在醫院實(shí)習心得體會(huì )
當我們受到啟發(fā),對生活有了新的感悟時(shí),就很有必要寫(xiě)一篇心得體會(huì ),這樣可以幫助我們分析出現問(wèn)題的原因,從而找出解決問(wèn)題的辦法。一起來(lái)學(xué)習心得體會(huì )是如何寫(xiě)的吧,以下是小編整理的在醫院實(shí)習心得體會(huì ),歡迎大家分享。
在醫院實(shí)習心得體會(huì )1
白云浮動(dòng),傳奇被停留在過(guò)往,落葉沉睡于大地,孕育著(zhù)一個(gè)希望的誕生。20__年的夏天,這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)暑假,美麗的石大,承載著(zhù)我的夢(mèng)想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學(xué)知識充電,而實(shí)習的過(guò)程是所有課本不能給予的,短暫的暑假便來(lái)到__醫院(原__醫院)實(shí)習。
對于我這個(gè)只有半年學(xué)醫經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應該從醫院中最基礎的護理工作開(kāi)始。來(lái)到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著(zhù)干凈的白大褂,戴著(zhù)潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著(zhù)白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護理工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護士學(xué)習,緊緊地跟著(zhù)護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著(zhù)關(guān)于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)習的機會(huì ),想著(zhù)護士叮囑我的操作要領(lǐng),端著(zhù)裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著(zhù)微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中?匆(jiàn)管中有回血,一種如釋重負的感覺(jué)蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì )如此的順利!
護士在休息的時(shí)候,給我講著(zhù)因為靜脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護士們。
20__在醫院領(lǐng)導的同意下,我觀(guān)摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿(mǎn)期待的目光注視著(zhù)主刀的醫生,頓時(shí)讓我感到醫生的偉大責任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學(xué)基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會(huì )到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫院實(shí)習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。 我覺(jué)得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養每一個(gè)護理人員熱愛(ài)護理工作,獻身護理事業(yè),樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想;要有崇高的.道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿(mǎn),謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協(xié)作,愛(ài)護集體,愛(ài)護公物。
2.專(zhuān)業(yè)素質(zhì):護理人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀(guān)察力,善于發(fā)現病情變化,遇有病情突變,既要沉著(zhù)冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著(zhù)整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學(xué)素質(zhì):護理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護理學(xué)是一門(mén)應用學(xué)科,必須注意在實(shí)習中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習和引進(jìn)國內外先進(jìn)的護理技術(shù);要善于總結經(jīng)驗,不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng )新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習和了解社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:
1.醫生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫生要有創(chuàng )新和探索的能力,積極為醫學(xué)的未來(lái)作出貢獻。
新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對醫學(xué)知識的吸收和總結也拉開(kāi)序幕,我會(huì )投入百分之百的努力:加油——對所有的人說(shuō)!
然而走出象牙塔步入社會(huì )是有很大落差的,能夠實(shí)習來(lái)作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過(guò)實(shí)習了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習的目的性更明確,得到的效果也相應的更好。 在以后這3年半的大學(xué)學(xué)習中,我會(huì )更加努力的學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識,還會(huì )豐富我其他方面的知識,實(shí)習后才發(fā)現,知識是相通的,事事精是很難,但是想有大成就,事事通是必要的,所以在以后一定要多學(xué)習些和我的專(zhuān)業(yè)有關(guān)聯(lián)的專(zhuān)業(yè)的知識,在學(xué)好本專(zhuān)業(yè)的基礎上,盡量能修兩個(gè)學(xué)位,而且,一定要多多的實(shí)習,將理論知識化為真正的能力,盡自己最大的能力,努力,完善自己的知識儲量,完備自己的生活,大學(xué)說(shuō)長(cháng)不上,說(shuō)短不短,我會(huì )利用這有限的時(shí)間來(lái)完成無(wú)限的可能!
我想,如果有機會(huì )的話(huà),以后每個(gè)假期我都要上工地實(shí)習,多學(xué)點(diǎn)課本上學(xué)不到的知識。那才是真正的財富。
在醫院實(shí)習心得體會(huì )2
從剛踏入省二院到現在已經(jīng)快一個(gè)月了,我覺(jué)得自己非常幸運,遇到的人和事都讓我感到特別溫暖和感動(dòng),同時(shí)也帶給我很多自信和啟發(fā)。睡眠中心的工作主要是為一些有心理疾患的人們提供相應的專(zhuān)科護理以及心理護理,并給患者做相應的物理治療等。也就是在這每天的工作與交談中,我對他們好多人都有了深刻的印象和了解,他們中間年齡不同,職業(yè)不同,背景不同,經(jīng)歷不同,他們相同的都是擁有一顆想要恢復健康的心。
7月16號,對于我來(lái)說(shuō)是特殊的一天,我跟著(zhù)薛東潤老師用一個(gè)小時(shí)的下午時(shí)間為參與的十名患者做團體治療,在輕松愉悅的氛圍之下,大家相互傾訴,相互鼓勵,而這些我都看在眼里,也讓我一個(gè)實(shí)習生莫名的感動(dòng)和備受鼓舞。薛老師帶領(lǐng)大家在工娛治療室的空地用板凳圍成一個(gè)圈,圍坐在一起,先是每個(gè)人做自我介紹,之后大家一起做游戲,在一輪又一輪的`團隊游戲中,大家也都放下了心中的芥蒂,愿意敞開(kāi)心扉,打開(kāi)自己的內心世界。記得印象最深刻的是游戲中有一位姑娘輸了,她給我們朗誦了一首《你是人間的四月天》,當她深情并茂地朗讀完這首詩(shī)后有感而發(fā),想送給我們每個(gè)人一句話(huà),但是不知怎的,她淚如雨下,哽咽的說(shuō)不出:“我想說(shuō)……不管大家……希望,不管大家……不管遇到什么困難……都要好好地”,那一刻我突然充分理解到她心中的孤獨和她想要的那份堅強,她本來(lái)在生活中是不愿與人交談的,更別提參加什么團體活動(dòng)了,這次他能有這樣的感觸,我更加為她心疼,希望她以后能更加堅強。還有一位年輕的大學(xué)生說(shuō)他患病后的各種痛苦,在場(chǎng)的每個(gè)人聽(tīng)了都很是為他難過(guò)。但他現在已經(jīng)好多了,也真心的感謝我們這些幫助他的醫生護士們,同時(shí)還說(shuō)“要多助人為樂(lè ),多幫助他人,因為多一分幫助就是多收獲一份快樂(lè )”,他還立誓以后畢業(yè)了,要以更加積極陽(yáng)光的心態(tài)來(lái)回報社會(huì ),我們在場(chǎng)的所有人都為他的正能量點(diǎn)贊。還有一位叔叔他是我們病區“早起晨跑”的發(fā)起者,每天早晨帶領(lǐng)病區的其他病友們一起晨跑鍛煉,他說(shuō):“增加體育鍛煉,就能夠有效改善抑郁情緒,同時(shí)要以更加積極的態(tài)度和行為來(lái)面對疾病,配合好醫生護士們的工作,相信自己也相信大家一定能共同戰勝病魔”。這位叔叔說(shuō)完,現場(chǎng)響起了經(jīng)久不息的掌聲。
大家就這樣打成一片,相互傾訴,相互鼓勵,最后薛老師放了一首《稻香》在美妙的歌聲中,我們結束了意猶未盡的團體治療。就像歌詞中說(shuō)的“珍惜一切,就算沒(méi)有擁有”,感恩我來(lái)到了這個(gè)科室,每天看著(zhù)這些跟我同齡或者是跟我家人同齡的人們,感受到他們的痛苦,我相信在他們的內心深處渴望健康,我也想力所能及的給予他們溫暖和關(guān)懷,給予他們有用的健康知識。我在這里學(xué)到了學(xué)校中學(xué)不到的東西,看著(zhù)我的老師跟他們親切、自然的坐在一起交談、玩游戲、那些原本飽受病魔困擾,不曾微笑的人們臉上都洋溢出了久違、真摯的笑容,而我老師好像跟他們每個(gè)人都談得來(lái),帶領(lǐng)著(zhù)他們一起輕松愉快的做游戲,看著(zhù)她,我突然覺(jué)得她好優(yōu)秀,好美麗,我也渴望像她一樣,未來(lái)做一名被人需要,有價(jià)值的護士,能夠有能力幫助更多的人走出困境。
在醫院實(shí)習心得體會(huì )3
在實(shí)習期間雖然很苦,很累,但是我從中學(xué)到了許多東西。
記得剛進(jìn)入醫院實(shí)習的時(shí)候,什么都不懂,對醫院的工作一無(wú)所知,幸好我的帶教老師脾氣非常好,而且忒額耐心,也有豐富的經(jīng)驗,可以讓我比較快的適應醫院的護理工作。
時(shí)間過(guò)的很快,記得剛上大學(xué)的時(shí)候覺(jué)得護士這個(gè)職業(yè)特別神圣,第一次穿上護士服的那一刻,就決定要做一個(gè)合格的.護士,現在終于實(shí)現了這個(gè)夢(mèng)想。
以前覺(jué)得護士也沒(méi)什么,后來(lái)進(jìn)入病房才發(fā)現,護士的工作特別的繁瑣復雜,什么都得干。而且得特別勤快才行,敢做是,做主要的是要有非常好的服務(wù)態(tài)度,耐心為病人講解病情,幫助病人,因為這次實(shí)習,我們才能更全面深刻的了解病人,也了解護理工作的重要性。
以前也學(xué)過(guò)南丁格爾,還有一些國內比較有名的護士,感覺(jué)她們也沒(méi)什么樂(lè )不起的地方,現在才發(fā)現自己錯了,原來(lái)護士也是相當重要的,誰(shuí)都離不開(kāi)護士,因此,我為我自己選擇了護士這個(gè)職業(yè)而感到高興自豪。
第一天來(lái)到醫院實(shí)習,在老師的帶領(lǐng)下。我們進(jìn)入了病房實(shí)習,漸漸的了解了許多疾病,我積極努力的把握每次的鍛煉機會(huì ),學(xué)會(huì )了各種各樣的基礎護理操作。
臨床的實(shí)習,是對一個(gè)護士的狐貍技能操作的考驗,雖然只有一個(gè)月的時(shí)間,但對我感受非常大,因此我十分的努力,已有不懂得地方就請教帶教老師,老師也飛航耐心的教我,積極主動(dòng)去練習,非常感謝醫院為我們提供這么好的鍛煉機會(huì )。也感謝病人與我們的配合,為我以后真正踏入護理工作奠定了堅實(shí)的基礎。
我們馬上要告別護士實(shí)習工作,告別學(xué)生時(shí)代了,在實(shí)習階段,我們收獲了好多,收獲了知識,技能,友情。雖然付出了很多,但一切都是值得的,很累,卻很高興,雖然熬夜值班,但一切的一切都說(shuō)明我們很高興。
經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的實(shí)習,我也有了很多的體會(huì ),實(shí)習剛開(kāi)始時(shí),很多東西都不了解,雖然在學(xué)校各項操作都鍛煉過(guò),手機版但真正在醫院用在病人身上時(shí),仍覺(jué)得忐忑不安,底氣不足。怕自己會(huì )出錯,怕自己一針下去扎不進(jìn)血管。
總而言之,時(shí)光匆匆,馬上要結束我們的實(shí)習生活了,心中充滿(mǎn)了不舍與留戀,雖然已有了相當好的技能和經(jīng)驗,但是還有不足之處仍需改進(jìn),總之,我一定會(huì )做一個(gè)合格的護士的。
在醫院實(shí)習心得體會(huì )4
從做了醫學(xué)生的那一刻起,我就已經(jīng)深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過(guò)我,學(xué)醫就得認真的學(xué),用心的學(xué),來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,因為我們以后面對的是寶貴無(wú)比又非常脆弱的人的生命,而我們學(xué)的是預防醫學(xué),以后要面對的更是廣大的人民群眾、相親父老。
在中山醫的一年時(shí)間,遠離父母,遠離家鄉,遠離熟悉的環(huán)境。這不得不逼迫著(zhù)我學(xué)會(huì )了很多東西,其中最重要的就是自立和自律。醫學(xué)是大學(xué)里面公認的最苦最累的一門(mén)學(xué)科。而中山醫的學(xué)風(fēng)是全廣東數一數二的,每一個(gè)同學(xué)都認真的學(xué)習,在這樣一個(gè)環(huán)境中,你沒(méi)有一個(gè)理由不好好學(xué)習。我每天遨游在醫學(xué)的海洋中,像一個(gè)嬰兒吮吸著(zhù)母體一樣吮吸著(zhù)知識。一年下來(lái)我學(xué)會(huì )了很多。
這次回到家。我帶著(zhù)學(xué)校開(kāi)的介紹信去家鄉的縣人民醫院進(jìn)行了為期10天的預見(jiàn)習。這次見(jiàn)習,不僅鞏固了我在課堂的學(xué)的知識,也讓我學(xué)到了很多課堂上無(wú)法接觸的真實(shí)的東西,而最重要則是讓我學(xué)醫的最終目的有了一個(gè)認識,那就是治病救人,救死扶傷,讓我明白了學(xué)醫的價(jià)值,醫學(xué)的崇高。
我見(jiàn)習的科室是住院部的內科,這個(gè)科室的病人,往往會(huì )有一些危重病人,例如肝硬化,心肌梗死,癌癥晚期,腦梗塞等等。
短短的十天,真的給了我太多太多。而這大部分都是課堂上無(wú)法學(xué)到的。帶我的醫生是一個(gè)年輕的小伙兒,也是剛從學(xué)校畢業(yè)5年左右的'醫生。但是他對病人卻非常負責,每天早上跟他去查房,他都很認真負責。雖然他很年輕,病人卻都很信任他,這也讓我看到了緩解目前十分緊張的醫患關(guān)系的一絲曙光。其實(shí),醫生和病人本來(lái)就應該是這樣的。他也允許我看他病人的病例,讓我看看各種疾病的癥狀,我再查閱更多詳細的相關(guān)資料。我還親眼觀(guān)看了一些內科的小手術(shù),諸如抽胸水、腹水等等,跟一個(gè)師姐學(xué)會(huì )了做心電圖。
這次預見(jiàn)習給我印象最深的事情,是我親眼目睹了一個(gè)危重病人的搶救。這個(gè)病人是72歲的男性,患有心肌梗死。經(jīng)過(guò)了2-3天的治療,氣色已經(jīng)有所好轉,但是入院的第三天,查房的時(shí)候才發(fā)現,他感覺(jué)頭昏乏力。醫生檢查之后發(fā)現心率很低,竟然只有45次/min。醫生在當天的藥中新加了相應的藥。但是那天下午4點(diǎn)左右,不幸還是發(fā)生了;颊呒覍偻蝗慌艿结t生辦公室說(shuō),病人快不行了。醫生和護士馬上帶了急救設備趕到病房。當時(shí)的情況,真的把我驚呆了。病人四肢抽搐,面部扭曲,口吐白沫,神色極為可怖。當時(shí),心電監護機發(fā)出嘀嘀嘀的警報,而顯示屏是顯示一條直線(xiàn)。沒(méi)學(xué)過(guò)醫的人都知道,病人的心跳已經(jīng)停止了。醫生也有點(diǎn)慌,但是他們慌而不亂,馬上接了心臟除顫器,打算嘗試回復病人心跳。我的心也在蹦蹦的亂跳,不停的問(wèn)自己:這個(gè)病人不會(huì )就要死了吧? 在醫生就要嘗試使用心臟除顫器之前,先嘗試著(zhù)做了幾次心肺復蘇。結果,病人的心跳竟然恢復了。病人家屬、醫生護士當然還有我,提到嗓子眼的心終于放了下來(lái)。這是我第一次感受到,死亡,離我們是如此的近。那天下午5點(diǎn)多,我想再去看看那個(gè)病人。但是卻發(fā)現他的4個(gè)子女卻在為了老人的醫藥費爭吵不止。我當時(shí)有點(diǎn)氣憤,老人都成這樣了。他們怎么能這樣?我沒(méi)理他們,進(jìn)了病房,那老人看到我進(jìn)來(lái)了,可能是因為我穿了白大褂的緣故,他把我當成了醫生。經(jīng)過(guò)了這么由生到死再由死到生的走了一遭,老人明顯有點(diǎn)激動(dòng),他可能也聽(tīng)到門(mén)口幾個(gè)子女的爭吵,然后拉著(zhù)我的手對我說(shuō):“醫生啊,給我開(kāi)最好的藥,一定要把我治好。別管他們!蔽也恢馈八麄儭倍质遣皇侵傅氖撬淖优。老人心一定很寒。我心里也怪難受的。
而最終,那個(gè)病人還是去世了。去世的時(shí)間是第二天凌晨4點(diǎn)左右。那個(gè)值班的護士都哭了。我的眼睛也濕潤了。他是我們的病人,我們卻未能挽救他的生命。
在我們科室還住著(zhù)好幾個(gè)得了絕癥,只能通過(guò)藥物緩解的病人。其中有一個(gè)肝癌晚期、一個(gè)肺癌晚期、還有一個(gè)是食管癌術(shù)后并發(fā)胃癌,也是晚期了。他們都已經(jīng)沒(méi)救了。其中有一個(gè)叫彭發(fā)林的患者,只有50歲。但是由于他常年吸煙,最終得了肺鱗癌。說(shuō)實(shí)話(huà),他真的很可憐。我和他聊過(guò)天,他說(shuō)他家的積蓄都被他的病耗光了,而且還欠了好多債。他說(shuō)都是抽煙惹的禍啊!要是早知道是這個(gè)結果,他就戒煙了,都怪年輕時(shí)候糊涂啊。后來(lái)知道了抽煙的危害,卻總是存著(zhù)僥幸心理,最終成了這個(gè)結果。我當時(shí)就突然想起了我們《組織學(xué)與胚胎學(xué)》課本上的一句話(huà):“吸煙的人總懷著(zhù)和賭博的人一樣樂(lè )觀(guān)的僥幸心理。賭博的人總覺(jué)得好運離自己很緊,吸煙的人總以為噩運離自己很遠。賭博的人輸了,失去一筆錢(qián)。而吸煙的人呢?”
這幾個(gè)癌癥晚期的病人,說(shuō)句實(shí)在話(huà),所能做的也就是等死了。等待著(zhù)癌細胞的擴散,等待著(zhù)它們慢慢侵吞他們的身體。我就在想,學(xué)醫到底有什么用?還不是有好多好多病人要死亡,還不是很多很多病,我們都無(wú)法治療。但是,如果沒(méi)有醫學(xué),那么更多的人將會(huì )死去,這是一個(gè)矛盾,一個(gè)沒(méi)有答案的矛盾。我只能更加的刻苦努力的學(xué)習知識,雖然不是所有的病現在都可以治療,但是我相信醫學(xué),相信科學(xué),相信未來(lái)總是光明的。同時(shí),我也相信學(xué)醫這條路是沒(méi)錯的。真的。
好了。差不多就到這里了。說(shuō)了這么久,算是我的一點(diǎn)兒感想吧。我應該用實(shí)際行動(dòng)去落實(shí)我在文章中所說(shuō)的一切。
在醫院實(shí)習心得體會(huì )5
為了不讓自己虛度時(shí)光,為了鍛煉自己,也為了能夠應對未來(lái)的工作,在這次暑假期間,我去了我們縣人民醫院。
在學(xué)校了老師經(jīng)常告誡我們,我們的知識永遠的留在腦子里不去運用,這是可恥的浪費,這是對自己多年學(xué)習的否定,想要學(xué)的好用的好去實(shí)踐去實(shí)習,才是正途,我遵從老師的指導,也為了我自己心中的抱負來(lái)到了醫院實(shí)習。
來(lái)到醫院的第一天被醫院的忙碌嚇到了,排隊的人如同長(cháng)龍,站在那里醫生護士忙的腳不粘地,我來(lái)到醫院報到后,很快的被分配了工作。由于我是沒(méi)有經(jīng)驗的學(xué)生,第一天醫院并沒(méi)有給我安排多么難的工作,只是讓我做一些簡(jiǎn)單的衛生打掃,消毒之類(lèi)的事情,說(shuō)實(shí)話(huà)一開(kāi)始被安排這些工作,內心老大不愿意的,我好歹也是一個(gè)有知識大學(xué)生,最終我還是接受了,經(jīng)過(guò)幾天的打掃,也讓我原本躁動(dòng)的心開(kāi)始平靜下來(lái),沒(méi)有了一開(kāi)始的緊張和忐忑,我學(xué)的是護理專(zhuān)業(yè),這天護士長(cháng)找到我,開(kāi)始讓我接觸病人,讓我觀(guān)察病人的情況,有什么變化及時(shí)向護士長(cháng)和醫生匯報,每天記錄病人的病情變化,有時(shí)還和病人聊天,是我一周的生活,看著(zhù)那一位位躺在病床上的病人,那充滿(mǎn)希望的眼神,還有對生命的渴望,深深的觸動(dòng)了我,受到了病痛的折磨,沒(méi)有讓他們失去對生的希望,每次當親朋好友來(lái)訪(fǎng)時(shí),總是一副風(fēng)輕云淡的樣子,我是能理解的,不想家里人擔心。我是一名護士,我學(xué)習護士的職責就是幫助病人消除病痛,讓病人能夠戰勝疾病,從而擁有健康的生命。讓我感到了我肩上的擔子是多們的重,我們擔負著(zhù)病人的希望,肩負著(zhù)他們家人的期盼,為此我會(huì )盡量的.讓病人開(kāi)心,減少他們的憂(yōu)愁,讓他們掛上笑容。
隨著(zhù)實(shí)習的時(shí)間越久,我開(kāi)始為病人做一些簡(jiǎn)單的治療,比如打針,說(shuō)實(shí)話(huà)我從沒(méi)有為誰(shuí)打過(guò)針,除了在學(xué)校對可憐的小白鼠下過(guò)辣手之外就沒(méi)有在練習過(guò)了,一想到那次為小老鼠打針我就有些害怕,有些不知所措。我們在學(xué)校里學(xué)習了很多護理的相關(guān)知識,對于各種各樣的知識我可以信手拈來(lái),但是到了真正用到的是有卻發(fā)現并沒(méi)有想象中的,那么容易,我第一次施針時(shí),我按照在學(xué)校教過(guò)的知識,想把病人的血管找出來(lái),可惜病人太胖,血管根本就找不到,我甚至還扎錯了好幾次,扎得病人臉色都變了,反而還安慰我,沒(méi)事,我內心的充滿(mǎn)了歉意,不停的向他道歉。一次的失敗讓我內心失落,也讓我知道了實(shí)習的目的,并不是所有的知識在運用過(guò)程中都是那么好用,那么容易的,因為現實(shí)情況復雜,需要靈活運用,針對不同情況運用的方法也不同,紙上得來(lái)的東西往往都是一些淺顯易懂的,只有通過(guò)不斷的去運用他掌握它,才能把這些知識變成自己的,也正是那次的失敗讓我從新調整了心態(tài),不斷的想前輩們學(xué)習,向他們取經(jīng),我從開(kāi)始的笨手笨腳慢慢的也熟練起來(lái),能夠獨自應對各種場(chǎng)合。
經(jīng)過(guò)這次暑假實(shí)習,不但讓我在醫院收獲到了友誼,更讓我的專(zhuān)業(yè)知識得到了充分地發(fā)揮,把知識運用到了工作中,讓我受益匪淺。
在醫院實(shí)習心得體會(huì )6
轉眼幾個(gè)月的實(shí)習就要結束了,在此期間,學(xué)到了很多,也感受頗深,以下我就實(shí)習期間的一點(diǎn)心得作大概有以下匯報:
一,學(xué)習態(tài)度 我們都希望在實(shí)習期間能碰到一個(gè)好的帶教老師,但只是等著(zhù)帶教老師來(lái)傳授知識那是遠遠不夠的,最主要的還是看我們自己的學(xué)習態(tài)度.在實(shí)習期的開(kāi)始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的,一點(diǎn)東西都沒(méi)有學(xué)到.遠沒(méi)有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮,有的只是沮喪.其實(shí)不會(huì )學(xué)的人就會(huì )有這種想法.對于剛剛接觸臨床的我們來(lái)說(shuō),就算老師放心讓我們自己去打針發(fā)藥等各種治療,我想我們自己心里也是沒(méi)底的'吧!而在跑腿的過(guò)程中我們可以很快的熟悉科室環(huán)境,熟悉病人等等.所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學(xué)校走上臨床的一個(gè)過(guò)渡,是必須要經(jīng)歷的.
二,學(xué)習方法 剛剛踏上工作崗位,我們大多數人都會(huì )準備一個(gè)本子隨身攜帶,以隨時(shí)記錄.但我想大多數人的本子上面除了老師講到的知識,最多的就是老師所給我們分配的任務(wù)了.這種情況持續了幾個(gè)月.直到我到我現在所在的科室燒傷科實(shí)習.記得第一天,護士長(cháng)就對我們提出了一個(gè)要求,“準備一個(gè)本子,學(xué)習日記,把所學(xué)到的東西每天都要寫(xiě)下來(lái),其中包括老師講到的,自己?jiǎn)?wèn)到的以及遇到的問(wèn)題.就算這一天實(shí)在沒(méi)有東西可寫(xiě),也要檢討一下自己這一天有沒(méi)有做錯什么,哪怕是在別人眼里不算什么的,也要堅持每天記錄下來(lái).”就這樣我堅持了一個(gè)月,我發(fā)現這一個(gè)月我所學(xué)到的遠比我前面幾個(gè)月所學(xué)到的要多得多,所以在后面的科室我一直在堅持,而且收獲頗豐.
三,樹(shù)立信心 對于實(shí)習生來(lái)說(shuō),實(shí)踐操作的機會(huì )是屈指可數的,再加上有時(shí)我們自己心里會(huì )發(fā)怵,不敢上手,這樣在難得的機會(huì )面前退縮成了習慣,就很難邁出第一步了,這就要求我們樹(shù)立信心,相信自己.
四,溝通能力 在臨床上與病人的溝通是非常重要的,一般病人都不會(huì )選擇實(shí)習生來(lái)打針或做其他治療,甚至有時(shí)會(huì )言辭拒絕,這就要求我們要有良好的溝通能力,與病人關(guān)系處好了,我想他應該不會(huì )再好意思拒絕你了吧.
五,對待病人的態(tài)度 我們如果從心底把病人當作自己的親人看待,處處為他們著(zhù)想,那么病人也就會(huì )把你當成家人了.我想如果我是病人,寧愿多挨一針,也要把機會(huì )留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴里也會(huì )說(shuō)“你打的真好,一點(diǎn)也不疼”.
六,準備工作 在進(jìn)入每一個(gè)科室實(shí)習前,最好做好一些準備工作.比如我在進(jìn)入燒傷科實(shí)習前,復習了燒傷外科的基礎知識:燒傷面積的計算,大面積燒傷的補液原則及補液公式等等,這樣不但可以給護士長(cháng)及帶教老師留個(gè)好印象,還可以使自己在工作的時(shí)候有了學(xué)習的目標,有百利而無(wú)一害.以上就是我的幾點(diǎn)實(shí)習心得,希望能對正在以及即將走上實(shí)習崗位的學(xué)妹有所幫助.
在醫院實(shí)習心得體會(huì )7
在心內的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預期的多。
剛到心內科正趕上職業(yè)醫師考試,聽(tīng)過(guò)張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué),覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了,接下來(lái)的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限,于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì )搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會(huì )來(lái)叫輪轉的醫生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì )判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時(shí)候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著(zhù)涼,第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服,第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了,沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護理安全還應該包括護士的執行安全,即在執行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著(zhù)我國人口老齡化的加劇,心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn),嚴重影響其安全,所以說(shuō)老年住院患者是醫院風(fēng)險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險群體,著(zhù)重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規避和化解護理風(fēng)險的策略,旨在促進(jìn)患者康復,減少醫療糾紛的發(fā)生,提高護理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內科的`老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專(zhuān)科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過(guò)口服方式給藥,1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括:①平衡失調及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺(jué)功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快,下床站立出現頭暈,險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,自行取下吸氧管導致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經(jīng)護士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速,出現胸悶、心慌癥狀,經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現漏服降壓藥物,護士發(fā)現血壓波動(dòng),經(jīng)詢(xún)問(wèn)后補服。
健康教育不到位入院時(shí)反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時(shí)間過(guò)長(cháng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中,手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調好,等候時(shí)間過(guò)長(cháng),患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿(mǎn)。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見(jiàn)的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現,老年患者沐浴后容易出現頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結合科室特點(diǎn),我們規定對所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評估時(shí),護士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護能力,有無(wú)視力障礙,蹲起能否自如,有無(wú)跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據風(fēng)險程度掛出警示牌。關(guān)節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢(xún)問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點(diǎn),規定護士熄燈時(shí)預留地燈。行動(dòng)不便者建議家人陪伴,家人無(wú)法陪護者,詳細說(shuō)明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時(shí)夜班護士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食,以免引起低血糖。依據患者排便規律,合理安排服用瀉藥時(shí)間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類(lèi)、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(cháng)等特點(diǎn),用藥時(shí)注意觀(guān)察用藥后反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉送或外出檢查,雖然時(shí)間短,卻存在著(zhù)較大的安全隱患,易引起護患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程?崎g轉送高齡、臥床或重病患者,嚴格交接手續。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計劃,做好人員及物資準備,保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程,規范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量,并能對輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監測與報警,特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內科患者。如果護士過(guò)于依賴(lài)儀器監測,不交___或使用不當,可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書(shū)要求護士,嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動(dòng)手能力訓練,要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見(jiàn)報警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時(shí)間,以示負責,達到自我約束,便于督促檢查。
加強溝通,減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過(guò)程中,由于患者不遵醫囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護理安全措施的執行,鵲教育醫護人員是防治疾病的專(zhuān)家,而老年人則是了解自身的專(zhuān)家,二者建立合作伙伴關(guān)系,更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性,指導老年人進(jìn)行自護實(shí)踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個(gè)體差異,根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效,不拘于全部目標實(shí)現。對住院人數較多的高血壓病患者,我們設計和實(shí)施護理安全干預措施,重視自我功效對自護行為的促進(jìn)作用,護士經(jīng)常有意識地詢(xún)問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強化患者的認知,及時(shí)表?yè)P肯定,并依據個(gè)體情況調整教育內容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險管理機制醫療護理工作具有專(zhuān)科性強、個(gè)體差異大及疾病的復雜性等特點(diǎn),造成在臨床工作中,各項規章制度還不盡完善,因此護理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長(cháng)當天必須查房;根據老年患者血管情況進(jìn)行評估與重點(diǎn)患者護理骨干負責制等各項制度,在實(shí)際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護理質(zhì)量。
在醫院實(shí)習心得體會(huì )8
今年暑假,為了盡快接觸臨床實(shí)踐,熟悉醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)操作,增強知識面,來(lái)到廣東省茂名市中醫院檢驗科進(jìn)行為期一個(gè)月的見(jiàn)習前社會(huì )體驗。我一直認為醫院是一個(gè)神圣的地方。只要我們穿上白大褂,就會(huì )有責任感和使命感。根據這次實(shí)習,我有以下經(jīng)歷:
一、嚴謹的態(tài)度
實(shí)驗室雖然不與患者直接接觸,但實(shí)驗室報告與患者密切相關(guān),可以為臨床醫生提供合理依據。如果檢測結果出了問(wèn)題,后果不堪設想。在老師的指導下,我在臨床實(shí)驗室做了幾次地中海貧血篩查試驗。實(shí)驗過(guò)程雖然繁瑣,但每一步都不容忽視。例如使用移液管時(shí),應緩慢吸液,快速放液,避免吸入空泡和量不足。多注意采血血管吸血時(shí)的技巧。小心不要把血粘在吸頭上。如果粘,先用蒸餾水清洗血液,然后用酒精消毒(因為酒精可以固定細胞)。有一次,我誤搖了離心試管。毫無(wú)疑問(wèn),我的錯誤使儀器停止了工作。我看著(zhù)老師帶著(zhù)愧疚把它再次離心。老師當然沒(méi)有責怪我,這讓我記了很久,也讓我明白,如果我犯了錯,不要提前慌,盡量去解決,不要得過(guò)且過(guò)。作為醫務(wù)工作者,有一個(gè)嚴謹的工作態(tài)度是非常重要的。如果檢測結果異常,應咨詢(xún)教師,討論是儀器有問(wèn)題還是人工操作有問(wèn)題。如有必要,直接聯(lián)系臨床醫生。醫院的每一份檢查報告都代表著(zhù)一條寶貴的生命,所以我們應該抱著(zhù)嚴格的醫療態(tài)度。
二是重視生物安全
一次偶然的機會(huì ),我在免疫實(shí)驗室看了實(shí)習生用乳膠法做HIV抗體檢測。我看著(zhù)說(shuō)明書(shū),血清慢慢滲透到試紙里。從說(shuō)明書(shū)上得知,一格是陰性,二格是陽(yáng)性。誰(shuí)知道,原來(lái)的酒吧旁邊又出現了一個(gè)酒吧,顏色逐漸加深。這不就是積極的表現嗎?剛開(kāi)始沒(méi)意識到事情的嚴重性,還在想。實(shí)習生第一次見(jiàn)到HIV抗體陽(yáng)性,有點(diǎn)不知所措。老師見(jiàn)我們慌了,就用粵語(yǔ)調侃說(shuō):“嘿,又可愛(ài)了!”之后用其他方法檢測,也是陽(yáng)性,但要送到疾控中心檢測才能確診。事后我有一種揮之不去的恐懼。艾滋病可以通過(guò)血液傳播。我意識到作為一名醫務(wù)人員,面對疾病我們不能退縮。救死扶傷是我們的.職責。醫生要有一絲不茍的態(tài)度。此外,我們應該采取保護措施來(lái)保護自己。
三、理論與操作相結合
試用期第一天,最大的感受就是用書(shū)的時(shí)候討厭少了。我開(kāi)始接觸臨床試驗。我看到桌面上有幾瓶試劑,但我不知道它們是干什么用的。我對儀器的操作很好奇。我嘴里的術(shù)語(yǔ)聽(tīng)起來(lái)很混亂?纯季砗孟裨诳刺鞎(shū)。偶爾有病人讓我解釋一下化驗單。然而,由于理論知識薄弱,我無(wú)法為病人解決問(wèn)題。雖然很多人認為體檢是一項技術(shù)活動(dòng),但足夠的理論和經(jīng)驗是必要的。
即使能在科室看熟所有操作,甚至學(xué)會(huì )操作,沒(méi)有足夠理論,遇到突發(fā)情況也不好處理。有一次老師上夜班時(shí),遇到不確定形態(tài)的切片,拍了照片在微信群上求解,問(wèn)是鉤蟲(chóng)卵嗎,很快主任就回復了:“不,是植物細胞!笨梢(jiàn),足夠的知識面是重要的,不僅僅要學(xué)扎實(shí)醫學(xué)的理論,還要了解所涉及領(lǐng)域的知識。
四、生即從容,死亦淡定
在醫院,生死疾病乃家常便飯之事。我沒(méi)有目睹過(guò)生命停止的那一刻,但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過(guò)兩次骨髓穿刺,他們都是年邁的爺爺,很消瘦,可以說(shuō)是皮包骨的程度。說(shuō)話(huà)的語(yǔ)速和聲音聽(tīng)起來(lái)心疼,他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關(guān)懷,哪怕醫生多一句問(wèn)候,都會(huì )暖在心頭許久。此外,在微生物實(shí)驗室學(xué)習期間,每次血培養有可疑的標本老師都會(huì )直接聯(lián)系臨床醫生,這次連續兩個(gè)標本出現血培養有細菌。老師去打電話(huà),實(shí)習生拿好試劑準備做細菌鑒定。還沒(méi)掛電話(huà)的老師說(shuō):“不用做兩個(gè)標本的細菌培育了,是同一個(gè)人的!”我們對視地笑了笑,怎么那么巧是同一個(gè)人呢?那好,我們只做一份培養。撕開(kāi)試劑包裝時(shí),又傳來(lái)老師的聲音:“嘿!都不用做了,那個(gè)人不在了!”?!不,不在了?事情來(lái)得有點(diǎn)突然,有點(diǎn)接受不了。我們面前標本的主人已經(jīng)不在人世了。實(shí)習生從容地把標本丟掉,說(shuō):“這些事很正常的,慢慢就習慣了!蔽衣远狞c(diǎn)點(diǎn)頭。我好奇看看病人是什么名字,這,這是上個(gè)月在臨檢有輸過(guò)血的病人呀。生即從容,死亦淡定。生命可以很脆弱,請珍惜身邊的每一個(gè)人。
通過(guò)這次見(jiàn)習,我加深了對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的認識,更加崇拜這份職業(yè)。我也認識到當今社會(huì )發(fā)展日新月異,對人才的要求越來(lái)越高,我了解到自身的不足,會(huì )適應社會(huì )的發(fā)展不斷提高思想認識,完善自己。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。感謝檢驗科所有的老師和師兄姐們,感謝學(xué)校提供見(jiàn)習機會(huì ),我將腳踏實(shí)地學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識,虛心求教,爭取早日當上一名合格的醫護工作者。
在醫院實(shí)習心得體會(huì )9
懷著(zhù)一顆興奮而又忐忑不安的心結束了兩年的理論學(xué)習后,來(lái)到深圳市人民醫院實(shí)習。
開(kāi)始了我新的起點(diǎn),實(shí)習剛剛開(kāi)始的時(shí)候,是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會(huì )有些束手無(wú)策,總感覺(jué)到書(shū)本上的知識與臨床實(shí)踐距離很大,于是我就非常仔細觀(guān)察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢(xún)問(wèn)老師處理問(wèn)題的方法技巧等等;并且護士長(cháng)、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點(diǎn),帶著(zhù)我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔周三會(huì )進(jìn)行教學(xué)講課,這不僅讓我們見(jiàn)識到了正規的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時(shí)也加深了我對護理專(zhuān)心的認同及整體護理觀(guān)的認識,在各科的輪轉過(guò)程中,使我體會(huì )到了護生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂(lè ),但也卻很充實(shí),一開(kāi)始還有很多不適應,一個(gè)男生做一些護理操作,患者不予理解,特別是我們在婦時(shí),去做一些婦科操作時(shí),一部分人會(huì )拒絕讓你操作,那個(gè)時(shí)候真的好無(wú)助,覺(jué)得很委屈。促使我認為護士這個(gè)行業(yè)根本不適合我,但此后隨著(zhù)時(shí)間的推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現它的美妙之處,因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎。也可影響之后的.人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護理操作技能,不過(guò)這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開(kāi)的,如今我已可以根據一些簡(jiǎn)單的病情作出相應的處理,而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放松心情,這種種的變化,都在點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成長(cháng)中,我溫暖的感受著(zhù)老師們對嗯的關(guān)懷,不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫院實(shí)習的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護生到“護理人員”過(guò)渡的重要過(guò)程,也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎,好讓我這剛剛出海的魚(yú)船能早日順利到達“實(shí)踐”的彼岸。在這段時(shí)間里,我得到患者的第一次稱(chēng)贊,同時(shí)也接受了患者的第一次批評,第一次體會(huì )到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著(zhù)生命從身邊流逝,這些快樂(lè )的,悲傷的,激動(dòng)的,感動(dòng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴將會(huì )在我生命中留下深刻的一道。
在醫院實(shí)習心得體會(huì )10
20xx年7月18日,我和我的同學(xué)們離開(kāi)了母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習醫院————北京航天中心醫院,因為是在故鄉北京,所以感覺(jué)既熟悉又親切。
懷著(zhù)激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車(chē)一大早就到了醫院,學(xué)校的老師和護理部的幾位老師站在醫院門(mén)口代表全院在迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(cháng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊,但因為航天中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期,是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:
一、醫院概況簡(jiǎn)介。
二、學(xué)生治理的有關(guān)規定。
三、治安治理的一般常識。
四、醫德醫風(fēng)教育。
五、醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
六、有關(guān)護理知識的講解。
七、院內感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經(jīng)過(guò)一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,護理部的.胡建軍主任給我們講了醫院的發(fā)展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著(zhù)悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展潛力。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)治理方面對我們也作了嚴格的治理規定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴謹的作風(fēng)和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎,醫院的警務(wù)力量也讓我們在充實(shí)的工作中有了安全感。在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實(shí)行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名護士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū),護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識是不行的。同時(shí),對正確的處理醫護關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟悉,醫生和護士同等重要,不分誰(shuí)大誰(shuí)小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務(wù)人員尊敬。
來(lái)我家,愛(ài)我家,在航天中心醫院這個(gè)團結向上的大家庭中我一定好好實(shí)習,充實(shí)自己的知識,為自己將來(lái)的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
內一科是以呼吸、消化、內分泌系統為主的科室,常見(jiàn)的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著(zhù)頭腦的感覺(jué),但在代教老師地指導下,了解了天天工作日程:晨間護理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì )了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執行無(wú)菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要具體觀(guān)察病人情況,換藥時(shí)再次核對床號、姓名、液體,若有誤應及時(shí)報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“Practicemakesperfect!”肌肉注射時(shí)見(jiàn)無(wú)回血,注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內注射,非凡是皮內注射,20分鐘后要仔細觀(guān)察皮膚情況,以確定是陰性還是陽(yáng)性。氧氣吸入也是很常見(jiàn)的護理操作。對于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護理、氧氣吸入,有時(shí)要灌腸,必要時(shí)導尿。對于慢支病人,要持續低流量吸氧,進(jìn)高蛋白、高維生素飲食,并預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測血糖,空腹、餐后2小時(shí),囑咐病人進(jìn)粗纖維食物,規律用藥,非凡是注射胰島素后30分鐘內要進(jìn)餐,防止低血糖反應發(fā)生。還學(xué)會(huì )了抽血、繪制體溫單;把握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、T、P、R、Bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測體溫。把握了護理記錄單和交班報告的書(shū)寫(xiě)以及如何交班等等。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(cháng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì )到理論與實(shí)踐相結合的重要性,領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關(guān)系是促進(jìn)病人康復的要害。比如:晨間護理時(shí),問(wèn)問(wèn)病人“昨夜睡的香嗎?看起來(lái)您精神好多了呢!…。!蔽覀円辈∪怂,想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì )兒,一位病人說(shuō):“護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時(shí)病情危重,全身浮腫,現在精神好了,癥狀也消除了。他還說(shuō),做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會(huì );是你們,用親切話(huà)語(yǔ)安慰我們,讓我們有了戰勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復;是你們……”我感動(dòng),我激動(dòng),我會(huì )為我即將展開(kāi)的事業(yè)奮斗終生!
接下來(lái),我也去了急診科,普外科,門(mén)診科,心血管內科,血液內分泌科,助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習到了很多不同的知識,很多事書(shū)本上沒(méi)有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專(zhuān)心的教給我各項操作的注重事項和應把握的內容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué)。走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認認真真工作!……
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關(guān)心愛(ài)護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫院給我實(shí)習的機會(huì ),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習生,教導我們正確的方向;也很興奮與其他實(shí)習生,在緊湊的實(shí)習生活中不但互相學(xué)習,并且還成為無(wú)話(huà)不談的好朋友。雖然實(shí)習時(shí)間持續較久,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì )是我人生中一段難忘的時(shí)光。
在醫院實(shí)習心得體會(huì )11
一片葉子屬于一個(gè)季節,年輕的莘莘學(xué)子擁有絢麗的青春年華,誰(shuí)說(shuō)意氣風(fēng)發(fā)的我們年少輕狂,經(jīng)不住暴風(fēng)雨的洗禮?誰(shuí)說(shuō)象牙塔里的我們兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書(shū)?走出校園,踏上社會(huì ),我們書(shū)寫(xiě)一份滿(mǎn)意的答卷。
我在酷熱中迎來(lái)了作為大學(xué)生的第一個(gè)暑假,也滿(mǎn)懷激情地參加了暑期活動(dòng)。作為一個(gè)大學(xué)生有別于中學(xué)生就在于他更重視培養學(xué)生的實(shí)踐能力,在注重素質(zhì)的今天,社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)一直被視為高校培養德、智、體、美、勞全面發(fā)展的新世紀優(yōu)秀人才的重要途徑。實(shí)習是每一個(gè)學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實(shí)踐中了解社會(huì ),讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識,也打開(kāi)了視野,增長(cháng)了見(jiàn)識,為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì )打下堅實(shí)的基礎。而會(huì )計是指對具體事物進(jìn)行計算、記錄、他們的有關(guān)數據資料,通過(guò)加工處理轉換為用戶(hù)決策有用的財務(wù)信息。會(huì )計作為一門(mén)應用性的、一項重要的經(jīng)濟管理工作,是加強經(jīng)濟管理,提高經(jīng)濟效益的重要手段,經(jīng)濟管理離不開(kāi)會(huì )計,經(jīng)濟越發(fā)展會(huì )計工作就顯得越重要。
會(huì )計工作在提高經(jīng)濟在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中起著(zhù)重要的.作用,其發(fā)展動(dòng)力來(lái)自?xún)蓚(gè)方面:
一是社會(huì )經(jīng)濟環(huán)境的變化;
二是會(huì )計信息使用者信息需求的變化。前者是更根本的動(dòng)力,它了對會(huì )計信息的數量和質(zhì)量的需求。
本世紀中葉以來(lái),以技術(shù)為代表的信息技術(shù)革命對人類(lèi)社會(huì )的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響,信息時(shí)代已經(jīng)成為我們所處的時(shí)代的恰當寫(xiě)照。在這個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代里,無(wú)論是社會(huì )經(jīng)濟環(huán)境,還是信息使用者的信息需要,都在發(fā)生著(zhù)深刻變化。會(huì )計上經(jīng)歷著(zhù)前所未有的變化,這種變化主要體現在兩個(gè)方面:
一是會(huì )計技術(shù)手段與方法不斷更新,會(huì )計電算化已經(jīng)或正在取代記賬,而且在企業(yè)建立內部網(wǎng)情況下,實(shí)時(shí)成為可能。
二是會(huì )計的應用范圍不斷,會(huì )計的變化源于企業(yè)制造環(huán)境的變化以及與方法的創(chuàng )新,而后兩者又起因于外部環(huán)境的變化。
學(xué)習好會(huì )計工作不僅要學(xué)好書(shū)本里的各種會(huì )計知識,而且也要認真積極的參與各種會(huì )計實(shí)習的機會(huì ),讓理論和實(shí)踐有機務(wù)實(shí)的結合在一起,只有這樣才能成為一名高質(zhì)量的會(huì )計專(zhuān)業(yè)人才。隨著(zhù)會(huì )計制度的日臻完善,社會(huì )對會(huì )計人員的高度重視和嚴格要求,我們作為未來(lái)社會(huì )的會(huì )計專(zhuān)業(yè)人員,為了順應社會(huì )的要求,加強社會(huì )競爭力,也應該嚴于自身的素質(zhì),培養較強的會(huì )計工作的操作能力。
于是,這個(gè)暑假,我到xx醫院的財務(wù)部參加了社會(huì )實(shí)踐,看他們如何工作,做一些力所能及的事情。雖然是短短的十天,我學(xué)到了不少課本里學(xué)不到的知識。我初步了解了財務(wù)的使用和會(huì )計處理的流程,并做一些簡(jiǎn)單的會(huì )計憑證。我認真學(xué)習了正規而標準的醫院會(huì )計流程,真正從課本走到現實(shí)中,細致地了解了醫院會(huì )計工作的全部過(guò)程。實(shí)踐期間我努力將自己在學(xué)校里所學(xué)的理論知識向實(shí)踐方面轉化,盡量做到理論與實(shí)踐相結合,在實(shí)踐期間我遵守了工作紀律,不遲到,不早退,剛到財務(wù)部會(huì )計室,先看她們以往所制的會(huì )計憑證和附在會(huì )計憑證上的原始憑證,由于以前在學(xué)校學(xué)過(guò)會(huì )計憑證,借貸等知識,所以對會(huì )計憑證不是太陌生,因此借著(zhù)記憶加上學(xué)校里所學(xué)過(guò)的理論對于區區會(huì )計憑證完全可以熟練掌握,但是這種浮躁的態(tài)度讓我忽略了會(huì )計循環(huán)的基石。
會(huì )計分錄在書(shū)本上可以學(xué)習,可一些醫院帳單、收費清單、匯票等就要靠實(shí)踐時(shí)才能真正接觸,從而有了更深刻的印象,別以為光是認識就行了,還要把所有的按月按日分門(mén)別類(lèi),并把每筆業(yè)務(wù)的單據整理好,用圖釘裝訂好,才能為編制會(huì )計憑證做好準備。這一天,我看會(huì )計王師傅審核原始憑證,她根據原始憑證所必需的要素認認真真審核了原始憑證后,進(jìn)入錄入記帳憑證的界面,先按此筆業(yè)務(wù)錄入簡(jiǎn)明而清楚的摘要,然后按會(huì )計分錄選會(huì )計科目,并在相應的會(huì )計科目的借方和貸方錄入金額,在這里我學(xué)到了課本里學(xué)不到的知識,如一些醫院專(zhuān)用的會(huì )計科目,如應收醫療款/門(mén)診,預收醫療費/門(mén)診病人預交款,醫療收入包括門(mén)診收入、掛號收入、檢查收入、治療收入等,藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)等。
在醫院實(shí)習心得體會(huì )12
時(shí)間總是走的那么匆忙,真的是讓人連感慨的時(shí)間都沒(méi)有,轉眼之間就是2019年的暑假了,而我也步入了到醫院實(shí)習的時(shí)間了。而對于這一段我即將要面對的實(shí)習,我是緊張的,但是同時(shí)也是期待的,期待我接下來(lái)要面對的。
醫院是一個(gè)很神圣的地方,醫生和護士們是這里的白衣天使,他們救死扶傷,和死神搶人,他們的工作需要他們細致以及嚴謹,不容許他們有半點(diǎn)的馬虎。而我這一次實(shí)習的時(shí)候,也要和他們一樣,細致而有嚴謹,并且遵守職業(yè)道德,不做違背道德是任何的事情。
帶著(zhù)緊張而又很期待的心情,我來(lái)到了我要實(shí)習的xx醫院,而身份也在這一刻被轉換,從一名xx學(xué)校的醫科大學(xué)生轉變成為了xx醫院的實(shí)習醫生,接觸的對象也在這一刻發(fā)生了一些轉變,但是不變的還是那一顆治病救人的初心!
剛開(kāi)始到醫院的時(shí)候,我是跟著(zhù)前輩看他們怎么工作的,而在實(shí)習期間所發(fā)生的一切我都是歷歷在目的,回想在醫院實(shí)習的這一段時(shí)間里面,我第一次進(jìn)行了和病患的交流,第一次給病人開(kāi)醫囑,第一次給病人做檢查等等,那么多的第一次,而這一些第一次卻都是我永生難忘的記憶。
在實(shí)習的這一段時(shí)間里面,我倒也有許多的心得。我實(shí)習期間的所有的'工作其實(shí)也都是對我在學(xué)校所學(xué)的理論方面的知識做一個(gè)加固,并且提升我的實(shí)踐能力。同時(shí)也是提前的來(lái)到醫院感受一下醫院的氛圍,適應醫生的作息。說(shuō)真的,做為醫生真的是很累的,不僅假期少,甚至有些時(shí)候你還需要是隨叫隨到的那一種,而且你還要擔心醫患家屬的一些不理智行為,甚至是不能好好的吃上一頓飯的。但是做為醫生卻也有好的地方,那就是你一定能夠在這個(gè)崗位上面覺(jué)得自己的價(jià)值被充分的體現,并且還會(huì )有一絲絲的成就感以及被需要的感覺(jué)。這是一個(gè)很好的感覺(jué),不過(guò)“欲戴皇冠,必承其重”這一點(diǎn)是要知道的,盡管醫生在表面看起來(lái)是很好的,但是肩膀上面的擔子卻并不是輕松的。
作為一名醫生,要時(shí)刻保持清醒的狀態(tài),因為你不能迷糊,更是因為你的工作是事關(guān)人命的,你也要時(shí)刻的注意病人,因為很多時(shí)候細節上面的問(wèn)題也很重要,所以作為一名醫生,首先的是神經(jīng)緊繃的。而我在實(shí)習的期間,對這種感覺(jué)也是深有體會(huì )的,并且你還需要時(shí)刻的把病人放在第一位,而我們所做的一切也是為這個(gè)病人好的。
但是盡管實(shí)習的這段時(shí)間是很累的,但是我卻是幸福的,想想看,你用你的醫生拯救了一個(gè)人,這真的是一件很有成就感的事情的,并且醫院的病人們對醫生也是有著(zhù)一種特別的信任,面對這樣的一份信任,你能說(shuō)是不幸福的嗎?當然,我選擇做一名醫生,也并不是因為這種成就感,而是因為我想為這個(gè)社會(huì )做一些什么,而最好的則就是醫生。
雖然實(shí)習的時(shí)間是是很快就過(guò)去了,但是在實(shí)習的這一段時(shí)間里面,我的收獲還是很多的,不僅是醫術(shù)上面得到了提升,對于醫生的定位也是有了一個(gè)更加深層次的一個(gè)認識。而在經(jīng)歷這一次的醫院實(shí)習之后,我也更加的堅定了我的醫學(xué)道路,我將來(lái)一定要成為一名很好的醫生,拯救更多的病人。
在醫院實(shí)習心得體會(huì )13
在內一科實(shí)習一個(gè)月了,我深刻感受到心血管內科在整個(gè)醫院,乃至人們生活中的至高地位。當今社會(huì ),心血管疾病嚴重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習慣有著(zhù)密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現嚴重危害的時(shí)候,才會(huì )前來(lái)就診,尤其在農村是很常見(jiàn)的。
在實(shí)習的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認識,理論知識和臨床實(shí)踐相結合。通過(guò)這一個(gè)月的`學(xué)習,我知道了:高血壓病人來(lái)了常規要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現微小病變,還有實(shí)驗室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴血管等等對癥綜合治療。在實(shí)習的這一個(gè)月中,我也見(jiàn)到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握,這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來(lái)了常規化驗血糖,通過(guò)實(shí)踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會(huì )給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會(huì )造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習學(xué)員學(xué)習的。
在實(shí)習過(guò)程中,我深刻體會(huì )到一個(gè)心內科醫師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎的,還有心肺復蘇,常見(jiàn)藥物的運用,如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫師素質(zhì)的要求也很強:
1)要有很強的時(shí)間觀(guān)念。心血管疾病,發(fā)病兇險,危及患者生命,要快速進(jìn)行搶救及治療;
2)要有高度負責的態(tài)度。心血管疾病其起因十分復雜,要求醫師應時(shí)刻關(guān)注疾病變化;
3)要有十足的耐心。心血管疾病發(fā)展變化非常不穩定,對患者及家屬提出的疑問(wèn)應及時(shí)并耐心的講解;
4)要有醫學(xué)綜合能力。心血管疾病多并發(fā)有其他系統疾病,這就要求醫師具有很強的專(zhuān)業(yè)綜合能力。
總之,在以后的實(shí)習中,我會(huì )更加嚴格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項工作,參加醫院組織的各項學(xué)術(shù)活動(dòng),定期完成醫院的各項考核,圓滿(mǎn)完成進(jìn)修任務(wù)。
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要在較短的時(shí)間內學(xué)好這些知識,如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節,曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習的經(jīng)驗,本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習的方法,相信這些方法同樣能夠為同學(xué)們搞好實(shí)習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作為進(jìn)入臨床實(shí)習的實(shí)習醫生來(lái)說(shuō),首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話(huà)?梢运酒婕暗降膬热荻寂c基本技能有關(guān),如接觸病人、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過(guò)看書(shū)、或“見(jiàn)習”就能掌握的,必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習
實(shí)習學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認為是學(xué)疾病,臨床上許多同學(xué)對于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病,發(fā)現一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè )道,而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現的,這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習中常常出現的誤區,關(guān)于實(shí)習學(xué)什么?教員的觀(guān)點(diǎn)則認為:實(shí)習學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說(shuō)學(xué)習和掌握認識疾病的方法比認識一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此,同學(xué)們在實(shí)習應該在學(xué)習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn),就是找具有共同性的規律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷標準、治療方法等幾方面進(jìn)行總結,而病歷的內容,與門(mén)診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處,只是各自的側重點(diǎn)不同而已,如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě),那么其它的內容寫(xiě)起來(lái)就顯得相對容易了?傊,在臨床實(shí)習中會(huì )有許多類(lèi)似的共同點(diǎn)或者共同規律可循,因此同學(xué)們在實(shí)習中應該有意識地總結這些規律,掌握了這些規律,將會(huì )使臨床實(shí)習在有效的實(shí)習時(shí)間內學(xué)到更多的知識。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬(wàn)別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開(kāi)來(lái),這種特殊性,也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn),把握住事物的特點(diǎn),就能幫助我們較好地認識世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點(diǎn),每一學(xué)科有其特點(diǎn),每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn),這對于正確認識疾病,搞好實(shí)習,將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實(shí)習時(shí)應該學(xué)會(huì )善于找特點(diǎn)。
一、找疾病的特點(diǎn),認識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫的同學(xué)都有這樣的體會(huì ),醫學(xué)上需要記憶和了解的內容實(shí)在太多,且不說(shuō)基礎醫學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進(jìn)行記憶和學(xué)習了。的確,醫學(xué)上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫學(xué)知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習帶來(lái)極大的效益。
對疾病的學(xué)習和認識的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現為浮腫、可出現面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見(jiàn)全身浮腫,可出現腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn),以及其它臨床表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。
因此同學(xué)們在認識疾病、學(xué)習疾病時(shí),對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點(diǎn),找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學(xué)習認識疾病顯得十分輕松和容易。
二、找學(xué)科的特點(diǎn),把握學(xué)習方向
在實(shí)習中,頻繁地輪科實(shí)習是實(shí)習的特點(diǎn)之一,由于每一學(xué)科所研究的內容以及研究方法的不同,對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō),每一次輪科都需要一個(gè)適應的過(guò)程,有的科室實(shí)習時(shí)間較短,一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應科室的環(huán)境,轉科的時(shí)間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學(xué)們不斷地適應新的環(huán)境,給同學(xué)們的實(shí)習效果造成了一定的影響,如何在較短的時(shí)間內盡快適應環(huán)境,學(xué)到更多的知識呢?
要解決這一問(wèn)題,也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習,就應該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn),這包括研究?jì)热萆系奶攸c(diǎn),工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如,在外科對需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段,在術(shù)前,特別重視手術(shù)適應癥及手術(shù)時(shí)機的選擇,術(shù)中重視醫生的操作能力,而術(shù)后則強調觀(guān)察和護理,而在內科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內科的診斷則強調定位和定性診斷等等,這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn),如果同學(xué)們能夠對實(shí)習的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結和歸納,并能較好地把握這些特點(diǎn),就能較快地適應環(huán)境,理解和了解學(xué)科研究的內容,明確學(xué)習的重點(diǎn),把握實(shí)習的方向,在有限的實(shí)習時(shí)間內學(xué)到更多的知識。本書(shū)在指南篇里,幫助同學(xué)總結了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習方法,目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內,把握住學(xué)科的特點(diǎn),學(xué)到更多的知識。
三、找病人的特點(diǎn),確定診治措施
在臨床診治病人的過(guò)程中,同樣可以用找特點(diǎn)法,找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn),在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn),這是因為,把握住了病人的臨床特點(diǎn),就能對病人所患疾病進(jìn)行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當的治療。因此,同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn),圍繞病人的特點(diǎn)采取相應診斷和治療措施。
四、寫(xiě)好實(shí)習日記
寫(xiě)實(shí)習日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式,記錄自己實(shí)習的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實(shí)習的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習日記的內容。
在臨床實(shí)習中寫(xiě)實(shí)習日記的同學(xué)并不多,堅持寫(xiě)的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì )到寫(xiě)實(shí)習日記的好處。寫(xiě)實(shí)習日記至少有以下好處:第一,堅持寫(xiě)實(shí)習日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習方法,搞好實(shí)習;其次,寫(xiě)實(shí)習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個(gè)很好的途徑;第三,經(jīng)常寫(xiě)日記,有利于培養自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀(guān)察和分析能力,這種能力對于臨床醫生來(lái)說(shuō),將是十分重要的;第四,通過(guò)實(shí)習日記,可以看出自己成長(cháng)的`過(guò)程;第五,日記中的某些內容,如實(shí)習中遇到的難以解決的問(wèn)題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現的重要線(xiàn)索之類(lèi)的故事就是很好的例子。因此,對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō),應該養成寫(xiě)實(shí)習日記的好習慣,相信這將會(huì )使自己受益匪淺。
五、寫(xiě)診治總結
寫(xiě)診治總結,就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進(jìn)行總結,總結的內容包括:病人的臨床特點(diǎn),診治體會(huì ),經(jīng)驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見(jiàn)管理病人一章,通過(guò)這種總結,有利于加深對疾病的理解,有利于提高同學(xué)對疾病的認識能力,有利于學(xué)習和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實(shí)習的難點(diǎn)和重點(diǎn),因此同學(xué)們應該做好這一工作。
六、寫(xiě)好科室實(shí)習小結
每一科室實(shí)習結束,學(xué)校都要求寫(xiě)實(shí)習小結,許多同學(xué)把這當成了一種應付差事,結果這種小結實(shí)際上成為了一種形式,并沒(méi)有起到其真正的作用,其實(shí),總結階段的實(shí)習收獲,檢查尋找存在的問(wèn)題,明確今后的努力方向。這對搞好實(shí)習有重要的意義。要寫(xiě)好科室階段實(shí)習小結,應該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習,對那些疾病有了何種程度的了解,學(xué)到了那些知識,臨床思維能力及基本技能有那寫(xiě)提高和進(jìn)步,在實(shí)習中存在的不足和問(wèn)題,面對這些問(wèn)題應該如何解決。
七、專(zhuān)題學(xué)習法
所謂專(zhuān)題學(xué)習法就是針對某一類(lèi)疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習。在實(shí)習中,同學(xué)們應該結合臨床,適時(shí)地進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習,例如,遇到中樞神經(jīng)系統感染的病人,就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習;遇到發(fā)熱的病人,就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專(zhuān)題學(xué)習;遇到貧血的病人,就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習。在專(zhuān)題學(xué)習的過(guò)程中,不能僅僅滿(mǎn)足教材上介紹的疾病內容,應該到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料。通過(guò)這些專(zhuān)題學(xué)習,能夠擴大知識面,有利于對某類(lèi)疾病的橫向了解,有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個(gè)專(zhuān)題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫(xiě)臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。
八、基礎與臨床相結合法
臨床醫學(xué)離不開(kāi)基礎醫學(xué)的指導,因此,同學(xué)們在臨床實(shí)習時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎結合起來(lái)學(xué)習,這種結合學(xué)習,不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學(xué)習的內容,主要在以下方面:
、儆没A的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,加深對疾病的本質(zhì)的認識。
、谟没A理論分析解釋臨床癥狀、體征。
、塾没A理論解釋輔助檢查的結果。
總之,有關(guān)實(shí)習方法有許多,希望同學(xué)們在實(shí)習中不斷地總結,目的只有一個(gè),就是搞好實(shí)習,為今后的臨床工作打好基礎。
在醫院實(shí)習心得體會(huì )15
對于見(jiàn)習,有著(zhù)太多的期待,一種對自己成長(cháng)的期待,角色轉換的期待,也是對自己夢(mèng)想開(kāi)始的期待。當然,心里也有太多的惶恐,怕新環(huán)境自己無(wú)法適應,怕自己做的不好,被帶教老師批評……
帶著(zhù)希望與茫然,今年三月份我來(lái)到了濟源二院,開(kāi)始了我的見(jiàn)習生涯。從那天開(kāi)始,我的身份從一名學(xué)生轉換成一名見(jiàn)習護士,生活的重心也從學(xué)校轉為醫院,當然我接觸的對象也將從我可敬可愛(ài)的同學(xué)、老師轉變?yōu)獒t生、護士、患者。
見(jiàn)習的第一個(gè)科室是內三科(腫瘤內科)。剛進(jìn)科室我怯生生地跟在帶教老師身邊,看著(zhù)老師怎么做,由于方言,和老師們交流總覺(jué)得特費勁,可是隨著(zhù)時(shí)間的腳步,二院的'環(huán)境逐漸熟悉。在科室老師放手不放眼的帶教原則下,我積極爭取鍛煉的機會(huì ),學(xué)會(huì )測量生命體征、鋪床,換液體、取藥、擺藥……我也認識了好多的化療藥物,了解它們的劑量、用法,還有在生物安全柜內如何配制藥物等許多的知識。
見(jiàn)習期間,腫瘤科的護士姐妹們都很不錯,對我也很好,護士長(cháng),也是我來(lái)到這個(gè)科室認識的第一位老師,總是親切和藹地說(shuō)告訴我:“學(xué)不會(huì )慢慢來(lái),姐教你,我們也是這樣過(guò)來(lái)的,沒(méi)關(guān)系!
見(jiàn)習,增長(cháng)了知識,明白了很多的道理,也讓我看到了醫院工作者的辛苦和他們的敬業(yè)精神,這樣的見(jiàn)習經(jīng)歷,我將終生難忘。
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