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村衛生調查報告7篇
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，越來(lái)越多人會(huì )去使用報告，報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。那么一般報告是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編整理的村衛生調查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
村衛生調查報告1
照市委、市政府的總體部署和市農村“衛生清潔”工程領(lǐng)導小組的工作要求，市發(fā)改委掛點(diǎn)督導鄉工作組先后深入5個(gè)村委會(huì )28個(gè)自然村，分層次、分階段對鄉深入開(kāi)展“衛生清潔”工程“大干快上奮戰70天”活動(dòng)進(jìn)展情況進(jìn)行了督促指導，現將督導情況報告如下：
一、督導活動(dòng)的基本情況
1、領(lǐng)導重視、廣泛參與，實(shí)現“五好”達成活動(dòng)共識。
“衛生清潔”工程是一項帶著(zhù)群眾身體健康的民生工程，鄉黨委、政府將這項工作作為策應大開(kāi)發(fā)的一件大事抓緊抓實(shí)。一是精心部署，迅速融入活動(dòng)中去。先后召開(kāi)了班子會(huì )議，各村書(shū)記、主任會(huì )議，機關(guān)干部會(huì )議對彭主任的講話(huà)精神進(jìn)行傳達、學(xué)習，并將市農村“衛生清潔”工程領(lǐng)導小組下發(fā)鷹清潔發(fā)（20xx）01號文件在班子中進(jìn)行傳閱，轉發(fā)到各村委會(huì )，在全鄉上下達成共識。二是積極參與，整體推開(kāi)。在市“衛生清潔”領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，鄉做到領(lǐng)導帶頭參與，干部人人參與，人人肩上有責任，真正將思想統一起來(lái)，將農民發(fā)動(dòng)起來(lái)，將責任和分工一級一級明確下來(lái)。三是以實(shí)現“五好”為動(dòng)力，加速推進(jìn)此次活動(dòng)健康有序開(kāi)展�！拔搴谩奔慈l38個(gè)機關(guān)干部，每人包一個(gè)村小組，具體負責協(xié)助村小組配好理事會(huì )、理事長(cháng)，選好保潔員，建好焚燒爐，挖好漚肥窖，抓好2+5模式的宣傳和實(shí)施，確保工作抓有成效，活動(dòng)方式有創(chuàng )新，全鄉農村衛生狀況有顯著(zhù)的變化。
2、加大宣傳、入戶(hù)宣講力度，營(yíng)造濃厚的活動(dòng)氛圍。
為進(jìn)一步使廣大群眾知曉“衛生清潔”工程的目的、意義，鄉進(jìn)一步加大宣傳力度，28個(gè)村小組均先后召開(kāi)村民大會(huì )，每村刷寫(xiě)永久性標語(yǔ)3條，全鄉共刷384條，制作“衛生清潔”噴繪式宣傳欄23塊，發(fā)放《致農民朋友的二封信》6000多份。同時(shí)組織宣傳講員進(jìn)村入戶(hù)，實(shí)行一對一的上門(mén)宣講，真正讓農民明白政府為什么要這樣做，農民群眾自己要做哪些事，知道2+5模式，垃圾處理流程及農戶(hù)在其中的主體、位置，教育、引導農民做好面上垃圾的清理，發(fā)揮其在這項工作中的主體作用。
3、規范程序、分步實(shí)施，按時(shí)按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。
�。�1）、一月份認真抓好鄉3件事。
一是召開(kāi)全鄉28個(gè)村小組干部會(huì )議，進(jìn)行再動(dòng)員、再布置。二是由鄉“衛生清潔”領(lǐng)導小組組織，協(xié)助村小組選好建造焚燒爐的地址，建焚燒爐的地址均按照市農村“衛生清潔”領(lǐng)導小組的要求，選在離村莊不太遠，較偏而又背田的地方，春節前，28個(gè)村的.選址工作全面完成。三是開(kāi)展了農村垃圾清除活動(dòng)，鄉除積極參加區農村“衛生清潔”領(lǐng)導小組1月19日、2月3日組織的兩次大清掃活動(dòng)外，還在春節前組織28個(gè)村小組，對本村的陳年垃圾進(jìn)行大清掃，成堆垃圾進(jìn)行深埋，徹底清除衛生死角，并對清掃的結果進(jìn)行評比，評比一個(gè)衛生先進(jìn)村，一個(gè)衛生后進(jìn)村。
�。�2）、二月份完成了4件事。
一是配齊理事會(huì )，選好理事長(cháng)，結合農村基層組織建設，鄉采取理事會(huì )由村組干部擔任，二塊牌子一套人馬的做法，理事長(cháng)原則上由村小組長(cháng)擔任，以便有利于工作開(kāi)展。二是進(jìn)行了理事長(cháng)及建爐培訓，正月初九，鄉組織9個(gè)精品村的理事長(cháng)及5個(gè)建爐工匠前往低坪楊家實(shí)地參觀(guān)、培訓，低坪楊家的工匠進(jìn)行手把手的指導。三是高標準、高質(zhì)量的建造焚燒爐，按照統一設計、統一采購、統一工匠隊伍、統一監督、指導的原則，7個(gè)精品點(diǎn)按照三位一體，21個(gè)非精品點(diǎn)按照二位一體，加雨棚的要求進(jìn)行建造，因受陰雨天氣的影響，目前鄉已完成6個(gè)精品點(diǎn)、13個(gè)非精品點(diǎn)的焚燒的建造，如天氣轉好，將加快剩余焚燒爐的建造及刷白。
4、抓好面上清理工作，確保公路沿線(xiàn)衛生整潔干凈。
各自然村在對陳年垃圾進(jìn)行清理后，按照大村2名保潔員，小村1名保潔員的要求，選好了農村衛生保潔，對農村公共場(chǎng)所的垃圾進(jìn)行清掃，并上戶(hù)收集垃圾，在焚燒爐未建好投入使用的情況下，實(shí)行定點(diǎn)集中堆放后深地填埋。目前鄉22個(gè)自然村已有18個(gè)村的保潔員佩戴紅袖章上崗作業(yè)，同時(shí)，為確保公路沿線(xiàn)衛生狀況良好，將全鄉公路沿線(xiàn)劃分為6段，聘請6名保潔員全天候保潔。
二、督導發(fā)現的不足
通過(guò)春節前后一段時(shí)間的努力，鄉環(huán)境衛生狀況得到明顯改變，但距市農村“衛生清潔”工程的目標要求還較遠，個(gè)別村委會(huì )經(jīng)過(guò)改選工作投入剛進(jìn)角色，抓村小組工作進(jìn)度不及時(shí)，這些都要在今后的工作中加以突破和改進(jìn)。
三、督導意見(jiàn)
認真按照市農村“衛生清潔”工程領(lǐng)導小組文件通知要求，督導工作組抓緊對現存問(wèn)題和不足等相關(guān)資料的收集，與此同時(shí)，深入5個(gè)村委會(huì )、28個(gè)村小組實(shí)地查看、督促活動(dòng)進(jìn)展情況。目前主要督導鄉在鞏固1、2月份工作的前提下，著(zhù)手抓各村漚肥窖建造及“三桶一袋”的配備，在姜家村委會(huì )的江上姜家，婁家村委會(huì )的低坪楊家、山牌婁家漚肥窖的建造接近尾聲的基礎上，逐步實(shí)施其他基礎設施的建設。
同時(shí)建議鄉對新上任的村委會(huì )主任、村小組干部加強繼續教育和培訓，盡快轉變角色，全面完成垃圾回收儲藏間、垃圾晾曬池及垃圾焚燒爐“三位一體”的垃圾處理設施及漚肥窖等建設；進(jìn)一步加大宣傳力度，搞好保潔員和理事長(cháng)的崗前、崗中和崗后培訓，加快2+5模式的運行和推廣，切實(shí)把塑料廢舊品的回收工作落實(shí)到位，徹底改變全鄉農村“臟、亂、差”的衛生狀況。
村衛生調查報告2
農村衛生工作是我國衛生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護農村生產(chǎn)力、振興農村經(jīng)濟、維護農村社會(huì )發(fā)展和穩定大局。為促進(jìn)我縣衛生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì )把農村衛生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調查組，在縣人大常委會(huì )副主任張建平的帶領(lǐng)下，對我縣農村衛生工作進(jìn)行了調查。先后聽(tīng)取了縣衛生局有關(guān)工作匯報，深入走訪(fǎng)下各、福應等12個(gè)鄉鎮、街道，實(shí)地走訪(fǎng)縣人民醫院等5家縣級醫療機構和8家鄉鎮（中心）衛生院，分別召開(kāi)食品藥品監督管理局等13個(gè)相關(guān)部門(mén)及相關(guān)醫療機構負責人座談會(huì )，聽(tīng)取意見(jiàn)，了解情況�，F將調查情況報告如下：
一、基本情況
近年來(lái)，縣政府及衛生部門(mén)堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農村衛生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規，加強農村衛生工作，建立健全農村醫療衛生服務(wù)體系，促進(jìn)農村公共衛生事業(yè)的發(fā)展。主要體現在以下三個(gè)方面：
�。ㄒ唬┺r村衛生工作得到各級政府的重視
近年來(lái),縣政府把農村衛生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣“xx”經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃。先后制訂出臺《關(guān)于加強農村公共衛生工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立新型農村合作醫療保障制度的試行意見(jiàn)》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農村衛生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬(wàn)元，其中縣財政投入1895萬(wàn)元，加大了對公共衛生和醫療事業(yè)的投入力度。積極開(kāi)展衛生有關(guān)政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮（街道）重視衛生工作，明確分管領(lǐng)導，建立工作機制，強化工作落實(shí)，抓好本區域內的農村衛生工作。
�。ǘ┺r村公共衛生工作扎實(shí)推進(jìn)。一是實(shí)施農民健康工程成效顯著(zhù)�！稗r民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開(kāi)展農村公共衛生三大類(lèi)12項服務(wù)，xx年為13萬(wàn)多名農民進(jìn)行免費健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類(lèi)管理。該工程受到了上級有關(guān)領(lǐng)導的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進(jìn)行采訪(fǎng)報道。新型農村合作醫療制度運轉有序，三年來(lái)，已基本建立新型農村合作醫療框架，初步形成有效的運行機制。xx年，全縣參保人數33萬(wàn)多人，參保率達78%，累計有近40萬(wàn)人次享受了新型農村合作醫療補償，在一定程度上減輕了參保農民患者的醫療負擔。二是農村疾病預防控制有效開(kāi)展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規劃，兒童“五苗”接種率均達95％以上。積極開(kāi)展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。三是積極做好農村婦幼保健工作。扎實(shí)開(kāi)展“母嬰健康工程”工作，xx年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開(kāi)展環(huán)境衛生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來(lái)水站，19萬(wàn)多人用上了自來(lái)水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬(wàn)戶(hù)廁所改造。五是無(wú)償獻血工作成績(jì)突出。全縣無(wú)償獻血工作6次被評為省、市“無(wú)償獻血先進(jìn)縣”。xx年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無(wú)償獻血促進(jìn)獎。
�。ㄈ┺r村醫療衛生服務(wù)體系建設逐步完善。一是建立健全縣、鄉、村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。形成了7家縣級醫療衛生機構、18家鄉鎮（中心）衛生院為社區衛生服務(wù)中心、42個(gè)村級社區衛生服務(wù)站。二是對鄉鎮（中心）衛生院推行股份責任制改革，在中心衛生院全面實(shí)行經(jīng)濟目標管理責任制。實(shí)施農民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉鎮（中心）衛生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉。三是農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關(guān)，嚴格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農村醫療機構。實(shí)施了鄉村衛生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過(guò)開(kāi)展“十佳駐村醫生”評選、舉辦各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓、組織各類(lèi)學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農村衛生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫療質(zhì)量建設。制訂了《仙居縣醫療質(zhì)量建設工作方案》，加強醫療單位自身能力建設，通過(guò)開(kāi)展等級評審，提高了醫院的管理層次和服務(wù)水平。開(kāi)展了“加強醫療質(zhì)量管理，爭創(chuàng )百日無(wú)事故”活動(dòng)，切實(shí)加強醫療安全教育，實(shí)行醫療質(zhì)量責任追究制度，增強醫務(wù)人員的責任意識和安全意識。制訂完善了鄉鎮（中心）衛生院醫療質(zhì)量考核標準，建立每月督查通報制度，抓好督查落實(shí)。五是衛生監督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛生許可、職業(yè)衛生等專(zhuān)項整治，加大農村衛生綜合執法力度，促進(jìn)食品衛生和用藥安全。
二、存在的主要問(wèn)題
�。ㄒ唬┺r村衛生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關(guān)部門(mén)對做好農村衛生工作的重要性認識還不夠到位，社會(huì )發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛生理念還不強，未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想還沒(méi)有形成共識，重治療輕預防的觀(guān)念仍然沒(méi)有改變。
�。ǘ┺r村醫療衛生服務(wù)能力還不夠強。一是醫療機構基礎建設滯后。我縣醫療機構普遍缺少發(fā)展規劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張�？h人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，占地面積僅40畝，醫療用房十分擁擠，遠遠滿(mǎn)足不了群眾的醫療服務(wù)需求，xx年醫院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴重制約了醫院的建設和發(fā)展；中醫院、婦保院、精神病院等縣級醫院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫院至今還在租用房屋辦公；多數醫療單位普遍存在設施設備落后等問(wèn)題，鄉鎮衛生院還沒(méi)有配備救護車(chē)，難于開(kāi)展有效的醫療衛生服務(wù)。二是醫療技術(shù)人員隊伍建設與醫療衛生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱(chēng)人才嚴重缺少，在全縣1350名衛生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級職稱(chēng)只占6.8%；鄉村衛生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級職稱(chēng)僅有6人，中級職稱(chēng)也只有96人，人才問(wèn)題嚴重影響醫療技術(shù)水平、醫療質(zhì)量和醫療可信度；基層醫務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養老保險、醫療保險等基本社會(huì )保障還未落實(shí)。三是醫療質(zhì)量仍需提高，醫療秩序有待規范。醫務(wù)人員服務(wù)意識不夠強，病人外流現象不少；醫療糾紛發(fā)生呈上升趨勢，醫鬧事件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大；個(gè)體醫療單位數量多，管理較難，打擊非法行醫難度大。四是村級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級服務(wù)站，群眾就醫不便反映較大。
�。ㄈ┺r村公共衛生建設緩慢。一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節。各類(lèi)傳染病預防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預防觀(guān)念不強。二是食品安全隱患和藥品監管問(wèn)題反映較大。農產(chǎn)品調入問(wèn)題越來(lái)越突出，農產(chǎn)品檢測體系不健全，檢測設施設備落后，糧食、蔬菜等農產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問(wèn)題突出。農村藥品供應網(wǎng)絡(luò )不夠健全，藥品監管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。三是農村環(huán)境衛生整治任務(wù)艱巨。農村飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題較為突出，橫溪、白塔等鄉鎮及周邊平原村、城郊結合部等沒(méi)有集中供水設施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問(wèn)題突出，群眾呼聲較大；露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續管理工作跟不上，沒(méi)有發(fā)揮作用；縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮、農村生活垃圾處理運作機制缺乏，環(huán)衛設施缺少，垃圾處理問(wèn)題突出；排污問(wèn)題沒(méi)有引起重視，排污設施沒(méi)有配套，地下污染嚴重。上述公共衛生問(wèn)題的存在，致病返貧現象突出。
�。ㄋ模┺r村衛生投入相對不足�？h財政雖然每年對衛生事業(yè)的投入不斷增加，但衛生事業(yè)經(jīng)費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會(huì )資金投入衛生事業(yè)渠道不寬，數量不多。由于投入不足，制約著(zhù)疾病預防控制、衛生執法監督、改水改廁等公共衛生建設以及醫療衛生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村衛生事業(yè)的發(fā)展速度。
�。ㄎ澹┬滦娃r村合作醫療制度還不夠完善。一是對農醫保的政策宣傳不夠，部分農民對農醫保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。二是農醫保政策還不夠完善。群眾對門(mén)診報銷(xiāo)、在外地看病報銷(xiāo)手續、額度、參保率任務(wù)指標等意見(jiàn)較多。三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶(hù)為單位收取難度較大，部分鄉村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟的村由集體支付，影響村經(jīng)濟發(fā)展，干部反響較大。
三、幾點(diǎn)建議
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步強化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì )共同做好農村衛生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村公共衛生工作、加強醫療衛生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會(huì )、促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展的一項重大任務(wù)，是各級黨委政府義不容辭的責任�？h政府要從落實(shí)執政為民的職責出發(fā)，充分認識加強農村衛生工作的重大意義，進(jìn)一步加強對農村衛生工作的綜合領(lǐng)導。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農村衛生工作方針政策，制訂農村衛生事業(yè)發(fā)展規劃，明確目標，落實(shí)相關(guān)部門(mén)及鄉鎮（街道）在農村衛生工作中的職責和任務(wù)，加強組織協(xié)調，形成相關(guān)部門(mén)、鄉鎮（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育，提高群眾的衛生主體意識，增強預防保健理念，動(dòng)員全社會(huì )力量共同做好農村衛生工作，營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì )氛圍。
�。ǘ┻M(jìn)一步加強農村醫療衛生建設，提高醫療技術(shù)服務(wù)水平
一要加強醫療機構基礎設施建設。要對各醫療機構發(fā)展作出統籌規劃，明確發(fā)展規模。要高度重視縣人民醫院建設，盡快研究，科學(xué)確定建設方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫院用房緊張的突出問(wèn)題。重視縣級醫療機構和鄉鎮（中心）衛生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫院的遷建工程建設，積極幫助解決縣中醫院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的擴建問(wèn)題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫療條件落后、經(jīng)費缺少等實(shí)際問(wèn)題和一些鄉鎮衛生院的危房問(wèn)題。更新醫療機構的設施設備，提高醫療檢查可信度，適應醫療發(fā)展需求。
二要加強醫療技術(shù)人員隊伍建設。醫療機構的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫療技術(shù)水平，醫療技術(shù)人才決定著(zhù)醫療技術(shù)水平。因此，要加大醫療技術(shù)人才引進(jìn)和培養力度，建立和完善人才引進(jìn)機制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫務(wù)人員教育培訓，不斷提高中、高級醫師及執業(yè)醫師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫療衛生人員的養老保險、醫療保險等基本社會(huì )保障問(wèn)題。
三要加強醫療質(zhì)量建設，規范醫療秩序�？h人民醫院要培養和集聚高、精、尖醫療專(zhuān)家，不斷推進(jìn)全縣醫療衛生技術(shù)上新臺階，減少病人外流。鄉鎮（中心）衛生院要加強醫療能力建設，不斷提高全科醫術(shù)水平。加強醫療質(zhì)量管理，減少醫療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫藥在農村衛生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫藥技術(shù)及祖傳秘方。要加強醫療衛生行風(fēng)建設，抓好醫德醫風(fēng)，增強醫務(wù)人員服務(wù)意識和職業(yè)自律意識。加強對個(gè)體醫療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫療單位方便山區群眾就醫的積極作用，堅決打擊各類(lèi)危害農民群眾健康的非法行醫行為，規范醫療秩序。
四要深化醫療衛生管理體制改革。要遵循政府主導、社會(huì )參與、轉換機制、加強監管的`原則，從解決群眾反映最強烈的突出問(wèn)題入手，深化醫療衛生管理體制改革，完善醫療機構運行機制，強化公共服務(wù)職能，規范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉鎮（中心）衛生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛生社區服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，擔負常見(jiàn)病初診治及預防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì )個(gè)人舉辦的醫療機構作用，完善鄉村衛生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強農村公共衛生建設，為農民健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。一要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結合的方針，加強重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預防控制，健全農村公共衛生事件應急體系建設，提高處理重大疫情和公共衛生突發(fā)事件的能力。二要加強婦幼保健工作。要認真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設，加強孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎素質(zhì)。三要加強藥品、食品衛生安全管理。要建立健全農村藥品供應和監督網(wǎng)絡(luò )，加大藥品購銷(xiāo)監管力度，組織對農村衛生機構的藥品采購渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體，積極開(kāi)展衛生綜合執法監督，加大對食品生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售及餐飲業(yè)的監管力度，加大對化肥、農藥、獸藥、飼料添加劑和生長(cháng)激素等農業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農產(chǎn)品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設，盡快建立縣藥品農產(chǎn)品綜合檢測中心。四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛生整治工作。要加快橫溪水廠(chǎng)建設，及早解決橫溪、白塔等鄉鎮的飲用水問(wèn)題，加強城郊結合部的自來(lái)水管網(wǎng)設施建設，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題。要加強農村衛生戶(hù)廁建設，公共廁所建設要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設，力爭如期建成使用。改善農村垃圾處理設施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮、鄉村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉村排污設施建設，農村環(huán)境衛生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導建立良好的衛生習慣，倡導科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農村環(huán)境衛生，提高生活質(zhì)量。
�。ㄋ模┻M(jìn)一步加大投入，為農村衛生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關(guān)農村衛生工作政策規定，增加對農村衛生的投入，其增長(cháng)幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長(cháng)幅度。衛生事業(yè)經(jīng)費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農村衛生事業(yè)，保證衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生經(jīng)費及農村衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設資金。要合理安排鄉鎮（中心）衛生院基本醫療服務(wù)經(jīng)費和農村衛生事業(yè)發(fā)展建設資金，加強農村衛生經(jīng)費管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機制的作用，多渠道吸引社會(huì )資金投入衛生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步完善農村合作醫療制度，解決農民因病致貧、返貧問(wèn)題。一要進(jìn)一步統一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對新型農村合作醫療制度的認識，廣泛深入地開(kāi)展政策宣傳和典型引導，提高農民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風(fēng)險意識，調動(dòng)農民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經(jīng)濟負擔。二要認真研究新型農村合作醫療實(shí)施中存在的突出問(wèn)題，努力從管理制度上加以完善。對醫療報銷(xiāo)、手續辦理、報銷(xiāo)額度、參保率任務(wù)指標、定點(diǎn)醫院設置等問(wèn)題，要專(zhuān)題研究，加以改進(jìn)。三要積極做好農醫保的籌資工作，形成有效的籌資機制，用好、管好農村合作醫療基金，保證合作醫療資金有序運轉，發(fā)揮農村合作醫療的最有效的作用，提高農民健康水平。
村衛生調查報告3
農村衛生工作是我國衛生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護農村生產(chǎn)力、振興農村經(jīng)濟、維護農村社會(huì )發(fā)展和穩定大局。為促進(jìn)我縣衛生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì )把農村衛生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調查組，在縣人大常委會(huì )副主任張建平的帶領(lǐng)下，對我縣農村衛生工作進(jìn)行了調查。
先后聽(tīng)取了縣衛生局有關(guān)工作匯報，深入走訪(fǎng)下各、福應等12個(gè)鄉鎮、街道，實(shí)地走訪(fǎng)縣人民醫院等5家縣級醫療機構和8家鄉鎮(中心)衛生院，分別召開(kāi)食品藥品監督管理局等13個(gè)相關(guān)部門(mén)及相關(guān)醫療機構負責人座談會(huì )，聽(tīng)取意見(jiàn)，了解情況�，F將調查情況報告如下：
一、基本情況
近年來(lái)，縣政府及衛生部門(mén)堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農村衛生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規，加強農村衛生工作，建立健全農村醫療衛生服務(wù)體系，促進(jìn)農村公共衛生事業(yè)的發(fā)展。主要體現在以下三個(gè)方面：
(一)農村衛生工作得到各級政府的重視
近年來(lái),縣政府把農村衛生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣xxx經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃。先后制訂出臺《關(guān)于加強農村公共衛生工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立新型農村合作醫療保障制度的試行意見(jiàn)》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農村衛生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬(wàn)元，其中縣財政投入1895萬(wàn)元，加大了對公共衛生和醫療事業(yè)的投入力度。積極開(kāi)展衛生有關(guān)政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮(街道)重視衛生工作，明確分管領(lǐng)導，建立工作機制，強化工作落實(shí)，抓好本區域內的農村衛生工作。
(二)農村公共衛生工作扎實(shí)推進(jìn)。
一是實(shí)施農民健康工程成效顯著(zhù)。農民健康工程是xx年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開(kāi)展農村公共衛生三大類(lèi)12項服務(wù)，xx年為13萬(wàn)多名農民進(jìn)行免費健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類(lèi)管理。該工程受到了上級有關(guān)領(lǐng)導的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進(jìn)行采訪(fǎng)報道。新型農村合作醫療制度運轉有序，三年來(lái)，已基本建立新型農村合作醫療框架，初步形成有效的運行機制。xx年，全縣參保人數33萬(wàn)多人，參保率達78%，累計有近40萬(wàn)人次享受了新型農村合作醫療補償，在一定程度上減輕了參保農民患者的醫療負擔。
二是農村疾病預防控制有效開(kāi)展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規劃，兒童五苗接種率均達95%以上。積極開(kāi)展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。
三是積極做好農村婦幼保健工作。扎實(shí)開(kāi)展母嬰健康工程工作，xx年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開(kāi)展環(huán)境衛生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來(lái)水站，19萬(wàn)多人用上了自來(lái)水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬(wàn)戶(hù)廁所改造。五是無(wú)償獻血工作成績(jì)突出。全縣無(wú)償獻血工作6次被評為省、市無(wú)償獻血先進(jìn)縣。xx年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無(wú)償獻血促進(jìn)獎。
(三)農村醫療衛生服務(wù)體系建設逐步完善。
二是對鄉鎮(中心)衛生院推行股份責任制改革，在中心衛生院全面實(shí)行經(jīng)濟目標管理責任制。實(shí)施農民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉鎮(中心)衛生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉。
三是農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關(guān)，嚴格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農村醫療機構。實(shí)施了鄉村衛生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過(guò)開(kāi)展十佳駐村醫生評選、舉辦各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓、組織各類(lèi)學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農村衛生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫療質(zhì)量建設。制訂了《仙居縣醫療質(zhì)量建設工作方案》，加強醫療單位自身能力建設，通過(guò)開(kāi)展等級評審，提高了醫院的管理層次和服務(wù)水平。
開(kāi)展了加強醫療質(zhì)量管理，爭創(chuàng )百日無(wú)事故活動(dòng)，切實(shí)加強醫療安全教育，實(shí)行醫療質(zhì)量責任追究制度，增強醫務(wù)人員的責任意識和安全意識。制訂完善了鄉鎮(中心)衛生院醫療質(zhì)量考核標準，建立每月督查通報制度，抓好督查落實(shí)。五是衛生監督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛生許可、職業(yè)衛生等專(zhuān)項整治，加大農村衛生綜合執法力度，促進(jìn)食品衛生和用藥安全。
二、存在的主要問(wèn)題
(一)農村衛生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關(guān)部門(mén)對做好農村衛生工作的重要性認識還不夠到位，社會(huì )發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛生理念還不強，未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想還沒(méi)有形成共識，重治療輕預防的觀(guān)念仍然沒(méi)有改變。
(二)農村醫療衛生服務(wù)能力還不夠強。
一是醫療機構基礎建設滯后。我縣醫療機構普遍缺少發(fā)展規劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張�？h人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，占地面積僅40畝，醫療用房十分擁擠，遠遠滿(mǎn)足不了群眾的醫療服務(wù)需求，xx年醫院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴重制約了醫院的建設和發(fā)展;中醫院、婦保院、精神病院等縣級醫院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫院至今還在租用房屋辦公;多數醫療單位普遍存在設施設備落后等問(wèn)題，鄉鎮衛生院還沒(méi)有配備救護車(chē)，難于開(kāi)展有效的醫療衛生服務(wù)。
二是醫療技術(shù)人員隊伍建設與醫療衛生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱(chēng)人才嚴重缺少，在全縣1350名衛生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級職稱(chēng)只占6.8%;鄉村衛生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級職稱(chēng)僅有6人，中級職稱(chēng)也只有96人，人才問(wèn)題嚴重影響醫療技術(shù)水平、醫療質(zhì)量和醫療可信度;基層醫務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養老保險、醫療保險等基本社會(huì )保障還未落實(shí)。
三是醫療質(zhì)量仍需提高，醫療秩序有待規范。醫務(wù)人員服務(wù)意識不夠強，病人外流現象不少;醫療糾紛發(fā)生呈上升趨勢，醫～件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大;個(gè)體醫療單位數量多，管理較難，打擊非法行醫難度大。四是村級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級服務(wù)站，群眾就醫不便反映較大。
(三)農村公共衛生建設緩慢。
一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節。各類(lèi)傳染病預防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預防觀(guān)念不強。
二是食品安全隱患和藥品監管問(wèn)題反映較大。農產(chǎn)品調入問(wèn)題越來(lái)越突出，農產(chǎn)品檢測體系不健全，檢測設施設備落后，糧食、蔬菜等農產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問(wèn)題突出。農村藥品供應網(wǎng)絡(luò )不夠健全，藥品監管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。
三是農村環(huán)境衛生整治任務(wù)艱巨。農村飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題較為突出，橫溪、白塔等鄉鎮及周邊平原村、城郊結合部等沒(méi)有集中供水設施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問(wèn)題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續管理工作跟不上，沒(méi)有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮、農村生活垃圾處理運作機制缺乏，環(huán)衛設施缺少，垃圾處理問(wèn)題突出;排污問(wèn)題沒(méi)有引起重視，排污設施沒(méi)有配套，地下污染嚴重。上述公共衛生問(wèn)題的存在，致病返貧現象突出。
(四)農村衛生投入相對不足�？h財政雖然每年對衛生事業(yè)的投入不斷增加，但衛生事業(yè)經(jīng)費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會(huì )資金投入衛生事業(yè)渠道不寬，數量不多。由于投入不足，制約著(zhù)疾病預防控制、衛生執法監督、改水改廁等公共衛生建設以及醫療衛生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村衛生事業(yè)的發(fā)展速度。
(五)新型農村合作醫療制度還不夠完善。
一是對農醫保的政策宣傳不夠，部分農民對農醫保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。
二是農醫保政策還不夠完善。群眾對門(mén)診報銷(xiāo)、在外地看病報銷(xiāo)手續、額度、參保率任務(wù)指標等意見(jiàn)較多。
三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶(hù)為單位收取難度較大，部分鄉村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟的村由集體支付，影響村經(jīng)濟發(fā)展，干部反響較大。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步強化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì )共同做好農村衛生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村公共衛生工作、加強醫療衛生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會(huì )、促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展的一項重大任務(wù)，是各級黨委政府義不容辭的責任�？h政府要從落實(shí)執政為民的職責出發(fā)，充分認識加強農村衛生工作的重大意義，進(jìn)一步加強對農村衛生工作的綜合領(lǐng)導。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農村衛生工作方針政策，制訂農村衛生事業(yè)發(fā)展規劃，明確目標，落實(shí)相關(guān)部門(mén)及鄉鎮(街道)在農村衛生工作中的職責和任務(wù)，加強組織協(xié)調，形成相關(guān)部門(mén)、鄉鎮(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育，提高群眾的衛生主體意識，增強預防保健理念，動(dòng)員全社會(huì )力量共同做好農村衛生工作，營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì )氛圍。
(二)進(jìn)一步加強農村醫療衛生建設，提高醫療技術(shù)服務(wù)水平
一要加強醫療機構基礎設施建設。要對各醫療機構發(fā)展作出統籌規劃，明確發(fā)展規模。要高度重視縣人民醫院建設，盡快研究，科學(xué)確定建設方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫院用房緊張的突出問(wèn)題。重視縣級醫療機構和鄉鎮(中心)衛生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫院的遷建工程建設，積極幫助解決縣中醫院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的擴建問(wèn)題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫療條件落后、經(jīng)費缺少等實(shí)際問(wèn)題和一些鄉鎮衛生院的危房問(wèn)題。更新醫療機構的設施設備，提高醫療檢查可信度，適應醫療發(fā)展需求。
二要加強醫療技術(shù)人員隊伍建設。醫療機構的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫療技術(shù)水平，醫療技術(shù)人才決定著(zhù)醫療技術(shù)水平。因此，要加大醫療技術(shù)人才引進(jìn)和培養力度，建立和完善人才引進(jìn)機制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫務(wù)人員教育培訓，不斷提高中、高級醫師及執業(yè)醫師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫療衛生人員的'養老保險、醫療保險等基本社會(huì )保障問(wèn)題。
三要加強醫療質(zhì)量建設，規范醫療秩序�？h人民醫院要培養和集聚高、精、尖醫療專(zhuān)家，不斷推進(jìn)全縣醫療衛生技術(shù)上新臺階，減少病人外流。鄉鎮(中心)衛生院要加強醫療能力建設，不斷提高全科醫術(shù)水平。加強醫療質(zhì)量管理，減少醫療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫藥在農村衛生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫藥技術(shù)及祖傳秘方。要加強醫療衛生行風(fēng)建設，抓好醫德醫風(fēng)，增強醫務(wù)人員服務(wù)意識和職業(yè)自律意識。加強對個(gè)體醫療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫療單位方便山區群眾就醫的積極作用，堅決打擊各類(lèi)危害農民群眾健康的非法行醫行為，規范醫療秩序。
四要深化醫療衛生管理體制改革。要遵循政府主導、社會(huì )參與、轉換機制、加強監管的原則，從解決群眾反映最強烈的突出問(wèn)題入手，深化醫療衛生管理體制改革，完善醫療機構運行機制，強化公共服務(wù)職能，規范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉鎮(中心)衛生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛生社區服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，擔負常見(jiàn)病初診治及預防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì )個(gè)人舉辦的醫療機構作用，完善鄉村衛生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。
(三)進(jìn)一步加強農村公共衛生建設，為農民健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。
一要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結合的方針，加強重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預防控制，健全農村公共衛生事件應急體系建設，提高處理重大疫情和公共衛生突發(fā)事件的能力。
二要加強婦幼保健工作。要認真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設，加強孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎素質(zhì)。
三要加強藥品、食品衛生安全管理。要建立健全農村藥品供應和監督網(wǎng)絡(luò )，加大藥品購銷(xiāo)監管力度，組織對農村衛生機構的藥品采購渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施食品放心工程為載體，積極開(kāi)展衛生綜合執法監督，加大對食品生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售及餐飲業(yè)的監管力度，加大對化肥、農藥、獸藥、飼料添加劑和生長(cháng)激素等農業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農產(chǎn)品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設，盡快建立縣藥品農產(chǎn)品綜合檢測中心。
四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛生整治工作。要加快橫溪水廠(chǎng)建設，及早解決橫溪、白塔等鄉鎮的飲用水問(wèn)題，加強城郊結合部的自來(lái)水管網(wǎng)設施建設，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題。要加強農村衛生戶(hù)廁建設，公共廁所建設要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設，力爭如期建成使用。改善農村垃圾處理設施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮、鄉村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉村排污設施建設，農村環(huán)境衛生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導建立良好的衛生習慣，倡導科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農村環(huán)境衛生，提高生活質(zhì)量。
(四)進(jìn)一步加大投入，為農村衛生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關(guān)農村衛生工作政策規定，增加對農村衛生的投入，其增長(cháng)幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長(cháng)幅度。衛生事業(yè)經(jīng)費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農村衛生事業(yè)，保證衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生經(jīng)費及農村衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設資金。
要合理安排鄉鎮(中心)衛生院基本醫療服務(wù)經(jīng)費和農村衛生事業(yè)發(fā)展建設資金，加強農村衛生經(jīng)費管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機制的作用，多渠道吸引社會(huì )資金投入衛生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
(五)進(jìn)一步完善農村合作醫療制度，解決農民因病致貧、返貧問(wèn)題。
一要進(jìn)一步統一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對新型農村合作醫療制度的認識，廣泛深入地開(kāi)展政策宣傳和典型引導，提高農民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風(fēng)險意識，調動(dòng)農民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經(jīng)濟負擔。
二要認真研究新型農村合作醫療實(shí)施中存在的突出問(wèn)題，努力從管理制度上加以完善。對醫療報銷(xiāo)、手續辦理、報銷(xiāo)額度、參保率任務(wù)指標、定點(diǎn)醫院設置等問(wèn)題，要專(zhuān)題研究，加以改進(jìn)。
三要積極做好農醫保的籌資工作，形成有效的籌資機制，用好、管好農村合作醫療基金，保證合作醫療資金有序運轉，發(fā)揮農村合作醫療的最有效的作用，提高農民健康水平。
村衛生調查報告4
農村衛生工作是我國衛生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護農村生產(chǎn)力、振興農村經(jīng)濟、維護農村社會(huì )發(fā)展和穩定大局。為促進(jìn)我縣衛生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì )把農村衛生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調查組，在縣人大常委會(huì )副主任張建平的帶領(lǐng)下，對我縣農村衛生工作進(jìn)行了調查。先后聽(tīng)取了縣衛生局有關(guān)工作匯報，深入走訪(fǎng)下各、福應等12個(gè)鄉鎮、街道，實(shí)地走訪(fǎng)縣人民醫院等5家縣級醫療機構和8家鄉鎮（中心）衛生院，分別召開(kāi)食品藥品監督管理局等13個(gè)相關(guān)部門(mén)及相關(guān)醫療機構負責人座談會(huì )，聽(tīng)取意見(jiàn)，了解情況�，F將調查情況報告如下：
一、基本情況
近年來(lái)，縣政府及衛生部門(mén)堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農村衛生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規，加強農村衛生工作，建立健全農村醫療衛生服務(wù)體系，促進(jìn)農村公共衛生事業(yè)的發(fā)展。主要體現在以下三個(gè)方面：
�。ㄒ唬┺r村衛生工作得到各級政府的重視
近年來(lái),縣政府把農村衛生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣“xxx”經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃。先后制訂出臺《關(guān)于加強農村公共衛生工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立新型農村合作醫療保障制度的試行意見(jiàn)》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農村衛生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬(wàn)元，其中縣財政投入1895萬(wàn)元，加大了對公共衛生和醫療事業(yè)的投入力度。積極開(kāi)展衛生有關(guān)政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮（街道）重視衛生工作，明確分管領(lǐng)導，建立工作機制，強化工作落實(shí)，抓好本區域內的農村衛生工作。
�。ǘ┺r村公共衛生工作扎實(shí)推進(jìn)。一是實(shí)施農民健康工程成效顯著(zhù)�！稗r民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開(kāi)展農村公共衛生三大類(lèi)12項服務(wù)，xx年為13萬(wàn)多名農民進(jìn)行免費健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類(lèi)管理。該工程受到了上級有關(guān)領(lǐng)導的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進(jìn)行采訪(fǎng)報道。新型農村合作醫療制度運轉有序，三年來(lái)，已基本建立新型農村合作醫療框架，初步形成有效的運行機制。xx年，全縣參保人數33萬(wàn)多人，參保率達78%，累計有近40萬(wàn)人次享受了新型農村合作醫療補償，在一定程度上減輕了參保農民患者的醫療負擔。二是農村疾病預防控制有效開(kāi)展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規劃，兒童“五苗”接種率均達95％以上。積極開(kāi)展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。三是積極做好農村婦幼保健工作。扎實(shí)開(kāi)展“母嬰健康工程”工作，xx年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開(kāi)展環(huán)境衛生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來(lái)水站，19萬(wàn)多人用上了自來(lái)水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬(wàn)戶(hù)廁所改造。五是無(wú)償獻血工作成績(jì)突出。全縣無(wú)償獻血工作6次被評為省、市“無(wú)償獻血先進(jìn)縣”。xx年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無(wú)償獻血促進(jìn)獎。
�。ㄈ┺r村醫療衛生服務(wù)體系建設逐步完善。一是建立健全縣、鄉、村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。形成了7家縣級醫療衛生機構、18家鄉鎮（中心）衛生院為社區衛生服務(wù)中心、42個(gè)村級社區衛生服務(wù)站。二是對鄉鎮（中心）衛生院推行股份責任制改革，在中心衛生院全面實(shí)行經(jīng)濟目標管理責任制。實(shí)施農民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉鎮（中心）衛生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉。三是農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關(guān)，嚴格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農村醫療機構。實(shí)施了鄉村衛生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過(guò)開(kāi)展“十佳駐村醫生”評選、舉辦各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓、組織各類(lèi)學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農村衛生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫療質(zhì)量建設。制訂了《仙居縣醫療質(zhì)量建設工作方案》，加強醫療單位自身能力建設，通過(guò)開(kāi)展等級評審，提高了醫院的管理層次和服務(wù)水平。開(kāi)展了“加強醫療質(zhì)量管理，爭創(chuàng )百日無(wú)事故”活動(dòng)，切實(shí)加強醫療安全教育，實(shí)行醫療質(zhì)量責任追究制度，增強醫務(wù)人員的責任意識和安全意識。制訂完善了鄉鎮（中心）衛生院醫療質(zhì)量考核標準，建立每月督查通報制度，抓好督查落實(shí)。五是衛生監督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛生許可、職業(yè)衛生等專(zhuān)項整治，加大農村衛生綜合執法力度，促進(jìn)食品衛生和用藥安全。
二、存在的主要問(wèn)題
�。ㄒ唬┺r村衛生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關(guān)部門(mén)對做好農村衛生工作的重要性認識還不夠到位，社會(huì )發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛生理念還不強，未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想還沒(méi)有形成共識，重治療輕預防的觀(guān)念仍然沒(méi)有改變。
�。ǘ┺r村醫療衛生服務(wù)能力還不夠強。一是醫療機構基礎建設滯后。我縣醫療機構普遍缺少發(fā)展規劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張�？h人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，占地面積僅40畝，醫療用房十分擁擠，遠遠滿(mǎn)足不了群眾的醫療服務(wù)需求，xx年醫院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴重制約了醫院的建設和發(fā)展；中醫院、婦保院、精神病院等縣級醫院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫院至今還在租用房屋辦公；多數醫療單位普遍存在設施設備落后等問(wèn)題，鄉鎮衛生院還沒(méi)有配備救護車(chē)，難于開(kāi)展有效的醫療衛生服務(wù)。二是醫療技術(shù)人員隊伍建設與醫療衛生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱(chēng)人才嚴重缺少，在全縣1350名衛生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級職稱(chēng)只占6.8%；鄉村衛生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級職稱(chēng)僅有6人，中級職稱(chēng)也只有96人，人才問(wèn)題嚴重影響醫療技術(shù)水平、醫療質(zhì)量和醫療可信度；基層醫務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養老保險、醫療保險等基本社會(huì )保障還未落實(shí)。三是醫療質(zhì)量仍需提高，醫療秩序有待規范。醫務(wù)人員服務(wù)意識不夠強，病人外流現象不少；醫療糾紛發(fā)生呈上升趨勢，醫～件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大；個(gè)體醫療單位數量多，管理較難，打擊非法行醫難度大。四是村級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級服務(wù)站，群眾就醫不便反映較大。
�。ㄈ┺r村公共衛生建設緩慢。一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節。各類(lèi)傳染病預防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預防觀(guān)念不強。二是食品安全隱患和藥品監管問(wèn)題反映較大。農產(chǎn)品調入問(wèn)題越來(lái)越突出，農產(chǎn)品檢測體系不健全，檢測設施設備落后，糧食、蔬菜等農產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問(wèn)題突出。農村藥品供應網(wǎng)絡(luò )不夠健全，藥品監管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。三是農村環(huán)境衛生整治任務(wù)艱巨。農村飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題較為突出，橫溪、白塔等鄉鎮及周邊平原村、城郊結合部等沒(méi)有集中供水設施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問(wèn)題突出，群眾呼聲較大；露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續管理工作跟不上，沒(méi)有發(fā)揮作用；縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮、農村生活垃圾處理運作機制缺乏，環(huán)衛設施缺少，垃圾處理問(wèn)題突出；排污問(wèn)題沒(méi)有引起重視，排污設施沒(méi)有配套，地下污染嚴重。上述公共衛生問(wèn)題的存在，致病返貧現象突出。
�。ㄋ模┺r村衛生投入相對不足�？h財政雖然每年對衛生事業(yè)的投入不斷增加，但衛生事業(yè)經(jīng)費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會(huì )資金投入衛生事業(yè)渠道不寬，數量不多。由于投入不足，制約著(zhù)疾病預防控制、衛生執法監督、改水改廁等公共衛生建設以及醫療衛生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村衛生事業(yè)的發(fā)展速度。
�。ㄎ澹┬滦娃r村合作醫療制度還不夠完善。一是對農醫保的政策宣傳不夠，部分農民對農醫保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。二是農醫保政策還不夠完善。群眾對門(mén)診報銷(xiāo)、在外地看病報銷(xiāo)手續、額度、參保率任務(wù)指標等意見(jiàn)較多。三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶(hù)為單位收取難度較大，部分鄉村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟的村由集體支付，影響村經(jīng)濟發(fā)展，干部反響較大。
三、幾點(diǎn)建議
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步強化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì )共同做好農村衛生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村公共衛生工作、加強醫療衛生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會(huì )、促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展的一項重大任務(wù)，是各級黨委政府義不容辭的責任�？h政府要從落實(shí)執政為民的職責出發(fā)，充分認識加強農村衛生工作的重大意義，進(jìn)一步加強對農村衛生工作的綜合領(lǐng)導。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農村衛生工作方針政策，制訂農村衛生事業(yè)發(fā)展規劃，明確目標，落實(shí)相關(guān)部門(mén)及鄉鎮（街道）在農村衛生工作中的職責和任務(wù)，加強組織協(xié)調，形成相關(guān)部門(mén)、鄉鎮（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育，提高群眾的衛生主體意識，增強預防保健理念，動(dòng)員全社會(huì )力量共同做好農村衛生工作，營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì )氛圍。
�。ǘ┻M(jìn)一步加強農村醫療衛生建設，提高醫療技術(shù)服務(wù)水平
一要加強醫療機構基礎設施建設。要對各醫療機構發(fā)展作出統籌規劃，明確發(fā)展規模。要高度重視縣人民醫院建設，盡快研究，科學(xué)確定建設方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫院用房緊張的突出問(wèn)題。重視縣級醫療機構和鄉鎮（中心）衛生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫院的遷建工程建設，積極幫助解決縣中醫院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的擴建問(wèn)題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫療條件落后、經(jīng)費缺少等實(shí)際問(wèn)題和一些鄉鎮衛生院的危房問(wèn)題。更新醫療機構的設施設備，提高醫療檢查可信度，適應醫療發(fā)展需求。
二要加強醫療技術(shù)人員隊伍建設。醫療機構的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫療技術(shù)水平，醫療技術(shù)人才決定著(zhù)醫療技術(shù)水平。因此，要加大醫療技術(shù)人才引進(jìn)和培養力度，建立和完善人才引進(jìn)機制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫務(wù)人員教育培訓，不斷提高中、高級醫師及執業(yè)醫師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫療衛生人員的養老保險、醫療保險等基本社會(huì )保障問(wèn)題。
三要加強醫療質(zhì)量建設，規范醫療秩序�？h人民醫院要培養和集聚高、精、尖醫療專(zhuān)家，不斷推進(jìn)全縣醫療衛生技術(shù)上新臺階，減少病人外流。鄉鎮（中心）衛生院要加強醫療能力建設，不斷提高全科醫術(shù)水平。加強醫療質(zhì)量管理，減少醫療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫藥在農村衛生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫藥技術(shù)及祖傳秘方。要加強醫療衛生行風(fēng)建設，抓好醫德醫風(fēng)，增強醫務(wù)人員服務(wù)意識和職業(yè)自律意識。加強對個(gè)體醫療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫療單位方便山區群眾就醫的積極作用，堅決打擊各類(lèi)危害農民群眾健康的`非法行醫行為，規范醫療秩序。
四要深化醫療衛生管理體制改革。要遵循政府主導、社會(huì )參與、轉換機制、加強監管的原則，從解決群眾反映最強烈的突出問(wèn)題入手，深化醫療衛生管理體制改革，完善醫療機構運行機制，強化公共服務(wù)職能，規范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉鎮（中心）衛生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛生社區服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，擔負常見(jiàn)病初診治及預防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì )個(gè)人舉辦的醫療機構作用，完善鄉村衛生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強農村公共衛生建設，為農民健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。一要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結合的方針，加強重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預防控制，健全農村公共衛生事件應急體系建設，提高處理重大疫情和公共衛生突發(fā)事件的能力。二要加強婦幼保健工作。要認真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設，加強孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎素質(zhì)。三要加強藥品、食品衛生安全管理。要建立健全農村藥品供應和監督網(wǎng)絡(luò )，加大藥品購銷(xiāo)監管力度，組織對農村衛生機構的藥品采購渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體，積極開(kāi)展衛生綜合執法監督，加大對食品生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售及餐飲業(yè)的監管力度，加大對化肥、農藥、獸藥、飼料添加劑和生長(cháng)激素等農業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農產(chǎn)品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設，盡快建立縣藥品農產(chǎn)品綜合檢測中心。四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛生整治工作。要加快橫溪水廠(chǎng)建設，及早解決橫溪、白塔等鄉鎮的飲用水問(wèn)題，加強城郊結合部的自來(lái)水管網(wǎng)設施建設，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題。要加強農村衛生戶(hù)廁建設，公共廁所建設要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設，力爭如期建成使用。改善農村垃圾處理設施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮、鄉村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉村排污設施建設，農村環(huán)境衛生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導建立良好的衛生習慣，倡導科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農村環(huán)境衛生，提高生活質(zhì)量。
�。ㄋ模┻M(jìn)一步加大投入，為農村衛生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關(guān)農村衛生工作政策規定，增加對農村衛生的投入，其增長(cháng)幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長(cháng)幅度。衛生事業(yè)經(jīng)費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農村衛生事業(yè)，保證衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生經(jīng)費及農村衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設資金。要合理安排鄉鎮（中心）衛生院基本醫療服務(wù)經(jīng)費和農村衛生事業(yè)發(fā)展建設資金，加強農村衛生經(jīng)費管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機制的作用，多渠道吸引社會(huì )資金投入衛生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步完善農村合作醫療制度，解決農民因病致貧、返貧問(wèn)題。一要進(jìn)一步統一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對新型農村合作醫療制度的認識，廣泛深入地開(kāi)展政策宣傳和典型引導，提高農民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風(fēng)險意識，調動(dòng)農民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經(jīng)濟負擔。二要認真研究新型農村合作醫療實(shí)施中存在的突出問(wèn)題，努力從管理制度上加以完善。對醫療報銷(xiāo)、手續辦理、報銷(xiāo)額度、參保率任務(wù)指標、定點(diǎn)醫院設置等問(wèn)題，要專(zhuān)題研究，加以改進(jìn)。三要積極做好農醫保的籌資工作，形成有效的籌資機制，用好、管好農村合作醫療基金，保證合作醫療資金有序運轉，發(fā)揮農村合作醫療的最有效的作用，提高農民健康水平。
村衛生調查報告5
一、基本情況
全市撤鄉并鎮后有鄉鎮89個(gè)，有行政村1502個(gè)。全市原有農村鄉鎮衛生院98所(昌圖、開(kāi)原一些鄉鎮衛生院并沒(méi)有因為所在鄉鎮撤并而撤銷(xiāo))，現實(shí)有農村鄉鎮衛生院76所，解體22所，占22.4%。全市現有農村鄉鎮預防保健機構(防保站)103個(gè),其中與所在鄉鎮衛生院合屬辦公有47個(gè)，單獨設置、獨立辦公有56個(gè)。
全市現有村衛生所和在村醫療診所總計2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承擔婦幼保健工作的有1285家，占48%，承擔預防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村衛生所享受所在村預防保健、婦幼保健等報酬補助，占11.4%。
二、主要問(wèn)題及原因
1、全市農村鄉鎮衛生院建設嚴重滑坡，解體、半解體鄉鎮衛生院較多，現已經(jīng)解體22所，名存實(shí)亡的有22所，其余鄉鎮衛生院大都處于虧損運營(yíng)、舉步為艱、難以維持的狀態(tài)。
2、人才匱乏、醫療服務(wù)水平和醫療服務(wù)功能低下。全市農村鄉鎮衛生院現有大學(xué)本科以上學(xué)歷人員寥寥無(wú)幾，有大專(zhuān)學(xué)歷人員僅占5.9%，有中專(zhuān)學(xué)歷人員占23.3%。有各類(lèi)技術(shù)職稱(chēng)人員占53.9%。在醫療服務(wù)功能上，能夠開(kāi)展下腹部手術(shù)的有22所;能夠開(kāi)展產(chǎn)科住院分娩的僅有30所。
3、房屋破損，設備陳舊、老化等問(wèn)題非常嚴重�，F全市農村鄉鎮衛生院危房面積已占50%以上，存在嚴重安全隱患�，F全市多數農村鄉鎮衛生院醫療設備如x光機、心電圖機、b超、手術(shù)器械以及常規化驗等設備大多數為80年代左右購置，陳舊、老化問(wèn)題非常嚴重，現在不少設備已經(jīng)不能使用，都無(wú)力更新。
4、拖欠職工工資問(wèn)題非常嚴重。目前全市大多數農村鄉鎮衛生院都不同程度的存在著(zhù)拖欠職工工資問(wèn)題。據昌圖、開(kāi)原、西豐和調兵山等地目前不完全統計，全市拖欠職工工資5000多萬(wàn)元。拖欠退休職工工資問(wèn)題也比較嚴重，據不完全統計，全市拖欠退休職工工資近4000萬(wàn)元。目前全市農村鄉鎮衛生院多數退休職工工資每人每月僅開(kāi)30-50-100元不等，絕大多數都達不到社會(huì )低保線(xiàn)的工資標準水平，退休生活無(wú)法得到保障，目前已出現了多起退休職工要求增加退休費的群體上訪(fǎng)事件，帶來(lái)了相當大的社會(huì )安定隱患。
5、農村鄉鎮衛生院職工下崗后沒(méi)有任何經(jīng)濟補償。據統計，全市農村鄉鎮衛生院目前有下崗職工1676名，占職工總數的37.8%。職工下崗后沒(méi)有任何經(jīng)濟補償，并且下崗后因為是事業(yè)單位職工，受政策等原因限制，下崗后享受不到企業(yè)下崗職工所能夠享受得到的社會(huì )低保待遇。目前全市大多數農村鄉鎮衛生院退休職工和在職職工都沒(méi)有參加社會(huì )養老保險。
6、農村公共衛生工作十分薄弱，難以適應農村突發(fā)公共衛生事件的應急處理。目前全市農村鄉鎮預防保健機構具有大專(zhuān)以上學(xué)歷人員僅占4.5%，無(wú)學(xué)歷人員占57%以上，非衛生技術(shù)人員占29%以上。多數農村鄉鎮預防保健機構房屋破損，業(yè)務(wù)用房面積狹小，辦公設備短缺，疫情無(wú)法網(wǎng)絡(luò )上報，冰箱、冰包等冷鏈設備以及疫區、疫點(diǎn)消毒設備和婦幼保健設備等陳舊、老化問(wèn)題比較嚴重。
當前我市農村衛生工作問(wèn)題原因盡管是多方面的，但我們認為，問(wèn)題原因主要有以下幾方面：
1、當前農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入極其嚴重不足。目前全市農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入是在80年代中、后期實(shí)行財政分級包干時(shí)、按當時(shí)農村鄉鎮衛生院全民職工年人均850元、集體職工年人均750元標準核定的基數進(jìn)行投入并延續至今一直未變。近二十年來(lái)，物價(jià)水平有了較大提高，職工人數增加，但財政撥款卻沒(méi)有增加。即便如此，多數農村鄉鎮衛生院的財政撥款還以種種理由被削減、拖欠，有的還被停撥。多年來(lái)，農村鄉鎮衛生院生存與發(fā)展建設實(shí)際上是處于無(wú)衛生事業(yè)經(jīng)費投入狀態(tài)，生存與發(fā)展建設遇到了危機。
2、農村鄉鎮管理體制不利于農村鄉鎮衛生院的生存與發(fā)展建設。應該說(shuō)90年代初將農村衛生院下放到鄉鎮主管，當時(shí)對調動(dòng)鄉鎮辦醫積極性，增加衛生投入收到一定效果，但隨著(zhù)鄉鎮財政困難加大，許多衛生院陷入了生存危機，實(shí)踐證明鄉鎮管理醫院的體制不利于農村鄉鎮衛生機構的發(fā)展和建設。
3、面對市場(chǎng)經(jīng)濟體制改革和市場(chǎng)轉型，管理體制僵化。目前全市農村鄉鎮衛生機構人員在管理上仍然實(shí)行的是計劃經(jīng)濟調配，人員能進(jìn)不能出，人員進(jìn)入把關(guān)不嚴，非衛生技術(shù)人員較多，人浮于事問(wèn)題非常嚴重。隨著(zhù)農村交通條件的改善和農民就醫流向的變化，計劃經(jīng)濟下形成的鄉鎮醫院的醫療格局已經(jīng)不適應新的形勢。
農村鄉鎮衛生院經(jīng)營(yíng)不景氣現狀，已經(jīng)嚴重影響了農民群眾對農村鄉鎮衛生院的就醫需求。農民群眾現需要一般手術(shù)、住院分娩和一般中毒搶救以及一些較疑難疾病診治等都需要到縣以上醫院去診治，這樣一來(lái)就增加了農民群眾間接的就醫經(jīng)濟負擔，從而加重了農民群眾看病經(jīng)濟負擔，農民群眾目前面臨著(zhù)新的就醫難'問(wèn)題。目前一些農民群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題也比較突出。
造成這些問(wèn)題的.根本原因就是面對農村市場(chǎng)經(jīng)濟體制改革和市場(chǎng)轉型，沒(méi)有改革農村鄉鎮衛生機構管理體制，調整農村鄉鎮衛生院醫療布局，大力發(fā)展民辦醫療機構，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置衛生資源的作用，改革滯后是影響我市當前農村衛生事業(yè)發(fā)展的最主要原因。
三、今后工作意見(jiàn)
中共中央、國務(wù)院于2002年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》(中發(fā)[2002]13號)文件，并召開(kāi)了全國農村衛生工作會(huì )議;省委、省政府于2022年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化農村衛生體制改革、加強農村衛生工作的意見(jiàn)》(遼委發(fā)〔2022〕21號)文件，并召開(kāi)了全省農村衛生工作會(huì )議;省編委、省人事廳、省衛生廳聯(lián)合下發(fā)了《遼寧省鄉鎮衛生機構改革指導意見(jiàn)》(遼編辦發(fā)[2003]190號)、省財政廳、省發(fā)改委、省衛生廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省農村衛生事業(yè)補助政策的若干意見(jiàn)〉的通知》(遼財社[2022]358號)。面對我市當前農村衛生工作問(wèn)題以及問(wèn)題產(chǎn)生的原因，我們的意見(jiàn)是：認真貫徹落實(shí)國家、省有關(guān)農村衛生工作要求，改革我市現有農村衛生體制，增加對農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入，進(jìn)一步加強對農村衛生工作的領(lǐng)導，以此進(jìn)一步做好農村各項衛生工作。
(一)、改革農村衛生體制
1、調整由政府舉辦鄉鎮衛生院辦醫格局，重點(diǎn)抓好鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院建設。根據地理區域、交通條件和醫療技術(shù)水平等原則，重點(diǎn)建設鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院。鄉鎮中心衛生院原則上每10萬(wàn)左右農村人口確定一所，全市重點(diǎn)建設20左右所。偏遠鄉鎮衛生院，全市重點(diǎn)建設10所左右。由各縣(市)、區政府根據本地實(shí)際提出重點(diǎn)建設鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院初審意見(jiàn)，報請市政府批準后組織實(shí)施。凡確定為重點(diǎn)建設的鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院一律上劃到縣(市)、區衛生局管理，由縣(市)、區政府舉辦，為衛生事業(yè)單位，納入縣級財政差額預算管理。
2、將其余鄉鎮防保站統一更名為一般鄉鎮衛生院,主要承擔所在鄉鎮預防保健、婦幼保健等公共衛生工作，并承擔鄉鎮的公共衛生監督和管理職能;負責對鄉村醫生進(jìn)行指導和培訓。
3、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構是農村鄉鎮衛生資源的重要組成部分，結合對農村鄉鎮衛生機構體制與布局調整，一并對政府舉辦的農村鄉鎮衛生院和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構進(jìn)行資源整合，大力提高農村衛生資源利用率，充分實(shí)現農村醫療衛生資源的共享。
村衛生調查報告6
按照省衛生廳《關(guān)于開(kāi)展鄉村醫生配臵情況調查的通知》要求，對轄區內村衛生室及鄉村醫生基本情況及相關(guān)政策進(jìn)行調查�，F將調查情況匯報如下。
一、基本情況
xx轄區共42個(gè)行政村，現有村衛生室13個(gè)，其中新農合定點(diǎn)村衛生室13個(gè)。村衛生室均為鄉村醫生個(gè)人承辦，位于鄉村醫生自建住房或租賃房?jì)�，大部分村衛生室能做到業(yè)務(wù)用房和生活用房分開(kāi)，保證3間以上業(yè)務(wù)用房，100%的村衛生室統一掛牌，有血壓計、聽(tīng)診器、輸液架、診斷床、電腦、打印機等基本設備�，F有鄉村醫生52 人，男鄉村醫生37人，女鄉村醫生15人，30歲以下含（30歲）6名，30—45歲（含45歲）18名，45—60歲（含60歲）17名，60歲以上11名。其中男性60歲以上11名，女性50歲以上5名。大專(zhuān)及以上學(xué)歷5名，中專(zhuān)學(xué)歷47名，具有執業(yè)助理醫師資格的2人，具有鄉村醫生證的52人。
二。鄉村醫生待遇保障
1、待遇低、流失嚴重。一是鄉村醫生的待遇至今沒(méi)有從國家制度和法律層面上予以明確。鄉村醫生承擔繁重的農村公共衛生服務(wù)工作，他們付出的勞動(dòng)和得到的報酬不相稱(chēng)，其中有近十個(gè)行政村無(wú)專(zhuān)人承擔計免工作。二隨著(zhù)改革開(kāi)放不斷深入，城鎮化水平不斷提高，農村剩余勞動(dòng)力大量轉移外出打工，農村人口逐漸下降，真正在家的農村人口不足80％。所以，村衛生室覆蓋的人群不大，醫療資源較少，就診病人不多，醫療業(yè)務(wù)收入逐年下降，很多鄉村醫生的經(jīng)濟收入已經(jīng)低于當地務(wù)農群眾。加之，村民看病又普遍存在賒欠藥費的現象，給村衛生室的運轉帶來(lái)了很大的負擔。。由于較小的行政村由于收入較低，無(wú)人從事疾病預防工作，年輕鄉村醫生隊伍流失至今仍在繼續。影響鄉村醫生的積極性。
2、村醫收入普遍偏低，沒(méi)有養老保障。大多數鄉村醫生收入主要來(lái)自醫療服務(wù)，基本費僅有很少的補助，鄉村醫生沒(méi)有養老保障。
3、補助標準與當地教師收入相差較大，大部分鄉村醫生把主要精力放在了從事農業(yè)生產(chǎn)上，收入的`巨大差距使鄉醫產(chǎn)生巨大的心理落差，甚至認為從醫不如從農，極大的限制了鄉村醫生技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高。
三、存在的問(wèn)題與建議
1、鄉村醫生收入有待提高
以前鄉村醫生待遇主要從為村民提供醫療服務(wù)獲得，主要收入來(lái)源于藥品加成和醫療服務(wù)性收入。今年實(shí)行一體化管理村衛生室全面執行藥品零差率銷(xiāo)售，上級財政按實(shí)行一體化管理的衛生室核定補助標準，即每個(gè)衛生室每年12000元，作為對一體化管理村衛生室承擔的公共衛生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售的補助，這一政策，在一定程度上改善鄉村醫生待遇水平。但是，由人口分散，政策補助少，鄉村醫生收入仍然過(guò)低。村衛生室的網(wǎng)絡(luò )、水電、辦公、房屋維護等費用支出目前仍自籌承擔，增加了村衛生室負擔，影響了村級衛生組織的健康發(fā)展。建議在每個(gè)衛生室每年補助12000元的基礎上提高補助標準，采取分類(lèi)指導原則，實(shí)行鄉村醫生補助制度。同時(shí)，財政要將一體化管理村衛生室的網(wǎng)絡(luò )費、水電費、辦公費等納入財政預算并進(jìn)行合理補助。
2、為鄉村醫生建立社會(huì )養老保險體制
目前鄉村醫生養老保險主要是參加新農保，生活水平以后無(wú)法保障。為優(yōu)化和穩定鄉村醫生隊伍，鞏固一體化管理成果，保障鄉村醫生的合法權益，區財政也應為納入一體化管理的鄉村醫生辦理社會(huì )養老保險。
3、對農村衛生室建設投入需進(jìn)一步加大
20xx年至今，我區村衛生室建設政府承諾給予建設補助經(jīng)費，到目前每個(gè)衛生室僅配備一個(gè)檔案櫥，此后未再下?lián)茼椖拷?jīng)費或配備設備。導致村衛生室絕大部分由鄉村醫生自行籌資建設。對建設村衛生室認識不足，存在著(zhù)應付、湊數的思想。有的村雖然提供了房屋進(jìn)行改擴建，但條件過(guò)于簡(jiǎn)陋，難以達到標準；有的村沒(méi)有做到“房屋公有化，辦醫集體化”，有的村仍然拿村醫的私房進(jìn)行改擴建，沒(méi)有從根本上解決村衛生室的建設問(wèn)題。
村衛生調查報告7
為全面了解我縣同心工程作用發(fā)揮情況，探索同心工程后續管理及發(fā)揮作用的措施和辦法。根據縣委分管領(lǐng)導的安排，統戰部近期對海聯(lián)新農村衛生室建成后發(fā)揮作用的情況進(jìn)行了專(zhuān)項調查，現將有關(guān)情況報告如下：
一、海聯(lián)新農村衛生室建設情況
同一時(shí)期，縣人民政府主動(dòng)爭取上級有關(guān)部門(mén)支持，加大全縣村級衛生室建設力度，于2022年底實(shí)現了456個(gè)行政村衛生室全覆蓋目標。
二、目前村衛生室發(fā)揮作用情況
村村有衛生室，相當于給村衛生防疫員(即村醫)安了一個(gè)家，從根本上解決了村醫無(wú)辦公場(chǎng)所的問(wèn)題，而建設一支穩定且具有一定素質(zhì)的村醫隊伍上，是讓村衛生室發(fā)揮作用的關(guān)鍵。隨著(zhù)村衛生室的不斷普及，縣級衛生主管部門(mén)和鄉鎮衛生院采取了一系列配套措施，加強村醫隊伍建設。一是提高村醫的工資待遇�；A工資由原來(lái)的100元/月提高到400元/月，并把村級醫療衛生服務(wù)納入城鄉統籌管理，凡是開(kāi)展新型農村合作醫療業(yè)務(wù)的村醫，每月享有417元的補助，另有效績(jì)工資100元/月，由鄉鎮衛生院考核，報縣衛生主管部門(mén)審核發(fā)放。這樣，凡是正常開(kāi)展業(yè)務(wù)的村醫，工資性收入高于村干部。二是推行基本醫藥補貼制度。醫療器械和藥品全部由鄉鎮衛生院統一采購配發(fā)，零差價(jià)銷(xiāo)售，按藥費金額的51.3%進(jìn)行補貼，業(yè)務(wù)開(kāi)展越好，藥物銷(xiāo)量越大，補貼也就越高，有利于調動(dòng)村醫的積極性。三是加強業(yè)務(wù)培訓。通過(guò)舉辦培訓班、抽調到中心衛生院跟班學(xué)習、以會(huì )代訓、現場(chǎng)指導等方式，加強醫德教育和業(yè)務(wù)培訓，不斷提高村醫隊伍的綜合素質(zhì)。
調查了解，導致海聯(lián)新農村衛生室未正常使用的原因主要有以下幾個(gè)方面：一是重視不夠，監管不到位。有的鄉鎮認為每個(gè)村衛生室投入才5萬(wàn)元，屬于小項目，對其在改善民生方面的大作用缺乏足夠認識，在規劃選址、落實(shí)土地等環(huán)節沒(méi)有慎重對待，導致選址失之于偏，村醫不愿入駐，征地前期工作不扎實(shí)，征地款未及時(shí)兌現，引起農戶(hù)阻擾村衛生室使用等，有的'則由于監管不到位，目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部與村醫之間關(guān)系不協(xié)調，村醫未拿到鑰匙而無(wú)法進(jìn)駐等問(wèn)題。二是待遇偏低，村醫不穩定。隨著(zhù)形勢發(fā)展變化，農村務(wù)工收入逐年上漲，加之管理日益規范，村醫隊伍陷入責任大而報酬低的困惑之中，老村醫大多由于文化水平低不能適應新形勢的需要，近年畢業(yè)的大中專(zhuān)學(xué)生又不甘心從事低收入的工作，紛紛選擇到城鎮醫院或藥店打工，少數回鄉從事村醫工作的，也僅僅當作一種待業(yè)過(guò)程，一旦有機會(huì )就考走，村醫流失現象時(shí)有發(fā)生。三是財力薄弱，補貼難兌現。據村醫反映，由于地方財政實(shí)力薄弱，村醫開(kāi)展新農合業(yè)務(wù)的補貼和基藥銷(xiāo)售補貼長(cháng)期被拖欠，致使個(gè)人墊付的基藥費不能及時(shí)回收，不能及時(shí)補充藥品，影響業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。
三、對策及建議
海聯(lián)新農村衛生室項目建設、管理及發(fā)揮作用情況，其實(shí)代表了全縣村衛生室建設及后續管理的狀況，暴露出全縣項目建設中一些普遍性的問(wèn)題，應該引起有關(guān)部門(mén)重視。針對調查發(fā)現的問(wèn)題，就進(jìn)一步發(fā)揮海聯(lián)新農村衛生室的作用及今后推進(jìn)同心工程項目建設提出如下建議：
(一)關(guān)于加強海聯(lián)新農村衛生室后續管理的建議
1、進(jìn)一步提高認識。保障和改善民生是全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，堅持以人為本，統籌城鄉發(fā)展的具體體現，是各級黨委政府的重要責任，是統一戰線(xiàn)參與畢節試驗區建設的主攻方向。海聯(lián)新農村衛生室是統一戰線(xiàn)參與畢節試驗區建設同心工程的重點(diǎn)項目，是惠及全縣十幾萬(wàn)人口的德政工程。要充分認識該項目在改善農村醫療衛生條件、提供基本醫療服務(wù)方面的重要作用，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，認真總結本地村衛生室建設、管理方面的好經(jīng)驗好做法，及時(shí)推廣交流，加強后續管理，讓村衛生室更好地發(fā)揮作用。
2、認真督促整改。建議由縣衛生主管部門(mén)牽頭，針對目前海聯(lián)新農村衛生室建設管理方面存在的問(wèn)題進(jìn)行集中整改，重點(diǎn)解決村醫不到崗、村衛生室未移交投入使用、因災損毀衛生室修繕等問(wèn)題，確保所有衛生室全部投入使用。
3、逐步提高村醫待遇。積極爭取上級主管部門(mén)支持，呼吁出臺村醫基礎工資正常晉級政策。將涉及村醫的各項補貼納入財政預算，切實(shí)給予保障，并及時(shí)兌現。
4、加強村醫隊伍建設。建立基層醫務(wù)人員培訓長(cháng)效機制，在加強醫德教育、政策法規教育和醫療技能培訓的同時(shí)，加強村醫在新農合報賬方面的業(yè)務(wù)指導。
(二)關(guān)于推進(jìn)同心工程項目建設的建議
1、強化規劃意識，充分尊重民意。項目的意義在于發(fā)揮作用，推動(dòng)地方經(jīng)濟發(fā)展和民生改善。在今后的同心工程項目建設中，相關(guān)部門(mén)要重視深入基層調研這一環(huán)節的工作，把捐方的意愿與地方經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的遠景目標有機結合起來(lái)，進(jìn)一步增強規劃意識，充分尊重基層和群眾意見(jiàn)，避免重復建設或項目建成后閑置，造成浪費。
2、建設與管理并重。長(cháng)期以來(lái)，不少地方項目建設中都不同程度地存在重建設、輕管理的傾向，出現建設質(zhì)量不高、項目建成后作用發(fā)揮不明顯等問(wèn)題。建議在推進(jìn)同心工程建設中，堅持建設與管理并重的原則。一是加強工程建設中的進(jìn)度和質(zhì)量監管，確保按合同(協(xié)議)規定的質(zhì)量和工期要求完成建設任務(wù);二是要加強項目資金使用的監管，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴格按程序撥付，避免因挪用、克扣工程款造成工期拖延、工程質(zhì)量不達標等問(wèn)題;三是要加強工程的后續管理，明確權屬關(guān)系和管理責任，讓項目工程能持續發(fā)揮作用。
3、建立工程建設責任追究機制。針對項目規劃設計、立項審批、發(fā)包建設、監督管理各個(gè)環(huán)節，制定完整的責任追究制度，明確各部門(mén)及其相關(guān)責任人的權利、責任及責任追究辦法，對因工程建設、管理中玩忽職守、徇私舞弊的單位或個(gè)人進(jìn)行嚴格責任追究，讓同心工程真正建成群眾滿(mǎn)意、捐方滿(mǎn)意的精品工程，充分發(fā)揮其示范引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用。
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