設立專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)，實(shí)行24小時(shí)連續服務(wù)，建立雙向轉診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；
2．對乙方轉來(lái)的病人要認真進(jìn)行登記，并及時(shí)安排專(zhuān)人將患者送至病區或門(mén)診，對轉入病人提供門(mén)診檢查、組織會(huì )診及協(xié)調處理住院事宜等服務(wù)；
3．對乙方轉來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院手術(shù)。對雙向轉診來(lái)的患者無(wú)特殊情況不作不必要的重復檢查，實(shí)行“一單通”等資源共享，根據病情合理檢查；
4.對乙方提供及時(shí)的會(huì )診或急會(huì )診，協(xié)助乙方處理疑難病癥。免費開(kāi)展健康教育、保健咨詢(xún)，義務(wù)對乙方醫生進(jìn)行培訓。采取長(cháng)期進(jìn)修或短期培訓的方式，免費為乙方訓業(yè)務(wù)骨干（每年度1-2人，時(shí)間3-6月）；
5．將本單位簡(jiǎn)況、特色、知名專(zhuān)家特長(cháng)、大型設備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至乙方醫生手中，方便醫生轉診。積極為乙方提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗項目，患者前往醫院又有困難的，乙方可按要求留取標本，送往甲方進(jìn)行檢驗。
6．對康復期、診斷明確且病情穩定的慢性病等符合下轉條件的患者應及時(shí)轉回乙方，下轉病人時(shí)，向乙方提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回后續的治療、康復方案及診治醫生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續治療和康復的業(yè)務(wù)指導以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專(zhuān)用章）后轉乙方機構，進(jìn)行下一步的康復治療。
二、乙方責任：
1醫生應熟悉轉診醫院的基本情況、專(zhuān)家特長(cháng)、常用檢查項目及價(jià)格。協(xié)助或指導病人選擇合適的專(zhuān)家和檢查項目，及時(shí)將符合轉診條件的患者轉往甲方醫院，避免患者盲目選擇和減少醫療開(kāi)支；
2．乙方上轉病人時(shí)，簡(jiǎn)要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉診原因等情況，由經(jīng)治醫師簽字并加蓋公章；
3.危急重癥患者上轉時(shí)，乙方派專(zhuān)人護送并向接診醫生說(shuō)明病人病情，同時(shí)提供相關(guān)的檢查、治療資料；
4．遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應及時(shí)上轉至相應的`專(zhuān)科醫療機構或有相應專(zhuān)業(yè)的綜合醫院；
5．遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，將各類(lèi)傳染病人轉至傳染病定點(diǎn)收治醫院并按規定上報疫情；
6．遇有符合上轉條件的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務(wù)將患者轉診至甲方，不得索取任何費用；
7．對上級醫院轉回下級醫院進(jìn)行后續治療和康復的患者，做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。
三、未盡事宜隨時(shí)通過(guò)雙方協(xié)商解決。
四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，衛生局一份。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字起生效。
甲乙（蓋章）年月日
乙方（蓋章）年月日
雙向轉診協(xié)議書(shū)5
甲方：盱眙縣第二人民醫院
乙方：社區衛生服務(wù)站
根據上級有關(guān)文件精神，推進(jìn)社區衛生服務(wù)內涵建設，提高服務(wù)質(zhì)量，為居民提供安全、有效、便捷、價(jià)廉、連續的服務(wù)。在自愿的基礎上，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，達成如下合作協(xié)議：
一、甲方在開(kāi)展社區衛生服務(wù)過(guò)程中，凡遇符合社區衛生服務(wù)雙向轉診上轉指針的患者，在患者自愿的前提下，應及時(shí)轉到乙方進(jìn)一步診治。
二、乙方對甲方轉送的符合社區衛生服務(wù)雙向轉診上轉指針的患者，特別是急、危、重患者和高危孕婦，應優(yōu)先組織會(huì )診處理和安排住院，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
三、在患者自愿的`前提下，乙方將居住在甲方服務(wù)范圍的符合社區衛生服務(wù)雙向轉診下轉指針的患者轉到甲方接受相關(guān)后續治療和服務(wù)。
四、雙方應嚴格按照上級主管部門(mén)的規定和要求，開(kāi)展雙向轉診工作。及時(shí)向對方提供轉送患者的相關(guān)診療資料，下轉患者要提供后續治療方案。
五、其他未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各一份，報縣衛生局各一份。
七、本協(xié)議雙方簽字后生效
甲方（醫院蓋章）： 乙方（服務(wù)站蓋章）：
二0xx年一月十日 二0xx年一月十日
雙向轉診協(xié)議書(shū)6
甲方：
乙方：
為提高醫院服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫院衛生服務(wù)工作全面開(kāi)展，確保人民群眾醫療安全，甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商，就開(kāi)展醫院醫療衛生服務(wù)合作達成如下協(xié)議：
l、乙方在開(kāi)展醫院醫療衛生服務(wù)過(guò)程中，凡遇危、急、難、重癥病人，不宜在乙方處診治時(shí)，應及時(shí)與甲方聯(lián)系，并轉送到甲方診治或請甲方會(huì )診。
2、乙方限于功能定位和醫療條件而不能開(kāi)展的診療、檢查項目，應優(yōu)先介紹患者來(lái)甲方處診療和檢查。
3、甲方對乙方轉送的急、危、重病人，應及時(shí)組織會(huì )診處理，開(kāi)通“綠色通道”，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
4、甲方定期組織醫療專(zhuān)家去乙方協(xié)助工作，以互相促進(jìn)，共同提高。
5、甲方應及時(shí)向乙方提供所轉送病人的有關(guān)診療資料，推薦需后續康復治療的`病人去乙方。
6、乙方發(fā)生醫療糾紛時(shí)，應由乙方全權處理，甲方盡力提供技術(shù)上的幫助，協(xié)助乙方。
7、其它未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。．
9、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執一份，報衛生局一份。
甲方：代表簽字：
乙方：代表簽字：
簽約日期：
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