在醫院的實(shí)習報告
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，需要使用報告的情況越來(lái)越多，其在寫(xiě)作上有一定的技巧。相信許多人會(huì )覺(jué)得報告很難寫(xiě)吧，以下是小編為大家整理的在醫院的實(shí)習報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
在醫院的實(shí)習報告1
本次調研于*******醫院骨傷科病房見(jiàn)習期間完成，主要是以同患者訪(fǎng)談問(wèn)答的方式來(lái)完成調查。旨在通過(guò)與患者的溝通，設身處地為患者著(zhù)想，從而了解患者內心需求和他們對醫院、醫務(wù)工作者的意見(jiàn)及建議等。這次調研不是僅僅為了完成一次見(jiàn)習作業(yè)，更是為探尋提高醫療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫患關(guān)系的方法提供可靠的依據。 調研背景
現在醫患關(guān)系緊張，醫患糾紛時(shí)常發(fā)生，緩解正處惡化中的醫患關(guān)系迫在眉睫。據研究，醫患關(guān)系惡化的原因很多，但最本質(zhì)的原因在于醫務(wù)工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此，增強醫務(wù)工作者和患者之間的交流，及時(shí)了解患者的需求，并增強患者對醫務(wù)工作的理解度,我們必須重視。
調研時(shí)間：20xx年6月23日至30日
調研地點(diǎn)：**************醫院骨傷科病房
調研對象：****醫院骨傷科住院病人40人
調研目的
通過(guò)和患者溝通交流，了解患者的需求，以及醫院服務(wù)的不足之處，為醫院提高服務(wù)質(zhì)量、醫療質(zhì)量以及促進(jìn)醫患交流提供依據。 調研結果
本次對患者需求的調研結果可概括為：交流、理解、說(shuō)明、改進(jìn)。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫務(wù)工作者與病患的交流，這也是本次調研的最根本基礎所在。它可以被分成有聲交流與無(wú)聲交流兩個(gè)部分。
有聲交流是交流中的核心部分，也是醫患溝通的主體。****醫院的護士們在這一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時(shí)往往不僅態(tài)度平易近人，而且語(yǔ)言也并不是冷冰冰的詢(xún)問(wèn)，而更像是患者家屬的噓寒問(wèn)暖，這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時(shí)也增加他們對醫務(wù)工作者的信任，有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比較敏感的操作時(shí)，更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內注射為例，在進(jìn)行一系列準備工作后準備扎針要在患者做好心理準備后并在說(shuō)話(huà)的時(shí)候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢，期間如果一言不發(fā)只會(huì )使患者更加緊張不利于溝通，這個(gè)時(shí)間段內護士可以詢(xún)問(wèn)一些家長(cháng)里短的小問(wèn)題以轉移患者的注意力。要竭力避免無(wú)聲操作、重視人文關(guān)懷。
在****醫院，我不得不為醫護工作者的智慧稱(chēng)贊。護士在發(fā)藥的時(shí)候往往需要集中注意力，而患者經(jīng)常會(huì )在她們發(fā)藥的時(shí)候詢(xún)問(wèn)一些問(wèn)題而造成一些不必要的失誤。她們通過(guò)對新加坡醫院的學(xué)習，采取了一個(gè)十分巧妙的措施——發(fā)藥護士身穿一個(gè)紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明：“我正在發(fā)藥，請勿打擾”。這種無(wú)聲的交流徹底而不失禮節地解決了這個(gè)問(wèn)題。這樣護士也能更加專(zhuān)心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫療事故。
二、理解
醫務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著(zhù)想，那么首先就要學(xué)會(huì )理解對方。就醫務(wù)工作者對病患的理解而言，可以分為情感上的理解與觀(guān)念上的理解。
情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現。我與見(jiàn)習同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時(shí)由于準備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查，大部分病人很配合也理解我們的不足之處，但是有少數病人很不耐煩要趕我們走，對我們的到來(lái)很是反感。這個(gè)時(shí)候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，與病患的溝通就會(huì )出現障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛，主動(dòng)對著(zhù)他低頭鞠躬、輕輕地說(shuō)了聲：“對不起，打擾您休息了”。他當時(shí)有點(diǎn)詫異。第二天我們再來(lái)進(jìn)行一些常規的檢查時(shí)，他表現得相當配合，神情甚至還有些不好意思。有的'時(shí)候如果醫患之間存在一些矛盾，醫務(wù)工作人員有義務(wù)主動(dòng)向患者主動(dòng)道歉而不是追究對錯，應對病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。
觀(guān)念上的理解，****醫院的醫護工作人員也做得相當出色。醫院內有一個(gè)注明病患信息的腕帶，能夠幫助醫生和護士及時(shí)地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會(huì )經(jīng)常將其剪斷，護士們很是不解，一經(jīng)詢(xún)問(wèn)才知，因為腕帶是白色的，而老人家認為只有死人才戴白腕帶，戴白腕帶不吉利，故將之剪斷。發(fā)現這個(gè)問(wèn)題后，醫院的腕帶全部被換成了粉紅色，不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛(ài)的外觀(guān)而備受歡迎。
三、說(shuō)明
在我與病人們交談的過(guò)程中，我發(fā)現病人們最需要醫務(wù)工作者說(shuō)明的問(wèn)題集中在兩個(gè)方面：設備安全性與檢查必要性。
在病人對設備安全性的信任程度進(jìn)行調研時(shí)我發(fā)現，病人普遍在進(jìn)行MIR檢查時(shí)容易心慌。根據我的調查，其原因主要在兩個(gè)方面：第一，核磁共振檢查時(shí)沒(méi)有其他人在場(chǎng)比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔心機械設備工作時(shí)的輻射會(huì )對其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多，希望醫務(wù)工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫院工作人員能夠一起建言獻策，如何才能緩解在核磁共振檢查的過(guò)程中沉悶的氣氛，來(lái)改善病人檢查時(shí)的緊張情緒。
部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談?wù)勛约簩ζ湫赝副匾缘目捶ǎ菏紫�，是考慮到其所患病癥的特點(diǎn)，她的膝關(guān)節滑膜炎有可能是結核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結核病的可能性，秉著(zhù)早發(fā)現早治療的原則，我覺(jué)得胸透是有必要的；其次，在第一點(diǎn)的基礎上，我們更應該考慮醫院其他病人以及衛生工作者的健康，而肺結核是傳染性疾病，胸透檢查結果可以為一些預防感染的措施提供依據。當時(shí)我并沒(méi)有告訴她我的看法，而是告訴她，醫院是為了她和醫院其他病人的健康有一個(gè)保障才會(huì )進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。
在治療過(guò)程中，患者希望醫生及相關(guān)醫務(wù)人員的態(tài)度和善，能夠耐心的解答心中的疑問(wèn)，這也應該是醫院對于醫護人員的基本要求。
四、改進(jìn)
就“改進(jìn)”這一主題而言，在此來(lái)做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術(shù)上。
在措施上要避免繁瑣，盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時(shí)，一名病人對我們頻繁地來(lái)病房表示不耐煩：“你們一天到底要來(lái)幾次��！”我當時(shí)心里感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來(lái)想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時(shí)或許還沒(méi)有休息好，而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢(xún)問(wèn)二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執行。首先，我們應該在感覺(jué)自己受委屈的同時(shí)換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問(wèn)題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來(lái)，避免讓自己的個(gè)人情緒影響后期的思考分析，從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。
病人們對檢查人體的設備比較擔憂(yōu)，而其中確實(shí)存在一些問(wèn)題。很多人不能區分胸透與胸片的區別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大，不僅在中國禁止幼兒進(jìn)行該檢查，在美國等國家更是已被淘汰，但是成本較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對人體影響不大，可是成本較高。在這一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來(lái)代替現有的方法。這已經(jīng)是一個(gè)技術(shù)上的改進(jìn)了，難度是比較大的，但是也因此更需要醫務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的，有了國家的大力支持，醫務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問(wèn)題上更快、更好取得突破進(jìn)展。
在醫院的實(shí)習報告2
實(shí)習的日子對于每一個(gè)醫學(xué)生都會(huì )是難以忘懷的，因為在這差不多360多個(gè)日子里，我們盡力去學(xué)習，去發(fā)現，去探索，去感悟作為一個(gè)合格醫生的責任與義務(wù)，誠然我們會(huì )遇到許許多多的困難，但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個(gè)時(shí)候，我離開(kāi)了自己的母校襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院，踏上了一條回家的路，也是一條更加艱辛的路，從進(jìn)入醫院實(shí)習的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來(lái)自一起實(shí)習的醫生，更多的卻是來(lái)自自己，作為一個(gè)大專(zhuān)生的我和那些一起實(shí)習的溫州醫學(xué)院、北華大學(xué)的同學(xué)比起來(lái)沒(méi)有優(yōu)勢，那么，只要通過(guò)自己的努力來(lái)使我不落后。
20xx年6月、9月，20xx年1、3、4月，我從普外科、心血管消化內科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過(guò)，看到了許許多多，也學(xué)到了許多許多。
在這12個(gè)月里，我也慢慢地進(jìn)行著(zhù)從一個(gè)醫學(xué)生到實(shí)習醫師的蛻變，十月的修行，十月的磨練，已經(jīng)沒(méi)有了初出校門(mén)走上工作崗位的新奇，也沒(méi)有了剛剛開(kāi)始實(shí)習工作時(shí)的沖動(dòng)，留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好，可惜現實(shí)卻是那樣的現實(shí)。我努力去做一個(gè)好醫生，我努力每天微笑著(zhù)去面對我的.病人，努力做到耐心細致而不急躁，努力做到工作扎實(shí)而不出錯。
在各位“同事”面前，我是一個(gè)勤快認真的晚輩;在病人面前，我是一個(gè)溫柔、和善的年輕醫生。實(shí)習的一年，我懂得了如何去贏(yíng)得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學(xué)會(huì )了擺正心態(tài)。因為年輕，我就要比別人做得更多;因為年輕，我就應該勇于接受挑戰;因為年輕，就要學(xué)會(huì )面對別人的挑剔。下面我就談?wù)�，可以詮釋為我的一些感悟�?/p>
1、病史采集要的重要性：作為一名合格的實(shí)習醫師，應該采集病史以獲得第一手的資料，來(lái)作為疾病診斷的重要依據，而系統完整的病史采集是建立正確診斷的基礎，在接診過(guò)程中，實(shí)習醫師對病史一般詢(xún)問(wèn)得仔細，但由于缺乏臨床經(jīng)驗，容易忽視其他病史的詢(xún)問(wèn)，這樣在考慮診斷時(shí)，往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀，先入為主，只見(jiàn)樹(shù)木而不見(jiàn)森林。
所以我認為啊，完整而系統的病史采集是很重要的，有經(jīng)驗的醫師能夠跳出病史的圈子，想到其他病史，善于抓住重點(diǎn)，并對有價(jià)值的線(xiàn)索主動(dòng)追問(wèn)，全面辨證的分析問(wèn)題。
所以在我實(shí)習的后期，我在接診過(guò)程中不怕麻煩，按照問(wèn)診內容(一般項目、主訴、現病史、過(guò)去史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問(wèn)到，聯(lián)系病人主訴的各種細微情況，細致地分析患者目前的病情的聯(lián)系，從而做出比較正確的判斷。
2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗數據：在長(cháng)期的實(shí)習過(guò)程中，我發(fā)現一個(gè)十分有趣的現象，某些病人抱怨醫生每次查房時(shí)不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查)。
我也承認，病人在住院的第一天詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，醫師會(huì )對患者進(jìn)行一整套的體格檢查，但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查)，這樣做其實(shí)有3大壞處:
(1)、病人會(huì )認為醫生不負責;
(2)、容易對經(jīng)管病人的病情造成耽誤;
(3)、容易養成懶惰的習慣，不利于醫生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述，不難推敲出在實(shí)習期間我們要養成嚴謹負責的工作作風(fēng)，從小事做起，至少要做到
1、每天早晨上班之前對所經(jīng)管病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和查體，并將實(shí)驗室送來(lái)的檢查結果貼到病歷夾里，為8點(diǎn)之后的上級醫師查房做好必要的準備，如果發(fā)現異常變化，分析后向上級醫師匯報，并請上級醫師指導;
2、下午下班之前再次對所經(jīng)管病人查房，了解病人治療后的病情變化，向病人交代注意事項。
3、完成每日的病程記錄，保證至少4此日的病房走訪(fǎng)，危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說(shuō)付出了必有回報，但是我們付出了是不求回報的。相反，可能會(huì )招來(lái)病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè)，就要為其盡我所能，因為從醫是我無(wú)悔的選擇。當“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著(zhù)我們的時(shí)候;當世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時(shí)候;我們神圣的使命感告訴我們：除人類(lèi)之病痛，助健康之完美。
是的，當SARS、禽流感,豬流感突然襲來(lái)之時(shí)，我們的同仁們沖在了最前線(xiàn)，在這沒(méi)有硝煙的戰場(chǎng)上，用生命捍衛著(zhù)天使的尊嚴，用熱血揮灑著(zhù)壯烈的篇章。我的前輩們，請相信我們吧，如果真的有那么一天，我們也會(huì )“挽狂瀾于既倒，扶大廈之將傾”，讓這生命的火種，絢爛精彩，生生不息!
在醫院的實(shí)習報告3
時(shí)光飛逝，轉眼間門(mén)診實(shí)習生活馬上就要結束了，回想這兩個(gè)月的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，收獲真的很大。我想在這即將離開(kāi)的時(shí)候應該寫(xiě)點(diǎn)什么留作回憶吧！
從一開(kāi)始得知要到門(mén)診實(shí)習時(shí)，所有的人都告訴我在門(mén)診沒(méi)有什么可學(xué)的，就是每天測體溫，然而一個(gè)多月的導醫和分診實(shí)習生活讓我徹底改變了這種看法，我有了新的認識和感悟。
門(mén)診是醫院的窗口，是醫院的臉面，然而門(mén)診護士常常是醫院工作人員中與病人見(jiàn)面的第一人，是病人接觸的第一人，給病人留下的印象是好還是壞都是很深刻的。好印象很容易被病人接納和信任。
與病人見(jiàn)好第一面，做好醫院的形象使者，門(mén)診護士是責無(wú)旁貸的。那么我應該如何做好這個(gè)形象使者呢？經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習我總結了以下三點(diǎn)。
1、燦爛的微笑和得體的語(yǔ)言
微笑是一種特殊的語(yǔ)言。門(mén)診護士作為醫院的使者，在與病人第一次見(jiàn)面時(shí)，要用最親切的微笑來(lái)面對病人。無(wú)論自己在其它時(shí)間、其它問(wèn)題上有什么不愉快的事情發(fā)生，工作時(shí)一定要控制好情緒，要用最親切的微笑面對每一位就診病人，使病人能夠安心的就診。得體的語(yǔ)言也是同樣的重要，例如：當每一位就診病人邁進(jìn)門(mén)診的那一刻我都會(huì )主動(dòng)面帶微笑迎向前去說(shuō)：“您好先生/女士/寶貝（面對小朋友時(shí)），咱們先測一個(gè)體溫吧�！本瓦@樣一句簡(jiǎn)單的話(huà)不但避免了忽然把電子體溫計對在病人的額頭上嚇到病人的場(chǎng)景，還可以使病人感到心情舒暢。，我覺(jué)得對于門(mén)診護士來(lái)說(shuō)，得體的語(yǔ)言與燦爛的微笑在門(mén)診工作環(huán)境中是必須要練就的基本功。
2、和藹熱情地接待每位來(lái)診病人
對于病人而言，無(wú)論急性病還是慢性病，無(wú)論男女老少，都有一個(gè)共同的心理需求，就是希望能得到重視，希望得到理解，希望能馬上能見(jiàn)到醫生就診。尤其是在候診的'時(shí)候，容易情緒焦躁。所以分診護士必須要懂得病人的心情，理解病人的心理，在熱情接待每一位病人的時(shí)候，要主動(dòng)和藹地打招呼，合理的安排和維持就診的秩序，使病人感到在陌生的醫院里，自己是受到和重視的人。
3、準確明了的為病人指引方向，提供方便
病人從掛號開(kāi)始到就診、到取藥、到做各種檢查，都需要經(jīng)過(guò)幾個(gè)不同的環(huán)節，往往需要我們的指導和幫助。所以導醫臺護士要耐心和詳細的說(shuō)明行走的路線(xiàn)和方向，例如：您直走，前面大廳左手邊就是藥房，類(lèi)似這樣
提示的語(yǔ)言。特殊情況的時(shí)候我們可以在工作允許的情況下，帶領(lǐng)病人走一段路程，對病情重，行走不方便的病人，我們要主動(dòng)的用輪椅護送。
這段時(shí)間的實(shí)習我收獲很多，我更深刻的認識到工作不僅僅只是有一雙手機械的忙碌，更要用心、用情、用愛(ài)、用微笑去面對每一個(gè)患者。有人說(shuō)生活就像一面鏡子，你對它微笑它就對你微笑。不管多苦多累，都報工作一個(gè)笑臉，面對患者的求助，都要熱情幫助、耐心指導。
在醫院的實(shí)習報告4
時(shí)光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺(jué)已經(jīng)走過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無(wú)奈，有心酸……病人的一個(gè)真誠微笑，病人的一句積極話(huà)語(yǔ)，就是對我們醫務(wù)工作者的一種鼓勵，一種認可，醫院臨床實(shí)習報告。
一、 實(shí)習目的
過(guò)去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習，醫院實(shí)習是一門(mén)很好的必修課程。我的實(shí)習單位是廣西壯族自治區人民醫院，它是一家集醫療、科研、教學(xué)、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院，它給我們的實(shí)習生涯提供了很好的平臺。本次實(shí)習可以更好地拓展我們的知識面，擴大與社會(huì )的接觸面，鍛煉和提高我們的實(shí)際能力，通過(guò)積極思考，積極動(dòng)手實(shí)踐，加深對疾病的認識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度，更好的實(shí)現理論和實(shí)踐的結合，培養出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實(shí)習經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記于心，我們都堅信將來(lái)可以飛的更穩更高更遠。
二、 實(shí)習過(guò)程
為期一個(gè)星期的崗前培訓后，戴上我們的實(shí)習牌，我們滿(mǎn)飽熱情地踏上了臨床醫學(xué)實(shí)習生涯之路。作為一名臨床實(shí)習生，我積極參加醫院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認真努力學(xué)習臨床知識和學(xué)習作為一名合格醫生的職責和任務(wù)，實(shí)習報告《醫院臨床實(shí)習報告》。
第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習的科目是消化內科，對于醫院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導下，終于熟悉電子病歷系統，問(wèn)病史，寫(xiě)病歷，查房，寫(xiě)病程，開(kāi)醫囑等系列工作開(kāi)展得有條不紊，感覺(jué)真好！教學(xué)查房------消化內科的特色之一，主任給我們分析每位病人的'情況，從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后，我發(fā)現很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過(guò)老師的講解分析，結合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強化理論的強大作用，消化系統主要常見(jiàn)病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習時(shí)都有了更深的認識和掌握。
可能個(gè)人性格比較好動(dòng)活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應社會(huì )實(shí)踐這個(gè)第二課堂。通過(guò)消化內科的實(shí)習，實(shí)習生活安定從容了很多，在比較扎實(shí)的理論基礎上我能較好地掌握專(zhuān)業(yè)知識，順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實(shí)習任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫藥費，病人絕望的心態(tài)，這些無(wú)疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線(xiàn)醫生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著(zhù)嚴謹嚴肅的工作態(tài)度，始終帶著(zhù)微笑為病人服務(wù)。我在心里問(wèn)自己：在忙得焦頭爛耳的時(shí)候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎？在老師心中是不是堅信著(zhù)這么一個(gè)信念：微笑是陽(yáng)光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。
心內科實(shí)習，給我心靈上了很重要的一課------醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上 8點(diǎn)18分左右，在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來(lái)了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟�！o士,醫生,主任,第一時(shí)間沖到了現場(chǎng),迅速展開(kāi)搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著(zhù)整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著(zhù)每個(gè)人的心,似乎籠罩著(zhù)一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進(jìn)行中,胸外按壓持續了兩個(gè)多小時(shí)……
在醫院的實(shí)習報告5
一、實(shí)踐目的：
了解犬貓較常見(jiàn)疾��；常用藥物對應的癥狀和病因及正確使用方法；手術(shù)中的各種操作。
二、實(shí)踐材料及器械：
溫度計、聽(tīng)診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動(dòng)剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。
常規手術(shù)器械，X射線(xiàn)診斷儀,B超診斷儀。
三、實(shí)踐主要內容：
實(shí)習內容包括接待客人，清潔衛生，協(xié)助診斷，協(xié)助治療，病例監護及作為手術(shù)觀(guān)眾等。
1、接待客人：
客人被接到接待室，然后去找診治醫師。做個(gè)簡(jiǎn)單的病況調查或技術(shù)性咨詢(xún)，若相對簡(jiǎn)單，在自己所掌握知識范圍內，則親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫生處。
2、清潔衛生：
�、倜刻煸缟�9點(diǎn)，首先進(jìn)行掃地，再使用消毒水進(jìn)行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。
�、谶m當時(shí)候對被正在寄養或留醫寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。
�、奂酿B或留醫寵物使用過(guò)去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太陽(yáng)下曬。
�、茇埞反笮”闶Ы蟮那鍧嵦幚�，用消毒水拖地。
�、菰\療過(guò)后的臺面先噴灑消毒水，再用報紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
3、協(xié)助診斷：
測量體溫，一般在醫生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫生忙于應付前一病例，為節省時(shí)間，經(jīng)詢(xún)問(wèn)癥狀，若出現嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等，可先行量體溫，有條潛規律：打疫苗前必須先量體溫以確定這個(gè)動(dòng)物是健康的，因為疫苗只有在健康的情況下才能注射；犬貓的保定；X線(xiàn)診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
4、協(xié)助治療：
配藥：按照處方紙上的藥量謹慎無(wú)誤地進(jìn)行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。
保定:注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白項圈。
各種注射方法：
1.皮下注射法
皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位，如頸部或股內側皮下
為較佳的部位。注射時(shí)，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，將皮膚輕輕捏起，形成一個(gè)皺褶，右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下，深約1.5—2厘米，藥液注完后，用酒精棉球按住進(jìn)針部皮膚，拔出針頭即可。
2.肌內注射法
一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內注射，但刺激性較強的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內注射。肌內注射時(shí)，應選擇肌肉豐滿(mǎn)無(wú)大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后，術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約2—2.5厘米，回抽針管內芯，無(wú)血液回流，即可將藥液推入肌肉內。注射完畢后，局部應再次消毒。
3.靜脈注射法
靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應靜脈注射。靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈(頸溝內，頸部上1／3與中1／3交界處，此處靜脈淺在，易于尋找)，腕關(guān)節以上的內側或腕關(guān)節以下掌中部?jì)葌鹊撵o脈，或跗關(guān)節外側、跗關(guān)節上方的靜脈、股內側的靜脈等。
注射時(shí)，用膠管結扎注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒后，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內，若刺入正確到位，馬上可見(jiàn)到血液回流，將針頭順血管腔再刺入一些。此時(shí)松開(kāi)扎緊的膠管，然后固定針頭，使藥液緩緩滴入(每分鐘20～25滴)。注射完畢后，須用干棉球按壓注射處，然后拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。
靜脈注射時(shí)必須注意以下幾點(diǎn)：
第一，輸液器器必須配套，各部件銜接嚴密，暢通無(wú)堵。
第二，要認真核對注射藥物的名稱(chēng)、用途、劑量和是否過(guò)期。同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí)，應注意有無(wú)配伍禁忌。
第三，注射前要排盡輸液膠管內的氣泡，注射時(shí)要防止藥液漏于血管外。注射過(guò)程中要注意心臟的負擔，防止因注射過(guò)快而引起急性心力衰竭。
第四，有刺激性的藥物漏入皮下時(shí)，一般可向周?chē)M織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時(shí)，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，并在腫脹局部熱敷，促進(jìn)消散吸收。
4、病例監護：
監護輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時(shí)配藥更換；注意輸液過(guò)程中常出現問(wèn)題，如走針導致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀(guān)察狀態(tài)。隨時(shí)觀(guān)察病號精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫生及主人。
5、手術(shù)觀(guān)察
實(shí)踐期間曾作為手術(shù)觀(guān)眾觀(guān)看了幾場(chǎng)手術(shù)，其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開(kāi)術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。經(jīng)過(guò)查資料學(xué)習得到手術(shù)的一些基本知識：
6.1：實(shí)驗犬的術(shù)前檢查
全身檢查：檢查T(mén). P. R. 精神狀態(tài)，眼結膜顏色，大小便情況，食欲情況等
采取必要措施：禁食(小于12小時(shí))、禁水(6-12h)、輸液、預防性止血、抗菌、止痛、鎮靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.
6.2:手術(shù)人員的分工
術(shù)者 ：是手術(shù)的主要負責人，要對病情、有關(guān)局部解剖的情況等，實(shí)現有充分的了解和準備，并負責手術(shù)計劃的擬定，手術(shù)時(shí)親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作，術(shù)后負責必要的總結分析工作。并對整個(gè)實(shí)驗中可能出現的異常情況進(jìn)行分析，總結并提出有效的預防及解決方案。
第一助手：幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負責局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離，以及配合術(shù)者進(jìn)行切開(kāi)、止血、結扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意，使術(shù)者操作方便，了解術(shù)者意圖和操作中困難所在，并及時(shí)給予密切配合，術(shù)者因故不能繼續手術(shù)時(shí)可以替代術(shù)者繼續進(jìn)行手術(shù)。(第一助手的位置應站于術(shù)者的對面)
第二助手：補充第一助手的不足，術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過(guò)程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的.固定等。（站于第一助手的左側）
第三助手： 彌補第一、第二助手的不足，術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過(guò)程中負責術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線(xiàn)的拆除等。（站于術(shù)者的左側）
器械助手：負責器械及敷料的整理、消毒、清點(diǎn)、擺放、傳遞工作，因此器械助手事先應了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序，做到準確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外，還要養成李勇空隙時(shí)間經(jīng)常維持器械臺整潔的習慣，并隨時(shí)清除剩余線(xiàn)頭、歸類(lèi)放置器械，使工作進(jìn)行有條不紊，在閉合腹腔之前，應清點(diǎn)敷料和器械的數目，術(shù)后負責器械的消毒和整理。(器械助手位置于術(shù)者的右側)
保定助手：主要負責手術(shù)過(guò)程中的動(dòng)物保定，確保人畜安全及手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后解除保定，并將動(dòng)物送到合適的位置，做妥善安排。
巡回助手：術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動(dòng)物的反應，呼吸、脈搏、體溫和異常表現，并根據需要為大家提供幫助。
除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個(gè)參觀(guān)過(guò)程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的沖動(dòng)，也更加堅定了我勵志成為一個(gè)外科專(zhuān)家的夢(mèng)想。
四、收獲及體會(huì )
4.1：診治
前就診的寵物以犬類(lèi)為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來(lái)就診的數量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實(shí)習的觀(guān)察中，發(fā)現前來(lái)醫治的主要病癥有犬類(lèi)細小病毒、犬瘟以及犬類(lèi)皮膚�。ǘ嘤杉纳x(chóng)和螨蟲(chóng)引起，），也有少數前來(lái)接受骨折復原、節育手術(shù)的犬只。
為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，可見(jiàn)人們已經(jīng)把寵物當做親人對待了，他們之間的感情深厚如此！
當然，除了生病要來(lái)看病，主人們也會(huì )為沒(méi)有生病的狗狗們也會(huì )做好疾病預防，定期給狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們做好防護工作，使寵物們免受疾病帶來(lái)的痛苦。
4.2犬瘟的診治
4.2.1:概述：
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現特征性犬瘟熱癥狀,預后很差,盡管臨床上進(jìn)行對癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。
犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過(guò)尿液長(cháng)期排毒,長(cháng)者可達90 d。
4.2.2癥狀：
雙相熱型 病初表現為體溫40℃左右,持續1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續時(shí)間不定,病情進(jìn)一步惡化。
呼吸道癥狀 多數病例首先表現為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著(zhù)病情發(fā)展,轉為支氣管炎、肺炎等,出現膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。
消化道癥狀 少數病例以消化道癥狀為主,表現為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個(gè)別的犬繼發(fā)細小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴重脫水衰竭而死。
神經(jīng)癥狀 根據病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現為口唇、耳根、四肢局部抽動(dòng),重者表現為空口咀嚼、流涎、轉圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著(zhù)病情的發(fā)展,惡性抽搐持續時(shí)間與頻率會(huì )明顯增加。
眼部病變 犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷,對眼神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴重者膿性分泌物糊滿(mǎn)眼周?chē)�。角膜炎出現于發(fā)病后15 d,角膜變白,重者可出現角膜潰瘍、穿孔、失明。
4.2.3：診斷
臨床診斷 根據臨床癥狀結合流行病學(xué),即可懷疑患有犬瘟熱。
實(shí)驗室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙診斷 現臨床多采用此方法,簡(jiǎn)便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專(zhuān)用稀釋液樣品管中混
勻,用吸管取稀釋過(guò)的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀(guān)察結果,對照線(xiàn)(C)與樣品線(xiàn)(T)同時(shí)呈色即可判斷為陽(yáng)性,只有對照線(xiàn)(C)呈色即為陰性,都沒(méi)有出現色線(xiàn)即為無(wú)效,需重新測試。
4.2.4:治療
生物制劑 盡早應用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉移因子等。
抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開(kāi)靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應用時(shí)劑量適當加大。如出現呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應用抗菌藥物防止繼發(fā)感染 常用頭孢類(lèi)藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類(lèi)藥物,使用劑量不要加大,也不可重復用藥。
補充體液 該病后期宜依據動(dòng)物體重適當補充體液,靜脈點(diǎn)滴糖鹽水、復方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對癥治療藥物,輸液時(shí)注意藥物的配伍禁忌。
其它對癥治療 及時(shí)清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細胞干擾素,每日各3~4次。
4.2.5:護理
在救治時(shí),務(wù)必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著(zhù)病情的好轉,病犬可適當吃一些�；既峤�(jīng)常通風(fēng)、清潔、消毒,同時(shí)要適當提高圈舍的溫度。
4.2.6：總結討論
該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關(guān)鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應用時(shí)劑量適當加大,效果會(huì )更佳。病毒唑等
抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補充營(yíng)養物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時(shí)補充營(yíng)養物質(zhì)(如氨基酸等)可能會(huì )促進(jìn)病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當補充營(yíng)養物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。
五、總結
本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農業(yè)大學(xué)附屬寵物醫院實(shí)踐，自感收獲甚豐，在此期間不僅學(xué)到了很多臨床診斷技巧，比如皮下、肌內注射及靜脈滴注，血常規及血生化檢驗和皮膚病檢查技術(shù)，而且也了解到了寵物醫院內部科室設置結構及工作人員的組織安排制度。另外，通過(guò)作為手術(shù)觀(guān)眾也學(xué)到了一些犬貓腹腔探
查及剖腹手術(shù)的基本梗概。兩周來(lái)，時(shí)間雖短，但是讓我明白了目前專(zhuān)業(yè)知識的嚴重匱乏，一切無(wú)不鞭撻我努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，造福動(dòng)物和全人類(lèi)！
在醫院的實(shí)習報告6
我于20xx年10月8日至20xx年10月28日在河北周醫生寵物醫院實(shí)習，該醫院現位于天津河北區,是河北區成立早、規模大的一家小動(dòng)物服務(wù)機構，也是河北地區知名寵物醫院之一。該醫院是一家集醫療、美容、用品、寄養等為一體的綜合性寵物醫院。院長(cháng)周傳福畢業(yè)于天津農學(xué)院動(dòng)物科學(xué)系，從事獸醫臨床工作十多年，有豐富的臨床經(jīng)驗，目前共有3名工作人員。本院美容師均接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓，可為各類(lèi)不同品種的犬只造出優(yōu)美的形體。此寵物醫院設有獨立的手術(shù)室、寄養室、藥房和住院部。配備一些先進(jìn)的小動(dòng)物醫療設備----- X光機、全自動(dòng)手術(shù)床、吸氧倉、攝影顯微鏡等，這些設備為該院臨床診斷提供了更為科學(xué)準確的依據。
該動(dòng)物醫院主要是給寵物美容、看病、手術(shù)、住院，銷(xiāo)售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品。每天的顧客流量不大也不小，我每天在那里的主要工作就是打掃一下衛生，幫忙配藥和輔助大夫治病，有時(shí)還和醫生出診幫忙。
另外也認識了一些寵物犬的品種，根據前來(lái)就診的寵物大致了解到天津市民養狗的品種主要有：博美犬、哈士奇、金毛尋回犬、京巴犬、貴賓犬、德國牧羊犬、喜樂(lè )蒂牧羊犬……以小型、中型犬居多。這種現象的出現和天津的居住環(huán)境有很大關(guān)系：因為養寵物狗的以城市居民居多，而人們多住在單元樓，由于家庭房屋構造的緣故，不適合養大型犬。 大多數的寵物主人都和他們的寵物建立了友好、和諧的關(guān)系，彼此之間就是朋友、是親人。在醫院里我就見(jiàn)過(guò)一只感染細小病毒的金毛尋回犬，幾乎是站不穩，更走不了路。但是主人并沒(méi)有因此而拋棄他。不僅把他帶到寵物醫院治療，而且還每天來(lái)醫院看望他，悉心照顧他。因為生病小狗沒(méi)辦法洗澡，主人每天來(lái)到醫院后的第一件事就是仔細的用濕毛巾為小狗擦拭身體，保持小狗的身體清潔。
在寵物醫院里見(jiàn)到了很多，也收獲了很多。下面就從不同的方面寫(xiě)一些我的收獲以及我的看法：
診治篇：
前就診的寵物以犬類(lèi)為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來(lái)就診的數量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。這些前來(lái)就診的狗狗們以宜昌的最多，但也有少量幾只是從長(cháng)陽(yáng)、小溪塔、當陽(yáng)等地慕名前來(lái)醫治的。在實(shí)習的觀(guān)察中，發(fā)現前來(lái)醫治的主要病癥有犬類(lèi)細小病毒、犬瘟以及犬類(lèi)皮膚�。ㄓ杉纳x(chóng)和螨蟲(chóng)引起，），也有少數前來(lái)接受骨折復原、節育手術(shù)的犬只。
其實(shí)前來(lái)寵物醫院治病的狗狗們并不都是什么名貴的品種，血統高貴的純種狗了，更是少之又少�；蛘呔褪且恢焙芷胀ǖ耐凉�，但是天津市民卻心甘情愿的花費遠遠高于狗狗自身價(jià)值的錢(qián)去為狗狗治療，可見(jiàn)每個(gè)養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著(zhù)想。這就是人與寵物之間深厚的感情。 為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，但也并不是每一位狗狗主人都愿意出錢(qián)為狗狗治病。畢竟天津市民喂養的寵物狗們名貴品種的還只是少數。因此在喂養時(shí)間較短，主人和寵物之間還沒(méi)有培養出感情的時(shí)侯，主人們就不會(huì )付出更多的錢(qián)來(lái)為寵物治病了。 當然，除了生病要來(lái)看病，主人們也會(huì )為沒(méi)有生病的狗狗們也會(huì )做好疾病預防，定期給
狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們的圣體做好防護工作，使寵物們免受疾病帶來(lái)的痛苦。
在寵物醫院里，最�？吹降木褪菍櫸锎蜥樍�，打針?lè )譃榧∪庾⑸洌ㄎ湛�、疼痛感輕，一般打在肩部、或者臀部，如果搭在臀部一定要注意不要損傷寵物的坐骨神經(jīng)）、皮下注射（相比較肌肉注射會(huì )更疼一點(diǎn)）、靜脈注射。
打針、診斷就一定要寵物們不亂動(dòng)。以前在學(xué)校的動(dòng)物醫院里看到大三實(shí)習生是由人以特定的姿勢抱住小狗，并且用紗布條將小狗的嘴巴進(jìn)行保定。但是，在寵物醫院里是直接用繩子將寵物綁在臺子上，也不用紗布條進(jìn)行保定，是用大小適合的項圈圈住寵物的頭，這樣相比較紗布條保定更方便，安全系數也很高。
寵物情感篇：
現在飼養寵物的觀(guān)念和以往已經(jīng)大不相同，狗和貓不再扮演看門(mén)和捉老鼠的角色，更多的時(shí)候他們是人類(lèi)休閑時(shí)的玩伴。人們甚至將寵物視為家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見(jiàn)一斑。如今，在現代化的家庭里，可以說(shuō)應有盡有，但似乎還缺少一點(diǎn)溝通感情、善解人意的東西，于是寵物就充當了這樣一個(gè)角色，人類(lèi)在欣賞這些可愛(ài)的寵物時(shí)，精神將得到調節，憂(yōu)愁也可能悄然離去。再者，隨著(zhù)傳統家庭結構的變化、解體，人際關(guān)系逐漸趨于淡化，使越來(lái)越多的人將感情投注于寵物身上，形成了人與寵物間的相互依賴(lài)的關(guān)系。
在跟隨醫生出診時(shí)認識到了一個(gè)阿姨，家里養了近20只狗狗：自己買(mǎi)的，流浪狗收留的，自己小狗生的…..小狗狗們各個(gè)都生龍活虎的，喜歡他們的阿姨更是十分用心的照顧他們，而那只耳朵充血，出現血腫的小狗更是受到了十分好的待遇。阿姨不僅僅積極的配合醫生為小狗治療，準時(shí)為小狗換藥；為了防止小狗自己用爪子撓耳朵引起炎癥，阿姨還特意用紗布把小狗的右邊爪子包起來(lái)。
由此可見(jiàn)，善良的、喜愛(ài)小動(dòng)物的還是大有人在，他們用自己的愛(ài)心和方式來(lái)表達他們對寵物們的愛(ài)。
貓狗糧食篇：
在這次的暑期寵物醫院實(shí)習中，我更多的工作是賣(mài)貓和狗的糧食，因此在這期間也認識了一些糧食的品牌，有了一定的了解。
先說(shuō)狗糧，接觸的品牌主要有法國皇家、夸克、艾爾、冠能、珍寶。經(jīng)過(guò)這些天來(lái)寵物中心買(mǎi)狗糧的寵物愛(ài)好者的觀(guān)察，有以下發(fā)現：
法國皇家狗糧確實(shí)非常的好，不論是從適口性還是營(yíng)養上都是屈指可數的。但是我覺(jué)得在天津皇家暫時(shí)很難打開(kāi)市場(chǎng)，他的品質(zhì)固然很好，選擇性又很多，雖然在天津這個(gè)發(fā)達地區，但有錢(qián)的畢竟是少數，皇家的價(jià)位還不是一般市民能夠接受的。因為皇家的消費檔次太高，因而在天津消費者甚少，沒(méi)有形成固定的具有一定規模的消費群體。當然，隨著(zhù)天津的快速發(fā)展，皇家能否奇偶在宜昌的狗糧市場(chǎng)中獲得一席之地，還得要看天津寵物的發(fā)展趨勢，如果養寵物的市民數量增加，而且更加重視寵物狗的品種、血統，流行養純種狗，那么皇家的狗糧相信會(huì )深受廣大市民喜愛(ài)的。
在網(wǎng)上查找后了解到皇家的狗糧分類(lèi)特別精細，類(lèi)別也相當的齊全，大致的有以下幾種常見(jiàn)的分類(lèi)：按狗狗的年齡分類(lèi)分為了幼犬糧、成犬糧和老年犬專(zhuān)用糧（后來(lái)又新增了專(zhuān)門(mén)針對老年犬的專(zhuān)用狗糧，可以說(shuō)是想的十分周到）；根據狗狗的品種分出了貴賓狗專(zhuān)用狗糧、約克夏專(zhuān)用狗糧、臘腸犬專(zhuān)用狗糧、拉布拉多專(zhuān)用狗糧；根據狗狗的體型：小型犬狗糧、中型犬狗糧、大型犬狗糧、巨型犬狗糧；最特別的就是根據狗狗們的特點(diǎn)分類(lèi)，特別是對于一些過(guò)敏體質(zhì)的狗狗十分有效果。當然皇家的這么多狗糧可以說(shuō)基本上是滿(mǎn)足了各種類(lèi)型的狗
狗的需要，皇家的狗糧還有一個(gè)特點(diǎn)就是會(huì )有一些特殊功能的狗糧：改善皮毛使之更加柔順、有光澤、是毛發(fā)更加濃密、顏色純正。除牙垢、除口臭、幫助減肥、調養出優(yōu)美的體型
寵物中心的張阿姨告訴我，珍寶的狗糧聞起來(lái)味道太大，而且狗糧太多油，適口性相對就要差很多了，有比較多的狗狗不愛(ài)吃他。
我們向顧客推薦的大多數就是夸克的狗糧，夸克的狗糧在宜昌市場(chǎng)上也就比較有競爭力。相對皇家他價(jià)格便宜，適口性也比較好，很受狗狗們的喜愛(ài)。
艾爾的狗糧銷(xiāo)售量也不是很好，相反的，艾爾的貓糧就要暢銷(xiāo)的多了，基本上我們都是推薦顧客購買(mǎi)此種貓糧，因為張阿姨說(shuō)這種貓糧就算是比較挑嘴的貓也會(huì )愛(ài)吃。另外自己家貓咪吃過(guò)艾爾貓糧的顧客反映都很好，再次買(mǎi)貓糧時(shí)，都會(huì )點(diǎn)名要這種貓糧。
美容篇：
每天來(lái)美容室的狗狗貓貓們更多的是洗澡，尤其是一些白色皮毛的狗狗們，像比如說(shuō)白色貴賓、比熊、薩摩耶等。另外也有一些寵物來(lái)洗澡是因為身體有臭味，在家中洗澡無(wú)法除去；也有的狗狗們是因為遭受皮膚病的折磨，來(lái)美容室泡藥澡，改善皮膚和毛發(fā)的。
當然夏天來(lái)臨了，隨著(zhù)天氣越來(lái)越熱，小狗們厚厚的毛發(fā)會(huì )使得狗狗們很不舒服，因此剪毛、剃毛的顧客相對也比較多。但是也并不是所有寵物主人都會(huì )來(lái)為狗狗剃毛，他們覺(jué)得剃掉毛后會(huì )狗狗們很難看。當然有這種心情的不僅僅只是狗狗主人們，聽(tīng)一些狗狗主人們講：他們的狗狗每次剪毛剪到很短后就會(huì )不出家門(mén)，躲在床下或者椅子下，不愿意見(jiàn)人，有的狗狗還會(huì )因此脾氣不好，咬那些想要接近自己的人。
后來(lái)我又知道了冬天來(lái)寵物店洗澡的顧客相比較夏天會(huì )多很多。原因是冬天寒冷的天氣很容易讓寵物們患感冒。我覺(jué)得在夏天，這個(gè)相對是寵物洗澡淡季的時(shí)期可以適當的推出除臭（因為夏天狗狗會(huì )更容易發(fā)臭）、祛暑、治療皮膚�。ㄏ奶煳孟x(chóng)多、細菌更多，皮膚病相對會(huì )更加嚴重，可以通過(guò)經(jīng)常洗澡而得到一定的預防）等功效的`澡。
寄養篇：
從實(shí)習開(kāi)始到即將結束，寄養室總是有著(zhù)小狗小貓的身影。
貝貝是一只京巴犬，很兇，喜歡對著(zhù)陌生人狂叫，不喜歡呆在籠子里，總是想著(zhù)出去玩。起初我還挺怕他的，不過(guò)隨著(zhù)和他相處的時(shí)間長(cháng)了，他漸漸的不再對著(zhù)我叫喊了，每次看到我還會(huì )對著(zhù)我一個(gè)勁兒的搖尾巴。
和喜歡在門(mén)外邊溜達的貝貝相反，鬧鬧更是喜歡往籠子里跑。其實(shí)鬧鬧剛來(lái)時(shí)不是這樣的，舍不得主人的她就像是我們舍不得媽媽一樣，主人的身影剛剛消失他就不停的尖叫，不肯安靜下來(lái)。但是她的適應性還不錯，很快就適應了。鬧鬧、狗如其名，是一個(gè)愛(ài)鬧的女孩子，最喜歡跳起來(lái)，兩只前腳搭在別人的腿上，不用害怕，這是表示她對你的友好，不過(guò)這樣的她往往會(huì )嚇到想要撫摸她的人。
還有一只患有皮膚病的小德國牧羊犬，嚴重的皮膚病讓他的毛掉了不少，幾乎都能看到他裸露的皮膚，因此小德牧顯得很丑陋，這也是他并不討人喜歡的原因�；蛟S他也知道因為這個(gè)大家都不喜歡他，平時(shí)他總是小心翼翼的，很少叫，總是乖乖的出去散步，又乖乖的回籠子。
咪咪是一只精力極度旺盛的小貓，一刻不停的上躥下跳，總是自己給自己找樂(lè )子�？上攵�，他是一個(gè)很喜歡惹禍的小淘氣。無(wú)論對方是狗是貓，他總要上前用爪子撓撓別人的耳朵或是尾巴。有一次他惹到了一只體型大她好多被的哈士奇，溫順的哈士奇起初還讓著(zhù)她，后來(lái)逼急了也開(kāi)始對他狂叫。
小黃貓是我最喜歡的一只貓，膽怯怯的，大大的眼睛總像是含著(zhù)淚水似的，給人一種楚楚可憐的感覺(jué)，不過(guò)在咪咪的欺壓下，小黃貓漸漸的也囂張起來(lái)。
其實(shí)對待寵物就和對待人類(lèi)一樣，真心做朋友，就要友好真誠的相待。真心友好的對待他們，他們也會(huì )真心友好的對待你。
寵物日用品篇：
除狗糧以外，寵物主人們會(huì )給他們的寶貝狗狗買(mǎi)香波、零食、罐頭（用來(lái)給寵物們改善生活）玩具、牽繩等日用品。寵物醫院附屬的寵物中心里面的用品比較齊全，主人們也總能找到自己想要的東西。其中買(mǎi)的最多的還是滅虱藥，可見(jiàn)養寵物防虱子還真是意見(jiàn)不能省略的事。另外比較常買(mǎi)的就是狗咬膠了，狗狗在長(cháng)大，就和人類(lèi)小時(shí)候要咬花椒樹(shù)棒子來(lái)磨牙一樣，狗狗們也需要狗咬膠來(lái)磨牙，當然狗咬膠的種類(lèi)有很多，可以滿(mǎn)足不同狗狗的不同口味需求。
對應的貓貓們也會(huì )有專(zhuān)門(mén)的貓抓板，用來(lái)給他們磨爪子只用，貓抓板的造型奇特，除了有常見(jiàn)的長(cháng)方形，還有專(zhuān)門(mén)針對小貓特點(diǎn)制成的小魚(yú)、老鼠的形狀。加上美麗的顏色，還比較受顧客的歡迎。
在看過(guò)一些和養寵物相關(guān)的雜志后，發(fā)現寵物日用品、玩具和服飾的發(fā)展空間十分大，因為隨著(zhù)人們生活水平的提高，對于這些的需求越來(lái)越大，也越來(lái)越挑剔，寵物的衣服不近要舒適耐用還要漂亮，寵物用具，如狗窩，食盆、玩具、貓爬架不近要寵物們用起來(lái)方便，還要和主人家里的陳設相搭配�？梢�(jiàn)研制、生產(chǎn)這些用品這一領(lǐng)域是十分的有發(fā)展潛力。
兩種常見(jiàn)疾�。�
在是實(shí)習中有不少的收獲，但是也發(fā)現了自己比較多的不足和需要改善的地方，8月13日，一只兩個(gè)月大的咖啡色小貴賓犬，從籠子里拿出來(lái)后，我發(fā)現他嘴巴不停的咬合，并且吐出大量的白色泡沫，起初我還以為是在咬東西，后來(lái)醫生告訴我那只小狗是在抽搐。
那只小狗得的是犬瘟，后來(lái)在網(wǎng)上查找了解到：
犬瘟是一種發(fā)病率相對較高的而且很難治愈的病。其主要癥狀首先表現在動(dòng)物的體溫上：最初的體溫會(huì )上升并高達40℃左右，持續l～2天后降至正常，經(jīng)2～3天后，體溫再次升高。第二次體溫升高時(shí)（少數病例此時(shí)死亡）出現呼吸道癥狀，病犬咳嗽，噴嚏，然后還會(huì )出現食欲不振，拉肚子，嘔吐的癥狀。神經(jīng)上的癥狀表現有一下幾種：咬肌間歇性抽搐，四肢間歇性抽搐等等抽搐、癲癇神經(jīng)癥狀。而當出現神經(jīng)系統上的癥狀時(shí)，狗狗們的病情就已經(jīng)十分嚴重了，也會(huì )很難以醫治。
因為犬瘟的潛伏期比較長(cháng)，一般為3~9天，早起癥狀也和普通感冒相似，所以不會(huì )引起狗主人們的高度重視，因而耽誤了犬瘟的治療，使得病癥更加嚴重。
犬類(lèi)的細小病毒：
犬細小病毒病是犬的一種具有高度接觸性傳染的烈性的傳染病，各種年齡的犬均可感染。但以剛斷乳至90日齡的犬發(fā)病較多，病情也較嚴重。臨床上以急性出血性腸炎和心肌炎為特征。細小病毒的診斷需要進(jìn)行血樣的檢查。而且醫治起來(lái)也很困難。
在雜志上了解到，寵物們的疑難雜癥有很多，內科、外科、產(chǎn)科等等方面都有，想要成為一個(gè)合格的寵物醫師還需要很多的理論知識和實(shí)踐綜合能力。所以今后不僅僅要多多給自己實(shí)踐的機會(huì )還要多看一些書(shū)，充實(shí)自己的理論知識。最新的雜志也要經(jīng)�？�，了解寵物醫療的最新動(dòng)態(tài)。
開(kāi)寵物醫院會(huì )遇到的難題：
寵物店的周邊的居民反映很強烈，對于倒在垃圾堆里的寵物排泄物、治療以后的藥瓶等廢棄的醫療器具，居民們對于這些東西心里總會(huì )有一些顧慮，不僅僅是抱怨有時(shí)候會(huì )有臭味飄出來(lái)讓他們更難受，更讓他們擔心的是寵物身上的病毒會(huì )不會(huì )通過(guò)這些垃圾傳染給他們。對于和鄰居們的爭端可以是從兩個(gè)方面進(jìn)行改善：
1、從我們自身方面，垃圾扔到居民們認為合適的地方，雖然會(huì )遠一點(diǎn)，但是能夠減少鄰居之間的一些摩擦，能大家和睦相處也不是不好。對于狗狗們在門(mén)前方便這件事，我們能做的就是及時(shí)的打掃，保證門(mén)前的干凈衛生。
2、可以定期在附近社區里進(jìn)行愛(ài)寵知識宣傳，給大家留下關(guān)愛(ài)寵物的美好印象，在小區內呼吁更多的人關(guān)愛(ài)寵物。畢竟群眾的力量是強大的，這樣理解寵物醫院的人們就會(huì )越來(lái)越多了。當然在得到更多人理解和支持的同時(shí)也會(huì )宣傳了自己的醫院。
小結：
寵物，在社會(huì )生活、家庭生活中充當重要角色；它進(jìn)入了家庭圈，充當人們的生活伙伴，它進(jìn)入了社會(huì )交際圈，體現人們的身份地位，作為貴重禮品贈送親戚和朋友；它進(jìn)入了經(jīng)濟圈，發(fā)展寵物以帶動(dòng)一批產(chǎn)業(yè)的興起……伴隨時(shí)代的發(fā)展以及人們觀(guān)念的更新，寵物行業(yè)在國內各個(gè)城市的興起將無(wú)可置疑。
寵物行業(yè)是一個(gè)發(fā)展前途和空間都十分大的行業(yè)，在廣州、深圳、上海、北京等地，寵物行業(yè)的發(fā)展在中國屬于名列前茅，天津城市本身的發(fā)展已然十分迅猛。自然就會(huì )很快的和發(fā)達的大城市接軌，那么在寵物領(lǐng)域上當然也是不甘落后的。天津寵物行業(yè)的發(fā)展日新月異
暑期實(shí)習工作已經(jīng)劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這幾天里那些從未有過(guò)的經(jīng)歷讓我受益匪淺，也有了更多的感悟和進(jìn)步。這些感悟在我今后的生活和學(xué)習中會(huì )有很大的幫助，可以讓我更加實(shí)際的為自己規劃大學(xué)生涯。
這次實(shí)習，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點(diǎn)，我相信在未來(lái)的路上我會(huì )做的很好。
在醫院的實(shí)習報告7
臨床的見(jiàn)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時(shí)也是就業(yè)上崗前的訓練，因此這段見(jiàn)習時(shí)間對每個(gè)醫學(xué)生來(lái)說(shuō)都極為難能可貴，必須充分準備后，加以全面的利用。除了需要在校期間學(xué)習的理論知識外，我們還必須調整心態(tài)，明確自己的定位，下到臨床，我們便不再是老師庇護下的學(xué)生，而是病人面前具有專(zhuān)業(yè)技能的未來(lái)職業(yè)醫師。因此，我們不僅需要處理好醫患之間及與科室醫生之間的相互關(guān)系，還需要樹(shù)立正確的職業(yè)道德觀(guān)，養成良好的工作態(tài)度，朝能成為獨當一面的醫生的方向而努力。
我見(jiàn)習的'醫院是一所優(yōu)秀的醫療單位。見(jiàn)習期間，我在醫院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開(kāi)展和組織的全院醫師疑難病歷討論、學(xué)術(shù)講座、見(jiàn)習生臨床病歷討論以及見(jiàn)習生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動(dòng)，學(xué)習和操作過(guò)各種穿刺、清創(chuàng )縫合術(shù)、換藥拆線(xiàn)等臨床技能操作，以及能在上級醫師的指導下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡(jiǎn)單手術(shù)，每一項操作程序都能?chē)栏癜凑諢o(wú)菌操作進(jìn)行，熟悉并掌握各種常見(jiàn)疾病整體診療流程。
此外，作為一名合格的見(jiàn)習生我們還需注意與病人的交流和溝通，及時(shí)了解他們的病情和需要，很好的協(xié)助帶教老師做好診治經(jīng)過(guò)，從而贏(yíng)得帶教老師和患者的信任和贊賞。見(jiàn)習期間最重要的一點(diǎn)就是要培養臨床思維，我們不應該僅僅是坐在教室里枯燥的看著(zhù)課本，被動(dòng)的聽(tīng)取知識，而是要認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動(dòng)的提問(wèn)，盡努力把理論知識與臨床實(shí)際結合起來(lái)。
剛下臨床時(shí)，見(jiàn)習生往往很難在短時(shí)間內就適應醫院的節奏，并且迅速的轉換心態(tài)，因此這就有個(gè)磨合階段，此階段時(shí)間的長(cháng)短取決于個(gè)人的適應能力。
隨著(zhù)輪轉科室的增加，我積累的經(jīng)驗也越來(lái)越豐富，除了基本掌握了相關(guān)病歷及醫療文件的書(shū)寫(xiě)外，還提高了相應的臨床技能操作和臨床思維，同時(shí)逐漸把握住醫患之間及與科室醫生之間的相互關(guān)系。通過(guò)整整一年的臨床見(jiàn)習，與醫院眾多教授及全體帶教老師交流后，我認為要成為一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫師因具備以下基本的素質(zhì)：
1思想素質(zhì)：要樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想，要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿(mǎn)，謙虛謹慎，認真負責；要有高度的組織性紀律性和集體主義精神，團結協(xié)作，愛(ài)護集體，愛(ài)護公物。
2專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：要具備基本的專(zhuān)業(yè)知識，掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則，要對病人負責，態(tài)度認真誠懇，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細致的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準確、安全、及時(shí)，精益求精；要有敏銳的觀(guān)察力，善于發(fā)現病情變化，遇有病情突變，既要沉著(zhù)冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；要保持衣著(zhù)整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。
3科學(xué)素質(zhì)：要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學(xué)科基本理論，每項診療操作都要知其然并知其所以然；必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習和引進(jìn)國內外先進(jìn)的技術(shù)；要善于總結經(jīng)驗，不斷探索，開(kāi)展研究，勇于創(chuàng )新，努力提高技術(shù)水平，不斷推動(dòng)事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習和了解社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。
見(jiàn)習不僅培養了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開(kāi)闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎。我相信通過(guò)這次長(cháng)達一年的見(jiàn)習，我將成為一名有著(zhù)扎實(shí)的理論知識、熟練的醫學(xué)技術(shù)以及高尚醫德醫風(fēng)的醫務(wù)工作者。
在醫院的實(shí)習報告8
我在XX市第一中心醫院進(jìn)行了為期2個(gè)月的見(jiàn)習，XX市第一中心醫院是XX市三大醫學(xué)中心之一。醫院承擔著(zhù)XX醫科大學(xué)，南開(kāi)大學(xué)醫學(xué)院、XX中醫藥大學(xué)、武警醫學(xué)院、XX醫學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校等多層次的教學(xué)工作。我在一中心見(jiàn)習的主要目的是熟悉醫院環(huán)境，了解醫院結構，基本部門(mén)，以及相互的協(xié)同作用，掌握各系統常見(jiàn)疾病的診斷、鑒別，初步了解病例的書(shū)寫(xiě)，了解醫院管理體系。這段時(shí)間的工作和學(xué)習令我受益匪淺，讓我感受最深的是：臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操作，讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問(wèn)題，同時(shí)也加深了我對其的認識，學(xué)會(huì )了理論與實(shí)際相結合。
在見(jiàn)習期間，我接觸到了許多以前從未接觸到的醫學(xué)設備。至今，我可以獨立完成心電圖，胎心心動(dòng)等的測量，靜脈取血以及基本的換藥工作。并且參加了普通外科的兩場(chǎng)手術(shù)，基本了解了手術(shù)操作的流程及注意事項，手術(shù)室的消毒安全規則等醫院的規章制度。
見(jiàn)習期間，主要是早上8點(diǎn)到醫院參加每天的例行交班，由值班醫生匯報值班情況，再由科室主任決定各事項。交接班都有詳細記錄，以便其他醫生能及時(shí)查閱。交接班完畢后，隨帶教老師查房，主治大夫會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)病人的情況，查看病例（主要是查看血象和用藥量），對病人進(jìn)行必要的檢查。此時(shí)我們主要是聽(tīng)老師對病情的思路和分析。因為病患住院時(shí)只是初步診斷，到底是什么病因是沒(méi)辦法馬上就確定下來(lái)的，需要經(jīng)過(guò)各種檢查，來(lái)將揣測的病因一項項排除，并且有些病情比較嚴重，需要其他科室的專(zhuān)家主任來(lái)會(huì )診，病情才能斷定下來(lái)，從而進(jìn)行進(jìn)一步的治療工作。所以查房時(shí)需要大夫仔細聆聽(tīng)病人的痛楚并作出判斷是否再做其他檢查或是更改藥物或藥物的劑量。
查房完畢，隨后整理病例，可以看到病人首診時(shí)的病情癥狀及初步診斷結果，住院24小時(shí)和72小時(shí)的病情變化以及給藥種類(lèi)和藥量，可以將弄不明白的地方整理出來(lái)，并向醫師、主任提出問(wèn)題，老師都很有耐性的解答。有的帶教老師十分認真負責，教我們怎樣辨認CT、X線(xiàn)報告，并結合手頭的病例進(jìn)行分析，告訴我們遇到這種情況的病人應該有怎樣的思路去處理病情。
我們安排在心內科、感染科、普通外科、胸科、婦科、兒科、放射科和醫務(wù)課8個(gè)科室進(jìn)行見(jiàn)習工作。
產(chǎn)科給我的印象尤為深刻，帶我們的是產(chǎn)科的老主任，她每次帶我們查房都會(huì )隨時(shí)提問(wèn)，雖然都是基本的產(chǎn)科知識，但對于醫學(xué)知識學(xué)的本身就不牢靠的法學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，立馬反應過(guò)來(lái)實(shí)在是很困難，所以我們經(jīng)常是晚上還要回去看書(shū)、上網(wǎng)查資料，鞏固知識加深印象。在查房時(shí)，主任還會(huì )講很多日常生活中婦女如何護理保健的.知識，大多都是結合病例講的，很生動(dòng)，大大增加了我們的課外知識。產(chǎn)科人流量很大，經(jīng)常是這個(gè)病人生完孩子走了，下個(gè)病人就立馬住進(jìn)來(lái)。因為需要住院的產(chǎn)婦基本上都是高齡、高血壓、糖尿病，很多都伴有子癲前期的癥狀，情況都不是很穩定，所以更加需要大夫和護士的悉心照顧，隨時(shí)監控以保證大人和孩子的生命安全。真正進(jìn)了醫院，我們才真得了解到醫生真的是很辛苦，常常一個(gè)大夫要照看好幾個(gè)病人，好不容易歇下來(lái)還要在電腦上備份病歷。
最后一個(gè)科室是醫務(wù)科，我去的是醫療安全科，在那里我了解到了患者就醫的一般規程，接觸到了一些醫療糾紛和事故的案例�，F在醫院的糾紛問(wèn)題主要是出在醫療服務(wù)上，態(tài)度是關(guān)鍵。醫院病患多，醫療人員尤其是大夫相對較少，醫生每天接觸大量的病患，沒(méi)有足夠的歇息時(shí)間，自然不能隨時(shí)保持良好的狀態(tài)：而門(mén)診數量少，患者長(cháng)時(shí)間等待，再加上現在就診夾個(gè)現象嚴重，自然對醫生及醫院產(chǎn)生不滿(mǎn)，糾紛自然而然的就會(huì )發(fā)生。而順利實(shí)施醫療診療工作，建立良好的護患關(guān)系，醫患關(guān)系是前提。做到將心比心，以一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，用心去體會(huì )病人的茫然與不知所措：其次，多多與病人進(jìn)行溝通，盡量不把情緒帶到工作中，誤會(huì )往往是因為溝通不良造成的，所以要及時(shí)告知病人的病情，病患有什么問(wèn)題最好能及時(shí)解答，工作太忙沒(méi)有時(shí)間適應及時(shí)向其說(shuō)明，得到病人的理解。建立良好的醫患關(guān)系應從醫患互相信任做起，良好的溝通是第一步：醫療規章的進(jìn)一步完善，醫生護士技術(shù)水平的提高則是從良一方面入手。
短期的社會(huì )實(shí)踐，一晃而過(guò)，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，這些東西將讓我終生受用。社會(huì )實(shí)踐加深了我與社會(huì )各階層人的感情，拉近了我與社會(huì )的距離，也讓自己在社會(huì )實(shí)踐中開(kāi)拓了視野，增強了自信心，在以后的學(xué)習中我將繼續將理論和實(shí)踐相結合，為將來(lái)更加激烈的競爭打下了更為堅實(shí)的基礎。
在醫院的實(shí)習報告9
××年的冬天，這是我進(jìn)入沈陽(yáng)醫學(xué)院的第一個(gè)寒假，美麗的沈陽(yáng)醫學(xué)院，承載著(zhù)我的夢(mèng)想——去當一名光榮的'白衣戰士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫學(xué)知識充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，所以寒假期間我便來(lái)到朝陽(yáng)市中心醫院實(shí)踐。
因為不經(jīng)常到醫院來(lái)，剛開(kāi)始在外面看醫院好像分成了4個(gè)部分；120急救中心，緊急救援指揮中心，門(mén)診部，住院部。進(jìn)入醫院，里面人來(lái)人往，可以用絡(luò )繹不絕來(lái)形容了。醫護人員有條不紊的做著(zhù)自己的工作。有些你病人家屬也輕車(chē)熟路，取藥，檢查...好像常來(lái)的樣子。而有些病人或病人家屬是找來(lái)找去，可能是第一次來(lái)吧。遇見(jiàn)穿白大褂的就問(wèn)什么科在什么地方，醫生細心清楚的告訴他。我的醫院也不熟,我想以后要是遇到這種情況可怎么辦呢/所以我醫院里里外外看了一遍,有的不好找我還記了一下。沒(méi)想到后來(lái)還真用上了。
一位阿姨陪著(zhù)一位老奶奶向樓上大廳走來(lái)，問(wèn)路邊的人‘風(fēng)濕科’在哪？那人不知道。我就走過(guò)去，我說(shuō)阿姨你是找風(fēng)濕科嗎？我帶你去吧。到了門(mén)口我指著(zhù)門(mén)牌“這就是”。我終于可以做件事了，先前看著(zhù)醫護人員忙來(lái)忙去以及病人那焦急的身影，我就感覺(jué)自己什么都不會(huì )，來(lái)這里都礙事，現在不這樣想了。我想我什么時(shí)候才能再不是個(gè)旁觀(guān)者，而在其中出一份力呢？
后來(lái)一去醫院我就到處找，找需要我幫助的人，戍邊多發(fā)現一些東西。醫院各處的標語(yǔ)，提示引起了我的注意“讓健康永駐，讓幸福永存”，“發(fā)揚南丁格爾精神，‘燃燒自己，照亮別人’”，“魚(yú)水之情，永相依”等，這些溫馨的標語(yǔ)會(huì )讓患者感覺(jué)心里暖暖的。
在醫院的實(shí)習報告10
自6月12號起，時(shí)間統計法執行地十分順利，一天也沒(méi)有落下，超過(guò)90%的時(shí)間被我記錄在案。統計完數據，我便開(kāi)始分析每個(gè)數據的意義。數據讓我知道了這1個(gè)多星期以來(lái)我的時(shí)間是怎樣花費的。我想知道每一項活動(dòng)我是否都認真對待了？效率如何？我的產(chǎn)出有哪些？怎樣在同等量的時(shí)間內，提高產(chǎn)出？
一類(lèi)工作。
A類(lèi)：執醫考試。去掉準備技能操作考試的那9天之后，我究竟在執醫筆試上面花費了多長(cháng)時(shí)間呢？答案是：3小時(shí)45分鐘。內容就不多說(shuō)什么了，也是少得可憐。在長(cháng)達10天的時(shí)間里，我花在復習備考的時(shí)間只有這么點(diǎn)，也就是說(shuō)，我把大量的時(shí)間花在了次要的事情上�；ㄔ谀男┦虑樯夏�？
B類(lèi)：超聲工作。7天內，毛時(shí)間=58小時(shí)20分鐘（包含了純上班時(shí)間、整理房間、上班前準備）；純工作時(shí)間=51小時(shí)15分鐘。純工作利用率=87.9%。具體內容有哪些呢？
除了上班打報告之外，我看了‘超聲診斷學(xué)’的入門(mén)視頻，并寫(xiě)上了會(huì )用到的筆記。我還閱讀了超聲診斷學(xué)教材，以及回顧了常見(jiàn)的超聲報告。必須說(shuō)的是，以上我所做的這些，效率都太低了。視頻上所講述的內容我連50%都沒(méi)掌握，我看完之后只復習過(guò)一遍，知識量基本上沒(méi)有增加。
每天的打報告時(shí)間長(cháng)達6~7小時(shí)，每天打過(guò)的重點(diǎn)報告我都從來(lái)沒(méi)有分析和記憶過(guò)，以致打了10天報告依然基本上是原地踏步，寫(xiě)報告依然沒(méi)有具體的思路，書(shū)寫(xiě)也沒(méi)條理，不知道每一點(diǎn)異常描述要寫(xiě)在什么位置，即使知道寫(xiě)在哪里，也不知道該如何準確的描述。打報告的時(shí)間占了一天1/3的時(shí)間，我不想辦法提高效率也是不行的�，F在，我已經(jīng)確定了基本思路，先從最常見(jiàn)的部位開(kāi)始，總共有三個(gè)，分別是肝膽胰脾腎、泌尿系、心臟。
思路有兩條：第一條是先記住模板里每一句所描述的類(lèi)型和范圍，以便修改時(shí)順利找到要插入的位置以及刪減的內容。第二條是按照部位逐個(gè)學(xué)習和背誦，而不再是東看一下，西看一下。先看肝膽胰脾腎和心臟，然后再看泌尿系和子宮附件，以此類(lèi)推。
二類(lèi)工作。
1、寫(xiě)作。
寫(xiě)了一篇日記《xx考試記》。這種隨性而寫(xiě)的日記，對我的成長(cháng)目前并沒(méi)有太大的意義。我需要的是深刻的思考與持續的進(jìn)步。我的寫(xiě)作方向不應該是日記。日記并不是產(chǎn)出。另外，我還寫(xiě)了小短文，是關(guān)于此次“操作技能考試”的。我只用了一個(gè)星期的時(shí)間瘋狂突擊，最后得了75分。這大大出乎我的意料。雖然運氣成分占多，但是這極大地鼓舞了我的士氣，讓我相信自己的運氣，相信自己的潛力。這樣的“小成功日記”非常有價(jià)值，能讓自己保持斗志，最大限度地發(fā)揮自身潛力�！端雇{》這本書(shū)，我只寫(xiě)了【童年】部分，而且還沒(méi)寫(xiě)完。最主要的原因是我對本書(shū)的理解不夠透徹，難度很大。嘗試總是好的，慢慢來(lái)，以后再繼續往下寫(xiě)吧。
2、閱讀。
a)關(guān)于閱讀，我有了更深刻的認識。閱讀一本書(shū)，絕不是在某個(gè)限定的時(shí)間內讀完，也不是為了看完寫(xiě)書(shū)評、做讀書(shū)筆記，更不是為了分享給別人。閱讀真正的意義是從書(shū)中汲取自己需要的營(yíng)養，改變自己，解決自身想要解決的問(wèn)題。哪怕不寫(xiě)一個(gè)字，不說(shuō)一句話(huà)，只要達到了自己的目的，這本書(shū)就沒(méi)有白讀，所耗費的時(shí)間也沒(méi)有白白浪費。相反，只是寫(xiě)書(shū)評或是做讀書(shū)筆記，通過(guò)這種所謂的“產(chǎn)出”來(lái)滿(mǎn)足自己的虛榮心，填補內心的空虛，同樣也是浪費時(shí)間，而且是帶有高度欺騙性的時(shí)間浪費。
b)再說(shuō)說(shuō)具體我都閱讀了哪些內容。累計時(shí)間最長(cháng)的當屬
《北歐，冰與火之地の尋真之旅》這本書(shū)，我總共花費了3小時(shí)35分鐘用于閱讀�？墒�，花了這么多時(shí)間，我收獲了什么呢？我問(wèn)我自己。為什么我要買(mǎi)這本書(shū)？我想要從書(shū)中獲得什么呢？雖然不愿意承認，但我知道我實(shí)際上只是把這本書(shū)當作消遣而已。我不是想知道為什么北歐國家的國民為什么幸福指數高嗎？為什么我在閱讀的時(shí)候不始終圍繞這個(gè)主題去追尋呢？作者具體都說(shuō)了什么，我完全不記得了。我沒(méi)有從中提取核心信息，純粹只是走馬觀(guān)花地瀏覽一遍而已。這不是閱讀，這只是瀏覽�？赐昙赐�，這不還是浪費時(shí)間嗎？雖然閱讀的時(shí)候我的注意力很集中，但是我沒(méi)有進(jìn)行思考和分析，我的理解力和知識量都沒(méi)有增加。這同樣是一種高度欺騙性的時(shí)間浪費啊。
c)再吐槽一下我看的這幾天文章，比如“九個(gè)認真的獨居故事”，“20條效率建議，每天多出2小時(shí)”，“沒(méi)房、沒(méi)車(chē)、賺不多、不想生育的年輕人，為什么不能理直氣壯地活著(zhù)”，這幾篇文章彼此之間有聯(lián)系嗎?我花了1小時(shí)的時(shí)間，為的就是看這3篇無(wú)關(guān)緊要的文章嗎？閱讀方向和主題是什么？我根本不知道嘛。純粹就是瞎看。與之形成對比的是我最近剛買(mǎi)的雜志《lens視覺(jué)系列》，每一期都有一個(gè)主題。我買(mǎi)的這期的主題是“我寧愿讓自己迷失一會(huì )兒”，每篇文章彼此獨立，卻又相互印照。不再是泛泛而談，而是有著(zhù)深刻的內涵在其中。紙質(zhì)書(shū)可以排除雜七雜八的東西的干擾，讓人變得平靜、踏實(shí)，提高閱讀的效率和深度。閱讀需要消耗大量的時(shí)間成本，是成本很高的活動(dòng)類(lèi)型。所以、我需要帶著(zhù)強烈的目的去琢磨文字與圖片表面以及背后的意義。這樣才對得起消耗在這上面的巨大時(shí)間成。
3、印象筆記。
“印象筆記”這項活動(dòng)我不應該將其作為二類(lèi)工作的，連三類(lèi)工作都算不上，因為它只是一個(gè)工具，而不是一項活動(dòng)。這幾天光是整理印象筆記，就耗費了3小時(shí)38分鐘。有那么多筆記需要整理嗎？整理，是一種負擔，而不是產(chǎn)出。所以、聰明的做法是將印象筆記的分類(lèi)和內容進(jìn)行斷舍離式地簡(jiǎn)化，取消“整理”這類(lèi)毫無(wú)意義的活動(dòng)。這3個(gè)多小時(shí)的時(shí)間太不值得了，還不如用來(lái)看一部電影或是約個(gè)朋友吃頓飯呢。所以、從第27周開(kāi)始，只把印象筆記當一個(gè)工具，不再浪費多余的時(shí)間。
4、豆瓣。
“豆瓣”和“印象筆記”是同一個(gè)問(wèn)題，它也只是一個(gè)工具。同理，豆瓣一樣需要取消“整理”這類(lèi)毫無(wú)意義的活動(dòng)，因為主頁(yè)的界面我早就已經(jīng)設定到完美狀態(tài)了，不需要再花時(shí)間去搞什么“整理”。時(shí)間統計法告訴我，我對豆瓣的依賴(lài)太嚴重了。豆瓣根本不需要花那么多時(shí)間。我純粹是在重復，浪費時(shí)間而已。我認為，我每周只需更新一次就可以。我需要更新也就只有讀書(shū)筆記，電影短評，生活吐槽而已。這些內容加起來(lái)也不會(huì )超過(guò)1小時(shí)。一個(gè)星期只需花1小時(shí)就可以達到這效果，性?xún)r(jià)比老高了。
5、社交。
我制作了一張表格，包含4個(gè)方面的內容：對象、次數、累計時(shí)長(cháng)，對話(huà)形式。掃了一眼最近的社交記錄，發(fā)現一對一面談一次也沒(méi)有，要么是電話(huà)，要么是微信文字聊天。我覺(jué)得一對一面談是最佳的社交形式，社交的質(zhì)量是最高的，尤其是眼神的交流，是別人的社交形式所無(wú)法比擬的。其次是電話(huà)交流和微信文字聊天。微信文字聊天的有點(diǎn)是可以留下文字記錄，有利于存檔，缺點(diǎn)是很容易斷線(xiàn)，對話(huà)不連貫，時(shí)間的利用率很低。還有一種我至今還沒(méi)有實(shí)踐過(guò)的——書(shū)信交流。這是我最推崇的交流形式，因為這種交流形式有更深的內涵，需要更深的思考，對提高寫(xiě)作能力，增進(jìn)情感有最好的效果。所以、7月份我準備嘗試寄書(shū)信給朋友。
再說(shuō)說(shuō)其他次要的項目。
1、影視。
這10天我看了兩部電影、兩集動(dòng)漫、兩集電視劇。電影都是自己想看的，而且是評分很高的。我看完都會(huì )寫(xiě)短評，說(shuō)說(shuō)自己的`看法�！痘鹩叭陶摺访恐芨乱患�，我不用擔心花費多余的時(shí)間在上面。我看的這部韓國電視劇了不得，對職場(chǎng)和人生有著(zhù)很有價(jià)值的指導意義�！段瓷访考L(cháng)達70分鐘，差不多是一部電影的時(shí)長(cháng)�？催@部電視劇，我是需要截圖，做筆記的。因為它太有價(jià)值了，值得我花時(shí)間總結和吸收。7月份和8月份繼續維持這個(gè)量就可以了。畢竟我只有50多天的考試備考時(shí)間，時(shí)間太緊張了。
2、綜藝&自媒體。
看了幾期《袁視角》和一期《
了不起的匠人Ⅱ》。這兩個(gè)節目都不在我的娛樂(lè )范圍之內。我計劃欣賞的節目是《見(jiàn)字如面》和《我住在這里的理由》。綜藝需要消耗的時(shí)間也不少，短則40分鐘，長(cháng)則1個(gè)多小時(shí)。所以、在這個(gè)問(wèn)題上，我一樣是不能任性的。按照既定的方案來(lái)有助于把握節奏，防止落入時(shí)間黑洞。為了配合我的書(shū)信寫(xiě)作，7月份將繼續欣賞《見(jiàn)字如面》這個(gè)節目，一邊享受書(shū)信帶來(lái)的魅力，一邊指導我的書(shū)信寫(xiě)作。
3、音樂(lè )。
想起柳比歇夫那句話(huà)
“應當學(xué)會(huì )不受周?chē)h(huán)境的干擾，用在工作上的3個(gè)小時(shí)應當是真正工作的3個(gè)小時(shí)，不想不相干的事，不聽(tīng)不相關(guān)的話(huà)，不聽(tīng)鈴聲和笑聲，也不聽(tīng)收音機和音樂(lè )�！�
我采納了這條建議。有一天晚上，我心情郁悶，無(wú)心學(xué)習。于是，我拉上窗簾，關(guān)閉燈光，帶上耳機，閉上眼睛，在黑暗中傾聽(tīng)《仙劍奇俠傳》原聲帶，這一聽(tīng)就是1小時(shí)25分鐘。我認為雖然花了很長(cháng)時(shí)間，但是很值得。做每一件非體力活的事，都不應該聽(tīng)音樂(lè )。如果想聽(tīng)，就停下手中的事情，認真傾聽(tīng)，感受音樂(lè )的音符與意境。這才是正確使用時(shí)間的方法。除此之外，我還觀(guān)賞了好幾首MV。我覺(jué)得聽(tīng)音樂(lè )的周?chē)h(huán)境比音樂(lè )本身更重要。試想，當我處在一篇深林里，聽(tīng)著(zhù)理查德·克萊迪曼的鋼琴曲，那是何等地愜意啊�？傊�、聽(tīng)音樂(lè )不做事，做事不聽(tīng)音樂(lè )。
4、例行工作。
a)通勤。
我算了一下，平均每天的通勤時(shí)間高達1小時(shí)30分鐘，占據的比重相當之高。畢竟除去睡眠和上班，我只有不到9小時(shí)的自由時(shí)間。我找到了提高這部分時(shí)間的利用率的絕佳方法。那就是將騎摩托上班改為步行上班，正好配合我的養生和鍛煉計劃。一舉兩得。
b)手寫(xiě)時(shí)統。
平均時(shí)間為20分鐘。這項活動(dòng)并不產(chǎn)生價(jià)值。所以我需要簡(jiǎn)化手續，減少消耗的時(shí)間。于是、我設定了一個(gè)【固定活動(dòng)】以減少書(shū)寫(xiě)內容。
c)電子時(shí)統。
平均時(shí)間為15分鐘。這項活動(dòng)同樣不產(chǎn)生價(jià)值。我需要盡量把時(shí)間將至
10分鐘以?xún)�，而且用中午做這件機械類(lèi)的事情。
d)查閱微信。
這項活動(dòng)需要重點(diǎn)改革。
第一，退出與我無(wú)關(guān)的微信群，拒絕被無(wú)聊的消息所打擾。
第二，更嚴格地限制查回微信的時(shí)間范圍，防止自己在上面浪費太多的時(shí)間。
第三，朋友圈將不再更新，要更新就上豆瓣。
不必再留戀被人關(guān)注和點(diǎn)評，我所要追求應該是一對一的高品質(zhì)社交。朋友圈就像動(dòng)物園，供眾人觀(guān)賞與嬉鬧。查回微信消息其實(shí)很快，10分鐘就足夠了。它只是一個(gè)收件箱，我犯不著(zhù)浪費時(shí)間在上面。
e)睡眠與午睡。
我這幾天只統計午睡時(shí)間，沒(méi)有統計晚間睡眠時(shí)間。從第27周開(kāi)始，我將納入晚間睡眠，不放過(guò)每一項活動(dòng)。我統計了一下，我的夜間睡眠維持在7~8小時(shí)，而午睡的平均時(shí)間約為30分鐘。這幾天我的精力十分充沛，可見(jiàn)這個(gè)數值能滿(mǎn)足我的生活需求，不增不減。在這個(gè)過(guò)程中，我突然發(fā)現原來(lái)每一天的長(cháng)度是不一樣的，不是24小時(shí)。很多人把早晨起床的時(shí)間認定為一天的開(kāi)始�，F在，我不這么認為了。我認為一天的開(kāi)始是前一天晚上睡覺(jué)的時(shí)間，而結束的時(shí)間則是當天晚上睡覺(jué)的時(shí)間。這種全新的認識有著(zhù)至關(guān)重要的意義。這意味著(zhù)我再也不用糾結偶然睡得太晚而打亂了作息節奏了。因為每天的時(shí)間長(cháng)度不一樣，即使晚一點(diǎn)睡，只要該花的時(shí)間足量地用到了該做的事情上，那么即使即使將這一天的時(shí)長(cháng)延長(cháng)到了26小時(shí)，也是相當值得的。真高興，意外地解決了我一直很糾結的一個(gè)問(wèn)題。今天終于可以釋?xiě)蚜恕?/p>
f)固定活動(dòng)。
固定活動(dòng)包含了幾個(gè)每天必須要進(jìn)行的幾個(gè)活動(dòng)，而且所需的時(shí)長(cháng)基本上是固定不變的。我不需要每天在手寫(xiě)了，直接寫(xiě)個(gè)總時(shí)間就行了，這樣可以節約不少時(shí)間。它們分別是：
�、倨鸫�、疊被、洗漱10分鐘
�、诤人�、燒水、如此10分鐘
�、鄢吭�10分鐘
�、艹燥�30~40分鐘
�、菹丛�15分鐘
�、尴�、晾衣服10~15分鐘
�、呤�、疊衣服10分鐘
g)其他/特殊。
這類(lèi)活動(dòng)涵蓋范圍很廣。比如：整理印象筆記，參加會(huì )議，剪頭發(fā)，整理房間等等。我只需遵循“斷舍離”這一總原則就行了，盡量在最短的時(shí)間內完成。這10天以來(lái)，我浪費時(shí)間也是很多的。我決定一一列出，將其列入黑名單。
i.玩小游戲
ii.上班時(shí)與同事閑聊
iii.瞎玩手機
iv.瞎逛電腦
v.與同事抱怨醫院
vi.看各種無(wú)聊的新聞
tips：本文累計耗時(shí)6小時(shí)50分鐘
在醫院的實(shí)習報告11
一、實(shí)習前言
實(shí)習是每一個(gè)學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實(shí)踐中了解社會(huì )，讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識，也打開(kāi)了視野，增長(cháng)了見(jiàn)識，為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì )打下堅實(shí)的基礎。而會(huì )計是指對具體事物進(jìn)行計算、記錄、收集他們的有關(guān)數據資料，通過(guò)加工處理轉換為用戶(hù)決策有用的財務(wù)信息。
會(huì )計出納作為一門(mén)應用性的學(xué)科、一項重要的經(jīng)濟管理工作，是加強經(jīng)濟管理，提高經(jīng)濟效益的重要手段，經(jīng)濟管理離不開(kāi)會(huì )計，經(jīng)濟越發(fā)展會(huì )計工作就顯得越重要。會(huì )計工作在提高經(jīng)濟在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中起著(zhù)重要的作用，其發(fā)展動(dòng)力來(lái)自?xún)蓚�(gè)方面：
一是社會(huì )經(jīng)濟環(huán)境的變化；
二是會(huì )計信息使用者信息需求的變化。
二、實(shí)習過(guò)程
我認真學(xué)習了正規而標準的醫院會(huì )計流程，真正從課本走到現實(shí)中，細致地了解了醫院會(huì )計工作的全部過(guò)程。實(shí)踐期間我努力將自己在學(xué)校里所學(xué)的理論知識向實(shí)踐方面轉化，盡量做到理論與實(shí)踐相結合，在實(shí)踐期間我遵守了工作紀律，不遲到，不早退，剛到財務(wù)部會(huì )計室，先看她們以往所制的會(huì )計憑證和附在會(huì )計憑證上的原始憑證，由于以前在學(xué)校學(xué)過(guò)會(huì )計憑證，借貸等知識，所以對會(huì )計憑證不是太陌生，因此借著(zhù)記憶加上學(xué)校里所學(xué)過(guò)的理論對于區區會(huì )計憑證完全可以熟練掌握，但是這種浮躁的態(tài)度讓我忽略了會(huì )計循環(huán)的基石。
會(huì )計分錄在書(shū)本上可以學(xué)習，可一些醫院帳單、收據、收費清單、匯票等就要靠實(shí)踐時(shí)才能真正接觸，從而有了更深刻的印象，別以為光是認識就行了，還要把所有的按月按日分門(mén)別類(lèi)，并把每筆業(yè)務(wù)的單據整理好，用圖釘裝訂好，才能為編制會(huì )計憑證做好準備。
這一天，我看會(huì )計王師傅審核原始憑證，她根據原始憑證所必需的要素認認真真審核了原始憑證后，進(jìn)入錄入記帳憑證的界面，先按此筆業(yè)務(wù)錄入簡(jiǎn)明而清楚的摘要，然后按會(huì )計分錄選會(huì )計科目，并在相應的會(huì )計科目的借方和貸方錄入金額，在這里我學(xué)到了課本里學(xué)不到的知識，如一些醫院專(zhuān)用的會(huì )計科目，如應收醫療款/門(mén)診醫保，預收醫療費/門(mén)診病人預交款，醫療收入包括門(mén)診收入、掛號收入、檢查收入、治療收入等，藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)等。
通過(guò)十天的學(xué)習編制記帳憑證工作，對于各個(gè)會(huì )計科目有了更加深刻而全面的了解，并且對于我把書(shū)本和實(shí)踐的結合起到了很大的作用，除了學(xué)習編制記帳憑證外，還初步大概地了解到每一種原始憑證的.樣式以及用途。從制單到記帳整個(gè)過(guò)程基本上了解了個(gè)大概后，就要認真結合書(shū)本的知識總結一下做賬到底是怎么一回事。
除了學(xué)習以上知識外，我也粗略了解了出納的工作，別人一提起出納就想到是跑銀行的，其實(shí)不然，這只是出納的一項重要工作，出納的業(yè)務(wù)比較繁瑣，還要保管現金，支票和收據等等，所以需要非常細心。
是的，課本上學(xué)的只是都是最基本的知識，不管現實(shí)情況怎樣變化，抓住了最基本的就可以以不變應萬(wàn)變，如今有不少學(xué)生實(shí)踐時(shí)都覺(jué)得課堂上學(xué)的知識用不上，出現挫折感，可我覺(jué)得，要是沒(méi)有書(shū)本知識作鋪墊，又哪能應付瞬息萬(wàn)變的社會(huì )呢。
三、實(shí)習總結
經(jīng)過(guò)這次實(shí)踐，雖然時(shí)間很短，可我學(xué)到的卻是我一個(gè)學(xué)期在學(xué)校難以了解的，相信人際關(guān)系也是現今不少大學(xué)生剛踏出社會(huì )遇到的一大難題，于是在實(shí)踐時(shí)我便有意識覺(jué)察前輩們是如何和同事以及上級相處的，而自己也虛心求教，使得十天的實(shí)習更加有意義，此次的實(shí)踐為我們深入社會(huì )，體驗生活提供了難得的機會(huì )，讓我們在實(shí)際的社會(huì )活動(dòng)中感受生活，了解在社會(huì )中生存所應該具備的各種能力，利用此次難得的機會(huì )，我努力工作，嚴格要求自己，虛心向財務(wù)人緣請教，認真學(xué)習會(huì )計理論，學(xué)習會(huì )計法律法規等知識，掌握一些基本的會(huì )計技能，從而意識到我以后還應該多學(xué)習什么，加劇了緊迫感，為真正跨入社會(huì )施展我們的工作，走上工作崗位打下基礎。
這一次的實(shí)踐雖然時(shí)間短暫，雖然接觸到的工作很淺，但是依然讓我學(xué)到了許多知識和經(jīng)驗，這些都是書(shū)本上無(wú)法得來(lái)的，通過(guò)實(shí)踐，我們能夠更好了解自己的不足了解會(huì )計工作的本質(zhì)，了解社會(huì )工作的方方面面，讓我更早地為自己做好職業(yè)規劃，設定人生目標，向成功邁進(jìn)一大步。
在醫院的實(shí)習報告12
20xx年xx月xx日我們在老師的帶領(lǐng)下在上午8點(diǎn)-12點(diǎn)到xx市xx院進(jìn)行了實(shí)習。
在此之前我們已經(jīng)了解本次實(shí)習的目的及重點(diǎn)和參觀(guān)實(shí)習中需要注意的紀律和要求。我們生物醫學(xué)工程專(zhuān)業(yè)所學(xué)習的重點(diǎn)在于各種醫療儀器，醫療器械和設備的原理及臨床用途。本次實(shí)習就是為了讓我們能夠對于我們所學(xué)過(guò)的各種儀器設備有一個(gè)感性的直觀(guān)的認識，從而把書(shū)本上的理論和現實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結合起來(lái)。
市xx院占地面積并不很大，但是它擁有的設備和儀器還是很完整的，具有先進(jìn)技術(shù)設備和治療方法手段。因此，我們上午參觀(guān)實(shí)習的內容很豐富，參觀(guān)了四個(gè)科室，分別為放射科、內分泌科、檢驗科和設備科。過(guò)程中學(xué)到了很多，收獲頗豐。
由于醫院是一個(gè)特殊人群聚集的地方，病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境，因此在實(shí)習過(guò)程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫院的正常工作造成影響。同時(shí)，在參觀(guān)過(guò)程中，要隨時(shí)留心，記錄有價(jià)值的信息內容，而不是走馬觀(guān)花，一無(wú)所獲。
一、放射科
在老師的帶領(lǐng)下我們參觀(guān)了很多機房，總結下來(lái)分為三種：普通放射、ct以及mri。我們具體說(shuō)下普放的代表設備philips公司的dr。dr即直接數字化x射線(xiàn)攝影系統，是由電子暗盒、掃描控制器、系統控制器、影像監示器等組成，是直接將x線(xiàn)光子通過(guò)電子暗盒轉換為數字化圖像，是一種廣義上的直接數字化x線(xiàn)攝影。
現在普遍應用的dr主要是采用平板探測口對x線(xiàn)產(chǎn)生的圖像信號進(jìn)行掃描和直接讀出，成像原理是先將x線(xiàn)信號轉變?yōu)榭梢?jiàn)光通過(guò)光電2極管組成的藻膜層(tft)進(jìn)行聚集，由專(zhuān)門(mén)的讀出電路直接讀出送計算機系統進(jìn)行處理，工作原理。目前平板探測口分為以非晶硅為代表的間接轉換數字攝影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉換數字攝影(ddr)兩種類(lèi)型。非晶硅間接轉換數字攝影平板的工作原理。
dr的組成一般包括高壓發(fā)生器、x線(xiàn)球管及支架、平板探測器、系統控制器等構成.與常規x線(xiàn)相比信號相比，優(yōu)點(diǎn)除了具有cr的優(yōu)點(diǎn)外，dr系統是用平板探測的x線(xiàn)接收裝置，替代了傳統的增感屏及膠片、實(shí)現了x線(xiàn)信號的數字化，信號的動(dòng)態(tài)范圍，空間的分辨率及密度分辨率高，曝光劑進(jìn)一步減少。
數字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統的x線(xiàn)成像相媲美。圖像處理系統可調節對比，故能達到最佳的視覺(jué)效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的x線(xiàn)量減少。圖像信息可由磁盤(pán)或光盤(pán)儲存，并進(jìn)行傳輸，這些都是數字化圖像的優(yōu)點(diǎn)。數字化圖像與傳統x線(xiàn)圖像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統x線(xiàn)能攝照的部位也都可以用dr成像，而且對dr圖像的觀(guān)察與分析也與傳統x線(xiàn)相同。所不同的是dr圖像是由一定數目的象素所組成。
數字化圖像對骨結構、關(guān)結軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統的x線(xiàn)成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數字化圖像易于顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高于傳統的x線(xiàn)成像，但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統的x線(xiàn)圖像。dr在觀(guān)察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優(yōu)于傳統x線(xiàn)圖像。
用數字化圖像行體層成像優(yōu)于x線(xiàn)體層攝影。
胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸粘膜皺襞上，數字化圖像優(yōu)于傳統的x線(xiàn)造影。dr是一種新的成像技術(shù)，在不少方面優(yōu)于傳統的x線(xiàn)成像，但從效益-價(jià)格比，尚難于替換傳統的x線(xiàn)成像。在臨床應用上，dr不像ct與mri那樣不可代替。
數字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統的x線(xiàn)成像相媲美。圖像處理系統可調節對比，故能達到最佳的視覺(jué)效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的.x線(xiàn)量減少。圖像信息可由磁盤(pán)或光盤(pán)儲存，并進(jìn)行傳輸，這些都是數字化圖像的優(yōu)點(diǎn)。數字化圖像與傳統x線(xiàn)圖像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統x線(xiàn)能攝照的部位也都可以用dr成像，而且對dr圖像的觀(guān)察與分析也與傳統x線(xiàn)相同。所不同的是dr圖像是由一定數目的象素所組成。
數字化圖像對骨結構、關(guān)結軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統的x線(xiàn)成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數字化圖像易于顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高于傳統的x線(xiàn)成像，但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統的x線(xiàn)圖像。dr在觀(guān)察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優(yōu)于傳統x線(xiàn)圖像。
用數字化圖像行體層成像優(yōu)于x線(xiàn)體層攝影。
胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸粘膜皺襞上，數字化圖像優(yōu)于傳統的x線(xiàn)造影。dr是一種新的成像技術(shù)，在不少方面優(yōu)于傳統的x線(xiàn)成像，但從效益-價(jià)格比，尚難于替換傳統的x線(xiàn)成像。在臨床應用上，dr不像ct與mri那樣不可代替。
二、內分泌科
在內分泌科室，我們主要了解了醫生工作站系統的功能。醫生工作站主要功能就是幫助醫生規范、高效的完成日常處方、病歷的書(shū)寫(xiě)和維護。查閱醫院藥品信息。完善個(gè)人、醫院、科室的病歷、處方、申請單、診斷模板，操作快捷、方便。
在醫院的實(shí)習報告13
韶光似箭，光陰似箭。一年的練習糊口生涯很快就過(guò)去了，回顧過(guò)去的一年，內心不由感喟萬(wàn)千。本人于xx年8月被病院正式采納為查驗科練習生。在這一年練習中， 本身連續加強進(jìn)修，進(jìn)步政治本質(zhì)和交易本質(zhì)，精確自我定位，竭力做好本職工作，現將一年來(lái)的練習環(huán)境報告請教以下：短短的幾個(gè)月，在病院黨政帶領(lǐng)的精確帶領(lǐng)下，在查驗科主任的帶領(lǐng)下，我 當真進(jìn)修各專(zhuān)業(yè)知識，銳意進(jìn)步，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚與時(shí)俱進(jìn)的工作風(fēng)格，堅定“以病工錢(qián)中間”的臨床辦道理念，立足本職崗亭，腳結壯地做好醫療辦事工作�？偨Y緊張有以下幾項：
1、謹小慎微，做好本職工作
作為查驗科的一員，既是大夫的眼睛，也是大夫的幫手，把握本身職責，這是我任職以來(lái)的又一標準。利用本身所學(xué)的知識，匯集到教授的定見(jiàn)，進(jìn)修到外埠的經(jīng)驗，發(fā)起定見(jiàn)和發(fā)起，給大夫當好顧問(wèn)。到如今為止，己根本能滿(mǎn)足病院各種病人檢測參數要求；為包管各種病人檢測數據的精確性，在查驗、檢測的全進(jìn)程中嚴厲根據《全國臨床查驗操縱規程》和《產(chǎn)品闡明書(shū)》進(jìn)行操縱，在過(guò)去的一年中所出據的查驗報告根本能到達精確。在查驗交易上能堅定貫徹醫療安定第一的理念，杜絕了醫療變亂的產(chǎn)生。更進(jìn)一步進(jìn)步醫療辦事質(zhì)量、改進(jìn)辦局勢度來(lái)篡奪病人的相信。
2 。專(zhuān)業(yè)知識、工作本領(lǐng)和詳細工作
平常的臨床查驗工作，固然工作比較忙碌，做起來(lái)有必定的堅苦，如許多手工加樣工作，我過(guò)去就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從帶領(lǐng)安排，自動(dòng)贊成科主任工作，我 不怕麻煩，謙和向教授進(jìn)修、本身摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)候內諳練把握了手工加樣工作，明了了工作程序，進(jìn)步了工作本領(lǐng)，在詳細工作中構成了一個(gè)比較清楚的工作思路，能夠順利的展開(kāi)工作并諳練美滿(mǎn)地完本錢(qián)職工作。為了補充本身專(zhuān)業(yè)知識的空白，我每天連續的要求本身要把這些知識補上，這不管對本身還是在以背面試打下一個(gè)牢靠的根本。
3、工作立場(chǎng)和勤奮敬業(yè)方面
“醫者父母心”，本人以費盡心計心情清除病人的難過(guò)為己任。我盼望掃數的患者都能盡快的病愈，因而每次當我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的.時(shí)候經(jīng)心盡力的鼓勵他們，耐煩的幫他們明白疾病、建立克服疾病的決議信念，安靜地禱告他們早日病愈。 酷好本身的本職工作，能夠精的當真的對待每一項工作，熱忱為大家辦事。當真服從工作規律，包管按時(shí)出勤，有效利用工作時(shí)候，堅守崗亭，加班加點(diǎn)按時(shí)結束工作。
4、在工作中也收到了來(lái)自各方面的責怪和斧正，我都一一進(jìn)行了整改，收到了精良的結果。
在過(guò)去本身練習的幾個(gè)月中，在院帶領(lǐng)和科主任的帶領(lǐng)下，本身謹小慎微，勤奮工作，固然獲得了一些成績(jì)，但因為本身各項本質(zhì)尚須進(jìn)一步進(jìn)步，工作中不免呈現如許和那樣的題目和不對，比如個(gè)別工作做的還不敷美滿(mǎn)，這有待于在今后的工作中加以改革。我衷心的盼望各位帶領(lǐng)和教授們能及時(shí)地賜與責怪和斧正，新的一年意味著(zhù)新的入手下手、新的機會(huì )、新的挑釁，我決議信念不屈不撓，更上一層樓，竭力首創(chuàng )工作新場(chǎng)面，使思維憬悟和工功課績(jì)再上一個(gè)新程度，為總院的成長(cháng)做出更大更多的貢獻。
在醫院的實(shí)習報告14
我在中醫院中藥房實(shí)習已經(jīng)兩個(gè)月了，與上個(gè)月相比，我對中藥房的工作流程熟悉了許多，比如：接單子、看處方和劑量、點(diǎn)藥、發(fā)藥，這些基本工作我都已滾瓜爛熟，稱(chēng)藥的速度也快了許多，但是還趕不上師兄、師姐。我有時(shí)會(huì )主動(dòng)給師兄、師姐們幫忙：幫他們接單子、擺盤(pán)子、點(diǎn)藥、裝藥；其它科室的實(shí)習醫生、護士、病人來(lái)拿藥，我會(huì )幫他們拿藥，并讓他們簽字；有時(shí)我會(huì )主動(dòng)收盤(pán)子、打掃衛生，當然這些都離不開(kāi)領(lǐng)導和師兄、師姐對我的教導。閑暇之余，我會(huì )和師姐們聊天，分享他們生活和工作上的`趣事，有時(shí)師姐們告訴我工作上的事及為人處事的道理，我都會(huì )仔細聽(tīng)，并遵照執行。我真心感謝他們。
總之，這個(gè)月最大的收獲就是比上個(gè)月懂事、成熟了許多，下個(gè)月我還要繼續努力，做好自己該做的事，讓藥房里的同事對我刮目相看。加油！相信自己，你是最棒的。
在醫院的實(shí)習報告15
山東華圣中醫腫瘤研究所是經(jīng)省科委批準的腫瘤防治與研究機構，濟南華圣醫院是經(jīng)國家衛生部門(mén)批準的正規醫療單位，隸屬于山東華圣中醫腫瘤研究所，是醫保定點(diǎn)醫院。技術(shù)力量雄厚、臨床經(jīng)驗豐富，獨家研發(fā)成功的“溫調平衡療法”在千萬(wàn)腫瘤患者中享有盛譽(yù)。
之前社會(huì )上一直對中醫有很多方面的評價(jià)，而我一直是很看好中醫的，尤其是在醫院實(shí)習的這幾天，就更堅定了我的看法。醫院里的大部分住院病人均為癌癥晚期，都是其他西醫院放棄治療的病人，或是承擔不起西藥昂貴費用的病人。住院期間的病人，主要是以中藥為主進(jìn)行治療，西藥針劑主要是用來(lái)止痛，中藥方都是以 “溫調消癌湯”為基礎，另外根據病人不同病情與體質(zhì)稍加改動(dòng)制定的。在抓藥的時(shí)候，我仔細看過(guò)藥方，都是以蜈蚣、全蝎、地龍、附子等很多有毒的中藥為主配制成的，而且用量很大，都在10~30克之間，藥方其中還不乏“十八反”中的藥物配伍。
在醫院實(shí)習期間，我學(xué)到了很多東西，主要是對中藥有了更進(jìn)一步的了解。首先是抓藥，別小看了這個(gè)過(guò)程，如果拿秤的姿勢不對，估計要精確的稱(chēng)量藥物重量還是不容易的。比如要抓30克的藥，應該先把秤砣調到30克的標線(xiàn)處，右手拿秤線(xiàn)，手指扶好秤桿，左手抓藥，直到秤桿成水平位置，這樣抓藥又快又精確。
其實(shí)很多藥還是很好認的，動(dòng)物類(lèi)的就不用說(shuō)了，比如壁虎、僵蠶，只要認得活物，基本就差不多了，就是像鱉甲、龜板、穿山、甲之類(lèi)的需要仔細辨認才是，說(shuō)實(shí)話(huà)，穿山、甲也挺好辨認，最臭的那味藥就是它。植物類(lèi)的，像紅花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陳皮、大黃、瓜簍等等，這些藥都是很有特點(diǎn)的，一般看一次就知道，其它的就很難說(shuō)了，一些中藥需要炒炭，黑黑的一堆，沒(méi)有一定經(jīng)驗可分辨不出來(lái)，再就是那些磨成細粉的'，天知道原來(lái)它是什么。
剛開(kāi)始抓藥，可以說(shuō)是一味藥也不認識，尤其是根莖類(lèi)的藥，經(jīng)過(guò)炮制后都很相似，而且很多藥的味道也不盡相同，比較郁悶的是，每個(gè)藥櫥有三味藥，有些都不按標明的順序放，很容易拿錯，所以每次抓藥都把每味藥分開(kāi)放，要是抓錯了，也好糾正。藥房的醫生說(shuō)，很多藥房都不會(huì )完全按照標明的順序放，因為大家都是認藥不認名，如果我以后再去其他地方實(shí)習，一定多留意，尤其是常見(jiàn)的藥，抓錯了可是要被笑話(huà)的。我覺(jué)得被笑話(huà)倒無(wú)所謂，畢竟是新人不懂得、不知道的地方還有很多，就是萬(wàn)一查方的人一時(shí)大意沒(méi)查出來(lái)，受苦的可是病人啊。
煎藥也有學(xué)問(wèn)，一般就是先用剛沒(méi)過(guò)藥的水泡40分鐘左右，然后煮沸20分鐘左右。有些藥是需要先煎的，像是附子之類(lèi)有毒的藥，有些藥是另煎的，還有些藥是后下的，這些方法都在藥方上有說(shuō)明，如果開(kāi)藥方的人不標明，那拿藥、煎藥的人就不會(huì )注意，影響療效還是小事，要是中毒了可就是大事了，所以以后要是開(kāi)藥方一定記得，千萬(wàn)不能馬虎。
在醫院，我還發(fā)現很多細節上的事，像是藥方，不寫(xiě)“溫調消癌湯”，而寫(xiě)“溫調消Ca湯”，可能是給病人些心理安慰之類(lèi)的吧。還有就是毒品止痛藥的管理是非常嚴格的，必須注射人、監督人簽名同時(shí)簽名，藥品針劑還放在保險柜里，專(zhuān)人負責拿取，拿的過(guò)程還有錄像監控，從生產(chǎn)開(kāi)始，每只針劑都是“下落有明”。在藥房給病人化完價(jià)，都不會(huì )讓病人直接去交款，而是先詢(xún)問(wèn)病人家
庭情況，負擔得起就交款，覺(jué)得不行就可以找醫生修改一下，爭取療效的情況下盡量減輕病人家庭負擔，這也是這個(gè)醫院就診病人絡(luò )繹不絕的原因之一吧。
在學(xué)校學(xué)習和在醫院實(shí)踐都是非常重要的，作為學(xué)生應該更明白這個(gè)道理才是。
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