保險投訴自查報告

時(shí)間:2023-12-17 08:25:30 保險 我要投稿
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保險投訴自查報告

  隨著(zhù)個(gè)人的文明素養不斷提升,我們使用報告的情況越來(lái)越多,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。一聽(tīng)到寫(xiě)報告馬上頭昏腦漲?下面是小編為大家整理的保險投訴自查報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

保險投訴自查報告

保險投訴自查報告1

  根據威信縣教育局《關(guān)于轉發(fā)市教育局學(xué)生保險違紀違法案件及減負規定通報文件的通知》的要求。我校立即召開(kāi)全鄉校長(cháng)會(huì )議,成立以中心校長(cháng)楊文任組長(cháng),吳軍任副組長(cháng),辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導組,對學(xué)生保險工作進(jìn)行自查自糾,F將自查情況匯報如下:

  一、 學(xué)生參加保險基本情況。

  我校學(xué)生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保,20xx年度我校學(xué)生總人數2837人,參保學(xué)生1558人,投保率54.9%,保險費每生30元。20xx年度我校學(xué)生總人數2799人,參保學(xué)生1658人,投保率59.2%,保險費每生50元。

  二、 學(xué)生保險工作我校做到了 “一執行” 、“三沒(méi)有”。

  在學(xué)生保險工作中,我校認識十分到位,學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇,始終本著(zhù)一個(gè)平等自愿的原則,由學(xué)生及家長(cháng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔我校學(xué)生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關(guān)法律、法規規定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執行”。

  一個(gè)“執行”:嚴格貫徹執行云南省物價(jià)局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規范我省中小學(xué)校服務(wù)性收費和代收費管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(云價(jià)收費[20xx]30號)的精神,在學(xué)生保險中不存在政府及有關(guān)部門(mén)的行政干預,作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(cháng)自愿參加,尊重家長(cháng)及學(xué)生的.意愿、選擇。

  三個(gè)“沒(méi)有”:

  1、沒(méi)有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構投保。目前我校學(xué)生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽(yù),堅持原則,且對學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長(cháng)十分滿(mǎn)意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在55%左右,所占比例為總人數一半左右,學(xué)校沒(méi)有強制學(xué)生交保險。

  2、沒(méi)有與保險機構利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒(méi)有接受保險機構吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒(méi)有向學(xué)校教職工請客送禮、返還回扣的現象,一切均按原則辦理。

  3、沒(méi)有學(xué)校教職工參與保險費收取,由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。

  總之,通過(guò)自查,我校學(xué)生平安保險工作一切正常,有效貫徹執行了有關(guān)的法律法規,有效維護了學(xué)生家長(cháng)的利益,同時(shí)化解矛盾、轉嫁學(xué)校風(fēng)險。

保險投訴自查報告2

  我單位自接到《保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導會(huì )議,要求公司各部門(mén)把自查自糾當做整頓和規范工作的一個(gè)重要環(huán)節,作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容為檢查工作重點(diǎn),客觀(guān)反映自身存在問(wèn)題,并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。

  一、保險企業(yè)證照手續:我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會(huì )頒發(fā)的保險經(jīng)營(yíng)許可證,工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執照,質(zhì)量技術(shù)監督局頒發(fā)的組織機構代碼證以及國稅、地稅頒發(fā)的'國稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執照以及組織機構代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。

  二、納稅情況:自20xx年【20xx】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車(chē)船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應繳代扣代繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬(wàn)元,實(shí)繳車(chē)船稅108.71萬(wàn),營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬(wàn)元。

  三、理賠服務(wù)問(wèn)題:理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著(zhù)位置,讓客戶(hù)監督我們理賠服務(wù),同時(shí)客戶(hù)承保時(shí)由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶(hù)在最短的時(shí)間內享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。

  四、中介市場(chǎng)情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書(shū),同時(shí)在保險監管系統內登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車(chē)險實(shí)行“見(jiàn)費出單”,且自我單位成立至今,無(wú)保費超期應收問(wèn)題存在。本次自查自糾工作結束后,各部門(mén)針對工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容有了更深的認識,各部門(mén)承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學(xué)習,切實(shí)提高依法合規經(jīng)營(yíng)意識,嚴格自律,進(jìn)一步規范經(jīng)營(yíng)行為,確保持續、健康發(fā)展。

保險投訴自查報告3

  中支在收到人民銀行下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展反洗錢(qián)工作自查的通知》后,總經(jīng)理室高度重視,成立了反洗錢(qián)自查自糾工作小組,組長(cháng)由中支總經(jīng)洋擔任,小組成員分別是公共資源部經(jīng)理、反洗錢(qián)合規專(zhuān)員、財務(wù)部經(jīng)理、運營(yíng)部經(jīng)理、培訓部經(jīng)理、保費部經(jīng)理、營(yíng)銷(xiāo)部人管崗。要求各部門(mén)認真做好我中支的反洗錢(qián)自查自糾工作,由公共資源部負責此項工作的追蹤落實(shí)、匯總上報。

  本次反洗錢(qián)自查自糾工作覆蓋到中支各部門(mén)、各服務(wù)部,自查時(shí)間為20xx年3月25至4月30日,自查時(shí)間跨度:20xx年10月1日至20xx年3月30日。我中支反洗錢(qián)自查工作已完成,現將自查情況匯報如下:

  一、反洗錢(qián)組織機構建設情況:

  我中心支公司反洗錢(qián)工作實(shí)行一把手負責制,成立了“反洗錢(qián)管理工作小組”,公共資源部經(jīng)理任合規官,財務(wù)部經(jīng)理及運營(yíng)部經(jīng)理任合規專(zhuān)員,其它部門(mén)經(jīng)理及前臺崗為合規情報員。

  人員發(fā)生變更,我中心支公司能及時(shí)按要求報備市人行。

  二、反洗錢(qián)的規章制度和業(yè)務(wù)流程的建立和執行情況

  根據反洗錢(qián)法的規定要求,我中心支公司在在20xx年12月制定了《保險股份有限公司茂名中心支公司協(xié)助反洗錢(qián)調查實(shí)施細則及操作規程》{茂發(fā)[20xx]第010號}、《保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢(qián)內部檢查制度》{茂發(fā)[20xx]第011號}、《保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢(qián)工作考核評價(jià)辦法》{茂發(fā)[20xx]第012號}、《保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢(qián)工作保密制度》{茂發(fā)[20xx]第013號}、《保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢(qián)工作宣傳培訓制度》{茂發(fā)[20xx]第014號}、《茂名中心支公司反洗錢(qián)審計制度》的通知》{茂發(fā)[20xx]第015號}、《關(guān)于進(jìn)一步明確〈茂名中心支公司反洗錢(qián)合規管理部門(mén)組織架構和合規管理部門(mén)人員〉的通知》{茂發(fā)[20xx]第016號},在20xx年3月制定了《關(guān)于20xx年度反洗錢(qián)的報告》{茂發(fā)[20xx]第001號}、《關(guān)于20xx年度反洗錢(qián)檢查計劃的通知》{茂發(fā)[20xx]第002號}、《關(guān)于20xx年度反洗錢(qián)培訓計劃的通知》{茂發(fā)[20xx]第003號}、《關(guān)于20xx年度反洗錢(qián)宣傳計劃的通知》{茂發(fā)[20xx]第004號}。

  通過(guò)制訂反洗錢(qián)相關(guān)制度,進(jìn)一步完善了我中心支公司反洗錢(qián)的內控制度,規范業(yè)務(wù)操作流程,為執行具體業(yè)務(wù)提供了合規性依據。

  三、大額和可疑交易報告情況

  茂名中心支公司基本能按照《保險股份有限公司茂名中心支公司大額交易、可疑交易和涉嫌恐怖融資可疑交易報告實(shí)施細則》[20xx修訂版] {茂發(fā)[20xx]第007號}的文件的要求,加強對轉帳支付交易的監測,落實(shí)大額和可疑交易報告制度,及時(shí)并準確的填制各類(lèi)報表向上級管理機構報告。目前我中心支公司采取系統篩選與人工分析相結合,進(jìn)一步提高了大額和可疑報告的準確性。

  四、客戶(hù)身份識別情況

  在承保、退保、給付、理賠等環(huán)節均嚴格按照《茂名中心支公司客戶(hù)身份識別和客戶(hù)身份資料及交易記錄保存實(shí)施細則》【20xx修訂版】{茂發(fā)[20xx]第007號}來(lái)執行。

  五、客戶(hù)身份資料和交易記錄保存情況

  茂名中心支公司在初審錄入時(shí),已同時(shí)將客戶(hù)原始資料進(jìn)行掃描,保留電子文檔,公司有專(zhuān)門(mén)的業(yè)務(wù)檔案管理人員,所有的業(yè)務(wù)資料按照發(fā)生日期分類(lèi)存檔,按照《保險股份有限公司業(yè)務(wù)實(shí)物檔案管理辦法》有序管理,客戶(hù)投保、退保、給付等均保存資料記錄。

  六、反洗錢(qián)培訓情況

  通過(guò)舉辦專(zhuān)項培訓、早會(huì )宣導、知識測試、新人培訓教材等形式對我中心支公司內外勤員工進(jìn)行培訓。20xx年共舉行了x次的反洗錢(qián)專(zhuān)場(chǎng)培訓,培訓內容包括反洗錢(qián)基礎知識、業(yè)務(wù)操作知識、反洗錢(qián)工作流程等內容,培訓人員包括全體內勤、外勤;每次培訓都進(jìn)行了相應的知識測試,測試成績(jì)歸檔,并作為個(gè)人年終績(jì)效考核的一項重要依據。

  將反洗錢(qián)內容納入《代理制保險營(yíng)銷(xiāo)員合規培訓教材》,在全中支范圍內的.代理制保險營(yíng)銷(xiāo)員的新人培訓班中使用,充分利用新人培訓班對相關(guān)新進(jìn)外勤員工進(jìn)行反洗錢(qián)相關(guān)知識培訓,做到反洗錢(qián)培訓制度化、普及化。

  七、反洗錢(qián)宣傳情況

  為響應人民銀行茂名市中心支公司和省公司的號召,茂名中心支公司結合自身的情況進(jìn)行了多種形式的反洗錢(qián)宣傳。

  我中心支公司于20xx年xx月在全市所轄服務(wù)部開(kāi)展了“反洗錢(qián)宣傳月”活動(dòng),宣傳活動(dòng)由公共資源部牽頭,成立了相應的反洗錢(qián)宣傳活動(dòng)小組,對活動(dòng)的時(shí)間、形式和要求進(jìn)行了安排。通過(guò)全年不間斷在職場(chǎng)內更新“反洗錢(qián)宣傳專(zhuān)欄”內容、反洗錢(qián)宣傳折頁(yè)、x展架、橫幅等,在職場(chǎng)顯要位置擺放。通過(guò)在鬧市區設置宣傳點(diǎn)等活動(dòng),面向內外勤員工和廣泛的客戶(hù),進(jìn)一步提高了員工的遵紀守法意識和反洗錢(qián)工作的自覺(jué)性,同時(shí)也讓我們的客戶(hù)更加了解與配合我們的反洗錢(qián)工作。

  八、對發(fā)現問(wèn)題的整改計劃

  (一)存在的問(wèn)題:

  1、內控制度有漏報現象。

  2、公司員工的反洗錢(qián)綜合水平有待提高。

  (二)整改措施:

  1、完善反洗錢(qián)內控制度,杜絕再次出現內控制度漏報市人行的現象。

  2、我中心支公司加強對員工進(jìn)行反洗錢(qián)培訓,將反洗錢(qián)知識測試以及實(shí)際工作中反洗錢(qián)操作結合在一起,納入年終的考核中。

  今后我們將繼續把反洗錢(qián)工作作為一項長(cháng)期的重要工作來(lái)抓,嚴格執行大額和可疑交易報告制度,加大反洗錢(qián)宣傳培訓的力度,確保全體員工樹(shù)立應有的反洗錢(qián)意識,掌握必要的反洗錢(qián)技能,增強反洗錢(qián)工作的緊迫感、主動(dòng)性;在工作中,嚴格履行反洗錢(qián)義務(wù),切實(shí)打擊洗錢(qián)活動(dòng)。

保險投訴自查報告4

  在社保局的監督指導下,在院領(lǐng)導關(guān)心支持下,通過(guò)本院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善,步入正規,根據上級要求,院組織醫保管理小組對x年度的基本醫保管理工作進(jìn)行了全面的自查,現將自查工作情況作如下匯報:

  一、醫療保險基礎管理:

  1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專(zhuān)人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。

  3、醫保管理小組定期組織人員分析本院門(mén)診住院參保人員各種醫療費用使用情況,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決,組織不定期的醫保管理情況抽查中發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。

  4、醫保管理小組人員積極配合社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和有關(guān)資料。

  二、醫療保險服務(wù)管理:

  1、本院提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),設施完整,方便參保人員就醫。

  2、藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。

  3、對就診人員進(jìn)行人卡證的身份驗證,杜絕冒名就診等現象。

  4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目等事先都證求參保人員同意,并鑒定知情書(shū)。

  5、嚴格按照醫保標準填寫(xiě)門(mén)診就診登記和相關(guān)資料記錄。

  6、嚴格按藥品監督部門(mén)的要求從正規渠道購進(jìn)藥品。

  三、醫療保險業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

  2、按基本醫療保險目錄的要求儲備藥品

  3、不定期抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴格按規定執行。

  4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

  5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。

  四、醫療保險信息管理:

  1、本院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。

  2、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習,并強化操作技能。

  3、本院醫保信息系統數據安全完整準確。

  五、醫療保險費用控制:

  1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

  2、每月醫保費用報表按時(shí)送審,費用結算及時(shí)準確。

  六、醫療保險政策宣傳:

  1、本院不定期組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹相關(guān)醫保規定,并隨時(shí)抽查醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的`掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳醫保法律法規政策教育,如設置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等。使工作人員及時(shí)準確了解相關(guān)法規政策

  3.認真學(xué)習勞動(dòng)保障報,及時(shí)了解醫保新政策。

  七、存在的問(wèn)題

  1、有部分大處方,這是由于我場(chǎng)居民居住分散,刷卡不便造成的,在今后的工作中加以改進(jìn)。

  2、門(mén)診刷卡存在有個(gè)別處方不規范。

  針對以上問(wèn)題,今后我們要對患者做更加耐心,細致的解釋工作,對醫生進(jìn)行嚴格要求,不定期學(xué)習嚴格按規章制度辦事,確保醫保工作正常有序開(kāi)展,杜絕以上問(wèn)題的發(fā)生。

保險投訴自查報告5

  為了端正工作態(tài)度,改進(jìn)紀律作風(fēng),促進(jìn)做好工作,公司開(kāi)展了紀律作風(fēng)整頓活動(dòng),在這學(xué)習一階段,始我在思想上、工作上、生活上、對自己要求和實(shí)際行動(dòng)都有很大提高,現在對照工作實(shí)際談?wù)勎业男牡皿w會(huì )。

  一、 存在的主要問(wèn)題:

  1、在電話(huà)服務(wù)過(guò)程中的技巧還有待進(jìn)一步加強。

  2、業(yè)務(wù)知識不夠專(zhuān)業(yè)。(其主要表現在:對待工作有時(shí)不夠主動(dòng),不注重業(yè)務(wù)知識,認為只要按時(shí)完成工作就算了事了。缺乏一種刻苦專(zhuān)研的精神。

  3、在組織紀律方面存在執行制度不嚴,有竄崗的現象。

  二、存在問(wèn)題的主要原因

  上述這些問(wèn)題的`存在,雖然有一定的客觀(guān)因素,但更重要的還是有主觀(guān)原因所造成的。在這段時(shí)間,對于存在的主要問(wèn)題和不足也進(jìn)行多次反思。從主觀(guān)上找原因,主要概況幾個(gè)方面:

  1、電話(huà)技巧不夠靈活,業(yè)務(wù)知識不夠專(zhuān)業(yè)。沒(méi)有深刻認識到業(yè)務(wù)水平的高低對工作方面存在的依賴(lài)性,認為領(lǐng)導會(huì )有指示,上面有安排在工作。

  2、工作作風(fēng)還不夠扎實(shí),對工作缺乏系統化合提高自身要求。

  三、今后的整改措施

  1、加強業(yè)務(wù)知識和政治理論學(xué)習,不斷提高自身的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)知識。 業(yè)務(wù)知識要進(jìn)一步提高,以高度的責任心、事業(yè)心、扎扎實(shí)實(shí)的工作,完成黨和領(lǐng)導給的各項指標任務(wù),積極提高工作水平。要不斷加強學(xué)習,努力提高業(yè)務(wù)知識。加強自己的工作能力和修養,想辦法把工作提高到一個(gè)新的水平。

  2、尊守各項,明確自己的職責,告訴自己可以做什么,不可以做什么,嚴格的要求自己,努力加強自我進(jìn)取,自我完善,努力提高自我綜合素質(zhì)。

  3、嚴格紀律,轉變工作作風(fēng),提高工作效率

  如果沒(méi)有嚴明的紀律,就沒(méi)有堅強的隊伍,因此,我們應該認識到當前整頓的重要性,要迅速的認識到把思想統一到上級的決策部署上,我們要嚴明工作紀律,要忠于職守,其次是要嚴格執法辦事,熱情服務(wù)。

  總之,通過(guò)這次學(xué)習整頓,深刻領(lǐng)會(huì )和準確把握領(lǐng)導的工作部署,堅持用學(xué)習整頓促進(jìn)工作開(kāi)展,以工作成效檢驗整頓效果。

保險投訴自查報告6

  為進(jìn)一步強化管理、規范操作、防控風(fēng)險,促進(jìn)保險代理業(yè)務(wù)健康有序發(fā)展,我社按照縣聯(lián)社下發(fā)的《關(guān)于轉發(fā)銀監會(huì )辦公廳開(kāi)展商業(yè)銀行代理保險業(yè)務(wù)自查工作的通知》(晉銀監辦〔20xx〕191號)的.要求,對我社代理保險業(yè)務(wù)進(jìn)行了全面自查,現將自查情況報告如下:

  一、保險代理人資格,我社現在所有人員均未取得相關(guān)保險代理資格。這樣不利于我社代理保險業(yè)務(wù)的開(kāi)展。

  二、銷(xiāo)售及宣傳情況,經(jīng)過(guò)檢查未發(fā)現我社在保險銷(xiāo)售過(guò)程中存在誤導行為,在銷(xiāo)售過(guò)程中未擅自增加保險責任、金額。宣傳方式主要為營(yíng)業(yè)柜臺宣傳,無(wú)違反相關(guān)規定行為。

  三、財務(wù)方面,經(jīng)對保險財務(wù)憑證的檢查,暫無(wú)發(fā)現違規行為。 存在的問(wèn)題:

  一、應在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯著(zhù)位置懸掛《保險代理許可證》。

  二、應在銷(xiāo)售保險產(chǎn)品的柜臺設置明顯標志。

  三、應在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯著(zhù)位置張貼我社制定的意外保險投保提示。

  四、應由持有《保險代理從業(yè)人員資格證書(shū)》的工作人員從事保險產(chǎn)品銷(xiāo)售工作。

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