交通事故索賠起訴書(shū)

交通事故索賠起訴書(shū)

　　在快速變化和不斷變革的今天，起訴書(shū)的使用頻率逐漸增多，起訴書(shū)是指檢察機關(guān)對刑事被告人提起公訴，請求法院對刑事被告人進(jìn)行實(shí)體審判的法律文書(shū)。那么你真正懂得怎么制定起訴書(shū)嗎？以下是小編收集整理的交通事故索賠起訴書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

交通事故索賠起訴書(shū)1

　　一、交通事故索賠流程是怎樣的

　�。�、公安機關(guān)處理交通事故，應當在查明交通事故原因、認定交通事故責任、確定交通事故造成的損失情況后，召集當事人和有關(guān)人員對損害賠償進(jìn)行調解。

　�。�、損害賠償的調解期限為三十日，公安機關(guān)認為必要時(shí)可以延長(cháng)十五日。對交通事故致傷的，調解從治療終結或者定殘之日起開(kāi)始；對交通事故致死的，調解從規定的辦理喪葬事宜時(shí)間結束之日起開(kāi)始；對交通事故僅造成財產(chǎn)損失的，調解從確定損失之日起開(kāi)始。

　�。�、經(jīng)調解達成協(xié)議的，公安機關(guān)應當制作調解書(shū)，由當事人和有關(guān)人員、調解人簽名，加蓋公安機關(guān)印章后即行生效。公安機關(guān)應當將調解書(shū)分別送交當事人和有關(guān)人員。調解期滿(mǎn)后未達成協(xié)議的，公安機關(guān)應當制作調解終結書(shū)，由調解人簽名，加蓋公安機關(guān)印章，分別送交當事人和有關(guān)人員

　�。�、經(jīng)調解未達成協(xié)議或者調解書(shū)生效后任何一方不履行的，公安機關(guān)不再調解，當事人可以向人民法院提起民事訴訟。

　　二、交通事故索賠起訴書(shū)

　　甲方（肇事方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　乙方（受害方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　丙方（受害方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　丁方（保險公司）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　一、交通事故基本情況

　�。ㄒ唬┦鹿式�(jīng)過(guò)：＿＿＿年＿月＿日，發(fā)生了＿＿＿駕駛＿＿＿車(chē)輛在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿路段和＿＿＿駕駛＿＿＿（車(chē)牌號為＿＿＿）相撞致＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的道路交通事故。后＿＿＿＿交警隊趕赴現場(chǎng)處理，制作了事故現場(chǎng)圖，扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。

　�。ǘ�）＿＿＿交警隊對該事故的認定情況：＿＿＿交警隊在查明事實(shí)的基礎上，作出如下認定。＿＿＿＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第 ＿＿條第＿＿款之規定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第＿＿條第＿＿款之規定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；乘車(chē)人＿＿＿無(wú)責任。

　　二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議：

　�。ㄒ唬┙�(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：

　　甲方車(chē)輛維修費及其他雜費＿＿＿元（人民幣，以下同）；＿＿＿受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計＿＿＿元。

　　乙方車(chē)輛維修費及其他雜費＿＿＿元；＿＿＿受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計＿＿＿元。

　　丙方（乘車(chē)人）＿＿＿受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計＿＿＿元。

　　以上費用共計＿＿＿元。

　�。ǘ�）經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的60％，計＿＿＿元；乙方承擔上述費用的40％，計＿＿＿元；甲方在扣除自身?yè)p失費用外，尚需支付乙方＿＿＿元；支付丙方＿＿＿元。

　�。ㄈ�）丁方需承擔甲方所需賠付費用的80％，承擔乙方所需賠付費用費用的75％，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

　�。ㄋ模┮陨腺M用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。

　�。ㄎ澹┘滓冶�三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。

　�。�六）本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

　�。ㄆ撸┤绫景傅氖軅�者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費用大大超過(guò)本協(xié)議預計，超出預計1萬(wàn)元以?xún)�，由傷者自行負責�?萬(wàn)元以上費用由傷者出具省級醫院證明（包括醫療診斷書(shū)、醫藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準（即甲方60％、乙方40％）分擔賠付。

　　三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

　　四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交＿＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁委員會(huì )仲裁。

　　五、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，＿＿＿＿＿＿交警隊一份存檔備查。

　　甲方：

　　乙方：

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　　丙方：

　　丁方（公章）：

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　　三、交通事故索賠需要哪些證據

　　1、證明當事人主體資格的證據

　�。�1）當事人為公民的，應提交身份證明資料，如身份證或戶(hù)口本；

　�。�2）當事人為法人或其他組織的，應提交主體登記資料，如《工商營(yíng)業(yè)執照》副本或工商登記機關(guān)出具的工商注冊登記資料、社團法人登記證等；

　�。�3）當事人在訴爭的法律事實(shí)發(fā)生后如有變更的，應提交變更登記資料；

　�。�4）當事人為道路交通事故損害賠償糾紛中死者親屬的，應提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明；

　�。�5）提交肇事車(chē)輛的所有人、實(shí)際支配人、駕駛人的證明及其相互關(guān)系的證明；

　�。�6）提交受損車(chē)輛的所有人、實(shí)際支配人、駕駛人的`證明及其相互關(guān)系的證明。

　　2、證明當事人民事法律關(guān)系成立的證據

　�。�1）提交公安交管部門(mén)制作的《道路交通事故損害賠償責任認定書(shū)》。因交通事故認定書(shū)是公安交管部門(mén)在查明交通事故原因后，根據當事人的違章行為與交通事故之間的因果關(guān)系，以及違章行為在交通事故中的作用，對當事人責任加以認定而制作的法律文書(shū)。它能證實(shí)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，且關(guān)系到當事人承擔責任的輕重。

　�。�2）提交公安交管部門(mén)出具的《道路交通事故損害賠償調解終結書(shū)》。因調解終結書(shū)是公安交管部門(mén)在法定期限內根據當事人的申請，對損害賠償事宜經(jīng)調解后無(wú)法達成協(xié)議而制作的法律文書(shū)。當事人收到調解終結書(shū)后，可以直接到人民法院提起道路交通事故損害賠償訴訟，以維護其合法權益。

　　3、證明賠償事項的證據

　　根據《民法通則》、《道路交通安全法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋?zhuān)�道路交通事故損害賠償案件的賠償范圍通常包括：醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、死亡賠償金、殘疾賠償金、殘疾用具費、后續治療費、喪葬費、被扶養人生活費、營(yíng)養費、住宿費、法醫鑒定費、交通費、精神損害撫慰金、財產(chǎn)損失等16項。而上述賠償費用必須要有相應的證據來(lái)予以證實(shí)，否則難以得到人民法院的采信和支持。

交通事故索賠起訴書(shū)2

　　原告：陳，女，漢族，19xx年2月22日出生，xx縣人，住xx縣xx鎮。

　　被告：陳，男，漢族，19xx年5月24日出生，xx區人，住xx區。

　　被告：張，男，漢族，19xx年6月10日出生，xx區人，住xx區。

　　訴訟請求：

　　1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計23825.5元，其中，醫療費7730元，繼續治療費5035.5元，住院伙食補助費720元、營(yíng)養費720元，護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。

　　2、本案訴訟費用由兩被告承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　x5年xx月xx日11時(shí)25分許，原告乘坐被告張二輪摩托車(chē)前往公司上班，途經(jīng)莆田市內荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩 輕型普通貨車(chē)發(fā)生碰撞，導致交通事故。2x年9月xx日，城廂交警大隊依法作出第號道路交通事故認定書(shū)，認定兩被告負本事故同等責任，原告無(wú)責任。事故發(fā)生后，原告被送往莆田市第一醫院治療，共治療24天，由于兩被告不再支付醫療費。原告在病情好轉的的情況下出院，醫生建議休息叁個(gè)月，并門(mén)診繼續治療。之后，原告多次與兩被告協(xié)調本事故的`賠償事宜，兩被告拒不答應。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟損失 23825.5元，其中醫療費7730元(16785-9050元)，繼續治療費5035.5元(16785元÷3)，住院伙食補助費720元(30元/天×24天)，營(yíng)養費720元(30元/天×24天)，護理費4560元(114天×40)，誤工費4560元(114天×40)，交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失，為此，依據《民事訴訟法》第108條之規定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。

此致

　　x區人民法院

　　具狀人：陳

　　二Oxx年十二月十三日

交通事故索賠起訴書(shū)3

　　原告：李某，男， 年 月 日出生，漢族， 省 縣人，現住，身份證號： 電話(huà)：

　　被告一：王某， 男， 年 月 日出生，漢族， 省縣人，現住 ，身份證號： ，電話(huà)：

　　被告二：某公司，住所地：

　　法定代表人：，聯(lián)系電話(huà)：

　　被告三：某保險公司，住所地：

　　負責人：，聯(lián)系電話(huà)：

　　訴訟請求事項：

　　1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費、護理費等費用共計 元。

　　2、被告某保險公司在其保險責任范圍內對上述款項承擔賠付責任;

　　3、由三被告承擔本案全部訴訟費。

　　事實(shí)和理由：

　　x1年7月27日3時(shí)30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號轎車(chē)在北京路倒車(chē)時(shí)，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊出具 字[x1]第340號《交通事故責任認定書(shū)》認定：被告王某應負事故的全部責任。(見(jiàn)證據1)云A6666號轎車(chē)已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險，保單號分別為 。(見(jiàn)證據6)

　　事故發(fā)生后，被告王某在沒(méi)有標明現場(chǎng)位置、沒(méi)有報警的情況下，用云A6666號轎車(chē)與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫院進(jìn)行治療55天，被告王某已支付全部醫療費。經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告 骨折，醫囑出院后臥床休息一個(gè)月。(見(jiàn)證據2)

　　原告李某于x1年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘評定，確認“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復查，并服用藥物治療，后續治療費x0元，自受傷之日起全休4個(gè)月�！�(見(jiàn)證據3)。

　　綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的`傷害。據此，為維護原告的合法權益，根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》特請求貴院在查明案件事實(shí)的基礎上依法支持原告的訴訟請求。

此致

　　人民法院

具狀人：

　　年 月 日

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