交通事故協(xié)議書(shū)

[推薦]交通事故協(xié)議書(shū)15篇

　　在快速變化和不斷變革的今天，人們運用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權益。協(xié)議的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？以下是小編為大家整理的交通事故協(xié)議書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

交通事故協(xié)議書(shū)1

　　甲方(姓名)：___________，性別：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________

　　身份證號碼：___________

　　住址：___________省___________

　　乙方(姓名)：___________，性別：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________

　　身份證號碼：___________

　　住址：___________省___________

　　_____年_____月_____日，甲駕駛粵B_____號車(chē)輛行駛至_路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門(mén)認定，甲負事故全部責任，乙無(wú)責任�，F甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見(jiàn)，賠償協(xié)議如下：

　　一、賠償總額：___________元

　　甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_元人民幣。該賠償款包括乙方的'交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　二、支付方式及日期：_____年_____月_____日

　　甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

　　三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

　　四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

交通事故協(xié)議書(shū)2

　　甲方車(chē)主： 身份證號：

　　乙方車(chē)主： 身份證號：

　　20xx年5月8日下午6時(shí)，甲乙方兩輛車(chē)發(fā)生交通事故。由于乙方無(wú)證駕駛對本次事故負全部責任。事后，事故當事人雙方達成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　二、雙方達成協(xié)議如下:

　　1、乙方向甲方一次性支付此次事故造成車(chē)輛維修費用共計： 元整(￥ 元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，事后再發(fā)生一切費用與乙方無(wú)關(guān)，乙方均不再負任何法律責任。

　　2、乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，事后再發(fā)生一切費用與甲方無(wú)關(guān)，甲方均不再負任何法律責任。

　　3、乙方車(chē)上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理

　　三、本協(xié)議的.所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效，本案糾紛即時(shí)完結。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，雙方在協(xié)議書(shū)中的承諾單方違背無(wú)效。

　　四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　見(jiàn)證人：年 月 日

交通事故協(xié)議書(shū)3

　　事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分

　　事故地點(diǎn)________________

　　a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話(huà)________________

　　交通方式________________車(chē)號______________保險公司名稱(chēng)或保險憑證號____________

　　b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話(huà)________________

　　交通方式________________車(chē)號______________保險公司名稱(chēng)或保險憑證號____________

　　當事人簽字：a____________; b ____________

　　賠償協(xié)議：

　　2. 當事人a同意______日內將當事人b車(chē)修復。

　　3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫(xiě)); 付款情況_________。

　　當事人簽字：a____________ ; b____________。

　　2.撤除現場(chǎng)后，協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后，當事人簽名確認。

　　3.當事人對事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現場(chǎng)，或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的，應當迅速報警等候處理。

　　4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。

交通事故協(xié)議書(shū)4

　　開(kāi)關(guān)車(chē)門(mén)的；（六）違反交通信號的；（七）未按規定讓行的；（八）依法應負全部責任的其他情形。不符合上述規定的`，各方當事人承擔事故同等責任。

　　二、全責方填甲欄，無(wú)責方填乙、丙欄；同等責任時(shí)，當事人各填一份。 三、當事人是指事故車(chē)輛駕駛人。

　　《》填寫(xiě)說(shuō)明

　　當事人應按下列規定填寫(xiě)《》： （一）填寫(xiě)《協(xié)議書(shū)》，要字跡工整、項目齊全，各執一份。 （二）事故時(shí)間一欄，須填寫(xiě)阿拉伯數字，精確到分鐘。

　�。ㄈ�）事故地點(diǎn)一欄，須填寫(xiě)事故發(fā)生在某區某路（或路口）、某街的具體地點(diǎn)。

　�。ㄋ模┬彰�一欄，填寫(xiě)各方當事人姓名，填寫(xiě)前須核對各方駕駛證或身份證。

　�。ㄎ澹┸�(chē)輛牌號、車(chē)型一欄，如實(shí)填寫(xiě)。

　�。�六）電話(huà)一欄，須填寫(xiě)隨時(shí)可以聯(lián)系的電話(huà)號碼。

　�。ㄆ撸┍ｋU公司一欄，填寫(xiě)車(chē)輛投保交強險的保險公司簡(jiǎn)稱(chēng)。 （八）報案號一欄，填寫(xiě)向保險公司索要的報案號。

　�。ň牛┡鲎膊课�、事故成因、責任欄目中，在相應的“□”內劃“√”，有“其他事故成因”的需文字描述。

　�。ㄊ�）當事人責任一欄，對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”，填寫(xiě)完畢后，當事人共同簽名確認。

　�。ㄊ�一）對于當事人自愿放棄保險索賠的，可以根據事故雙方的協(xié)議內容填寫(xiě)，并簽名確認。

　　理賠中心地址及聯(lián)系電話(huà)

　　東陵分中心地址：大東區東陵西路2號

　　聯(lián)系電話(huà)：88458605

　　景興分中心地址：鐵西區北二中路8號

　　聯(lián)系電話(huà)：25112188

　　東塔分中心地址：大東區長(cháng)安路115號

　　聯(lián)系電話(huà)：24324559

　　渾南分中心地址：渾南新區金輝街1號

　　聯(lián)系電話(huà)： 83601899

　　三臺子分中心地址：于洪區黃河北大街130號聯(lián)系電話(huà)：86377996

交通事故協(xié)議書(shū)5

甲方： 乙方： 身份證號： 身份證號：事件概括：20xx 年 10 月 13 日 15 時(shí) 30 分，甲方車(chē)輛京 GDX566 經(jīng)東環(huán)路黨校西口， 甲方車(chē)輛右側與路南側樹(shù)相撞， 后樹(shù)枝掉下來(lái)砸在乙方右手上， 造成乙方右手受傷，事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療。 現甲、乙雙方就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商， 達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產(chǎn)生的治療費用，并給予乙 方 1000 元（大寫(xiě)：壹仟元整）的`補償。

　　二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結，甲方對此不再承擔任何責 任，同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。 三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、 合理。 四、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議 所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。 五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。 六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。甲 方： 年 月 日乙 方： 年 月 日

交通事故協(xié)議書(shū)6

　　賠償人：汪x，男，26歲，漢族，車(chē)主，現住__鄉__村，身份證號碼：__—x

　　被賠償人：____，男，56歲，漢族，農民，現住__市__縣__村，身份證號碼：__—x20xx年__月__日，汪x在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中，__—x由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道，和汪x駕駛的摩托車(chē)相撞，致使__受傷。__被撞傷后立即被汪x送到__—x醫院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院__—x天后于20xx年__—x月__日好轉出院

　　經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　一、由汪x賠償__—x各項醫療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計（總數額22138。30—已經(jīng)支付的醫療費16000元）=現在還需給付的`金額10769。15元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__不得再追究汪x的任何責任，放棄對賠償人的訴權；

　　三、雙方再無(wú)其他爭議。

　　四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文 一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）_____ 被賠償人：（簽名）_____

交通事故協(xié)議書(shū)7

　　甲方： 身份證號：

　　乙方： 身份證號：

　　事故原因：20xx年月日甲方駕駛致乙方大腿骨折，甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療，20 年 月日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎上，達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金元（大寫(xiě)： ），包括先前已經(jīng)支付的.醫療費用元(大寫(xiě)： )人民幣。

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

　　三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手�。�：

　　乙方簽字（手�。�：

交通事故協(xié)議書(shū)8

　　甲方： xxx，男，身份證號碼：xxxxx，住址xxxxxxxxxx，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

　　乙方：xxx，男，身份證號碼：xxxxx ，住址xxxxxxxxxx，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平公正，合理合法，以人為本的原則，就xxxxx年xxxxx月xxxxx日在xxxxx地段發(fā)生的道路交通事故，對交通事故所造成的'損害達成賠償協(xié)議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě)：xxxxx (小寫(xiě)：xxxxx元)。

　　二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

　　三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門(mén)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

　　四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

　　五、本協(xié)議于xxxxx年xxxxx月xxxxx日甲、乙雙方在xxxxx交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和 xxx交警大隊各持一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　交警部門(mén)：

　　年 月 日

交通事故協(xié)議書(shū)9

　　甲方(受害人或者其親屬)：

　　乙方(駕駛人或者其親屬)：

　　年 月 日 時(shí) 分許，乙方駕駛車(chē)牌號為的車(chē)行駛至 附近時(shí)，不慎與甲方發(fā)生交通事故，致 死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項目費用共計 萬(wàn)元(小寫(xiě)： 元)整。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的.其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求，由甲方負責處理解決。

　　三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的，若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。

　　四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元。

　　五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究甲方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

　　七、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協(xié)議被確認無(wú)效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

　　八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金 元。

　　九、此事故雙方一次性了結，別無(wú)其他任何糾葛。

　　十、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字或蓋章后生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門(mén)留存一份，具同等法律效力。

　　甲方：

　　年 月 日

　　乙方：

　　年 月 日

交通事故協(xié)議書(shū)10

　　甲方：________（肇事方）

　　乙方：________（受害方）

　　____年____月____日，在____發(fā)生交通事故造成____受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫院治療，經(jīng)診斷：____在此期間乙方共花費醫療費____元，乙方在____醫院住院____天進(jìn)行康復休養。

　　目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養。乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著(zhù)公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

　　二、甲方已替乙方支付的醫療費____元，由甲方承擔。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方________元整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。

　　四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

　　五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數額。

　　六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當一次性立即給付乙方________元。

　　七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書(shū)面說(shuō)明。

　　八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的.一切責任。

　　九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協(xié)議的規定，根據《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。

　�。�2）如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。

　　十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份。協(xié)議是自愿達成調解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。

　　我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

　　甲方：___________乙方：____________

　　____年____月____日____年____月____日

交通事故協(xié)議書(shū)11

　　甲方： 乙方：

　　甲、乙雙方就20xx年XX 月XX 日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成以下調解意見(jiàn)：

　　一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在 人民醫院治療，已痊愈出院。

　　二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計XXXX 元人民幣。

　　三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的.上述人身?yè)p害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金 XXXX元。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠用心給予賠償，達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事職責給予諒解，請求人民法院對乙方應付的刑事職責給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要，給予用心的支持和配合。通訊地址 ，聯(lián)系電話(huà) 。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

交通事故協(xié)議書(shū)12

　　甲方：________

　　乙方：________

　　對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣（包括已經(jīng)支付的20xx.00元）

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的'情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí)，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

　　七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

　　八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方（簽字） 乙方（簽字）

　　年 月 日 年 月 日

交通事故協(xié)議書(shū)13

　　甲方（肇事方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式；法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)、聯(lián)系人、聯(lián)系方式）或（系駕駛員）或（系車(chē)主）或（系肇事方之×）

　　甲方委托代理人：

　　乙方（受害方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式）或（系受害方之×）

　　乙方委托代理人：

　　丙方（調解方或見(jiàn)證方）：××交警大隊或（××人民調解委員會(huì )）

　　一、交通事故基本情況

　�。ㄒ唬�、事故經(jīng)過(guò)：

　　___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛（車(chē)牌號為_(kāi)__）在____________·段和___駕駛___車(chē)輛（車(chē)牌號為_(kāi)__）相撞致______________的道·交通事故。后____交警隊趕赴現場(chǎng)處理，制作了事故現場(chǎng)圖，扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。

　�。ǘ�）、事故的前期處理：

　　事故發(fā)生后，甲方通過(guò)××縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫療費。

　�。ㄈ�）、××交警隊對該事故的認定：

　　××交警隊在查明事實(shí)的基礎上，作出如下認定。______Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；___Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；××___無(wú)責任。

　　二、雙方協(xié)商情況

　�。ㄒ唬�、雙方協(xié)商的依據為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道·交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規。

　�。ǘ�）、雙方根據××交警隊的事故認定，在××交警隊的主持下進(jìn)行調解，經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調解協(xié)議，是雙方的真實(shí)意思表示。

　�。ㄈ�）、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

　�。ㄋ模�、甲乙雙方確認，本協(xié)議的達成？有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規、司法解釋等相關(guān)規定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。

　　三、協(xié)議內容：

　�。ㄒ唬�、20xx年陜西省人身?yè)p害賠償基本數據：

　　1、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》

　　第三十五條本解釋所稱(chēng)"城鎮居民人均可支配收入"、"農村居民人均純收入"、"城鎮居民人均消費性支出"、"農村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資"，按照政府統計部門(mén)公布的各省、自治區、直轄市以及經(jīng)濟特區和計劃單列市上一年度相關(guān)統計數據確定。

　　"上一年度"，是指一審法庭辯論終結時(shí)的上一統計年度。

　　2、陜西省統計局20xx年3月2日公布的《20xx年陜西省國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報》

　　陜西省2xxx年農村居民人均純收入：4105元；

　　陜西省20xx年城鎮居民人均可支配收入元；

　　陜西省20xx年農村居民人均年生活消費支出：3794元；

　　陜西省20xx年城鎮居民人均消費性支出。9元

　　3、國家統計局20xx年5月3日公布的《20xx年城鎮非私營(yíng)單λ在崗職工年平均工資主要情況》

　　陜西省20xx年在崗職工平均工資元；

　　4、《陜西省省級機關(guān)和事業(yè)單λ差旅費管理辦法》（陜財辦行37號 ）

　　住宿費省外150元/人天省內130元/人天

　　伙食補助費？人？天的補助標準為：省外50元，省內30元。

　�。ǘ�）、經(jīng)雙方確認，本次事故造成人員傷殘和財產(chǎn)損失所需費用情況如下：

　　1、醫療費：××元。

　�。�1）、醫藥費、住院費等

　�。�2）、康復費

　�。�3）、整容費

　�。�4）、后續治療費

　　依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第十九條：醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關(guān)證據確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。

　　醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實(shí)際發(fā)生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫療費一并予以賠償。

　　2、誤工費：××元。事實(shí)上交通事故賠償。

　　依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十條：誤工費根據受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

　　誤工時(shí)間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時(shí)間可以計算至定殘日前一天。

　　受害人有固定收入的，誤工費按照實(shí)際減少的收入計算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

　　3、護理費：××元。

　　依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十一條：護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

　　護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算；護理人員？有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護理人員人數。

　　護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長(cháng)不超過(guò)二十年。

　　受害人定殘后的護理，應當根據其護理依賴(lài)程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

　　4、交通費（受害人及其必要的陪護人員）：××元。

　　依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十二條：交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實(shí)際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑；有關(guān)憑據應當與就醫地點(diǎn)、時(shí)間、人數、次數相符合。

　　5、住院伙食補助費（省外50元/天，省內30元/天）：

　　共××天共，計××元。

　　依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十三條第一款：住院伙食補助費可以參照當地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

　　6、住宿費和伙食費（受害人本人及其陪護人員）

　�。�1）、住宿費（省外150元/人天，省內130元/人天）

　　共××天，共計××元。

　�。�2）、伙食費××元。

　�。ㄊ⊥�50元/人天，省內30元/人天）

　　共××天，共計××元。

　　依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十三條第二款：受害人確有必要到外地治療，因客觀(guān)原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實(shí)際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。

　　7、營(yíng)養費：××元。

　　依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十四條：營(yíng)養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見(jiàn)確定。

　　8、殘疾賠償金：××元。

　　依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十五條：殘疾賠償金根據受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡？增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

　　受害人因傷致殘但實(shí)際收入？有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動(dòng)就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調整。

　　9、殘疾輔助器具費：××元。

　　依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十六條：殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構的意見(jiàn)確定相應的合理費用標準。

　　輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見(jiàn)確定。

　　10、喪葬費/2=元。

　　依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十七條：?jiǎn)试豳M按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個(gè)月總額計算。

　　11、被扶養人生活費：××元。

　　依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十八條：被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為δ成年人的，計算至十八周歲；被扶養人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡？增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

　　被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務(wù)的δ成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養人有數人的，年賠償總額累計不超過(guò)上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。

　　12、死亡賠償金：××元。

　　依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十九條：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡？增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

　　13、車(chē)輛停運損失費：××元。

　　依據：《最高人民法院關(guān)于道·交通事故中的財產(chǎn)損失是否包括被損車(chē)輛停運損失問(wèn)題的批復》：在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車(chē)輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，要求賠償被損車(chē)輛修復期間的停運損失的，交通事故責任者應當予以賠償。

　　《民法通則》第117條第3款：受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人應當賠償損失。

　　14、直接財產(chǎn)損失賠償費：××元。

　　依據：《民法通則》第106條：公民、法人由于過(guò)錯侵害國家的、集體的財產(chǎn)，侵害他人財產(chǎn)、人身的`應當承擔民事責任。

　　15、精神損害賠償金：××。

　　依據：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第十八條：受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫ο金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問(wèn)題的解釋》予以確定。

　　精神損害撫ο金的請求權，不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書(shū)面方式承諾給予金錢(qián)賠償，或者賠償權利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。

　　按××省慣例的最高限。

　　上述總計：××元。

　�。ㄈ�）、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的××%，計___元；乙方承擔上述費用的××%，計___元；甲方在扣除自身?yè)p失費用外，尚需支付乙方損害賠償金總計××元（大寫(xiě)：）。

　　四、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　�。ㄒ唬�、以上損害賠償金在本協(xié)議生效后5天內，在××交警大隊的主持下向乙方一次性支付。

　�。ǘ�）、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時(shí)應當收回之前的××元收條，一并向甲方出具一次性損害賠償金總額××元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。

　�。ㄈ�）、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還甲方不實(shí)部分。

　�。ㄋ模�、在甲方向投保保險公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。

　　五、賠償金的分配和使用

　　丙方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達真正的權利人，乙方委托人具有權利人真正的授權。丙方協(xié)調受害方賠償金的合理分配和使用。

　　六、甲、乙雙方的承諾：

　�。ㄒ唬�、甲、乙雙方均確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。

　�。ǘ�）、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規定外，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

　�。ㄈ�）、甲乙雙方確認雙方的所有權利義務(wù)已處理完畢，以后無(wú)論××方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對方的任何法律責任。

　�。ㄋ模�、雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利，也不得采取上訪(fǎng)及其他過(guò)激行為。

　　七、Υ約責任

　　本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能Υ背，如有Υ背，則Υ約方須向守約方支付Υ約金人民幣××元。

　　八、其他事項：

　�。ㄒ唬�、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章（按手�。┲�日起生效。

　�。ǘ�）、本協(xié)議共×頁(yè)，一式×份，當事人各持×份，×交警隊（人民調解委員會(huì )）一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽名蓋章（手�。�：

　　簽約時(shí)間：__年__月__日

　　乙方簽名蓋章（手�。�：

　　簽約時(shí)間：__年__月__日

　　____（人民調解委員會(huì )�。�

　　丙方（調解員或交警簽名）：

　　__年__月__日

交通事故協(xié)議書(shū)14

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

　　乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

　　因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與×××駕駛的車(chē)牌為"××××××"貨車(chē)相撞，致×××受傷�！痢痢潦軅�較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，×××已基本康復。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫院治療的.醫療費用×××××元(大寫(xiě)：×萬(wàn)×仟元整)由乙方支付;

　　二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣××××元。(大寫(xiě)：×仟×佰×拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

　　甲方(兩人)： 乙方：

　　年_____月_____ 日 年_____月____日>合同范本

交通事故協(xié)議書(shū)15

　　甲方：黃x，男，xx市東湖區人，身份證號：360xx97908xx05xx

　　xx市xx針織制衣廠(chǎng)，地址：xx市郊區xx鄉。

　　法定代表人：葉xx，系該廠(chǎng)廠(chǎng)長(cháng)

　　乙方：代xx，男，xx市xx區人，身份證號：360xx978xxxx48

　　秦xx，女，xx市xx區人，身份證號：360xx987xxxx0960

　　戴xx，女，2周歲，系代xx與秦xx之女

　　事發(fā)經(jīng)過(guò)：20xx年5月7日2時(shí)0分，黃x駕駛xx市xx針織制衣廠(chǎng)所有的牌號為贛A2xx78號小客車(chē)在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側，與代xx無(wú)證駕駛（后載秦xx、戴xx）的由東向西行駛的`無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車(chē)輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區交警大隊認定，黃x負本次事故全部責任（詳見(jiàn)《湖公交認字》[20xx年xx月xx日]

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