交通事故賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2023-06-27 10:48:21 交通/運輸/物流/倉儲 我要投稿

交通事故賠償協(xié)議書(shū)(15篇)

  在現在社會(huì ),協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢,簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議嗎?以下是小編幫大家整理的交通事故賠償協(xié)議書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

交通事故賠償協(xié)議書(shū)(15篇)

交通事故賠償協(xié)議書(shū)1

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

  乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車(chē)牌為_(kāi)____貨車(chē)相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,_____已基本康復。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫(xiě):_____元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫(xiě):_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的.權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  甲方(兩人):__________

  乙方:________________

  _____年_____月_____日

  見(jiàn)證人簽字:_________

交通事故賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:____________

  乙方:____________

  20__年7月31日凌晨30分,在賀蘭縣金貴鎮新渠村小學(xué)門(mén)口,甲方駕駛車(chē)牌號為:寧AT__的'出租車(chē)與乙方摩托車(chē)相撞,造成乙方摩托車(chē)嚴重變形,造成摩托車(chē)駕駛人馬保龍和馬保軍坐在摩托車(chē)后座位上兩人臉部輕微受傷,F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:

  一、由于本肇事責任者為甲方,甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫藥費7000元及摩托車(chē)維修費。

  二、乙方為事故次要責任者,乙方必須承擔甲方車(chē)輛維修和務(wù)工損失費共____________ 元。

  三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。

  四、本協(xié)議書(shū)一式四份,甲、乙雙方各執一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。

  甲方:______

  ______年______ 月______ 日

  乙方:______

  ______年______ 月______ 日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)3

  甲方:________

  乙方:________

  20____年____月____日,甲駕駛____________車(chē)輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,F甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見(jiàn),賠償協(xié)議如下:

  一、賠償總額:________元大寫(xiě):____________

  甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  二、支付方式及日期:

  甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

  三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

  四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的`,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。

  甲方:________ 乙方:________

  ____年____月____日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)4

  甲方:,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號5329,駕駛證號,系“云L”號面包車(chē)駕駛員。

  乙方:,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號5329,駕駛證號,系該交通事故受害人。

  20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、復查費XX元等費用,合計X元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的'賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字): 年 月 日

  乙方(簽字): 年 月 日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)5

  賠償人:

  賠償人:

  被賠償人:

  20xx年5月10日,呂xx在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中,和孔xx駕駛的xx號貨車(chē)相撞,致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內蒙古醫學(xué)院附屬醫院住院治療,住院30天后于20xx年6月10日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論,呂xx的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車(chē)輛xx號貨車(chē)是高xx出資購買(mǎi)的,又雇傭孔xx負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機孔xx和車(chē)主高xx共同賠償呂xx醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養人生活費、鑒定費、電動(dòng)車(chē)修理費、交通費等共計(217538―16000元)÷2=100769元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂xx不得再追究司機和車(chē)主的`任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

  三、雙方再無(wú)其他爭議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人: (簽名)

  被賠償人: (簽名)

  20xx年xx月xx日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)6

  甲方:身份證號:

  乙方:身份證號:

  20__年3月8日晚上,甲方駕駛蘇_____車(chē)輛沿五墩西路由西向東行駛,22時(shí)許行駛至盱眙縣五墩西路中醫院門(mén)前路段,與乙方___駕駛的過(guò)道路的電動(dòng)車(chē)發(fā)生相撞,造成二車(chē)損壞,乙方___受傷,在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調解,就乙方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進(jìn)行調解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)乙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利,并不再向任何政府機關(guān)有關(guān)部門(mén)提起上訪(fǎng)。

  二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償乙方醫療費、營(yíng)養費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動(dòng)車(chē)損失等合計萬(wàn)元人民幣,扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬(wàn)五千元,甲方另外再付元,于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結,乙方確認甲方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的'訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化,均有乙方自己承擔后果,甲方不再負任何法律責任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關(guān)、有關(guān)部門(mén)提起上訪(fǎng)。

  三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性,在甲方向投保保險公司理賠時(shí),乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。

  四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣萬(wàn)元。(單間租房協(xié)議書(shū))

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力合同范本。

  甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

交通事故賠償協(xié)議書(shū)7

  甲方:__ 乙方:__

  _年_月_日上午,乙方在_地上車(chē)乘坐甲方由__駕駛的__號大客車(chē)前往__,客車(chē)到__后,在乙方下車(chē)門(mén)時(shí),因車(chē)輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療,F乙方自愿出院,并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的.規定項目和標準進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,對乙方受傷后的相關(guān)賠償問(wèn)題,達成如下一致協(xié)議:

  一、乙方的住院醫療費人民幣__元、住院護理費__元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣__元由甲方承擔;

  二、乙方出院后的繼續治療費、護理費等相關(guān)(包干)費用合計人民幣__元,由甲方一次性補償; 三、本協(xié)議書(shū)一式三份,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。

  甲方:

  乙方:

  _年_月_日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)8

  甲方:____,現居住________,身份證號碼:________。

  乙方:____,現居住________,身份證號碼:________。

  ____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在______把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。

  住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20____年_______月_______日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,復查費_____元,合計_____元。

  三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  _____年_____月_____日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)9

  道路交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)

  甲方:(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

  乙方:(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

  (簡(jiǎn)要描述事故的情況,車(chē)輛信息,物品受損情況及其他損失等)

  現經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據國家法律和相關(guān)規定,就乙方損失達成一次性賠償協(xié)議,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計X元人民幣。

  2、賠償乙方的.交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計X元人民幣。

  3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。

  4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  5、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  日期:XX年XX月XX日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)10

  甲方:_____,男, 漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________駕駛證號_____ ,系_____ 號面包車(chē)駕駛員。

  乙方:_____ ,女, 漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________ 駕駛證號_____ ,系該交通事故受害人。

  20__年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月XX日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、復查費XX元等費用,合計X元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的.賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字): 年 月 日 乙方(簽字): 年 月 日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)11

  甲方:xx,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號xx駕駛證號xx,系xx號面包車(chē)駕駛員。

  乙方:xx,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號xx駕駛證號xx,系該交通事故受害人。

  20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的.醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復查費XX元等費用,合計XXXXX元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):xxx年xx月xx日乙方(簽字):xx年xx月xx日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)12

  甲方:馬x,x縣x鄉人,身份證號碼:6x1968020xx410系寧E3x2車(chē)駕駛人。

  乙方:樊x,x市x區人,身份證號碼:6x1198x12099,系甘Lx1車(chē)駕駛員。

  甲、乙雙方,本著(zhù)公平公正、合理合法、以人為本的原則,就20xx年11月16日在國道312線(xiàn)1839km+700m處發(fā)生的道路交通事故,雙方當事人損害賠償事宜,達成以下協(xié)議:

  一、甲方負責賠償乙方車(chē)輛修理費、拖車(chē)費,以保險公司定損為準,其他費用乙方自理。

  二、甲方車(chē)輛損失自理。乙方不承擔任何責任。

  三、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔,由誰(shuí)承擔由此引發(fā)的責任。

  甲方:乙方:

  道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號碼:64032x0319351X系寧Ex61/寧EAx8掛駕駛人,在本次事故中身亡。張x,海原縣關(guān)橋鄉人,身份證號碼:64x40224,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

  乙方:馬x,海原縣x鄉人,身份證號碼:64222x01087X,系寧E1x1車(chē)駕駛員。以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

  丙方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號碼:6422x40380212X,系寧Ex61乘車(chē)人。在本次事故中受傷。以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方。

  甲、乙、丙三方,本著(zhù)公平公正、合理合法、以人為本的原則,就20xx年11月27日在x高速x家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協(xié)議:

  一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。

  二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的.手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。

  三、甲、乙雙方的車(chē)輛損失在保險公司定損后,依據交警隊的事故認定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車(chē)輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

  四、三方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,不得相互設置障礙。

  五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。

  六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔,由誰(shuí)承擔由此引發(fā)的責任。

  甲方:乙方:

  丙方:中間人:

交通事故賠償協(xié)議書(shū)13

  甲方:有限公司

  法定代表人:

  乙方:,系受害人之。

  現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理死亡的

  相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:

  甲方單位職工,因工作原因于年月

  日在廠(chǎng)區內(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。于____年__月__日生,供養親屬情況:

  父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家

  庭住址

  母親:姓名出生日期家

  庭住址

  妻子:姓名出生日期家

  庭住址

  子女:姓名出生日期家

  庭住址子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭

  住址

  為妥善解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、賠償金額:

  甲方向乙方支付各項賠償金共計萬(wàn)元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數據依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

  乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無(wú)條件返還甲方支付的全部款項。

  二、付款方式和期限:

  甲方于____年__月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現金支付,乙方開(kāi)具收款收條。乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負責,與甲方無(wú)關(guān)。

  三、違約責任:

  1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的.,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

  3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),確認其為的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

  四、其他

  1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

  2、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。

  3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方(簽章:

  乙方簽字:

  ____年__月__日

  ____年__月__日

  附件:

  1.戶(hù)口簿復印件;

  2.父母配偶身份證復印件。

交通事故賠償協(xié)議書(shū)14

  賠償人:______ ,男,______歲,______族,車(chē)主,現住鄉村,身份證號碼:____________

  被賠償人:______,男______,歲,______族,農民,現住市縣村,身份證號碼:____________

  年月日,汪某在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車(chē)相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于年月日好轉出院

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:

  一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額-已經(jīng)支付的醫療費元)=現在還需給付的`金額元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;

  三、雙方再無(wú)其他爭議;

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:____________(簽名)

  被賠償人:____________(簽名)

  ______年______月______日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)15

  甲方:___

  乙方:___

  事件概括:20__年7月3日22時(shí)35分,___(甲方)駕駛小客車(chē)由東向西行至___路與___路交叉口西____處時(shí),車(chē)輛與騎自行車(chē)在機動(dòng)車(chē)道行駛的___相撞,造成___搶救無(wú)效死亡,F___(甲方)與___的.所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬(wàn)元。

  二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后__日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

  三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

  四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛(ài)紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式___份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲 方: 乙 方:

  代 表: 代 表:

  年 月 日

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