門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 15篇
當我們經(jīng)過(guò)反思,對生活有了新的看法時(shí),不如來(lái)好好地做個(gè)總結,寫(xiě)一篇心得體會(huì ),這樣可以記錄我們的思想活動(dòng)。那么好的心得體會(huì )都具備一些什么特點(diǎn)呢?以下是小編為大家整理的門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) ,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 1
大學(xué)四年最后一個(gè)學(xué)習階段,我也將要進(jìn)入實(shí)習訓練的尾聲,最后一站來(lái)到了物理治療中心。
物理治療中心,是全臺灣第一個(gè)開(kāi)放各科醫師直接照會(huì )物理治療師的物理治療單位,能夠來(lái)到物理治療中心實(shí)習,是一個(gè)相當特別的機會(huì ),不同于先前前在其他醫院的作業(yè)形式,在物理治療中心,可以看到物理治療師所屬的門(mén)診區,除了醫師照會(huì )的醫囑外,在診間里,物理治療師可以更自由地發(fā)揮獨立評估的專(zhuān)業(yè)能力,給予病人最適當的治療,提升物理治療師面對病人的思考能力。
和過(guò)去在其他不同的實(shí)習單位比較起來(lái),其他的實(shí)習單位,多半是在一個(gè)大范圍的治療空間里,給予病人的治療是依據醫生的醫囑,雖也有基本的評估過(guò)程,然而因為病人數量較多,必須同時(shí)面對很多個(gè)病人進(jìn)行治療,比較沒(méi)機會(huì )在同一個(gè)病人身上非常專(zhuān)注的做治療,特別是在骨科物理治療單位里,各式病人來(lái)來(lái)往往,難免出現有如生產(chǎn)線(xiàn)般的治療模式;物理治療中心的門(mén)診形式,就和先前所見(jiàn)識到的大不相同,如同一般醫師門(mén)診一樣,這里有一個(gè)專(zhuān)屬的治療空間,一次僅允許一位患者近來(lái)做治療,從評估到治療都是專(zhuān)注且一對一,不僅提升了治療的品質(zhì),也能讓病人有更高的滿(mǎn)意度。
在本單位,我有幸參與了柴惠敏老師每周一於骨科的物理治療門(mén)診,觀(guān)摩到各種不同骨科種類(lèi)的病人,包括了下背痛、髕骨軟化癥、下肢骨折、關(guān)節鏡手術(shù)、足部問(wèn)題...等等,其中自己對于有關(guān)足部問(wèn)題的評估相當感興趣,因為足部問(wèn)題的分析真的相當的復雜,特別在于足部是身體負責承重的關(guān)節,當足部之功能性結構發(fā)生問(wèn)題時(shí),物理治療師必須敏銳地去抽絲剝繭推敲出真正導因,才有可能進(jìn)一步給予正確的裝具矯正,進(jìn)而解決病人的問(wèn)題。
處在工業(yè)社會(huì )里的現代人,飽受足部問(wèn)題困擾的民眾大有人在,然而現今坊間對于足部問(wèn)題的處理方式,僅停留在扁平足病人只要在足弓部位給予支持足弓的錯誤觀(guān)念里,但其實(shí)大多數的人都不知道足部問(wèn)題的種類(lèi)不僅止于扁平足,就算是扁平足的個(gè)案也不都一定適合在足工給予支撐,乃需要專(zhuān)業(yè)的評估之后,才能真正有效的'解決問(wèn)題,跟門(mén)診的過(guò)程中,就不乏遇見(jiàn)一些病人雖是因為足部的問(wèn)題來(lái)求診,但其實(shí)過(guò)去都已經(jīng)有在其他地方試著(zhù)做過(guò)處理,也有購買(mǎi)鞋墊,但取出來(lái)一看卻會(huì )發(fā)現是不適合病人本身問(wèn)題的鞋墊,花了錢(qián)卻沒(méi)有辦法解決問(wèn)題,有時(shí)還可能會(huì )讓不適的情況加劇,從這個(gè)問(wèn)題看來(lái),更凸顯出物理治療師在足部問(wèn)題專(zhuān)業(yè)評估存在的重要性!
自己覺(jué)得比較可惜的地方是,目前臺大醫院里面開(kāi)放給物理治療中心的診間空間有限,無(wú)法容納擺放多種儀器(Modality),并且沒(méi)有適合的空間擺放專(zhuān)業(yè)可升降的治療床,如此會(huì )使得物理治療師在評估的方便性也稍被犧牲,在治療計畫(huà)上的選擇受到了一些限制,物理治療師的創(chuàng )意與治療藝術(shù)比較難發(fā)揮的淋漓盡致。然而,我相信物理治療中心的門(mén)診是好一個(gè)開(kāi)始,物理治療在臺灣醫療臨床的新模式,更提高病人對于物理治療師專(zhuān)業(yè)的尊重與認知,未來(lái)還有無(wú)限的發(fā)展空間,過(guò)去如此類(lèi)的一對一治療模式也不是未曾看見(jiàn),但都現於自費市場(chǎng),期盼透過(guò)物理治療中心這樣的起頭,未來(lái)也能給予其他醫院的物理治療單位一個(gè)示范,開(kāi)啟健保物理治療的另一個(gè)新紀元。
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 2
一年的實(shí)習已經(jīng)結束了,那么在實(shí)習中我獲得了什么呢?
首先我了解了實(shí)習是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著(zhù)老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實(shí)習必須自己發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性,自己去學(xué)、去揣摩,這樣才學(xué)的踏實(shí),老師才會(huì )用心去教。在實(shí)習過(guò)程中切勿拋掉課本,實(shí)習不意味著(zhù)書(shū)本學(xué)習的終結,相反它是書(shū)本學(xué)習的另一種形式,是我們檢驗書(shū)本知識的重要途徑。只想著(zhù)一心一意去學(xué)帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學(xué)下來(lái)的結果和一個(gè)純粹的學(xué)徒?jīng)]什么兩樣,只學(xué)得皮毛而未得其精髓,這與我們實(shí)習的初衷是相違背的。
其次,實(shí)習學(xué)什么?因為我們學(xué)習專(zhuān)業(yè)的特殊性,從踏入門(mén)診的那一刻起就意味著(zhù)我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入去一個(gè)更大的環(huán)境中去。在科室里,除了與我們一起的同學(xué),還會(huì )有其他學(xué)校的實(shí)習生,還有醫生、護士,當然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立地去處理同學(xué)、同事、師生、醫患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專(zhuān)業(yè)學(xué)習之路才能更加順暢。另外,科室里每個(gè)醫生理論、臨床、操作習慣等都不盡相同,都有各自的特色,我們在實(shí)習時(shí)有機會(huì )就可以多學(xué)幾位老師的東西,取長(cháng)補短才能學(xué)的更好。實(shí)習要學(xué)細節、勤動(dòng)腦,遇見(jiàn)不懂的要趕緊用自己隨身帶的筆記本記下來(lái),下去后先查書(shū),書(shū)上沒(méi)有的再問(wèn)老師,這樣印象就會(huì )更深刻,學(xué)的更扎實(shí)。還有就是學(xué)接診,這關(guān)系到一個(gè)很重要的醫患溝通問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題做好了,后期的臨床工作就好處理的多了。除此之外,還有醫生的氣質(zhì)培養等等。
除了以上所說(shuō)的,還有實(shí)習臨床操作問(wèn)題。以前去口腔門(mén)診見(jiàn)習過(guò),或者見(jiàn)過(guò)別人的操作。到了實(shí)習單位剛開(kāi)始還好一點(diǎn),可是后來(lái)就開(kāi)始急躁了:這么簡(jiǎn)單的東西為什么不讓我動(dòng)手操作(在這里分配去大醫院的同學(xué)可能好點(diǎn),因為大醫院不愁病號,可能動(dòng)手操作要早一點(diǎn)、機會(huì )要多一點(diǎn),地方門(mén)診可能要晚一點(diǎn))?不讓動(dòng)手操作不是意味著(zhù)我們所學(xué)的'東西就差,我們的動(dòng)手能力就不行。這其中就有帶教老師對一個(gè)學(xué)生職業(yè)生涯的考量。剛去一兩個(gè)月老師就讓站在一旁觀(guān)察,什么也不做就讓把這最簡(jiǎn)單的操作爛熟于心時(shí)再去操作,我們才可能不會(huì )出錯。臨床出錯對一個(gè)長(cháng)年在臨床的醫生來(lái)說(shuō)是不可避免的,但是對于一個(gè)像我們這樣的新手來(lái)說(shuō),還沒(méi)處理幾次患者就出現錯誤是一個(gè)很沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是一個(gè)很?chē)烂C的事情,我們得為自己負責。
踏上實(shí)習崗位,就應該以一名醫生的道德標準嚴格要求自己,對待患者要像對待自己的親人一樣,這樣才能獲得長(cháng)足的發(fā)展。努力學(xué)習,認真工作,我的實(shí)習之路雖然辛苦,但是收獲很多。
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 3
很榮幸我們xx級藥學(xué)與經(jīng)營(yíng)管理的全體學(xué)生于20xx年來(lái)到鄭州市九州通醫藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司來(lái)實(shí)習,有幸的成為了該公司的實(shí)習生,回顧這二個(gè)月的實(shí)習,我們在店長(cháng)和中藥的老師傅支持和幫助下,嚴格要求自己,按照店長(cháng)的要求,較好的完成了,自己的本職工作,在此對店長(cháng)和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝,感謝九州通醫藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司給了我們一個(gè)展示的機會(huì )。通過(guò)這段時(shí)間的工作和學(xué)習,明白了理論和實(shí)踐相結合的重要性。同時(shí)了解了連鎖藥店的大概部門(mén),有采購部,防損部,營(yíng)運部,行政部,財務(wù)部,信息服務(wù)部,人事部。而營(yíng)運部其下又分為各個(gè)連鎖分店,而分店主要由店長(cháng),營(yíng)業(yè)員和收銀員,理貨員組成,F將二個(gè)月的實(shí)習報告總結如下:
一、實(shí)習的時(shí)間和人數的安排
首先在不打亂正常的營(yíng)運工作的情況下,總部把我們全體三十六位學(xué)生分在了十三個(gè)店里學(xué)習和工作,實(shí)習時(shí)間從20xx。03。20至20xx。06。09。同時(shí)在時(shí)間上使用的是二班倒的工作制度,這樣既保持了時(shí)間的合理分配,也使我們能夠慢慢適應工作的環(huán)境,同時(shí)也讓我們更好的有時(shí)間和精力去學(xué)習,去討論。
二、實(shí)習階段的認識和學(xué)習
在剛剛開(kāi)始工作的幾天里。盡快的適應了這里的工作環(huán)境,慢慢的融入了這個(gè)集體里,在店長(cháng)的關(guān)懷下,真的學(xué)習了店里的各個(gè)工作制度要求和任務(wù),明白了每位工作員的任務(wù)和責任以及他們的工作流程,不斷提高了自己的專(zhuān)業(yè)知識和水平,以豐富了自己的經(jīng)驗。在此期間主要學(xué)習了首先是認識藥,了解藥的分類(lèi),用途和拿藥。雖然藥品的種類(lèi)很多,但是藥品的擺放時(shí)按類(lèi)別來(lái)的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類(lèi),再再次基礎上分別按抗生素,心血管,呼吸系統,消化系統,外用,非處方藥,計生,醫藥器材,其他分類(lèi)。當然取藥拿藥是最簡(jiǎn)單也是最重要的一門(mén)技術(shù)了。在拿藥的時(shí)候,對不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的拿取是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心,謹慎。其次在拿藥取藥的'時(shí)候,藥用禮貌的的態(tài)度去接受患者的咨詢(xún),了解患者的身體狀況,同時(shí)向患者詳細講解藥品的性質(zhì),功能,用途和用法及注意事項,同時(shí)也要尊重患者的主觀(guān)意見(jiàn)。不同得藥陳列的位置,環(huán)境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下,才能保鮮,這類(lèi)藥品就必須放在溫度和濕度調好的冰箱里。還有易揮發(fā)的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的,利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性,認識到了做任何工作都要認真,負責,細心,處理好每一次的營(yíng)業(yè),了解在藥店中每一個(gè)職業(yè)與藥店之間聯(lián)系的重要性。
三、加強自身學(xué)習,提高專(zhuān)業(yè)知識水平和認識
通過(guò)這二個(gè)星期的學(xué)習,不僅學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識,而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗。但是還是使我們認識到自己的學(xué)識,能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中不能掉以?xún)A心,要更加投入,不斷的努力學(xué)習,書(shū)本上的知識是遠遠不夠的,而且理論和實(shí)踐的相結合才能更好的讓我們了解知識,更好的把知識帶到現實(shí)中,服務(wù)大眾。而且我們在實(shí)習過(guò)程中,也是上班的一員,要遵循藥店的各項制度規章,不能向在學(xué)校里一樣。在店里做事情要有所顧慮,你能隨心所欲,重要的是秉持一種學(xué)習,認真的態(tài)度。同時(shí)工作不僅需要熟練的專(zhuān)業(yè)知識和技巧,還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。最后明白了連鎖藥房和醫院的藥房不同,醫院的藥房的藥師只需要藥師處方發(fā)藥,而我們連鎖藥房的顧客大多是對藥品認識較少的非專(zhuān)業(yè)人士,所以在拿藥和取藥的時(shí)候,要小心,慎重,對每一位顧客負責。
四、存在的問(wèn)題
由于我們每個(gè)人的崗位和工作職責不一樣,所以在實(shí)習期間會(huì )存在一些問(wèn)題。首先營(yíng)業(yè)員是與人說(shuō)話(huà)和處事的,工作主要是接待顧客,在接待顧客要語(yǔ)氣平和,有禮貌。遇到不懂的地方,不能馬虎大意,有時(shí)候一些顧客買(mǎi)藥時(shí)說(shuō)的是非普通話(huà)帶點(diǎn)口音,一定要注意力集中,不能漏聽(tīng)和防止聽(tīng)錯。其次是理貨員,要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類(lèi),遇見(jiàn)過(guò)期,損壞的藥品要統一記下,上報有關(guān)負責人。而且注意通道的衛生,臟的話(huà)要及時(shí)打掃,保持藥店清潔的環(huán)境。同時(shí)每個(gè)人都必須集中注意力,小心偷盜,注意刻意的人。
五、建議
通過(guò)這二個(gè)月的實(shí)習和工作,使我們大致的了解了九州通醫藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司的一些規章制度和體制。并且在實(shí)踐中掌握了一些相關(guān)知識,是我們更好的記住和運用理論知識。但是我們需要提出幾點(diǎn)建議:
一、在一些較大的醫藥賣(mài)場(chǎng)配置保安,防止藥品被偷盜現象。
二、在發(fā)現藥品損壞時(shí),要及時(shí)換掉及補充。
三、要時(shí)時(shí)刻刻保持藥品的清潔和衛生
四、領(lǐng)導要與店員之間常溝通,了解店員的想法!
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 4
白云浮動(dòng),傳奇被停留在過(guò)往,落葉沉睡于大地,孕育著(zhù)一個(gè)希望的誕生。200#年的冬天,這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假,美麗的石大,承載著(zhù)我的夢(mèng)想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學(xué)知識充電,而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來(lái)到新城紅十醫院(原八毛職工醫院)實(shí)習。
對于我這個(gè)只有半年學(xué)醫經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應該從醫院中最基礎的護理工作開(kāi)始。來(lái)到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著(zhù)干凈的白大褂,戴著(zhù)潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著(zhù)白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護理工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護士學(xué)習,緊緊地跟著(zhù)護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著(zhù)關(guān)于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機會(huì ),想著(zhù)護士叮囑我的操作要領(lǐng),端著(zhù)裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著(zhù)微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中?匆(jiàn)管中有回血,一種如釋重負的感覺(jué)蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì )如此的順利!
護士在休息的時(shí)候,給我講著(zhù)因為靜脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護士們。
xx、2、21在醫院領(lǐng)導的同意下,我觀(guān)摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿(mǎn)期待的目光注視著(zhù)主刀的醫生,頓時(shí)讓我感到醫生的偉大責任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學(xué)基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗,但以后你們卻是要給人看!因此,使我是深深體會(huì )到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫院實(shí)習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺(jué)得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1。思想素質(zhì):要教育和培養每一個(gè)護理人員熱愛(ài)護理工作,獻身護理事業(yè),樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿(mǎn),謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協(xié)作,愛(ài)護集體,愛(ài)護公物。
2。專(zhuān)業(yè)素質(zhì):護理人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細致的.身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀(guān)察力,善于發(fā)現病情變化,遇有病情突變,既要沉著(zhù)冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著(zhù)整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3?茖W(xué)素質(zhì):護理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護理學(xué)是一門(mén)應用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習和引進(jìn)國內外先進(jìn)的護理技術(shù);要善于總結經(jīng)驗,不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng )新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習和了解社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:
1。醫生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2。醫生也同樣應該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3。醫生要有創(chuàng )新和探索的能力,積極為醫學(xué)的未來(lái)作出貢獻。
新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對醫學(xué)知識的吸收和總結也拉開(kāi)序幕,我會(huì )投入的努力:加油——對所有的人說(shuō)。
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 5
社區衛生服務(wù)是城市工作的重要組成成分,是實(shí)現人人享有初級衛生保健目標的基礎環(huán)節。是在政府領(lǐng)導、社區參與、上級衛生機構指導下,以基層衛生機構為主體,全科醫師為骨干,合理使用社區資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn),以解決社區主要衛生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本衛生服務(wù)需求為目的,融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的,有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務(wù)
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的'感覺(jué)。走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認認真真工作!
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關(guān)心愛(ài)護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫院給我的栽培!
最后,感謝XX給我實(shí)習的機會(huì ),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習生,在緊湊的實(shí)習生活中不但互相學(xué)習,并且還成為無(wú)話(huà)不談的好朋友。雖然實(shí)習時(shí)間持續較久,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì )是我人生中一段難忘的時(shí)光。
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 6
在實(shí)習期間,我學(xué)到了很多實(shí)用的知識,我對自己的鑒定如下。
在實(shí)習工作期間,我能熱情招呼,微笑待客,禮貌謝別。咨詢(xún)回答專(zhuān)業(yè)、耐心、細致,使顧客滿(mǎn)意。做事認認真真,從不馬虎。
在銷(xiāo)售的過(guò)程中,顧客購買(mǎi)藥品往往是出于某種需求,沒(méi)有無(wú)病亂吃藥的人
那么我在推介藥品時(shí)就要找出能配合顧客購買(mǎi)需求的藥品說(shuō)明來(lái),但是說(shuō)明的內容有時(shí)會(huì )因藥品有多種特性的緣故而繁雜,這就需要我在藥品特征中把最影響顧客購買(mǎi)決定的那一點(diǎn),用最簡(jiǎn)單、最有效的語(yǔ)言表達出來(lái),使之讓顧客能快速的清除明白。
形象、具體地表現藥品。如果一心一意追求簡(jiǎn)短,有時(shí)會(huì )過(guò)于抽象,讓顧客感到茫然不知所措。因此,我會(huì )用生動(dòng)、具體的言詞表現藥品,顧客會(huì )比較容易接受。 我不會(huì )使用過(guò)多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。以免顧客聽(tīng)不明白而導致銷(xiāo)售中斷。 專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)雖然可以給顧客留下深刻的印象,覺(jué)得這位藥店營(yíng)業(yè)員真專(zhuān)業(yè),但它也封鎖了顧客對該產(chǎn)品或服務(wù)的理解,反而阻礙了顧客的購買(mǎi)欲望。所以,我在推介藥品時(shí)
考慮到顧客的專(zhuān)業(yè)知識結構,能理解顧客是不能與接受過(guò)專(zhuān)業(yè)知識訓練的自己相比的。我還利用空閑時(shí)間,將自己銷(xiāo)售的藥品多加研究,每種藥品至少要總結出三五種銷(xiāo)售要點(diǎn),然后,再視顧客的喜好、需求,選擇其中一個(gè)要點(diǎn)具體地加以應用,長(cháng)此以往,我的服務(wù)水平就會(huì )有很大的提高。
我的實(shí)習工作圓滿(mǎn)結束,在此感謝藥店的師傅和老師們。今后我一定更加用心地學(xué)習更多的藥學(xué)知識,造福更多的人。
一、實(shí)習目的與任務(wù)
1、通過(guò)本次實(shí)習,是我能較系統地將藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的理論知識與實(shí)踐技能結合起來(lái),對藥品在醫院的流通和使用等實(shí)際工作有一個(gè)全面的認識。為我以后的工作和學(xué)習奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內容及正確的書(shū)寫(xiě)方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類(lèi)及管理辦法。
5、了解調劑過(guò)程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(chēng)(化學(xué)名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法、不良反應,藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實(shí)習過(guò)程及內容(時(shí)間、內容)
我從20xx年7月14日至20xx年12月14日,作為中山大學(xué)附屬第一醫院的一名藥學(xué)實(shí)習生,我積極參加醫院舉辦的有關(guān)講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認真努力的學(xué)習有關(guān)藥學(xué)知識和學(xué)習作為一名合格藥師的`職責和任務(wù)。經(jīng)過(guò)了5個(gè)月的實(shí)習生活,內心真是感慨萬(wàn)端,回想實(shí)習的這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著(zhù)欣喜又有點(diǎn)緊張的心情到醫院實(shí)習,一直到參加院內活動(dòng),熟悉溫馨的醫院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調適自己主動(dòng)去接觸人群,同其他學(xué)校的實(shí)習生和老師們建立了良好的關(guān)系,這都是我們即將步入社會(huì )的一次歷練與成長(cháng)。5個(gè)月的實(shí)習生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現將我在中大附一院實(shí)習成果的總結如下:
第一個(gè)科室外科藥房
通過(guò)學(xué)校對我們實(shí)習生的推薦,20xx年7月14日我邁進(jìn)了實(shí)習生涯中的第一個(gè)科室——外科藥房。初到科室,老師簡(jiǎn)單介紹了一下藥房的情況性質(zhì)和有關(guān)藥物的擺放規律,然后拿到醫囑讓我們推著(zhù)小車(chē)到所在架位上擇藥,剛開(kāi)始不熟悉,且有點(diǎn)粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會(huì )指出并叫我們要注意,后來(lái)漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時(shí)還可以看一些藥品說(shuō)明書(shū)掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個(gè)科室中藥房
一走進(jìn)中藥房就充滿(mǎn)中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡(jiǎn)單介紹下中藥房的工作流程,及有關(guān)藥品的擺放規律,然后分配到跟一個(gè)中藥師,老師接到處方單就叫我按著(zhù)處方單上的藥品名和規格,在相應的編號位置撿藥,分發(fā)到托盤(pán)里,然后再裝袋寫(xiě)上患者的姓名及老師的工號,拿到前臺發(fā)藥的老師進(jìn)行核對。
在中藥房工作也是挺忙的,有時(shí)處方打印機沒(méi)停過(guò),處方單積累到長(cháng)長(cháng),忙得不可開(kāi)交,中藥房操作看似簡(jiǎn)單其實(shí)是需要豐富的中藥理論知識,嫻熟靈活的動(dòng)手能力,藥師在拿到處方時(shí)需要驗方,檢查處方是否合理用藥、有無(wú)配伍禁忌、確認無(wú)誤后才可調劑發(fā)藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質(zhì)、為了提高效率還要記住規格及位置,在中藥房的實(shí)習使我對中藥領(lǐng)域有了前所未有的了解,能感受到中醫文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會(huì )了我中醫方面的很多知識,而且教會(huì )了我人生的很多道理,這是將要踏入社會(huì )的我最需要汲取的營(yíng)養。
第三個(gè)科室內科藥房
由于剛上醫院的藥房的升級改造,在內科實(shí)習時(shí)頭兩個(gè)星期在舊的藥房后
兩個(gè)星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動(dòng)物流系統,少量的發(fā)藥和退藥可以裝進(jìn)一個(gè)橄欖形的泵通過(guò)氣動(dòng)物流系統直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發(fā)藥,這個(gè)系統還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著(zhù)處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個(gè)老師又核對裝箱,再經(jīng)送藥的大叔送去所在科室,中午時(shí)也要幫忙拆包藥機的藥,其余就用空余時(shí)間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質(zhì)等情況,遇到不懂的還經(jīng)常請教老師,還可以跟其他學(xué)校的實(shí)習生吹水聊天,增進(jìn)彼此的了解。
第四個(gè)科室靜配中心
靜配中心無(wú)菌操作對環(huán)境的要求比較高,我們進(jìn)去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺(jué)得很神秘的感覺(jué),老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關(guān)規則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個(gè)科室發(fā)過(guò)來(lái),有藥師負責處方的審核,看看有沒(méi)配伍禁忌,溶媒有沒(méi)選對,用量合不合理,沒(méi)通過(guò)審核的打回科室核實(shí)。出來(lái)的各個(gè)處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個(gè)藥師核對,再統一推進(jìn)配方室進(jìn)行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統一分發(fā)到不同科室的小箱由專(zhuān)人送去科室,整個(gè)流程下來(lái)要不同老師核對四次,非常的嚴格,但聽(tīng)說(shuō)有時(shí)也有出錯。在工作空余我都會(huì )拿一些藥品說(shuō)明書(shū)來(lái)看了解有關(guān)藥物的藥理性質(zhì)、注意事項等。還跟其他學(xué)校的實(shí)習生和其他醫院的實(shí)習人員交流,了解一些其他學(xué)校以及醫院的情況。
第五個(gè)科室西藥房
西藥房也叫門(mén)診藥房,門(mén)診藥房是非常忙的,來(lái)拿藥的病人每次都排得長(cháng)長(cháng)的隊,幾乎每天都有病人插隊而爆發(fā)口角沖突,我們都是忙的不可開(kāi)交。由于剛趕上藥房的升級改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動(dòng)發(fā)藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突發(fā)情況等。也學(xué)會(huì )了醫院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法。門(mén)診老師都和藹可親,非常樂(lè )意與人交談,將醫院相關(guān)制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門(mén)診藥房的一個(gè)月,使我對藥師這個(gè)職業(yè)有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀(guān),心中萌生了無(wú)限的憧憬。
三、實(shí)習心得與體會(huì )
5個(gè)月的實(shí)習生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著(zhù)處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識與經(jīng)驗的情形,有跟其他學(xué)校的實(shí)習生說(shuō)笑聊天的快樂(lè )情景,有跟老師在籃球場(chǎng)上飛灑青春的熱情,有在老師的運動(dòng)會(huì )上觀(guān)摩老師們揮灑青春的激情。實(shí)習雖然結束了,但帶給我的一切還是讓我覺(jué)那么的真實(shí),能讓我真實(shí)體驗人際關(guān)系,如藥師和護士的關(guān)系,藥師和藥師之間的關(guān)系,藥師和病人及家屬的關(guān)系,下級藥師和上級藥師的關(guān)系。這些對于剛步入社會(huì )的我們來(lái)說(shuō)是一筆寶貴財產(chǎn)!凹埳系脕(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”在短暫的實(shí)習過(guò)程中,我深深的感覺(jué)到自己所學(xué)知識的膚淺和在實(shí)際運用中知識的匱乏,如所學(xué)的知識不夠完善不夠扎實(shí)不能很好的用在實(shí)踐上。信心不過(guò),對所學(xué)知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經(jīng)驗。
總而言之,實(shí)踐才剛剛起步,經(jīng)驗還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實(shí)習過(guò)程中對自己學(xué)習成果的總結,對學(xué)做一名合格藥師的體會(huì ),也含有一些對醫藥學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的實(shí)習生活,將會(huì )成為我人生中最難忘的時(shí)光。
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 7
醫院感染科工作總結上半年,在衛生局及院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,認真開(kāi)展醫院感染管理,年初制定工作計劃并組織實(shí)施、完成了工作計劃,現將半年的工作總結如下:
一、完善組織機構及相關(guān)制度
我院按相關(guān)文件精神和省市衛生行政主管部門(mén)要求成立了醫院感染管理科,健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網(wǎng)。成立了醫院感染管理委員會(huì ),委員會(huì )及各科室制度健全,有相應的職責,醫院感染管理工作能順利開(kāi)展。
二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監測
1、今年我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)區域實(shí)施強制監測,對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監測,并有嚴格記錄和整改措施。
2、購買(mǎi)了紫外線(xiàn)強度監測儀,對全院使用中的紫外線(xiàn)滅菌燈進(jìn)行監測。
3、對供應室滅菌物品進(jìn)行了工藝監測、化學(xué)監測、生物監測,并嚴格記錄。
三、完善設施,保證血液透析醫療安全
因血液透析檢查不達標,6月8日我院接到市衛生局通報,醫院針對提出的問(wèn)題連夜召開(kāi)由醫院班子、職能科室領(lǐng)導、相關(guān)科室領(lǐng)導及工作人員緊急會(huì )議,建立健全院感組織,全面部署、完善制度,立即整改?h衛生局對此也非常重視,派專(zhuān)人到醫院現場(chǎng)指導,督促整改。
市局檢查后次日醫院購買(mǎi)了低溫冷藏設備,對復用透析器進(jìn)行冷藏保存,并打報告購買(mǎi)全自動(dòng)透析器復用機,并于當天對透析室進(jìn)行了改造,設立獨立隔離透析間和透析專(zhuān)機;與廠(chǎng)商積極聯(lián)系并到省二院咨詢(xún)專(zhuān)家,除對機器設立的取樣口(進(jìn)口)采樣外,對進(jìn)入透析器前的入口(出口)也進(jìn)行采樣檢測,并自己進(jìn)行了生物監測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內毒素監測已聯(lián)系省二院幫助進(jìn)行監測。
6月18日,省衛生廳組織的專(zhuān)家組對我院醫院感染管理工作進(jìn)行了檢查,檢查中對我院的整改工作予以肯定,透析室醫院感染管理工作得到了專(zhuān)家的好評,市衛生局在全市縣級醫院推廣了我院的醫院感染管理工作。
四、管好醫療廢物,杜絕交叉感染。
1、嚴格把好準入關(guān),對購進(jìn)的一次性醫療用品嚴格把關(guān),查驗并索要三證,保證醫療用品的.質(zhì)量。
2、嚴格一次性醫療用品的使用、回收、儲存、無(wú)害化處理等各環(huán)節的規范和登記。做到不流失、不泄露,封閉運輸,定點(diǎn)儲存,專(zhuān)人保管,定時(shí)焚燒。
五、合理應用抗生素,預防耐藥菌產(chǎn)生。
1、針對各科抗生素應用不規范的現狀,5月份結合藥事委員會(huì ),制定醫院抗生素應用原則,規范臨床用藥。
2、強化全院醫務(wù)人員的醫院感染防控意識,逐步規范抗生素的使用,做到有的放矢,對使用二三線(xiàn)抗生素要有審批制度,根據細菌培養和藥敏試驗,合理選擇抗生素。
六、完善基礎設施,規范院感管理。
今年以來(lái),醫院領(lǐng)導對醫院感染工作非常重視,先后投入30余萬(wàn)元購買(mǎi)了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線(xiàn)強度監測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動(dòng)血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實(shí)現規范化、制度化。
七、規范發(fā)熱門(mén)診管理,加強傳染病防控。
1、今年以來(lái),針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,醫院及時(shí)啟用了發(fā)熱門(mén)診,購置了防護設施和消毒設備、消殺藥品,完善制度,固定專(zhuān)人,按防控流程進(jìn)行了合理的布置安排。
2、成立組織,健全制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。
3、安排傳染病知識宣傳、學(xué)習、考核、演練,正確防控;根據上級精神,做到了傳染病零報告。
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 8
在XX社區醫院門(mén)診部實(shí)習的一周很快就過(guò)去了,這七天里,我對社區醫院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象,也讓我有了一些思考。
大概是受小的時(shí)候家屬區里的醫務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保存著(zhù)做一個(gè)社區醫生的小愿看。由于我覺(jué)得社區醫生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭構成良好的信任和情感基礎,這在中國這一特定的環(huán)境下,非常有助于進(jìn)步患者的就診允從性。門(mén)診的患者天天來(lái)來(lái)往往,其中有很多患者,不過(guò)是走馬觀(guān)花的看醫生,并沒(méi)有好的允從性,這一點(diǎn)對中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對醫生有著(zhù)強烈的不信任感,這與現在的醫療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系,但也與醫生由于本身工作繁忙,沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對這兩點(diǎn)題目,我一直以為,有責任感和醫術(shù)高超的社區醫生是一種解決題目的方法。
在社區門(mén)診的這些天,讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心,由于我在這里收獲了很多知識和感動(dòng)。
門(mén)診部的老師們,學(xué)識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫生的一點(diǎn),他們看上往都親切而低調,但他們卻是有著(zhù)大醫院專(zhuān)科醫生不能小覷的.廣博的知識,看似信手拈來(lái)的工夫,卻是患者救治的第一道守護者。固然看每一個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比專(zhuān)科醫生多了一份熱忱和親切,對患者的教育和指導也要多一些。特別是很多患者已在大醫院就過(guò)醫,他們在二門(mén)診開(kāi)藥的同時(shí),醫生們也不錯過(guò)任何宣教的機會(huì ),這一點(diǎn),使我更加深信,或許大醫院的醫生對最新的知識有著(zhù)更深進(jìn)的了解,用藥更有掌控,但是社區醫生在患者教育這方面所起的作用是盡不亞于他們的。
很遺憾,給我安排進(jìn)戶(hù)的那天并沒(méi)有進(jìn)戶(hù),所以我失往了一次很好的深進(jìn)了解社區醫生工作的機會(huì )。但是那天在兒童保健的智力篩查門(mén)診,我還是更加深入的感遭到了社區醫生在患者的基礎保健工作中的不可替換的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區里醫務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?梢韵胍(jiàn),進(jìn)戶(hù)這類(lèi)更加體貼周到的醫療行為,對很多醫療觀(guān)念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
固然門(mén)診部有很多好處,我還是感遭到了一些不能不面對的題目。整體上,門(mén)診部還是北醫三院的一部份,所以綜合水平是很好的,這帶來(lái)了很多除一萬(wàn)五千人的社區居民之外的鄰近的社區患者。固然很多患者在家門(mén)口就可以看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每一個(gè)診室還是門(mén)庭若市,患者還是要等待,醫生們也是很繁忙,每一個(gè)病人取得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫院多上多少,醫生們與患者也其實(shí)不是特別熟習,對患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)或許是國內現在醫療條件不均衡下的必定產(chǎn)物,所有好的醫院都是人隱士海,門(mén)診部也不除外。依托著(zhù)三院的強大的支持,門(mén)診部的醫生們有了較好的再教育的條件,但是相對大醫院的專(zhuān)科醫生,他們還是少了很多參加高水平研討會(huì )和國際會(huì )議等高水平的學(xué)習機會(huì )。所以在醫治上,極可能會(huì )有一些與專(zhuān)科醫生不同的醫治意見(jiàn),這點(diǎn)不但會(huì )不利于患者的醫治,也不利于全科醫生自己的成長(cháng)。與此相應的,在這個(gè)化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依靠的時(shí)代,社區醫院與大醫院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區醫院的診療范圍的一個(gè)因素吧。
新的醫療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習感受使我相信,社區醫院作為醫改的重要環(huán)節,會(huì )愈來(lái)愈遭到重視,取得愈來(lái)愈多的醫療資源,發(fā)揮愈來(lái)愈大的作用。
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 9
時(shí)光匆匆,在免疫科實(shí)習生涯已經(jīng)過(guò)了三周,即將面臨的是出科考試。
在這里,我感悟頗多:
有穿刺成功時(shí)的喜悅,也有對病人病情變化擔憂(yōu);有病人和老師對我的表?yè)P,也有因做錯事而被老師批評;有開(kāi)展工作順利時(shí)的愉悅,也有因病人不配合工作的苦惱。在這里,我學(xué)到了新的知識和技術(shù),積累了臨床的經(jīng)驗。在這里,我付出過(guò)汗水,也收獲了成果。
感謝你們,所有在免疫科辛勤工作的老師,感謝你們,所有支持、配合我工作的患者。
“除人類(lèi)之病痛
助健康之完美”是所有為醫學(xué)事業(yè)奉獻終身的醫務(wù)工作者的目標。而在免疫科,我深深的體會(huì )到了這一點(diǎn)。免疫科的疾病以慢性病為主,這里的病人多是被疾病糾纏很久的“老病號”,所以我們醫務(wù)工作者更加注重減輕病人的疼痛,幫助病人維持正常的生活。而我在免疫科實(shí)習的第一天,由于不了解具體的情況,在測量生命體征時(shí)只測量了危重病人的體溫,而忽略了其他的病人,被老師嚴厲地批評。然后老師耐心的給我講解免疫科病人的特殊性,并讓我不懂的問(wèn)題要詢(xún)問(wèn)老師。我認真地總結我這次失誤的原因,并引以為戒。在之后的工作中,我盡我所能為病人解答問(wèn)題,如果有我也不清楚的問(wèn)題,我會(huì )向老師請教后再反饋給病人。正是因為這樣,我才得到了病人的信任和肯定。
“促進(jìn)健康,預防疾病,恢復健康,減輕痛苦”是護理人員重要的.職責。免疫科很注重病人的慢病管理,這一周我參與了痛風(fēng)病人的慢病管理工作,老師分配給我的主要工作是為痛風(fēng)病人作詳細的健康指導和收集痛風(fēng)病人詳細的健康資料并錄入慢病管理系統。
這項工作看著(zhù)不難,但實(shí)際操作起來(lái)就感覺(jué)非常復雜。首先我們要取得痛風(fēng)病人的同意,其次向病員及家屬詳細的講解痛風(fēng)的發(fā)病原因、治療目的、飲食控制和康復鍛煉等。然后按痛風(fēng)病人隨訪(fǎng)表詳細詢(xún)問(wèn)病人的基本信息、基本病史、既往史、治療情況及生活習慣等,并將信息錄入慢病管理系統。之后我們會(huì )按隨訪(fǎng)系統定期對病人進(jìn)行隨訪(fǎng)跟蹤,監督病人堅持正規治療,達到改善病情、恢復正常生活的目的。
慢病管理是一個(gè)長(cháng)期而復雜的過(guò)程,我們要持之以恒,不斷更新病人病情轉歸的信息。這就需要病人對我們工作長(cháng)期的支持,有時(shí)我會(huì )遇到由于病人的不配合而使我的工作無(wú)法開(kāi)展的狀況,這時(shí)我就會(huì )很苦惱。而老師則告訴我:“痛風(fēng)是終身性疾病,很多病人被疼痛折磨的時(shí)間很長(cháng),情緒不好其實(shí)可以理解,我們要認真講解我們慢病管理的意義,讓他們明白我們開(kāi)展這項工作是為廣大痛風(fēng)患者謀福利,然后再請他們配合我們的工作!
實(shí)習不同于在學(xué)校學(xué)習。在學(xué)校,我們只需要認真掌握書(shū)本知識和基本操作技能。而在臨床,我們不僅要學(xué)習臨床知識和技能,還要通過(guò)向帶教老師學(xué)習來(lái)積累臨床經(jīng)驗,掌握與病人溝通的方法和技巧,熟悉臨床工作流程等。實(shí)習是我們從學(xué)校到工作崗位的一個(gè)過(guò)渡,所以實(shí)習這一年非常重要,我們要認真對待這一年,為我們以后的工作打下堅實(shí)的基礎。
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 10
門(mén)診是醫院的窗口,醫療任務(wù)繁重,如何帶好實(shí)習護士是教學(xué)工作中的一項重要內容。
臨床畢業(yè)實(shí)習是護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生將醫學(xué)知識與實(shí)踐緊密結合,單純的理性認識轉變成感性認識的過(guò)程,也是實(shí)習護士轉變角色的重要階段。因此,臨床實(shí)習帶教是護理工作的重要環(huán)節,教學(xué)效果的關(guān)鍵不但能調動(dòng)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性,更直接影響到護理教學(xué)的質(zhì)量。
1根據科室工作特點(diǎn),制訂詳細的帶教計劃
根據護理部和學(xué)校的教學(xué)大綱的要求,結合門(mén)診部的`工作特點(diǎn),擬定實(shí)習護理的帶教計劃,內容包括:護士權利與義務(wù)的學(xué)習,新護士條例的學(xué)習,本科室對實(shí)習護士的要求,每批實(shí)習護士的實(shí)習目標,帶教老師每周講科、提問(wèn)、內容以及操作培訓、考核內容。
2 精心挑選帶教老師,嚴格要求帶教質(zhì)量
帶教老師的言行直接影響實(shí)習護士今后的工作態(tài)度,所以在帶教老師的選擇上,本科的帶教老師必須是醫德高尚作風(fēng)嚴謹、專(zhuān)業(yè)理論知識豐富、護理操作熟練,愛(ài)護實(shí)習護士的護師或主管護師。帶教老師在帶教過(guò)程中必須嚴格要求實(shí)習護士,悉心傳教,即使在實(shí)習后期也要始終如一,做到放手不放眼,使實(shí)習護士在實(shí)習中平安度過(guò)這個(gè)學(xué)習階段。
3依據帶教計劃,認真落實(shí)帶教計劃
3.1實(shí)習護士進(jìn)入科室后,首先由護士長(cháng)對其進(jìn)行入科宣教,介紹門(mén)診大樓的環(huán)境,各科室的環(huán)境及各類(lèi)物品的放置,講解科室的重點(diǎn)操作,各種規章制度,介紹科室特色護士行為規范以及崗位紀律等。
3.2根據門(mén)診工作特點(diǎn),入科前2d學(xué)習制度,熟悉環(huán)境及禮儀訓練,由帶教老師對其進(jìn)行培訓,在帶教老師工作的過(guò)程中言傳身教,隨時(shí)隨地的提問(wèn)傳教,定時(shí)檢查、批閱實(shí)習護士的學(xué)習紀錄。
門(mén)診工作的最大特點(diǎn)是患者對服務(wù)質(zhì)量的要求高,因此對護士的素質(zhì)要求更高,實(shí)習護士要特別注意自身思想道德素質(zhì)的培養。針對這一點(diǎn)門(mén)診部特別增加了護士?jì)x表禮儀的帶教,培養學(xué)生良好的品德,做到儀表端莊,服裝整潔,尊敬師長(cháng),愛(ài)護患者的優(yōu)秀護士。
3.3開(kāi)展多種形式的帶教活動(dòng),提高實(shí)習護士處理問(wèn)題的能力。溝通是否到位直接關(guān)系到患者就醫滿(mǎn)意度,為此門(mén)診部對實(shí)習護士特別加強溝通技巧的培訓,讓其增加與患者交流的機會(huì ),逐漸學(xué)會(huì )溝通掌握患者的心理變化,做出相應的判斷,做到溝通良好,患者滿(mǎn)意。
4及時(shí)反饋問(wèn)題,隨時(shí)糾正不足
每一組實(shí)習同學(xué)出科前都會(huì )針對科里的帶教不足提出一些寶貴意見(jiàn),對這些意見(jiàn)門(mén)診部都會(huì )認真閱讀,取長(cháng)補短,對科里的好做法會(huì )繼續保留,發(fā)揚光大。
5討論
門(mén)診部與其他臨床科室不同,因此對實(shí)習護士的的要求也不一樣,通過(guò)近幾年的帶教,積累了豐富的帶教經(jīng)驗,提高了實(shí)習護士的溝通能力,審美能力、抗挫折能力和對困難的承受能力,為護理崗位培養了一批又一批的新生力量。帶教工作在得到護理部和學(xué)校領(lǐng)導認可的同時(shí)也認識到帶教對實(shí)習護士今后發(fā)展中的重要性。
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 11
內外婦兒,十個(gè)月中,詮釋了人生的酸甜苦辣,但更重要的是能對知識的全新記憶和理解,在工作中升華了自我價(jià)值。按照學(xué)校和醫院要求,在帶教老師的指導下,我的實(shí)習才得以以句號結束,F將報告總結
一、積極角色轉化:
學(xué)校和社會(huì ),有著(zhù)本質(zhì)的區別。學(xué)校里我是虛擬醫生,到了醫院我就得是真正的醫生。老師一對一的指導,也從學(xué)校全班同一課的教學(xué)方式有所不同,語(yǔ)言溝通技巧的提高是角色轉變的條件,病情觀(guān)察能力是角色轉變的促進(jìn)。所以正確轉變角色是關(guān)鍵,關(guān)系到整個(gè)實(shí)習過(guò)程中的收獲。
二、端正態(tài)度,心系病人:
救死扶傷,治病救人”是醫療工作者的職責所在,也是社會(huì )文明的重要組成部分,醫聞工作的進(jìn)步在社會(huì )發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作,努力提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一位患者滿(mǎn)意。以白求恩、南丁格爾精神為價(jià)值所在,燃燒自己照亮別人。
三、學(xué)習有計劃:
每天的交接班查房,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,病例討論,這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面的能力。
四、積極擴展技能專(zhuān)長(cháng):
記得有位老師對我說(shuō)過(guò),一位好醫生他一生只看一種病,只做一種手術(shù)。這話(huà)很有道理,為什么醫院分科細節化,就是為了精益求精的`技藝水平。在我們實(shí)習中除了要掌握大綱要求的內外婦兒全科醫生外,其次更重要的是擴展自己興趣所想的技能專(zhuān)長(cháng),以提高業(yè)務(wù)水平。
五、觀(guān)察與聆聽(tīng):
患者對醫生有一套屬于自己的評價(jià)體系,這個(gè)評價(jià)體系的核心就是醫技與醫德。在社會(huì )里,醫德往往是評價(jià)醫生修養的直接體現。在醫院里各形各色的人無(wú)奇不有,不同階級、不同職業(yè)、不同信仰,我們需要細心觀(guān)察與聆聽(tīng)他們發(fā)自?xún)刃纳钐幍穆曇,特別處于社會(huì )最基層、最困難的群眾,盡自己所能幫助他們。有些醫護人員把金錢(qián)作為看病治病的目的,喪失良心的開(kāi)天價(jià)藥,收紅包,敗壞醫學(xué)的圣神與崇潔。觀(guān)察與聆聽(tīng),為病人所想,還身價(jià)一個(gè)獨一無(wú)二的崇高地位,從而樹(shù)立正確的人生身價(jià)值觀(guān)。
六、要善于總結,適應社會(huì )發(fā)展:
十個(gè)月的實(shí)習我收獲了嗎?我還有不足嗎?我以后要怎么做?我們要通過(guò)為什么來(lái)了解自己,完美自己。社會(huì )的衡量不是僅憑一種能力,而是一種綜合素質(zhì)的標準。在學(xué)校是好學(xué)生,在社會(huì )里你是好人才嗎?你學(xué)習優(yōu)異但你處事關(guān)系令人緊張,其實(shí)你稱(chēng)不上好學(xué)生好公民。善于總結,取長(cháng)補短,一月后、一年后,定會(huì )刮目相看。社會(huì )的發(fā)展離不開(kāi)你,我的發(fā)展必將推進(jìn)社會(huì )的進(jìn)步。
運動(dòng)是時(shí)時(shí)存在的,又是無(wú)處不在的。同樣的,人生就是在不斷的學(xué)習中得到提高、完善的,F在的結束只是為下一個(gè)階段開(kāi)始打下基礎。我又將重新整裝,確定新的目標,迎接下一個(gè)階段的學(xué)習。
今天揮手告別校園,明天張揚青春的智慧與激情,譜寫(xiě)新的歷史篇章。
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 12
接近三個(gè)月的門(mén)診導醫課程已然結束,不同于以往在臨床科室的學(xué)習體驗,每周在門(mén)診的兩個(gè)半小時(shí)都會(huì )有不同的經(jīng)歷和感受,了解醫院流程的同時(shí)感觸亦頗多,謹以此文記下本次導醫過(guò)程的感觸與收獲。
一、硬冷規矩下的溫情
曾經(jīng)看過(guò)一幅經(jīng)典油畫(huà),畫(huà)面上一名生病的兒童躺在病床上,醫生坐在床邊以非常關(guān)注的眼光在看著(zhù)這位病兒;而在斜對面,病兒的家長(cháng)用犀利的眼光在看著(zhù)醫生。這幅畫(huà)說(shuō)明醫生在看病人時(shí),同時(shí)病人及其親屬也在看醫生;醫生如何對待病人,病人嘴上不說(shuō),但對醫生的每一項處置都會(huì )在心里掂量。在這樣的背景下,醫務(wù)人員需保證在醫學(xué)上的專(zhuān)業(yè)是一方面,在工作上是否做到了有序嚴謹關(guān)心關(guān)懷,更是病人及家屬的關(guān)注點(diǎn)。
當我第一次站在護士咨詢(xún)臺,扎堆的人群和嘈雜的人聲立即入目入耳。還沒(méi)怎么反應過(guò)來(lái),老師簡(jiǎn)單交代之后我就開(kāi)始了工作。幾十分鐘下來(lái)就對門(mén)診護士站的工作就有了直觀(guān)的感受:工作本身并不復雜,繁雜的是與病人的溝通交流。人多號少是大醫院最常見(jiàn)的現象,針對此現象自然就會(huì )有相應的規定和規矩,比如掛號排隊、候診排隊、加號限制等等,每個(gè)病人都希望在盡可能短的時(shí)間內解決自己的問(wèn)題和訴求,希望醫院能給自己優(yōu)先權。當然,對于這些規矩之外的不合理訴求,我們一遍一遍的解釋和說(shuō)服,在這種時(shí)候,醫院是理性的,醫生護士難免給人不通情理的感覺(jué)。剛開(kāi)始,我以為工作就是應該這樣嚴格照章辦事,不予特權。但是事實(shí)上,在一次上課過(guò)程中遇到的一個(gè)病人讓我認識到,醫院不僅理性,也講人情。
事情是這樣的:一個(gè)有1個(gè)月大孩子的母親前來(lái)護士臺請求能優(yōu)先進(jìn)入診室,生病的是孩子,由于身體不適而哭鬧不止。彼時(shí)還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕,不料我們的談話(huà)被旁邊的護士老師聽(tīng)了個(gè)仔細,她叫過(guò)那位母親并給予了優(yōu)先就診。整個(gè)過(guò)程結束后,老師只是溫柔地看了我一眼,什么也沒(méi)再多說(shuō)。就是這一眼,讓我印象極深,醫院是講規矩的地方,但絕對不是冰冷機械。即使其他的病人看到了這一幕,在了解了具體的情況后不僅不會(huì )指責老師的偏頗,反而會(huì )加以認可和支持吧。我想,這也算是一種,正能量。
二、真誠、熱情、學(xué)會(huì )溝通
良好的醫患溝通一直為我們強調和倡導。在門(mén)診,尤其是在護士咨詢(xún)臺,醫護與患者的
溝通過(guò)程顯得更為突出和重要。在這里,護士老師每天上班,同樣的問(wèn)題可能需要回答上百變,而他們所要面對的問(wèn)題比診室里的醫生更為基礎和繁瑣,且重復單調。以前經(jīng)常參與一些志愿活動(dòng),時(shí)總結出一名合格的志愿者應做到“耐心、愛(ài)心、責任心”。如今直面病人,我想需要做到的還有“細心、熱心、信心”。首先,不論是對待病人還是對待同事,真誠放首位。在門(mén)診遇到的每一位護士老師,她們教會(huì )我怎樣尊敬他人,怎樣多為別人著(zhù)想,怎樣更好地處理交流中的細節。其次,熱情和信心都不能少,是熱情讓我們對工作充滿(mǎn)激情,愿意為共同的目標奮斗。另外,要拿出十足的信心來(lái)對待自己的工作,盡管我們不是專(zhuān)業(yè)的護士,沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)的.最專(zhuān)業(yè)的培訓,但是也要拿出作為一名醫學(xué)生的自信,以最好的精神面貌盡最大的努力解決病人的問(wèn)題,分擔老師們的工作。最后,耐心一定要有,前邊已經(jīng)提到,咨詢(xún)臺的工作繁瑣枯燥,每天必須長(cháng)時(shí)間的保持或站或坐的姿勢,有時(shí)還要面對病人的不理解,處理病人不溫和的情緒。但是正如我們清楚的,醫患關(guān)系的好壞往往就在一言一行之間。我們需要耐心,希望病人或家屬理解我們的同時(shí)理解他們的心情。最重要的,我們要在不斷的實(shí)踐中提升自己的溝通能力。善于和病人溝通是醫生基本能力的體現,有助于增進(jìn)醫患關(guān)系的同時(shí)有助于醫生更多更好地了解病人的病情。其實(shí)不僅在治療疾病方面,生活中各方面都要求我們善于和身邊的人溝通,這樣有利于人與人之間的了解,亦使自己更好地融入社會(huì ),融入自己所處的環(huán)境。
常常我在想,若換了我是病人,每到華西這樣的醫院來(lái)就診,心情必定是惶恐的,一方面擔憂(yōu)自己的身體狀況,另一方面是被復雜甚至困難的就診流程所困擾,也會(huì )為了就診所要付出的時(shí)間和金錢(qián)所擔憂(yōu)。如此換位思考,每與他們溝通時(shí),自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。
我能做的也許不多,只希望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂(yōu)愁。
三、讓我們傳遞正能量吧!
對于新到崗或剛開(kāi)始進(jìn)入醫院接觸病人的實(shí)習醫生護士來(lái)說(shuō),他們的一言一行都被年長(cháng)經(jīng)歷豐富的師長(cháng)所影響著(zhù)。第一次上課快接近尾聲時(shí),剛剛與一位病人解釋完吐出一口氣,旁邊的師姐語(yǔ)重心長(cháng)地對我說(shuō):“你現在才剛來(lái),還能做到每次都耐心地解釋?zhuān)裙ぷ鞯臅r(shí)間長(cháng)了,有時(shí)候病人并不認真聽(tīng)你講而反復詢(xún)問(wèn)相同的問(wèn)題,你會(huì )喪失耐心而不想再與他們更多地交流。”對上她略顯疲憊的面容,體味她這番話(huà)中的無(wú)奈,莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說(shuō)這位師姐說(shuō)的有什么不對,事實(shí)也不免正如她所講。我只是認為,人與人之間的情緒是相互感染的,消極或快樂(lè )的情緒都會(huì )很快傳遞給周?chē)娜,尤其是對初入工作者的言行和認知產(chǎn)生很大的影響。我想,與其用自己不那么順利和消極的經(jīng)歷和體驗來(lái)告誡
一名還滿(mǎn)懷著(zhù)熱情的新同學(xué),為什么不選擇鼓勵他的熱情以求讓這份激情持續的時(shí)間更長(cháng)久一些?希望就算最初的新奇過(guò)去,激情不再,也能用平和的心態(tài)來(lái)面對工作中的種種。
讓我們將正能量傳遞下去,就算生活偶爾會(huì )有不愉快,歡欣愉悅或平和才應該是生活的主題不是嗎?
四、寫(xiě)在最后
在醫院接近三個(gè)月的課程已經(jīng)結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。帶給我作為醫務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在見(jiàn)習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過(guò)我的老師們是我最感謝的人,是他們在我遇到難題的時(shí)候及時(shí)解圍,并在時(shí)候耐心指導。他們在工作中一絲不茍的嚴謹和堅持也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容,這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著(zhù)我以后應有的作為。見(jiàn)習當中,知識與臨床實(shí)踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫患關(guān)系、與其他醫生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎,了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 13
兩周實(shí)習內容
兒科門(mén)診,是一個(gè)很有意思的地方。在兒科門(mén)診實(shí)習五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話(huà)世界,眼前面對的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛(ài)的小精靈。
兩周實(shí)習中,我發(fā)現兒科是一個(gè)特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長(cháng)的掌上明珠,因此對他們的.照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來(lái)說(shuō),在一般的科室,絕對是一個(gè)很普通的操作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實(shí)習同學(xué)是不能動(dòng)手的。
體會(huì )與收獲
兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開(kāi)懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無(wú)論環(huán)境再嘈雜,身為醫務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿(mǎn)意,這是一件多么不簡(jiǎn)單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習的過(guò)程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開(kāi)花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實(shí),實(shí)習第二周,我也越來(lái)越進(jìn)入狀態(tài),明白科室的日常工作的運行。
我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周,收獲還是有很多,發(fā)現在臨床工作中,總會(huì )有很多病人會(huì )問(wèn)你,“護士,這是輸的什么藥,這個(gè)藥的作用是什么”。這個(gè)時(shí)候,我回答不出來(lái),以前學(xué)的藥理學(xué)是滄海一粟,這個(gè)時(shí)候覺(jué)得自己特別無(wú)知,所以當有空時(shí),我都會(huì )去看看常用藥藥的適應癥,這樣,如果病人詢(xún)問(wèn)你時(shí),你能回答出來(lái)。那么,病人對你的信任感會(huì )提升。對疾病的認識也會(huì )提升,相應的,細節的積累,也許病人對整個(gè)醫院的信任感也會(huì )上升。
所以,作為醫務(wù)人員,很多事是體現在細節上,一件小事,可能就會(huì )改變別人對你的看法。作為護士,我們除了做好常規的護理操作外,還需要學(xué)習更多的知識,都說(shuō)三分醫治,七分護理。
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 14
藥學(xué)部實(shí)習前兩周是在Y醫院的門(mén)診藥房,每天在窗口里看著(zhù)窗口外排長(cháng)隊的患者及其家屬們,心里總要感嘆一下,看病不易!
回歸正題,我在門(mén)診藥房的主要工作就是上藥,保證藥品的充足供應、避免藥品短缺?臻e時(shí)間我會(huì )比較一下相近藥品的不同,避免因為自己的失誤加大藥師的工作量。比如舒利迭(沙美特羅替卡松粉吸入劑)——治療哮喘的藥品有三種規格,外包裝的大小形狀完全一樣,所以一定要仔細區分。還有泮托拉唑有三種不同廠(chǎng)家的,上藥的時(shí)候注意它們的商品名,將其放入正確的位置……
在門(mén)診藥房實(shí)習期間也有不少難事。藥師們習慣使用商品名,而我對商品名知之甚少。例如藥師可能會(huì )讓我幫忙拿一盒賽治,其實(shí)就是基本藥物甲巰咪唑,但是我可能會(huì )找很久。所以在門(mén)診藥房實(shí)習之前應當掌握一下基本藥物的`商品名,也要快速的了解藥品所在藥柜的位置。
最后夸一下窗口的藥師們,每次我在上藥的時(shí)候都會(huì )聽(tīng)到他們耐心地囑咐患者和家屬:某藥要冷藏,某藥近效期了能不能吃完要不要少拿一點(diǎn)……
想對門(mén)診藥房工作的所有藥師們說(shuō)一句:辛苦啦,你們是最棒的!
門(mén)診實(shí)習心得體會(huì ) 15
內科門(mén)診兩周的實(shí)習一下子就過(guò)去了,這兩周,在老師的教導下,我收獲了不少知識,現匯報如下:
1. 熟悉門(mén)診系統的操作與轉運
對門(mén)診電子系統的較好程序,患者的就診順序有了一個(gè)清晰具體的了解。在老師的演示下,能夠熟練掌握運用門(mén)診電子系統,能夠協(xié)助老師開(kāi)藥,開(kāi)檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認識。并對市醫保,省醫保,門(mén)慢,門(mén)特等有了一定的了解。同時(shí),能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫(xiě)申請門(mén)慢,門(mén)特的表格。
2. 對檢驗項目有了一定的認識
對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解,如需在空腹下進(jìn)行的項目有:血脂類(lèi),血糖,血液流變學(xué),肝功,血沉試驗、血清鐵、轉鐵蛋白等,免疫球蛋白三項,風(fēng)濕三項,肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無(wú)限制規定,吹氣試驗需在飯后4小時(shí)后進(jìn)行等等。
對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認識,如一個(gè)右側下腹疼痛的病人,除了排除婦科疾病外,還可進(jìn)行抽血,B超,尿常規檢查,排除腎結石,闌尾炎。一個(gè)下肢水腫,無(wú)其他明顯誘因導致的',可檢測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現腎病最敏感、最可靠的診斷指標。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L。
3. 門(mén)診問(wèn)診的技巧
不像在住院部,問(wèn)診的時(shí)間很充足,可以充分的與病人接觸,詳細的了解病人的家族史,生活史,現病史等等。而在門(mén)診,病人量多,時(shí)間有限,往往是要在幾分鐘之內就要對病人的病情有一個(gè)認識,并作出診斷。因此門(mén)診問(wèn)診是相當重要的。一般來(lái)說(shuō),在就診前要求病人填寫(xiě)好病歷首頁(yè)的各種信息,在接診時(shí)就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無(wú)藥物過(guò)敏史與及既往病史。問(wèn)診時(shí)要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不語(yǔ),這時(shí)作為醫生就應該站主導地位,通過(guò)詢(xún)問(wèn),讓病人說(shuō)出這次就診最不舒服最想解決的問(wèn)題,同時(shí)了解起病的時(shí)間,治療情況等等。通過(guò)問(wèn)診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)大致的認識。
有時(shí)候有些問(wèn)題是涉及個(gè)人隱私的,作為醫生我們一定要讓病人感受到我們是會(huì )保密,不會(huì )泄露任何相關(guān)信息。周?chē)硕鄷r(shí),我們應該散開(kāi)不相關(guān)人員,讓患者有一個(gè)安全環(huán)境。同時(shí),詢(xún)問(wèn)時(shí)不能硬邦邦,如一個(gè)處于婚育年齡的女性前來(lái)就診,應友好的詢(xún)問(wèn)有無(wú)結婚,有無(wú)男朋友,有無(wú)懷孕的可能。
4. 疾病的診斷與治療
很多時(shí)候,我們學(xué)習中醫時(shí),似乎有一個(gè)誤解,辨證論治,理解為通過(guò)癥候治療,而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個(gè)病的前提下,如太陽(yáng)病,少陽(yáng)病,太陰病。這就是已經(jīng)對這個(gè)病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開(kāi)方藥。對于疾病,一個(gè)明確的診斷是相當重要的,有了一個(gè)明確的診斷,對這個(gè)病的發(fā)生,發(fā)展,預后情況有一定的把握,同時(shí)也能預知這個(gè)病對生命的危險性,能夠提前告訴患者,讓患者預防,謹慎。
對于一個(gè)疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助實(shí)驗室輔助檢查,現代醫學(xué)發(fā)展到今,很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個(gè)判斷,這其實(shí)也就是望診的一個(gè)延伸,所以作為中醫生,我們沒(méi)必要去排斥它,而應該熟練的掌握它,什么時(shí)候該做,什么時(shí)候不需要,心里面有個(gè)度,用起來(lái)就得心應手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩周的實(shí)習,老師不僅讓我收獲了作為一個(gè)門(mén)診醫生所應知道的知識,同時(shí)在空閑時(shí),也給我講了這個(gè)行業(yè)所會(huì )出現的一些情況,和所應采取的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個(gè)星期里過(guò)得充實(shí)而有意義。
學(xué)生:劉嘉夢(mèng)編號:B01
20xx年7月1日
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