急診科實(shí)習心得體會(huì )(15篇)
我們心里有一些收獲后，好好地寫(xiě)一份心得體會(huì )，這樣可以記錄我們的思想活動(dòng)。應該怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編精心整理的急診科實(shí)習心得體會(huì )，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
急診科實(shí)習心得體會(huì )1
離開(kāi)學(xué)校再次重返醫院穿上潔白的護士服和在學(xué)校上實(shí)訓課的感覺(jué)是不同的，在醫院讓我感覺(jué)到了理論與臨床的結合，帶著(zhù)這份轉變開(kāi)始了我的實(shí)習生活。帶著(zhù)一份希冀和一份茫然，身份由一名學(xué)生變成一名實(shí)習護生，生活環(huán)境由學(xué)校轉變?yōu)獒t院，接觸對象由老師同學(xué)轉變?yōu)獒t生護士患者。
一、思想認識
剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺(jué)，對于護理工作處于一個(gè)比較陌生的狀況。我實(shí)習的第一站是急診科病區實(shí)際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設備，患者的病情又復雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。南丁格爾說(shuō)：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì )觀(guān)察，才善于發(fā)現問(wèn)題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士，與此同時(shí)我們也應該按時(shí)巡視病房，多觀(guān)察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì )溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來(lái)急診就診的病人，我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn)，熱情的為其引導。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。最后，通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭取了時(shí)間。
二、學(xué)習內容的把握
與其他病區不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時(shí)清洗整理備用。護理這個(gè)行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學(xué)會(huì )和他們交流溝通，要學(xué)習交流技巧注意說(shuō)話(huà)方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實(shí)施護理操作，各種設置安排在病人的一側使其全方位的監護病。
病區的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護士長(cháng)許可不得外借，以免影響搶救使用。病區要嚴格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時(shí)，定時(shí)檢查藥品的有效期及搶救車(chē)內物品配置。病房的護士不但要有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫德，吃苦耐勞精神，工作經(jīng)驗豐富，操作麻利，動(dòng)作規范，良好的操作技能，很強的無(wú)菌觀(guān)念，老師給我們介紹病房的結構和功能及醫院規章制度了解職業(yè)暴露及防護了解基礎護理服務(wù)項目?jì)热菔煜じ靼嘧o士的工作范圍及職責，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的.護理。在急診工作要有耐心，細心，愛(ài)心；要有法律知識，要懂得心理知識，當然最重要是要有扎實(shí)的理論知識，熟練的操作流程，掌握多種醫療技能，要有豐富的臨床經(jīng)驗；要有敏銳的洞察力，反應要機伶，動(dòng)作要麻利；要學(xué)會(huì )掌握常見(jiàn)的急診知識，掌握急診的發(fā)展方向，我們要有自已果斷的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對，要拿出我們的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，急診搶救，藥物的存放位置，醫療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書(shū)寫(xiě)，床尾卡及腕帶的書(shū)寫(xiě)，患者高熱時(shí)怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護理、會(huì )陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎與臨床相結合法
臨床離不開(kāi)基礎醫學(xué)的指導，因此，在臨床見(jiàn)習時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎結合起來(lái)學(xué)習，這種結合學(xué)習，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學(xué)習的內容，主要在以下方面：
�、儆没A的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識；
�、谟没A理論分析解釋臨床癥狀、體征；
�、塾没A理論解釋輔助檢查的結果。同時(shí)當病人轉入急診科病區首先連接的是心電監護儀及時(shí)觀(guān)察生命體征，這就需要我們掌握機器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監測，脈搏血氧飽和度的監測。必要時(shí)使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士不但要有一針針見(jiàn)血的穿刺本領(lǐng)而且能承擔起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問(wèn)題，在整個(gè)過(guò)程中應遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認真學(xué)習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學(xué)習掌握的東西很多，只要我們留心認真發(fā)現，共同提高，因為處處留心皆學(xué)問(wèn)。除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四、寫(xiě)好實(shí)習筆記
通過(guò)寫(xiě)筆記的方式，記錄自己實(shí)習的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習筆記的內容廣泛，它可以記我每天的學(xué)習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時(shí)間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)；其次，是積累臨床經(jīng)驗的一個(gè)很好的途徑；第三，有利于培養自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀(guān)察和分析能力，這種能力對于臨床醫生來(lái)說(shuō)，將是十分重要的；第四，通過(guò)筆記，可以看出自己成長(cháng)的過(guò)程；
在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺(jué)得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護理技術(shù)操作規程，做好基礎護理，而且要理解每一步驟的理論基礎和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實(shí)將基礎護理融合到臨床護理中，樹(shù)立熱愛(ài)生命，關(guān)愛(ài)生命，為病人服務(wù)的信念。嚴格無(wú)菌操作和三查七對制度，輸血時(shí)的三查八對制度發(fā)現問(wèn)題報告老師并及時(shí)解決。實(shí)習是理論聯(lián)系實(shí)踐的過(guò)程同時(shí)要提醒我們培養思考評判性思維和能力總結，是個(gè)適應的過(guò)程，讓我們邊學(xué)習邊觀(guān)察，在實(shí)踐中總結經(jīng)驗，在實(shí)踐中體驗職業(yè)情感，培養執業(yè)行為規范。在實(shí)習過(guò)程中很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習的過(guò)程，不過(guò)在急診實(shí)習的這段時(shí)間，使我對護士工作有了進(jìn)一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實(shí)，認真謹慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實(shí)的知識技術(shù)和能力基礎。
感謝這段時(shí)間來(lái)老師對我的教導，我會(huì )改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢，不枉費老師的苦心。
急診科實(shí)習心得體會(huì )2
在我認為，覺(jué)得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練，充滿(mǎn)著(zhù)美麗，讓我羨慕不已。
長(cháng)大后，我成為了一名護士。從開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會(huì )到想做好一名急診科的護士談何容易！我所在的醫院是省里名列前茅的xxx醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
與此同時(shí)我們也應該按時(shí)巡視病房，多觀(guān)察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì )溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來(lái)急診就診的病人，我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn)，熱情的為其引導。例如：對于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長(cháng)而并不危重的`病人我們可以建議他去門(mén)診就醫，耐心而細致的告知其門(mén)診的位置和就醫的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。最后，通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀(guān)察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。以上是我的急診科總結報告，其實(shí)要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì )我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會(huì )溝通是遠遠不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗的保證。
急診科實(shí)習心得體會(huì )3
來(lái)到醫院時(shí)間不長(cháng)，但也有大半年的時(shí)間了，如今我的實(shí)習即將結束，不過(guò)在參加完學(xué)校的畢業(yè)答辯后，我還是會(huì )回來(lái)這里的。
作為一名急診科的護士，每天的工作就是負責照顧那些病危的病人。見(jiàn)慣了生生死死，內心難免還是有些嘆息，人的生命既堅強又脆弱無(wú)比。
護士，被人們稱(chēng)作白衣天使，可是只有我們自己才知道，我們哪是什么天使，也只不過(guò)是一個(gè)在工作崗位上忙碌無(wú)比的普通人。每天幫難以動(dòng)彈的病人換尿布，或是換廁盆。最初的時(shí)候，要忍受那種刺鼻的味道，心里翻江倒海的，惡心的想吐，有時(shí)候一整天都吃不下飯，根本沒(méi)有什么胃口。有時(shí)守夜班，醫院里空蕩蕩的，病人們都睡著(zhù)了。我還要堅守在崗位上，查看病房，看看病人的情況，又沒(méi)有病情惡化的問(wèn)題。這些都是小case了，如今的我已經(jīng)鍛煉的基本不受影響了。
急癥科的護士，不止是要照顧病人，有時(shí)還有跟著(zhù)上手術(shù)臺。大晚上的急診是最麻煩的，這樣的病人多半是一些心血管疾病，隨著(zhù)救護車(chē)一路呼嘯而來(lái)。每個(gè)人都是緊繃著(zhù)臉，嚴肅以待。治病救人，這是我們醫生的職責，不管每個(gè)醫生的人品，素質(zhì)如何，也不管送來(lái)的病人是普通人還是亡命之徒，當走上手術(shù)臺的那一刻，目的只有一個(gè)，那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。人是堅強的.，有時(shí)候垂危的病人，像是黑夜里即將熄滅的燭火，但卻始終照亮周?chē)�。人也是脆弱的，我們不是神，我們只是懂得一些醫術(shù)的普通人，也有我們無(wú)法做到的事情。
當白布蓋在那個(gè)人的臉上，當我們拿下自己的口罩，每個(gè)人都會(huì )默默給他鞠躬，以示尊敬。這是生者對逝者的寬容，這是生者對逝者的哀悼。
我喜歡這個(gè)職業(yè)，從小如此。是它讓我感受到，生命所帶來(lái)的意義。
急診科實(shí)習心得體會(huì )4
在中秋過(guò)后，9月22號這一天，我按照實(shí)習順序來(lái)到了急診科進(jìn)行實(shí)習，我對這個(gè)科室并不是很陌生，在之前姥姥還沒(méi)有去世的時(shí)候，我陪姥姥來(lái)這里看過(guò)病，對這個(gè)科室的陳設、功能有了一定的了解。
這個(gè)科室主要負責急診急救，包扣內科、外科兩個(gè)科室，主要是接收一些危急重的患者，同時(shí)還對于“120救護”送來(lái)的患者進(jìn)行接收并處理。由于沒(méi)有真正深入過(guò)這個(gè)科室，所以對這里還是有些畏懼。
在這里的第一天，我的老師是治療班，和其他普通科室一樣，主要負責對醫生接收的留觀(guān)患者，進(jìn)行治療處理。對于這些工作，在普通科室都可以做到，所以我顯得沒(méi)有太多的熱情。就在這時(shí)，“120救護車(chē)”送來(lái)了患者，該患者無(wú)意識，呼吸停止，面部發(fā)紫，心電圖顯示為一條直線(xiàn)，在醫生與家屬的溝通下，最終放棄了搶救，一條生命就這樣的默默消失了，在一旁觀(guān)看、學(xué)習搶救的我，不免得心里有些失落，感嘆生命真的好脆弱啊!在之后的日子里，我不斷大著(zhù)膽子觀(guān)看外科醫生處理外傷，有時(shí)場(chǎng)面真的很血腥，血液四處飛濺，同時(shí)我也學(xué)習老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己，培養自己，為自己可以更好的守護生命做出不懈努力。
在急診科的日子，每天都接受著(zhù)死亡的考驗，在這里可以看到生命是多么的脆弱，我們要珍愛(ài)自己的生命，珍愛(ài)他人的生命。10月1日，是中華人民共和國國慶節，在這個(gè)舉國歡慶的'日子里，我和老師于零點(diǎn)準時(shí)接班，迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個(gè)時(shí)候，“120”送來(lái)了出車(chē)禍的患者，他是酒駕才致使車(chē)貨發(fā)生的患者，據說(shuō)來(lái)時(shí)他所開(kāi)的車(chē)已經(jīng)報廢，可想而知他的人已經(jīng)如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命，不珍惜他人的生命呢!生命只有一次，沒(méi)有后退，也不會(huì )重來(lái)。在這值班的7個(gè)小時(shí)里，我們共接收了4起車(chē)禍，其中1起是全家開(kāi)車(chē)出門(mén)旅游，車(chē)上4人全部受傷，有輕有重，大家圖的是什么呢，為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。
急診科實(shí)習心得體會(huì )5
經(jīng)過(guò)本段時(shí)間在急診科的實(shí)習，我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人，還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著(zhù)急、忙、雜的特性，這也就注定急診室的工作非常具有挑戰性。對于危重急癥病人的首診和搶救,具有很多不確定性因素，例如診斷不明、病情不清、變化迅速......而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼等情緒，需要妥善處理。
急診不同于病房，在病房醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。然而在急診，在這個(gè)對于患者而言比較陌生的環(huán)境，在較短時(shí)間內患者及患者家屬難以和醫護人員建立良好的信任關(guān)系，因此治療期間醫護人員的每一個(gè)細微動(dòng)作甚至言談都會(huì )對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。因此，積極地與患者溝通是對于急診科醫護人員來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。
在急診實(shí)習的這段日子里，我學(xué)會(huì )了很多與患者建立良好信任關(guān)系的方法：
1、對于對醫院環(huán)境陌生的患者，我們積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn)，熱情的為其引導;
2、對于行動(dòng)不便的患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;
3、對于需要去病房治療的患者，我們?yōu)槠浼氈碌闹该鞑》康奈恢�，避免患者跑冤枉�?
4、對于患病時(shí)間長(cháng)而并不危重的病人，我們建議他去門(mén)診就醫，耐心的告知其門(mén)診的位置和就醫的時(shí)間，便于患者的安排。雖然一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但卻能迅速縮短護患距離，有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。
急診搶救室是急診科的核心，搶救室的'工作也相當地艱巨。在搶救室工作需要有相當熟練地搶救技巧，有遇到緊急情況理智分析的能力，而且需要很好的配合醫生實(shí)施搶救的協(xié)作能力。每當接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁�，我們都要立刻進(jìn)行心電監護、吸氧、監測血壓、建立靜脈通道、抽血化驗等工作為后續的藥物治療做好準備。值得注意的是在應用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀(guān)察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規應用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作，搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療。搶救結束要補寫(xiě)護理?yè)尵扔涗�，并嚴密監測病情，及時(shí)處理問(wèn)題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現、病情變化的監測以及搶救方案，只有在平時(shí)的工作中不斷總結才能快速成長(cháng)。
我非常感謝這些天來(lái)急診科的醫生和護士們?yōu)槲覀魇谧o理知識和技巧，在急診科這個(gè)大家庭，每個(gè)人都是我的老師，每種經(jīng)歷都是我的人生財富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護士，我要學(xué)的東西還很多很多。我將會(huì )在以后的時(shí)間里不斷提高護理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。
急診科實(shí)習心得體會(huì )6
為時(shí)5個(gè)周的急診科實(shí)習已經(jīng)結束，進(jìn)醫院的第一個(gè)科室就是急診科，從開(kāi)始實(shí)習的實(shí)習的懵懵懂懂到現在能在老師的指導下進(jìn)行很多的臨床操作，我們在這里成長(cháng)了很多也學(xué)習到很多。剛開(kāi)始的時(shí)候因為了解到急診科的護士需要具備扎實(shí)的操作和理論知識、強大的心理素質(zhì)、應變能力和反應能力，擔心在實(shí)習的過(guò)程中可能會(huì )因為自己的能力不足而出差錯，但是另一方面很慶幸，自己能在省內醫療技術(shù)和醫療設備處于地位的急診科實(shí)習，能讓我學(xué)到很多，能促進(jìn)我們的成長(cháng)和鍛煉我們。
進(jìn)科后，每個(gè)帶教老師都很耐心、細心的教我們，帶我們認識各種物品的擺放位置，物品的用途，各種儀器的觀(guān)察使用方法，急診科區域的不同劃分及作用，垃圾的處理等等。認真耐心的教我們操作和理論知識，并且細心的幫我們糾正錯誤，在這里我們實(shí)際操作了，配藥、吸氮、口腔護理、導尿管的護理、血糖測試、抽血化驗、血氣分析、尿道口的護理、病人的生活護理、壓瘡護理、各種床旁?xún)x器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內轉等等。將以前在學(xué)校所學(xué)到的理論知識和臨床相結合，我們在這些過(guò)程中也成長(cháng)了很多，得到了很多的鍛煉。不僅僅是上面的.實(shí)際操作，在這里我們也學(xué)到了如何書(shū)寫(xiě)護理記錄單，護理交接班，病人的出入院護理等。而且在每周的星期二都有老師集中我們在一起學(xué)習，學(xué)習急診科相關(guān)的理論知識和操作，并且解決我們在實(shí)習過(guò)程中的疑問(wèn)，通過(guò)考核的方式促進(jìn)我們的學(xué)習和反思自己的不足。
在急診科實(shí)習我們主要去了兩個(gè)地方，EICU和急診科搶救室，通過(guò)兩個(gè)科的實(shí)習我們已經(jīng)掌握了急診科的一個(gè)流程。EICU承擔著(zhù)全院急危重癥患者的救治工作，是急診科的核心，是醫院解決疑難急危重癥患者的重要部門(mén)，設有23張依據囯際標準配置的床位，緊靠放射科，CT室，MRI，每張病床均配有吊橋，床邊監護儀，徽量注射泵，多功能呼吸治療機，心電圖機，除顫儀，腸內營(yíng)養泵，輸液泵，吸氮器等等，設備齊全完善。在實(shí)習過(guò)程中我發(fā)現護士在EICU是至關(guān)重要的，這里的護士能做到密切觀(guān)察病人的病情變化并且第一時(shí)間報告醫生，而且能在醫生沒(méi)有到來(lái)的時(shí)候根據病人的情況獨立做一些正確的搶救操作，陪伴病人時(shí)間最長(cháng)的也是護士，她們掌握了扎實(shí)的知識和操作，能夠獨當一面。并且有強大的護理素質(zhì)，認真，耐心的護理病人。我們在看到老師們這樣也希望自己能多多學(xué)習在以后的工作中做好做優(yōu)秀向老師們學(xué)習，做一個(gè)優(yōu)秀的護理人員，以后不管在哪個(gè)科室都要以在急診科的要求來(lái)要求自己，做好護理的這份工作，有能力更好的協(xié)助醫生促進(jìn)病人的康復。我們在老師們身上學(xué)到了很多優(yōu)秀的東西，老師們也很樂(lè )意教我們，這讓我們對護理這個(gè)行業(yè)更加的認同和堅定。
在搶救室實(shí)習區別于EICU的安靜，這里的病人流動(dòng)性很強，住院時(shí)間不長(cháng)，并且剛開(kāi)始入院的病人我們不了解他的病情，所以我們在這里要做好自己的職業(yè)防護保護好自己，在這里老師也認真的教我們操作和理論知識，這里的操作和EICU里的相似，老師也給了我們很多鍛煉自己的機會(huì )，在搶救室有更多機會(huì )接受病人，會(huì )讓我們在老師的指導下接收病人，從開(kāi)始入院的生命體征測量，到床旁心電圖機的監測，氧氣的使用，再到抽血化驗，留置針，手腕帶，配液體，輸液，再到出院的拔針，停止監測等等，一系列的操作，更加的系統和連貫。還有一個(gè)區別于EICU的重要的點(diǎn)是與病人及家屬的溝通，在搶救室病人的病情較重，家屬的心情也比較焦急，并且在搶救室里大多數病人是清醒狀態(tài)身邊有家屬照看，所以在交流溝通上就顯得尤為重要，我覺(jué)得在擁有一個(gè)良好的溝通技巧的基礎上，再采用貴院的“七聲三主動(dòng)”的方法，能讓病人對我們有更多的信任，也有利于我們操作的實(shí)施，在做錯和操作不順利的時(shí)候，主動(dòng)尋求病人及家屬的理解，多給病人一些關(guān)愛(ài)，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，這樣就能減少很多護患矛盾，另外，我認為在搶救室還要處理好醫護關(guān)系，良好的醫護關(guān)系能更好的促進(jìn)我們操作和病人的治療護理。
通過(guò)這兩個(gè)地方的實(shí)習，我感悟到，除了那些專(zhuān)科操作外，無(wú)菌觀(guān)念、三查八對、認真細心是我們必須具備的，常規的。要時(shí)刻將這些牢記于心，付諸在我們的實(shí)踐中，為病人的健康著(zhù)想，當然也要做好職業(yè)防護和防止院內感染，勤洗手，做好無(wú)菌和衛生保護好自己和病人。也認識到溝通交流的重要性。
最后我們深深的感謝所有急診科的老師們，她們無(wú)私的教了我們很多東西，不僅讓我們在護理的操作技術(shù)上得到了很大的提升，也鍛煉了我們的心理素質(zhì)，反應能力和應急能力，同時(shí)也學(xué)到了很多急診專(zhuān)科護理常規，也增加了我們對這個(gè)行業(yè)的認同和堅定，再次感謝每一個(gè)為我們實(shí)習生而辛苦的老師!
急診科實(shí)習心得體會(huì )7
從前很喜歡看影視節目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實(shí)習的第四個(gè)科室，來(lái)到這個(gè)科室，從開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會(huì )到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫院最重要的窗口之一。我分別在門(mén)診和ICU各待了兩個(gè)星期。
第一站是門(mén)診，我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō):護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士,與此同時(shí)我們也應該按時(shí)巡視病房,多觀(guān)察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì )溝通,人與人的.相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來(lái)急診就診的病人,我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的為其引導。例如:對于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。最后,通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭取了時(shí)間。
第三周，我來(lái)到了ICU，在ICU輪轉的已經(jīng)過(guò)去了,在這兩個(gè)星期里,我見(jiàn)識到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無(wú)創(chuàng )心功能監測、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、無(wú)創(chuàng )心功能監測、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì )陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時(shí)間配合,見(jiàn)證了自己獨立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。
要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì )我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會(huì )溝通是遠遠不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗的保證。
急診科實(shí)習心得體會(huì )8
如果說(shuō)醫院是一個(gè)生與死較量的戰場(chǎng)，那么急診科就是這個(gè)戰場(chǎng)最激烈的前沿，急診科的醫生和護士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永遠是匆忙的，不論多么的勞累和疲倦，始終憑借著(zhù)高尚的醫德和精湛的醫術(shù)，憑借對本職工作的滿(mǎn)腔熱忱，憑借著(zhù)對生命的無(wú)限敬畏，他們每天不分晝夜，爭分奪秒地戰斗著(zhù)。從前很喜歡看影視節目中關(guān)于急診科的故事，覺(jué)得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒(méi)想到我有幸能在這里進(jìn)行實(shí)習，雖然短暫卻甚是珍貴。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了，靜下心來(lái)回憶，發(fā)現自己學(xué)到了很多，至少從一開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規律，我也體會(huì )到了想做好一名急診科的護士談何容易！
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里，最大的體會(huì )就是急診科的工作特點(diǎn)：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習過(guò)程中出現過(guò)無(wú)數次手忙腳亂，就充分體現這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時(shí)，就更顯得工作繁忙。因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)休克的病人，我看到搶救室我周?chē)尼t生、護士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規：吸氧，開(kāi)放氣道，開(kāi)放靜脈通路，備血，心電監護等，個(gè)個(gè)分工明細，充分體現了團隊合作！我在這些過(guò)程中，也會(huì )學(xué)呼吸機的應用、CPR以及其他的`一些院外急救操作。在老師們的帶領(lǐng)我學(xué)會(huì )了如何接診病人，如何處理危機的患者，如何配藥，如何分診等等。同時(shí)在趙亞鋒老師的帶領(lǐng)下我們在心肺復蘇和做小講課方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自動(dòng)洗胃機，又省事又方便。首先要向病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側。接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300～500ml后夾住，再開(kāi)放引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌注液，如此反復灌洗，直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì )我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會(huì )溝通是遠遠不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗的保證。我會(huì )永遠記住這美好、短暫而珍貴的急診回憶！
急診科實(shí)習心得體會(huì )9
半個(gè)月的急診見(jiàn)習結束了，雖然僅有十幾天的時(shí)間，但所獲頗豐，心得體會(huì )也不少。我所在的醫院急診不能真正的稱(chēng)之為急診,接來(lái)的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重癥病人。老師說(shuō)這醫院的急診更像門(mén)診，因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙，正因為這樣才讓我有了上手的機會(huì )，讓我學(xué)會(huì )了一些最基本的東西。
首先，我學(xué)會(huì )了寫(xiě)輸液通知單。只要心細這個(gè)是比較好寫(xiě)的。一定要把醫囑看清寫(xiě)對，包括藥的劑量、滴數、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時(shí)候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來(lái)的工作更好的進(jìn)行。其次，就是配藥。在急診皮試液是最常用的`。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實(shí)配藥是有規律可循的，只要掌握好規律，操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多，當然特殊的配制時(shí)需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記，只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。青霉素是最常見(jiàn)也是最常用的一種藥，現在醫院多用80萬(wàn)u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液，取80萬(wàn)u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬(wàn)u/ml，第一次從上液中抽0.1ml加
0.9ml生理鹽水則為2萬(wàn)u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，則為200u/ml，第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水，第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水，第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，便配制成功了。
再次，就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說(shuō)說(shuō)打針，打針前要消毒皮膚，現在常用碘伏，需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏，以免影響到結果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過(guò)敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的角度，皮內注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針，肌內注射與皮膚呈90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針速度要快，推藥時(shí)要搖勻速、要慢，稱(chēng)之為“兩快一慢伴勻速”，這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對固定的，要避開(kāi)關(guān)節和靜脈瓣，然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度～30度，見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調節滴數，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴。最后，我有幸看到了洗胃�，F在科技發(fā)達了，洗胃都用自動(dòng)洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側。接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300～500ml后夾住，再開(kāi)放引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌注液，如此反復灌洗，直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。
這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好，只要你想學(xué)，她們都會(huì )熱情的教你。在急診半個(gè)月唯一遺憾的是沒(méi)能跟著(zhù)老師出過(guò)診，不過(guò)我想以后機會(huì )會(huì )很多的。馬上我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了，我會(huì )更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗，為自己加油。
急診科實(shí)習心得體會(huì )10
實(shí)習過(guò)三個(gè)科室了，來(lái)到了急診科這個(gè)與其他科室截然不同的科室，有些興奮，又有些壓力。急診是醫院最重要的窗口，不僅接診來(lái)院的危重病人，還要收治其他醫院轉來(lái)的危重病人，有著(zhù)急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹慎，生怕做錯了。來(lái)了貴科第一周便跟xx老師在分診學(xué)習。本來(lái)以為分診會(huì )很簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負責來(lái)診病人的分流，對病人的病情進(jìn)行初步的評估，分析、判斷、計劃和實(shí)施，并對分診的結果進(jìn)行評價(jià)。由于來(lái)診的很多病人情況很緊急，病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外，還要有良好的溝通能力，敏銳的洞察力，解除患者的顧慮。情況危急的要負責將患者轉運到搶救室，并負責聯(lián)系醫生進(jìn)行搶救。分診的工作很零散，大到整個(gè)科室的聯(lián)絡(luò )工作，小到分診臺的物品管理，要求我們有強烈的責任心。在分診上有比較特殊的，就是腹痛分診的鑒別，需要詳細詢(xún)問(wèn)患者的部位和癥狀；
顏面外傷的也要注意注意區別到底應該去口腔科還是去眼科。第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來(lái)是急診的核心，工作也相當的艱巨。需要有相當熟練地搶救技巧，遇到緊急情況要能理智的分析，能很好的配合醫生實(shí)施搶救。每當接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁�，我們都要立刻給予心電監護、吸氧氣，監測血壓、建立靜脈通道，抽血化驗，為后續的藥物治療做好準備。應用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀(guān)察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規應用劑量、安全值都要掌握，不能盲目執行醫囑，要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應用，保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補寫(xiě)護理?yè)尵扔涗�，并嚴密監測病情，及時(shí)處理問(wèn)題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現、病情變化的監測、搶救，在工作中要注意總結。
接下來(lái)的兩周就是在留觀(guān)室學(xué)習，留觀(guān)又分兩種：留觀(guān)病人和住院病人，基本上留觀(guān)室就相當于病房，但卻有著(zhù)人員雜亂，流動(dòng)量大，病種多的特點(diǎn)。留觀(guān)主要給病人提供日常的護理常規、輸液、治療、病情觀(guān)察，保證病人在觀(guān)察的范圍內，并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療，了解患者所需及時(shí)予以處理。
面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，并且患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。若處理不當，就容易發(fā)生醫療糾紛。所以要學(xué)會(huì )溝通，學(xué)會(huì )忍讓。
在急診實(shí)習的一個(gè)月，讓我對急診有了詳實(shí)的了解，學(xué)到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多，從xx士長(cháng)身上學(xué)到了凡事都要追根求源，掌握知識就要系統化、理解的記憶，不放過(guò)任何一個(gè)可能引發(fā)事故的小隱患，嚴格要求自己。感謝老師在這一個(gè)月里在學(xué)習和生活上給予我們的關(guān)心和幫助，在今后的學(xué)習中，我會(huì )以各位老師為榜樣，繼續用知識武裝自己，鍛煉自己成為一個(gè)合格的護理工作者。
xx月xx日帶著(zhù)彷徨與緊張的心情，開(kāi)始了為期一個(gè)月的急診科臨床實(shí)習。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了，靜下心來(lái)發(fā)現自己學(xué)到了很多，至少我從一開(kāi)始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規律，我也體會(huì )到了要做好一名急診科醫生談何容易��！我剛剛才進(jìn)入臨床一個(gè)月，各方面都還不是很熟悉，總是有一種茫然的感覺(jué)，加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒(méi)有一種成型的概念。所以當我踏進(jìn)急診科室的時(shí)候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是，我的帶教老師xx老師為人和藹親切，對帶教工作十分認真負責又充滿(mǎn)熱情，為我詳細講解了急診中常見(jiàn)疾病的一些生命體證與臨床表現，也教我如何去做體格檢查和如何去詢(xún)問(wèn)病史以及開(kāi)何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗，讓我較快地適應了科室的.工作。因而能夠盡快地適應急診科的環(huán)境，為以后在醫院的實(shí)習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是急診實(shí)習階段的第一個(gè)收獲吧！
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里，最大的體會(huì )就是急診科的工作特點(diǎn)：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習過(guò)程中出現過(guò)無(wú)數次手忙腳亂，就充分體現這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時(shí)，就更顯得工作繁忙。因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)高壓電燒傷的病人，我看到搶救室我周?chē)尼t生、護士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規：吸氧，開(kāi)放氣道，開(kāi)放靜脈通路，備血，心電監護等，個(gè)個(gè)分工明細，充分體現了團隊合作！我在這些過(guò)程中，也會(huì )學(xué)呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個(gè)收獲。
“書(shū)到用時(shí)方恨少”這句話(huà)永遠會(huì )成為我實(shí)習期間的概括，每次遇到一個(gè)新的病情，它有什么臨床表現，該采取什么措施？該用何種藥物？總是會(huì )想不全，所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書(shū)。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對自己的診斷思維的培養和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短，但對我來(lái)說(shuō)非常重要。我會(huì )倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會(huì )，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個(gè)收獲吧！
在xx老師的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì )，學(xué)會(huì )了心電監護、除顫儀，呼吸機的使用流程，同時(shí)也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對于不懂的問(wèn)題虛心的向xx老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我會(huì )在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習，在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識；向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。整體上說(shuō)，這是短暫的實(shí)習期間的第四個(gè)收獲，也是最大的收獲。
當然除了收獲之外也存在著(zhù)許多的問(wèn)題，我在急診科得一個(gè)月里我發(fā)現自己需要學(xué)習或者加強的知識太多了，自己的理論基礎差，導致在診斷病情的時(shí)候猶豫不決，不夠果斷；
自己的溝通能力還有待加強，實(shí)習過(guò)程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等，所以在以后的時(shí)間里這些都是我還要去加強的。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì )我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的醫生，只會(huì )溝通是遠遠不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗的保證。
總之感謝xx老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會(huì )以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進(jìn)接下來(lái)的科室，提高醫學(xué)理論基礎，增強臨床工作能力，對待實(shí)習工作盡心盡責！
急診科實(shí)習心得體會(huì )11
從前很喜歡看影視節目中關(guān)于急診科的故事，覺(jué)得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(cháng)大學(xué)成的我現在也有幸成為一名急診科的護士，從開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會(huì )到想做好一名急診科的護士談何容易！
急診科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著(zhù)急。忙。雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明。病情不清。變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁。憂(yōu)慮�？謶值那榫w，急診不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。
在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下〝不被重視〞。〝急診不急〞的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō)：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì )觀(guān)察，才善于發(fā)現問(wèn)題的存在，包括對病人病情。心理。需求及家屬的觀(guān)察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的'家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士，與此同時(shí)我們也應該按時(shí)巡視病房，多觀(guān)察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì )溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來(lái)急診就診的病人，我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn)，熱情的為其引導。
例如：對于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑〝冤枉路〞。而對于患病時(shí)間長(cháng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫，耐心而細致的告知其門(mén)診的位置和就醫的時(shí)間，便于患者的安排。
雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。最后，通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀(guān)察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì )我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會(huì )溝通是遠遠不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎。豐富的搶救經(jīng)驗�？焖俚姆磻�。麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗的保證。
急診科實(shí)習心得體會(huì )12
6月20日帶著(zhù)彷徨與緊張的心情，開(kāi)始了為期一個(gè)月的急診科臨床實(shí)習。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了，靜下心來(lái)發(fā)現自己學(xué)到了很多，至少我從一開(kāi)始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規律，我也體會(huì )到了要做好一名急診科醫生談何容易啊!我剛剛才進(jìn)入臨床一個(gè)月，各方面都還不是很熟悉，總是有一種茫然的感覺(jué)，加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒(méi)有一種成型的概念。所以當我踏進(jìn)急診科室的時(shí)候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是，我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切，對帶教工作十分認真負責又充滿(mǎn)熱情，為我詳細講解了急診中常見(jiàn)疾病的一些生命體證與臨床表現，也教我如何去做體格檢查和如何去詢(xún)問(wèn)病史以及開(kāi)何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗，讓我較快地適應了科室的工作。因而能夠盡快地適應急診科的環(huán)境，為以后在醫院的實(shí)習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是急診實(shí)習階段的第一個(gè)收獲吧!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里，最大的體會(huì )就是急診科的工作特點(diǎn)：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習過(guò)程中出現過(guò)無(wú)數次手忙腳亂，就充分體現這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時(shí)，就更顯得工作繁忙。因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)高壓電燒傷的病人，我看到搶救室我周?chē)尼t生、護士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規：吸氧，開(kāi)放氣道，開(kāi)放靜脈通路，備血，心電監護等，個(gè)個(gè)分工明細，充分體現了團隊合作!我在這些過(guò)程中，也會(huì )學(xué)呼吸機的應用、cpr以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個(gè)收獲。
“書(shū)到用時(shí)方恨少”這句話(huà)永遠會(huì )成為我實(shí)習期間的概括，每次遇到一個(gè)新的病情，它有什么臨床表現，該采取什么措施?該用何種藥物?總是會(huì )想不全，所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書(shū)。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對自己的診斷思維的培養和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短，但對我來(lái)說(shuō)非常重要。我會(huì )倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會(huì )，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個(gè)收獲吧!在譚老師的.帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì )，學(xué)會(huì )了心電監護、除顫儀，呼吸機的使用流程，同時(shí)也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對于不懂的問(wèn)題虛心的向譚老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我會(huì )在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習，在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識;向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。整體上說(shuō)，這是短暫的實(shí)習期間的第四個(gè)收獲，也是最大的收獲。當然除了收獲之外也存在著(zhù)許多的問(wèn)題，我在急診科得一個(gè)月里我發(fā)現自己需要學(xué)習或者加強的知識太多了，自己的理論基礎差，導致在診斷病情的時(shí)候猶豫不決，不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強，實(shí)習過(guò)程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等，所以在以后的時(shí)間里這些都是我還要去加強的。如果以后選擇要從事急診工作的話(huà)，總結一下以后應該做到以下三點(diǎn)：
第一，扎實(shí)的醫學(xué)理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。所以，首先我要有豐富的課本知識，做急診科的醫生必須是一個(gè)全科醫生，扎實(shí)的理論基礎是必不可少的。第二，要學(xué)會(huì )觀(guān)察，才善于發(fā)現問(wèn)題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。急診科就診的病人都是急性病，我們必須要迅速得做出初步診斷，迅速的用藥。
第三，要學(xué)會(huì )溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來(lái)急診就診的病人，我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn)，熱情的為其引導。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。時(shí)間實(shí)在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì )我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的醫生，只會(huì )溝通是遠遠不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會(huì )以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進(jìn)接下來(lái)的科室，提高醫學(xué)理論基礎，增強臨床工作能力，對待實(shí)習工作盡心盡責!
急診科實(shí)習心得體會(huì )13
胺、腎上腺素等，如果出現心跳呼吸暫停的癥狀，就得立即進(jìn)行心肺復蘇等。急診是醫院最重要的窗口之一，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。
在急診，患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺(jué)。所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō)：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì )觀(guān)察，才善于發(fā)現問(wèn)題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐說(shuō)：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。
首先，要學(xué)會(huì )觀(guān)察，才善于發(fā)現問(wèn)題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士，與此同時(shí)我們也應該按時(shí)去巡視病房，多觀(guān)察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會(huì )與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士，與此同時(shí)我們也應該按時(shí)去巡視病房，多觀(guān)察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會(huì )與患者溝通，人與人的`相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的病人，我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn)，熱情的為其引導。例如：對于行動(dòng)不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室，為其測生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；。而對不患病時(shí)間長(cháng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫，耐心而細致的告知其門(mén)診的位置身和就醫的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護患距離，有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。
最后通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準確的了解和判斷，有利于醫護人員就治工作的展開(kāi)，也為病人爭取了時(shí)間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西，首先，我學(xué)會(huì )了寫(xiě)輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實(shí)配藥是有規律可循的，只要掌握好規律，操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多，當然特殊的配制是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先說(shuō)說(shuō)打針，打針前要消毒皮膚，現在常用碘伏，需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏，以免影響到結果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過(guò)敏就不用酒精了，還要掌握進(jìn)針的角度，皮內注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，肌內注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針，還有就是進(jìn)針、拔針速度要快，推藥時(shí)要慢，稱(chēng)之為兩快一慢這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開(kāi)關(guān)節和靜脈瓣，然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶，進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度～30度。見(jiàn)回血后將針頭再平送少許；最后還要調節滴數，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，現在科技發(fā)達了，洗胃都用自動(dòng)洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側，接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定，開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開(kāi)引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側，接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定，開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開(kāi)引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出。實(shí)習的作用有驗證自己的職業(yè)抉擇，了解目標工作內容，學(xué)習工作及企業(yè)標準，找到自身職業(yè)的差距。大學(xué)生實(shí)習總是感慨萬(wàn)千，收獲也很多。
急診科實(shí)習心得體會(huì )14
在急診這些天，看到了很多例毫無(wú)征兆就心臟驟停，呼吸驟停的病人，疲勞過(guò)度、跟家人吵架、生活壓力太大，都是造成這個(gè)現象的間接性因素，男女老少，全部都有，上一秒還在聊天而下一秒就消失在這個(gè)世界上，這個(gè)現象讓我知道：事業(yè)、金錢(qián)、愛(ài)情等等，在生命面前顯得那么卑微，那么的微不足道......急診是一個(gè)人員速度流動(dòng)很快的科室，來(lái)的.病人復雜多樣化，需要在短時(shí)間內確定病人的病因以及治療方法，我相信這是要靠多年的經(jīng)驗累積而來(lái)的，記得有次一位心臟驟停的病人來(lái)的時(shí)候，短時(shí)間內，大夫堅定且快速的進(jìn)行口頭醫囑，而護士們有條不紊且有秩序的給予呼吸機、起搏器、藥物推入，仿佛床上的病人就像自己的親人一樣，大家的心也似乎揪在了一起，直到看到心電圖由直線(xiàn)開(kāi)始有了變化，大家在那一刻綻放的笑容，我想，是來(lái)源于內心最開(kāi)心的笑容吧！
勞累似乎是急診科護士們的代名詞，但盡管這樣，老師們也從來(lái)沒(méi)有抱怨過(guò)，他們每天保持著(zhù)的狀態(tài)去面對病人，當不按時(shí)吃飯于加班已經(jīng)成為了常態(tài)、但很疲憊不堪已經(jīng)成為了主旋律，但當患者發(fā)自?xún)刃牡恼f(shuō)一句謝謝時(shí)，就能夠讓他們收獲到滿(mǎn)足與快樂(lè )！
這些天，感受真的太多太多，看到帶教老師身體不適邊輸液邊寫(xiě)護理記錄；看到在搶救時(shí)就算手上劃了口子也不在乎；看到病人出院時(shí)會(huì )心的笑容！讓我覺(jué)得，一名護士是一個(gè)那么平凡又那么不平凡！感謝這段時(shí)間，急診科老師對我的照顧！在這個(gè)社會(huì )上，事業(yè)愛(ài)情地位金錢(qián)固然重要，各種壓力撲面而來(lái)也是正常的現象，但，無(wú)論怎樣，還是要照顧好自己，沒(méi)有了生命就什么都沒(méi)有了，希望每個(gè)人都有一個(gè)健康的體魄！都能好好愛(ài)護自己。
急診科實(shí)習心得體會(huì )15
實(shí)習過(guò)三個(gè)科室了，來(lái)到了急診科這個(gè)與其他科室截然不同的科室，有些興奮，又有些壓力。急診是醫院最重要的窗口，不僅接診來(lái)院的危重病人，還要收治其他醫院轉來(lái)的危重病人，有著(zhù)急、忙、雜的特性。每一步都要走的很慎重，生怕做錯了。
來(lái)了貴科第一周便跟賈教師在分診學(xué)習。本來(lái)以為分診會(huì )很簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負責來(lái)診病人的分流，對病人的病情進(jìn)展初步的評估，分析、判斷、方案和實(shí)施，并對分診的結果進(jìn)展評價(jià)。由于來(lái)診的很多病人情況很緊急，病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外，還要有良好的溝通能力，敏銳的洞察力，解除患者的顧慮。情況危急的要負責將患者轉運到搶救室，并負責聯(lián)系醫生進(jìn)展搶救。分診的工作很零散，大到整個(gè)科室的聯(lián)絡(luò )工作，小到分診臺的物品管理，要求我們有強烈的責任心。在分診上有比擬特殊的，就是腹痛分診的鑒別，需要詳細詢(xún)問(wèn)患者的部位和病癥；顏面外傷的也要注意注意區別到底應該去口腔科還是去眼科。
第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來(lái)是急診的核心，工作也相當的艱巨。需要有相當熟練地搶救技巧，遇到緊急情況要能理智的分析，能很好的配合醫生實(shí)施搶救。每當接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁�，我們都要立刻給予心電監護、吸氧氣，監測血壓、建立靜脈通道，抽血化驗，為后續的藥物治療做好準備。應用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀(guān)察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規應用劑量、平安值都要掌握，不能盲目執行醫囑，要用評判性思維去對待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應用，保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補寫(xiě)護理?yè)尵扔涗�，并嚴密監測病情，及時(shí)處理問(wèn)題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現、病情變化的監測、搶救，在工作中要注意總結。
接下來(lái)的兩周就是在留觀(guān)室學(xué)習，留觀(guān)又分兩種：留觀(guān)病人和住院病人，根本上留觀(guān)室就相當于病房，但卻有著(zhù)人員雜亂，流動(dòng)量大，病種多的特點(diǎn)。留觀(guān)主要給病人提供日常的護理常規、輸液、治療、病情觀(guān)察，保證病人在觀(guān)察的圍，并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的搶救。作為管床護士要了解所管床位的`病情、治療，了解患者所需及時(shí)予以處理。 面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，并且患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯覺(jué)。假設處理不當，就容易發(fā)生醫療糾紛。所以要學(xué)會(huì )溝通，學(xué)會(huì )忍讓。
在急診實(shí)習的一個(gè)月，讓我對急診有了詳實(shí)的了解，學(xué)到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多，從士長(cháng)身上學(xué)到了凡事都要追根求源，掌握知識就要系統化、理解的記憶，不放過(guò)任何一個(gè)可能引發(fā)事故的小隱患，嚴格要求自己。感教師在這一個(gè)月里在學(xué)習和生活上給予我們的關(guān)心和幫助，在今后的學(xué)習中，我會(huì )以各位教師為典范，繼續用知識武裝自己，鍛煉自己成為一個(gè)合格的護理工作者。
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