糖尿病的護理的心得體會(huì )
當我們受到啟發(fā),對生活有了新的感悟時(shí),可以尋思將其寫(xiě)進(jìn)心得體會(huì )中,如此就可以提升我們寫(xiě)作能力了。那么心得體會(huì )怎么寫(xiě)才能感染讀者呢?以下是小編幫大家整理的糖尿病的護理的心得體會(huì ),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
糖尿病的護理的心得體會(huì )1
在院黨委及護理部的領(lǐng)導下,作為一名糖尿病專(zhuān)科護士,我開(kāi)展了以下工作。
一、在護理部領(lǐng)導下,成立糖尿病專(zhuān)科網(wǎng)絡(luò )小組。確定了本專(zhuān)科小組的工作目標,完善了專(zhuān)科小組的內部建設;規范了糖尿病專(zhuān)科護理各項操作流程;建立專(zhuān)科護理工作指引:如胰島素使用操作指引、血糖儀使用操作指引、口服葡萄糖耐量試驗操作指引、糖尿病足的傷口護理指引等;制定修改完善護理常規,及時(shí)評價(jià)護理質(zhì)量和效果。
二、加強糖尿病專(zhuān)科知識的培訓工作,提高小組及科內成員的.業(yè)務(wù)水平。定期邀請內分泌科醫生、糖尿病專(zhuān)科護士對小組及科室護理人員進(jìn)行糖尿病專(zhuān)科知識培訓。培訓內容涉及:糖尿病診斷、分型、飲食、運動(dòng)、監測、用藥、健康教育技巧、足的保護、心理防護、胰島素注射,注射筆、微量血糖儀的使用及故障排除等。并進(jìn)行全面考核,小組成員能將所學(xué)的知識傳遞到科室其他護理人員,以點(diǎn)帶面,有效的提高全院護理人員糖尿病專(zhuān)科護理水平。
三、開(kāi)展全院糖尿病專(zhuān)科護理會(huì )診、義診。在護理部領(lǐng)導下建立糖尿病專(zhuān)科護理會(huì )診制度,因糖尿病病人分散在醫院各科室,當遇到疑難患者時(shí),相關(guān)科室向糖尿病專(zhuān)科護理小組提出會(huì )診后,糖尿病專(zhuān)科護士在24小時(shí)內到相關(guān)科室實(shí)施會(huì )診。會(huì )診后提出護理意見(jiàn),并在護理會(huì )診申請單上做好記錄。同時(shí)積極參加醫療查房及疑難病癥的討論,從護理角度為糖尿病管理提供合理化的建議。
四、開(kāi)展各種形式健康教育活動(dòng)。帶領(lǐng)糖尿病專(zhuān)科護理小組成員積極組織及參與各種糖尿病教育活動(dòng),如一對一針對性個(gè)體指導、科室每周一次的小組糖尿病知識講座、每月一次健康教育大課堂、社區義診活動(dòng)等。將認知教學(xué)和行為策略相結合,提高患者的自我管理能力,從而有效提高患者生活質(zhì)量。
五、帶領(lǐng)糖尿病專(zhuān)科網(wǎng)絡(luò )小組及科室護理人員積極開(kāi)展科研、教學(xué)工作。積極推動(dòng)護理新模式新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展,帶領(lǐng)小組成員在實(shí)踐中不斷總結,發(fā)表統計以上期刊論文多篇;在鹽城衛生技術(shù)學(xué)院教改班中擔任內分泌、代謝、風(fēng)濕免疫系統護理教學(xué)任務(wù),所授課程獲得院、校及學(xué)生的一致好評。20xx年被評為“院優(yōu)秀帶教老師”。
糖尿病的護理的心得體會(huì )2
5月,我有幸被派往杭州參加浙江省護理學(xué)會(huì )舉辦的糖尿病專(zhuān)科護士培訓。通過(guò)3個(gè)月的學(xué)習,我在糖尿病這一疾病領(lǐng)域開(kāi)闊了視野,拓寬了知識面,扎實(shí)了理論知識及操作技能,受益匪淺,F將個(gè)人心得體會(huì )總結如下:
1、專(zhuān)科護士學(xué)習背景
專(zhuān)科護士是在某一特殊或者專(zhuān)門(mén)的護理領(lǐng)域具有較高水平和專(zhuān)長(cháng)的專(zhuān)業(yè)型臨床護士。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步,人們對健康的需求日益增長(cháng),護理專(zhuān)業(yè)的職能有了很大的拓展,護理工作也進(jìn)入了一個(gè)加速專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的階段。經(jīng)浙江省衛生廳批準,浙二醫院、邵逸夫醫院、省中醫院三家醫院成為浙江省糖尿病專(zhuān)科護士培訓基地。本次培訓的目的是培養能解決臨床問(wèn)題,提供專(zhuān)業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護理管理能力及科研能力的.臨床專(zhuān)科護士;培訓安排了為期4周的系統專(zhuān)科理論學(xué)習、9周臨床實(shí)踐﹑專(zhuān)科答辯,時(shí)間總計3個(gè)月,學(xué)員28人。
2、理論學(xué)習階段
系統化理論培訓課程安排了一個(gè)月時(shí)間。培訓基地的老師無(wú)論是在內容、形式、場(chǎng)地等方面均進(jìn)行了詳細、周密的策劃和安排。雖然僅是糖尿病一種專(zhuān)科疾病,但培訓內容相當豐富,涵蓋了糖尿病的概論,急、慢性并發(fā)癥的診治,兒童糖尿病,妊娠糖尿病,糖尿病圍手術(shù)期管理,護理教學(xué),護理人文,糖尿病授權教育,糖尿病團隊管理,社區教育與管理,課題設計,論文撰寫(xiě)等等。培訓班邀請了省內外知名專(zhuān)家,如浙一的李成江教授、浙二的谷衛、任躍忠教授、市一的張楚院長(cháng)、省中醫院的倪海祥教授,還有樓青青、莫永珍、何曉雯老師,并且邀請了《中華護理雜志》編輯王雅茜為學(xué)員指導護理論文的撰寫(xiě)。五十多堂課,四十多位相關(guān)領(lǐng)域知名專(zhuān)家、教授為我們授課,老師淵博的學(xué)識、生動(dòng)的演講,其風(fēng)格或儒雅,或幽默,或抑揚頓挫,或聲情并茂……真可謂是名家薈萃、精彩紛呈,他們給我們帶來(lái)了糖尿病領(lǐng)域的新知識、新理念,讓我們懂得了教育不僅僅是一門(mén)學(xué)問(wèn),還是一種藝術(shù),我們仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代,回到了久違的課堂,領(lǐng)略了一場(chǎng)場(chǎng)知識的饕餮盛宴。
糖尿病的護理的心得體會(huì )3
我是xxx(集團)魯東醫院的一名護士,目前在山東省立醫院進(jìn)修學(xué)習,在進(jìn)入內分泌專(zhuān)業(yè)學(xué)習之前,既往的臨床經(jīng)驗讓我知道,目前以糖尿病為代表的內分泌疾病在我國的發(fā)病率正在逐步升高,據《中國成人糖尿病流行與控制現狀》顯示,我國糖尿病前期的發(fā)病率高達50%,在我國成年人當中,有四億人都處在糖尿病前期,如果糖尿病等內分泌疾病診斷治療不及時(shí),會(huì )出現糖尿病足壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、冠心病等并發(fā)癥,嚴重者會(huì )相對應地出現截肢、失明、尿毒癥、心肌梗塞等后果,給患者帶來(lái)巨大的病痛及心理、經(jīng)濟上的壓力,上述現狀堅定了我認真學(xué)習內分泌常見(jiàn)疾病及并發(fā)癥護理的決心。
進(jìn)入科室后金護士長(cháng)講解入科知識,由帶教韓老師帶領(lǐng)我熟悉病房,了解日常的工作和專(zhuān)科的護理常規,使我很快的融入了科室。帶教老師經(jīng)常拿出自己精心準備的PPT來(lái)為我們講課,對我們進(jìn)行糖尿病專(zhuān)科知識系統性的理論學(xué)習,在進(jìn)修期間,我掌握了糖尿病的各項基礎知識,糖尿病的發(fā)病機理、糖尿病并發(fā)癥的護理及糖尿病患者血糖自我監測、飲食、運動(dòng)、正確胰島素皮下注射、低血糖的護理等等,認識到了飲食宣教的重要性及并發(fā)癥預防的.必要性,通過(guò)系統的學(xué)習讓我了解了糖尿病的現狀,以及它的危害性,使我真正的認識到糖尿病患者治療的“五駕馬車(chē)”的重要性。而“五駕馬車(chē)”之首就是健康教育,糖尿病專(zhuān)科護士作為糖尿病防治教育工作的主力軍,在糖尿病防治工作中的作用極其重要,她們在健康教育、血糖監測、飲食指導、運動(dòng)鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據主導作用,使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護理,真正提高了患者的生活質(zhì)量。
熟悉科室環(huán)境后,在帶教老師的指導下我開(kāi)始將理論和實(shí)際運用聯(lián)系起來(lái),用學(xué)到的知識去管理病人。在臨床實(shí)踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人,如DKA、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等,通過(guò)對這些病人的護理,進(jìn)一步掌握了其治療及護理。自己還利用業(yè)余時(shí)間到糖尿病專(zhuān)科門(mén)診學(xué)習,通過(guò)在門(mén)診的學(xué)習,掌握了糖尿病護理門(mén)診的工作流程,系統了解了糖尿病護士的工作模式,并掌握了多項糖尿病專(zhuān)科新技術(shù)新設備,足病篩查,相關(guān)實(shí)驗室檢查等,現在我能熟練應運糖尿病治療的“五駕馬車(chē)”對患者進(jìn)行一對一和小組教育。能夠獨立為病人制定個(gè)體化的飲食、運動(dòng)處方及相應的專(zhuān)科指導。
在內分泌科進(jìn)修期間體會(huì )最深刻的就是優(yōu)質(zhì)耐心的護理服務(wù)和病區干凈舒適的環(huán)境。雖然病區患者比較多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持著(zhù)安靜,整潔,舒適的環(huán)境;每間病房門(mén)口都裝有按壓式洗手液,避免交叉感染的同時(shí)也為醫護人員節約了時(shí)間。病區走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料,方便病人查閱;科室每個(gè)月都會(huì )開(kāi)展大型多媒體糖尿病相關(guān)的知識講座,對住院期間和出院的糖尿病患者進(jìn)行健康教育,使患者對疾病知識的知曉率很高?剖疑钊腴_(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),滿(mǎn)足病人的身心需要。對每一個(gè)出院的病人進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng),為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導,真正使病人感覺(jué)安心、舒適。
最后非常感謝山東省立醫院內分泌科各位老師給予我這次學(xué)習和提高的機會(huì ),我會(huì )把學(xué)習到的知識和技能加以鞏固并運用到我在山東省立醫院(集團)魯東醫院的實(shí)際工作中去,當好一個(gè)糖尿病患者的衛士。
糖尿病的護理的心得體會(huì )4
目前,我國成人糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高,住院的糖尿病患者中,僅有少部分在內分泌科病房治療,而大部分的糖尿病患者因為其他疾病入住醫院非糖尿病科室。而非糖尿病專(zhuān)科治療的糖尿病患者由于相關(guān)科室護士對糖尿病專(zhuān)業(yè)知識缺乏導致管理缺陷,從而影響患者的血糖達標率。為了提高對全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖達標率,我院護理部于今年4月份正式開(kāi)展院內糖尿病專(zhuān)科護士培訓。
作為神經(jīng)內科的一名護士,經(jīng)過(guò)終末期考核及篩選,20xx年11月份,我有幸參加了醫院舉辦的'“第一期院內糖尿病專(zhuān)科護士”第一批次臨床實(shí)踐,通過(guò)這次為期1個(gè)月的理論與臨床相結合的學(xué)習方式,使我在糖尿病這一疾病知識領(lǐng)域開(kāi)闊了視野,拓寬了知識面,扎實(shí)了理論知識及操作技能,受益匪淺。
跟隨醫生查房:李乾望主任查房給我留下了深刻的印象,他一邊用詼諧幽默的語(yǔ)氣給病人講解病情一邊針對性的給我們講解糖尿病相關(guān)知識,自己感覺(jué)收獲頗多,增長(cháng)了知識,加深了我對這些臨床疾病的了解,更加明確了疾病相關(guān)的藥物指導和護理要點(diǎn)。
理論結合實(shí)踐階段:邀請科室研究生學(xué)歷的醫生和省級糖尿病專(zhuān)科護士為我們分享了豐富的理論知識和他們寶貴的臨床經(jīng)驗。培訓內容涉及糖尿病的基本知識、如何進(jìn)行自我血糖監測、飲食治療篇、運動(dòng)治療篇、糖尿病藥物治療、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥的防治等等;采用多方面的教學(xué)手段,包括多媒體授課、床旁教學(xué)、護理教學(xué)查房等。
臨床實(shí)踐操作:制定糖尿病專(zhuān)科護士實(shí)踐手冊,在內分泌病房1個(gè)月,學(xué)習了胰島素注射規范、胰島素泵的使用、血糖監測、體格檢查、糖尿病并發(fā)癥的篩查等。
健康教育實(shí)踐:在臨床實(shí)踐中,根據病種專(zhuān)科特點(diǎn)實(shí)施健康教育實(shí)踐培訓,對象包括一般人群和糖尿病患者及其家屬,進(jìn)行“一對一”個(gè)體教育和小組教育,得到了患者和家屬的一致好評。
個(gè)人感悟總結:深刻認識到目前我國糖尿病發(fā)病嚴峻趨勢,作為一名院內糖尿病專(zhuān)科護士,在糖尿病護理、教育與管理等工作中起著(zhù)重要的作用。我將學(xué)以致用,為廣大的糖尿病患者提供更加專(zhuān)業(yè)的護理服務(wù),為糖尿病院內血糖管理盡自己的力量。
糖尿病的護理的心得體會(huì )5
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展,生活方式的改變和老齡化的加速,高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢,呈井噴之勢,致殘率、致死率高,嚴重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔。因此,糖尿病的防治顯得尤為重要,而糖尿病的防治的重心則在社區,糖尿病的預防是糖尿病防治最有效的手段,創(chuàng )造支持性的環(huán)境,走“防治結合,預防為主”的道路。
糖尿病的護理給我們提供了新的挑戰,通過(guò)臨床工作與實(shí)踐我深深體會(huì )到充實(shí),創(chuàng )新方法勢在必行,糖尿病患者的護理,僅僅有良好的技術(shù)操作是不夠的,還要有豐富扎實(shí)的醫學(xué)知識,社會(huì )知識,辯證的思維方法及合適的健康交流技巧,這樣才能獨立的診斷和處理患者的問(wèn)題,促進(jìn)了護理水平的提高,生活護理,基礎護理等到了落實(shí),并發(fā)癥減少,醫護配合協(xié)調,同時(shí)增進(jìn)了護士和患者的關(guān)系,減少陌生感和不適感,增進(jìn)了安全感和信任感,及時(shí)消除了患者的.思想負擔,取得患者的配合,使患者在短期內得到充分治療,得到多方面的鼓勵和安慰,提高了護理質(zhì)量。糖尿病患者的護理是擺在我們面前的一個(gè)新課題,需要我們去探索和解決,任重而道遠。
以上是我自全年的工作以來(lái)的心得,雖然取得了一些成績(jì),但據上級領(lǐng)導和轄區內居民的要求還有一定的差距。我們一定會(huì )克服困難,更加努力搞好工作,使轄區內的發(fā)病率控制在有效范圍內,更好地為轄區居民的健康貢獻我們的綿薄之力!
糖尿病的護理的心得體會(huì )6
隨著(zhù)世界范圍內糖尿病的發(fā)病率逐漸升高,尤其在中國等發(fā)展中國家,糖尿病已成為危害人類(lèi)健康的主要慢性非傳染性疾病之一。對于妊娠期糖尿病的研究,也已經(jīng)或正在成為國內外產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域的新熱點(diǎn)。
近三十年來(lái),我國人民生活水平不斷提高,生活方式也發(fā)生了巨大改變:高脂、高糖、高蛋白食物攝入量增加,體力活動(dòng)減少,勞動(dòng)強度逐漸降低,超重和肥胖的患病率明顯增高,這些綜合因素造成了妊娠期糖尿病發(fā)病率劇增。妊娠期高血糖狀態(tài)屬于高危妊娠,可能導致嚴重的母嬰并發(fā)癥;并且,妊娠期糖尿病的婦女分娩后及其后代罹患2型糖尿病及各種代謝性疾病和心血管疾病的風(fēng)險明顯增高,嚴重影響了母嬰兩代的身體健康及其家庭幸福,也影響了我國整體人口素質(zhì)。早期診斷,合理管理妊娠期高血糖癥對保障母嬰健康具有十分重要的意義。孕期良好的血糖控制需要妊娠期糖尿病媽媽與醫護人員共同努力,所以妊娠期糖尿病媽媽深入了解相關(guān)知識是妊娠期血糖管理的基礎和保障。
現將我個(gè)人進(jìn)修心得體會(huì )總結如下:
一、學(xué)習背景:
隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步,妊娠期糖尿病患者逐年上升,人們對健康的需求日益增長(cháng),護理專(zhuān)業(yè)的職能有了很大的`拓展,護理工作也進(jìn)入了一個(gè)加速專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的階段。本次學(xué)習的目的是培養能解決臨床問(wèn)題,提供專(zhuān)業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護理管理能力及科研能力的臨床護士;
二、理論學(xué)習階段:
老師無(wú)論是在授課的內容、形式、場(chǎng)地等方面均進(jìn)行了詳細、周密的策劃和安排。老師淵博的知識、生動(dòng)的演講,為我們打開(kāi)了對糖尿病知識認識的新篇章,仿佛讓我們回到了學(xué)生時(shí)代,展開(kāi)了一場(chǎng)知識的饕餮盛宴。
雖然僅是糖尿病一種專(zhuān)科疾病,但學(xué)習的內容相當豐富,涵蓋了糖尿病多學(xué)科整合護理模式的構建與運行、糖尿病診斷與分型、認識糖尿病、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥、低血糖的預防與護理、糖尿病飲食護理、自我監測、糖尿病運動(dòng)療法與指導、糖尿病病人心理壓力及應對等等。
三、實(shí)踐操作學(xué)習階段:
1.病房工作班:護理技能以及健康宣教工作、參加醫生病例討論,以及老師授課;
2.多樣化教學(xué)模式:進(jìn)行糖尿病初步個(gè)體化評估,基本飲食管理授課,糖尿病患者個(gè)案教育,糖尿病咨詢(xún)門(mén)診,五駕馬車(chē)的教學(xué)方針。
3.操作技能:微量血糖的監測,胰島素的培訓,并對專(zhuān)業(yè)護士進(jìn)行血糖及胰島素的注射體驗;對患者護士一對一指導患者胰島素注射及微量血糖的自我監測規范化教育,微信及視頻指導。
4.授課能力的培養:針對性的進(jìn)行個(gè)體培訓,ppt小講課,初診宣教,糖媽媽飲食復診;通過(guò)大課的教學(xué)自我提高了心里承受及教學(xué)的語(yǔ)言組織力,及整體把控力并提高自我整體質(zhì)量。
四、個(gè)人心得總結:
通過(guò)三個(gè)月進(jìn)修學(xué)習,系統的掌握妊娠期糖尿病健康教育工作模式,了解圍產(chǎn)期糖尿病的血糖管理,基本掌握對孕婦的個(gè)體化營(yíng)養評估。讓我更加系統、全面、深入的了解糖尿病、認識糖尿病,不僅豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識還提高了操作技能及溝通技能水平,受益匪淺。當前我區還沒(méi)有正式成熟開(kāi)展妊娠期糖尿病管理模式,隨著(zhù)妊娠期糖尿病發(fā)病率劇增,患者對妊娠期糖尿病這一深層服務(wù)的需求呼聲日高。如果能加強專(zhuān)業(yè)培訓,防治結合,醫護協(xié)助,科室協(xié)同,建設妊娠期糖尿病管理勢必大有可為,造福無(wú)數花都孕婦。
糖尿病的護理的心得體會(huì )7
隨著(zhù)人們生活水平的提高,不良生活習慣和不良飲食結構的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病腎病已經(jīng)上升為慢性腎衰竭患者原發(fā)病的第2位,糖尿病腎病血液透析患者由于高糖致使血管發(fā)生病變,血糖控制不佳,體重控制困難,胃腸功能紊亂,在血液透析治療中也是問(wèn)題頻發(fā),成為血液凈化護理上極為關(guān)注的問(wèn)題。
糖尿病腎病血液透析患者存在的問(wèn)題
1.在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者飲水量增多,體重控制困難的主要原因。糖尿病腎病患者在透析治療中對除水耐受性差,經(jīng)常是體重增長(cháng)多而實(shí)際能夠耐受的除水量不抵水分的攝入量,使部分水分在體內潴留。每次治療體液持續不斷的蓄積,使患者進(jìn)人危險的惡性循環(huán)。
2.治療中的大量除水,會(huì )使血容量在短時(shí)間內迅速降低。血容量的減少又會(huì )致使末梢血管收縮,使末端肢體氧供不足造成缺血性損害和末梢神經(jīng)的損害,加重了糖尿病患者原本因動(dòng)脈硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性潰瘍和壞死的危險。
3.過(guò)高的血糖損害患者的血管,使血管發(fā)生硬化彈性減弱,動(dòng)靜脈內瘺功能不良。在治療中內瘺血流量的不足影響透析效果,使透析不充分。
4.在治療中患者過(guò)高的血糖會(huì )被透析所清除,導致患者發(fā)生低血糖。
糖尿病腎病血液透析患者的護理干預
1.控制血糖,加強管理
對糖尿病腎病患者的管理,在適應透析治療方面較其他腎病患者更為困難。通常在控制過(guò)高血糖的同時(shí),還要注意避免患者低血糖的發(fā)生。把控制血糖,保護血管,穩定病情,定為我們的對糖尿病腎病患者進(jìn)行管理的護理目標。加強對患者的飲食管理,灌輸預防合并癥的.醫學(xué)常識,取得患者和家屬的大力配合,要求患者堅持遵醫囑用藥,合理控制血糖,提高其對治療依從性。
2.合理控制血壓
在透析治療中伴隨除水量的增加,血壓會(huì )逐漸下降,極易發(fā)生透析治療中的低血壓和治療后直立性低血壓。因此對糖尿病腎病患者在透析治療前使用降壓藥應當慎重。防止因降壓藥物使用過(guò)早在治療中發(fā)生低血壓,影響透析治療的進(jìn)行。并且要根據患者的具體情況,遵醫囑進(jìn)行處理。
3.增強營(yíng)養
護理管理中要指導糖尿病腎病患者注意增加營(yíng)養,提高生活質(zhì)量,改善不良生活習慣。在營(yíng)養師的指導下進(jìn)行合理膳食,增加適當的運動(dòng),改善全身狀況提高機體抗病能力,保持生活的穩定。
4.防止發(fā)生糖尿病足
注意觀(guān)察患者末梢循環(huán)狀況,指導患者改善末梢循環(huán)的方法,如每晚用溫熱水泡腳舒筋活血。指導患者控制飲水量和維持干體重的方法、意義,治療中防止過(guò)度除水。防止糖尿病足的發(fā)生和惡化發(fā)展,避免傷殘。
糖尿病腎病血液透析患者的護理管理是非常重要和復雜的工作,涉及心理護理、營(yíng)養指導、生活指導、醫學(xué)知識的普及、健康教育、家庭護理、水平衡管理。因此對透析患者的護理管理工作應當得到同行業(yè)共識及提升,其工作任務(wù)、目的、范疇、方法、程序是今后非常值得研究的問(wèn)題。
糖尿病的護理的心得體會(huì )8
根據預防處關(guān)于《防治糖尿病宣傳知識要點(diǎn)》精神,于20xx年11月8日上午9點(diǎn)在前進(jìn)社區會(huì )議室舉行社區部分人員和部分糖尿病患者糖尿病知識講座,會(huì )議室內卻坐滿(mǎn)了20多位面帶笑容的糖尿病患者,他們是抱著(zhù)信心和熱情態(tài)度參加的糖尿病知識講座。開(kāi)會(huì )前他們低聲互相問(wèn)候、交流病情,談?wù)撝?zhù)本次講座的講座內容,對于糖尿病知識講座,使他們能用科學(xué)的理念指導生活及治療,病情穩定,心情愉快。
上午9時(shí)知識講座開(kāi)始了,首先由內科醫生XXX大夫對開(kāi)展的糖尿病教育情況。采取不同形式的糖尿病教育講座:每年舉辦12次,對象為系統接受糖尿病教育數年的老病人,講課內容稍深入,多為專(zhuān)題性。本次通過(guò)糖尿病的知識、癥狀、分型、預防,每次2小時(shí),聽(tīng)講者20人。并對糖尿病的食療、糖尿病的胰島素治療、胰島素制劑的研制進(jìn)展、糖尿病高血壓的降壓治療、糖尿病與骨質(zhì)疏松、糖尿病足的防治、糖尿病患者骨及關(guān)節疾病的防治等。除講課外,還義診一次免費血糖監測。
經(jīng)過(guò)這次的`防治糖尿病知識宣傳培訓,使社區部分人員及糖尿病部分患者共計40多人參與進(jìn)去,在這次培訓工作中,通知到糖尿病代表進(jìn)行參加培訓防治糖尿病知識的宣講,使參加培訓者均有很大的收獲和提高;了解世界上和我國糖尿病流行病學(xué)現狀和發(fā)展趨勢,掌握了糖尿病高危人群和糖尿病診斷標準、分型和規范的病史詢(xún)問(wèn)、查體、化驗、檢查,特別是動(dòng)態(tài)血糖監測、胰島功能監測、糖化血紅蛋白檢查的臨床意義和重要性,同時(shí)了解了2型糖尿病的分型和精確治療的原則,并希望這樣的糖尿病培訓,使我社區居民防治糖尿病知識技能和水平能上一個(gè)更高的臺階。
糖尿病的護理的心得體會(huì )9
11月14日是第xx個(gè)聯(lián)合國糖尿病日,宣傳主題是“xx”,即著(zhù)眼糖尿病。本次活動(dòng)由如皋市疾控中心聯(lián)合如皋市人民醫院、如城街道衛生所、如城街道城東社區在城東社區舉行的講座和義診活動(dòng)。糖尿病是全球性嚴重的公共衛生問(wèn)題,發(fā)展迅速,對人們健康危害巨大,目前已成為導致全球人口死亡的第四大疾病。據如皋市20xx年大型社區診斷調查,我市18周歲及以上人群的糖尿病患病率高達9。04%,且呈現上升趨勢,防治形勢不容樂(lè )觀(guān)。
活動(dòng)現場(chǎng),人民醫院內分泌科負責糖尿病健康教育的肖紅護士現場(chǎng)為大家講解了的糖尿病健康教育方面的知識,尤其對糖尿病病人的飲食注意方面做了很詳細的說(shuō)明,語(yǔ)言通俗易懂,形象生動(dòng),F場(chǎng)還邀請了市電視臺對本次活動(dòng)進(jìn)行了宣傳報道。持續近3小時(shí)的`活動(dòng)吸引了100余人參與,并為參與者免費測量血壓和血糖、發(fā)放相關(guān)宣傳資料及提供咨詢(xún)。
通過(guò)本次活動(dòng),我們希望大家保持健康的生活方式,包括合理的膳食結構、適當的體育鍛煉,避免超重、肥胖和過(guò)度精神緊張,積極預防糖尿病。
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首先感謝醫院領(lǐng)導和護理部及科護長(cháng)給我這次參加海南省糖尿病教育專(zhuān)科護士培訓班學(xué)習的機會(huì ),通過(guò)1個(gè)月系統的學(xué)習,順利通過(guò)了培訓基地的所有考核項目,獲得了海南省人民醫院頒發(fā)的糖尿病教育護士專(zhuān)科培訓資格證書(shū),一個(gè)月的時(shí)間不算漫長(cháng),但這一個(gè)月的經(jīng)歷對我來(lái)說(shuō)是一筆巨大的財富,在此期間我認識了全省12家醫院的護理精英及培訓基地的教老師們,讓我看到了自己的不足并明確了學(xué)習目標,開(kāi)括視野,見(jiàn)識到了有關(guān)糖尿病的.新技術(shù)及新儀器,掌握了糖尿病常規實(shí)驗檢查及方法,掌握了糖尿病每日所需熱卡的計算幾食物分配,了解了有關(guān)糖尿病并發(fā)癥早期篩查方法,認識到糖尿病健康教育的重要性,這一個(gè)月是緊張又忙碌,充實(shí)又興奮,在老師們精心的教導下我不僅收獲了豐富的糖尿病專(zhuān)科理論知識,在實(shí)踐操作方面也有了進(jìn)一步的提升,不僅思想觀(guān)念得到進(jìn)一步更新,也強烈感受到了壓力和學(xué)習的重要性。
我國已是糖尿病大國,有60%的患者未被診斷而無(wú)法及早進(jìn)行有效的治療和教育,而已確診的患者在掌握疾病相關(guān)方面知識缺乏,護理專(zhuān)科化已成為評判國家臨床實(shí)踐發(fā)展的策略和方向。
專(zhuān)科護士已經(jīng)在適應醫學(xué)發(fā)展,滿(mǎn)足人們對健康的需求,及提高專(zhuān)科專(zhuān)病護理等方面起著(zhù)越來(lái)越重要的作用。在今后糖尿病教育專(zhuān)科護士發(fā)展形式趨勢下,需要更多的糖尿病教育者互相學(xué)習,交流經(jīng)驗,不斷地更新知識和改進(jìn)方法,為糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展共同努力。感謝海南省醫院內分泌各位老師對我的耐心指導、講解和關(guān)懷,使我有今天的收獲,也感謝我院領(lǐng)導、科室領(lǐng)導給我創(chuàng )造了一個(gè)學(xué)習的機會(huì )和平臺。
我將以此為新的起點(diǎn),利用學(xué)習的知識,在科內開(kāi)展糖尿病患者知識宣教,讓科室護士與我一起努力,利用現場(chǎng)培訓、微信平臺等為患者講解糖尿病相關(guān)知識,指導患者正確注射胰島素,為糖尿病教育工作奉獻自己的微薄之力。同時(shí),利用自己所學(xué),協(xié)助護長(cháng)做好科內護理質(zhì)量管理,并在今后的工作中不斷的學(xué)習新知識來(lái)充實(shí)自己,用行動(dòng)證明糖尿病教育的重要性,提高患者的生活質(zhì)量,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
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第22期施門(mén)祝氏學(xué)術(shù)交流會(huì )于12月5日如期進(jìn)行,本次主題為“施門(mén)祝氏糖尿病論治心得”,會(huì )上范原剛大夫將部分糖尿病有效治療案例整理歸納,與施門(mén)祝氏同門(mén)共同探討,激發(fā)治療新思路。
糖尿病是常見(jiàn)病、多發(fā)病,施門(mén)祝氏在糖尿病的治療方面獨具特色,衷中參西,在參考患者血糖化驗指標的同時(shí),并根據患者個(gè)人體質(zhì)差異,臨床癥狀的不同,辨證論治,進(jìn)而采用湯藥治療具有很大的優(yōu)勢,臨床療效好。眾多糖尿病患者經(jīng)診治大多可使病情趨向穩定,部分患者后期可停服西藥,僅靠大夫根據患者自身情況定制的水丸保持血糖正常、控制并發(fā)癥,可謂簡(jiǎn)便廉效。
會(huì )議上范原剛大夫提出,在繼承施門(mén)祝氏對于糖尿病治療臨床經(jīng)驗的`同時(shí),針對個(gè)別病例,有時(shí)也要跳出固有思維,推陳致新,細心摸索、敢于嘗試,對病情掌握要靈活全面,才能提高治療有效率。他不但講了施門(mén)祝氏診療糖尿病常規思考方向及降糖對藥的應用,在此基礎上通過(guò)詳細地分析和總結,發(fā)現當降糖對藥療效不佳時(shí),及時(shí)改變思路,在前人基礎上發(fā)現了白虎加人參湯為底在針對特殊糖尿病病例的治療時(shí)療效頗佳。
在范原剛大夫病例分享后,祝肇剛老師講:“施今墨降糖對藥是經(jīng)驗和感覺(jué)的顯性思路,而方子為什么這么開(kāi),如果老師不說(shuō)、學(xué)生不整理,就是隱性思維;有時(shí)候老師一句話(huà)就可能給學(xué)生很大的啟發(fā),但是針對降糖對藥的使用還是要仔細辯證,更多的需要學(xué)生在臨床上去多多實(shí)踐。又講了祝諶予教授曾在協(xié)和醫院對糖尿病的分型,起因也是為了使西醫學(xué)生便于學(xué)習、好分類(lèi),才整理出中醫命名的五個(gè)癥型。然而這些經(jīng)驗對于學(xué)生而言‘藥癥對應’和施門(mén)祝氏特有的學(xué)習‘快捷方式’多數雖有效,但若不弄明白其深層含義,而是過(guò)于依賴(lài)固定模式,會(huì )限制思路!弊煿膭顚W(xué)生如果想掌握深層東西,就要學(xué)會(huì )把潛在意識和思路,轉化成顯性思路,時(shí)刻保持思路活躍,但不可活出圈,這就需要大家就要多品書(shū)、多思考、多實(shí)踐、多總結。
老師的話(huà)使學(xué)生們加深了對糖尿病分型的了解,在今后的臨床治療中會(huì )應用得更好。
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感染的預防和處理是決定糖尿病足預后的關(guān)鍵,也是護理的難點(diǎn)。因此對于糖尿病足的治療,應迅速清創(chuàng ),早期使用有效的抗生素并輔以積極的護理。
加強足部護理,重視足部的局部用藥及處理,促進(jìn)傷口愈合。
該病住院時(shí)間長(cháng),醫療費用昂貴,截肢率高,病人思想負擔重。因此,加強糖尿病病人的足部檢查,對糖尿病病人及高危人群進(jìn)行健康教育和管理,利用各種媒體,采取多種形式宣傳糖尿病及糖尿病足的相關(guān)知識,可增強病人足部日常護理工作,才能有效預防糖尿病足的.發(fā)生,從而降低糖尿病足的截肢率。
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內分泌科糖尿病專(zhuān)科護士的培養隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高,我國護理事業(yè)正逐漸向專(zhuān)業(yè)化、護理人才專(zhuān)科化發(fā)展,發(fā)展護理的專(zhuān)科化是臨床護理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向。要提升糖尿病專(zhuān)科的護理水平,需要有一個(gè)長(cháng)遠的計劃及配套措施來(lái)培訓糖尿病專(zhuān)科護士。
為深化以“病人為中心”服務(wù)理念,促進(jìn)糖尿病專(zhuān)科的發(fā)展,為人民群眾提供高質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)、專(zhuān)業(yè)的護理服務(wù)。近年來(lái)我們科結合自身的實(shí)際情況,先后積極投入“整體病房”、“全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房”的創(chuàng )建,在糖尿病專(zhuān)科護士規范化、系統化培養方面做了以下探索,現將我個(gè)人心得體會(huì )總結如下:
1、專(zhuān)科護士學(xué)習背景:
專(zhuān)科護士是在某一特殊或者專(zhuān)門(mén)的護理領(lǐng)域具有較高水平和專(zhuān)長(cháng)的專(zhuān)業(yè)型臨床護士。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步,人們對健康的需求日益增長(cháng),護理專(zhuān)業(yè)的職能有了很大的拓展,護理工作也進(jìn)入了一個(gè)加速專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的階段。本次培訓的目的是培養能解決臨床問(wèn)題,提供專(zhuān)業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護理管理能力及科研能力的臨床專(zhuān)科護士;培訓安排了為期2周的系統專(zhuān)科理論學(xué)習及實(shí)際操作課程。
2、理論學(xué)習階段:
培訓的老師無(wú)論是在授課的內容、形式、場(chǎng)地等方面均進(jìn)行了詳細、周密的策劃和安排。而且培訓班授課老師的都是相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家、教授,如:高海林教授、內分泌科護士長(cháng)陳海秋等老師,老師淵博的知識、生動(dòng)的演講,為我們打開(kāi)了對糖尿病知識認識的新篇章,仿佛讓我們回到了學(xué)生時(shí)代,展開(kāi)了一場(chǎng)知識的饕餮盛宴。
雖然僅是糖尿病一種專(zhuān)科疾病,但培訓的內容相當豐富,涵蓋了糖尿病多學(xué)科整合護理模式的`構建與運行、糖尿病診斷與分型、認識糖尿病、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥、低血糖的預防與護理、糖尿病飲食護理、自我監測、糖尿病運動(dòng)療法與指導、糖尿病病人心理壓力及應對等等。
3、個(gè)人感悟總結:
作為一名非糖尿病專(zhuān)科的護士,通過(guò)此次聯(lián)絡(luò )員培訓,讓我更加系統、全面、深入的了解糖尿病、認識糖尿病,不僅豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識還提高了技能水平。通過(guò)培訓,也讓我成為了一個(gè)宣傳糖尿病知識的宣傳員,帶領(lǐng)科室的護理姐妹一起深入了解糖尿病,提高糖尿病知識和業(yè)務(wù)水平,進(jìn)行糖尿病操作技能的學(xué)習。
通過(guò)科室人員的一起學(xué)習、討論,更加深了我對糖尿病知識的掌握,讓我認識到了在預防糖尿病的道路上,需要我們不斷的努力,對于未被盡早發(fā)現、盡早重視的糖尿病患者,成為他們糖尿病知識的宣傳員。
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現代醫學(xué)證明,2型糖尿病與人們的不良習慣有密切關(guān)系,治療糖尿病,最根本的方法不只是靠藥物,也要靠健康教育、護理干預來(lái)改變病人的不健康行為。通過(guò)健康教育,有利于患者實(shí)現更好的血糖控制,糖化血紅蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,腦卒中下降12%,微血管并發(fā)癥終點(diǎn)下降37%。
作為一名糖尿病教育護士,深知健康教育對于糖尿病患者的重要意義,也一直在探索對于糖尿病患者有效的教育方式及方法;仡櫩偨Y多年糖尿病教育工作,有一些經(jīng)驗或體會(huì ),也存在一些困惑,面臨一些急需解決的瓶頸問(wèn)題。
一、體味
1.“知識改變行為”是教育的一大誤區。
一名優(yōu)秀的糖尿病教育護士,一定要放棄無(wú)效的說(shuō)教,要知道患者要的是效果,而不僅僅是知識。因此在教育工作中,不要以為發(fā)給患者一些教育手冊或是進(jìn)行一些基本的口頭宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果評價(jià),讓患者看到通過(guò)教育在血糖控制等各項指標中所起到的作用,這樣才能使患者產(chǎn)生更好的依從性。
2.教育不是充當警察審問(wèn)評判病人,而是充當朋友理解支持病人。
與糖尿病一起生存不容易,患者既要做好飲食、運動(dòng)、監測等自我管理行為,同時(shí)又要掌握血糖儀等儀器的規范使用,有些還需要注射胰島素。因此作為一名教育護士,我們需要給予患者更多的理解和支持,給予患者信心和動(dòng)力,幫助其將糖尿病管理的更好。如果一味的指責患者,會(huì )打擊患者的積極性,而出現適得其反的作用。
3.個(gè)案管理相比大課堂教育可以產(chǎn)生更好的效果。
通過(guò)個(gè)案管理定期評估患者疾病控制和依從性,提供自我管理支持和更緊密的隨訪(fǎng),有利于患者實(shí)現更好的代謝控制。研究表明,通過(guò)護士開(kāi)展的個(gè)案管理可使患者糖化血紅蛋白降低0.76%。
4.教育需要根據患者的情況,提供適合患者的教育內容與方式。
患者文化程度不同,需要根據患者的接受程度,運用患者能夠理解的語(yǔ)言開(kāi)展教育。教育方式也需多樣化,滿(mǎn)足不同類(lèi)型的患者需求,例如:糖尿病科普書(shū)籍、糖尿病教育網(wǎng)站、教育單張、個(gè)體化教育檔案等。
5.教育一定要制定目標。
教育不僅要提高患者自我管理知識,還要關(guān)注患者的行為改變,而改變行為是一項很難的工作,因此要循序漸進(jìn),制定目標,且進(jìn)行追蹤隨訪(fǎng)和效果評價(jià)。目標要根據患者實(shí)際情況,不可設定過(guò)高,否則無(wú)法達成,會(huì )使患者產(chǎn)生嚴重的挫敗感,甚至會(huì )完全放棄改變,因此給予患者一定的時(shí)間,逐漸達成目標,會(huì )實(shí)現更好的效果。
二、困惑
近年來(lái),我國糖尿病健康教育取得了一定的進(jìn)步,很多醫院開(kāi)設糖尿病教育全日門(mén)診,配備多種教育工具、并發(fā)癥篩查儀器。然而糖尿病教育中仍存在一些讓糖尿病教育護士困惑的問(wèn)題。
1.糖尿病教育護士執業(yè)范圍相關(guān)法律法規不健全。
在國外有些國家,糖尿病教育護士有處方權,可以調整胰島素用量。而國內缺乏糖尿病教育護士的執業(yè)范圍相關(guān)法律法規,限制了糖尿病護理門(mén)診服務(wù)范圍和服務(wù)效率。例如,當教育護士進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)時(shí)遇到患者胰島素劑量需要調整時(shí),為了規避法律風(fēng)險,往往會(huì )讓患者來(lái)醫院找醫生調整。而患者需要調整胰島素劑量的時(shí)機很多,如果每一次患者都來(lái)醫院,難以做到,同時(shí),也會(huì )影響患者對教育護士的信任度。
2.許多醫院的教育免費。在發(fā)達國家,糖尿病教育收費是納入醫保的',但在中國,許多醫院糖尿病教育是免費的。許多醫院并不愿意投入更多的人力、資源給“免費的”糖尿病教育,這在某種程度上阻滯了糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展。
3.糖尿病教育護士的繼續教育和再認證體系不健全。
糖尿病知識不斷更新,然而很多教育護士取得資格證后,沒(méi)有進(jìn)一步進(jìn)修學(xué)習,主要由于缺乏專(zhuān)業(yè)機構對糖尿病教育護士的繼續教育和再認證進(jìn)行監管,對教育質(zhì)量造成一定影響。
4.許多醫院未設定教育護士專(zhuān)崗。
許多教育護士除了出診教育門(mén)診外,仍然要承擔病房護理工作,導致教育工作受到一定影響。同時(shí),在績(jì)效分配上,教育護士與和普通護士也未體現出不同,在一定程度上,也使教育護士的工作積極性受到一定影響。
雖然糖尿病教育工作中面臨著(zhù)一些瓶頸問(wèn)題,但這并不影響我們的信念。通過(guò)有效的教育會(huì )為患者帶來(lái)積極改變,這一點(diǎn)激勵著(zhù)每一名糖尿病教育護士,守衛健康是護士的職責,不斷的堅持就是前進(jìn)。
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在護理部的領(lǐng)導、支持下,使糖尿病專(zhuān)科護理小組的護理工作得以正常運行。這一年來(lái),在繼續深入開(kāi)展創(chuàng )群眾滿(mǎn)意醫院和“創(chuàng )優(yōu)工作”的思想指導下,順利完成了小組工作任務(wù),現將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結:
一、完善了專(zhuān)科小組的內部建設自成立了糖尿病專(zhuān)科護理小組以來(lái),確定了專(zhuān)科小組的工作目標,完善了小組成員工作職責,有體系架構,有工作內容。制定了糖尿病專(zhuān)科護理各項操作流程,建立專(zhuān)科護理工作指引,如胰島素使用操作指引、血糖儀使用操作指引、口服葡萄糖耐量試驗操作指引、糖尿病足的傷口護理指引等。
二、加強糖尿病專(zhuān)科知識的培訓工作,提高小組成員的業(yè)務(wù)水平護理小組成立后,范文寫(xiě)作每期對小組成員進(jìn)行糖尿病專(zhuān)科知識培訓。培訓內容:糖尿病診斷、分型、飲食、運動(dòng)、用藥、健康教育技巧、胰島素注射,注射筆、微量血糖儀的使用及故障排除等。并進(jìn)行考核,成績(jì)均90分以上臺階。小組成員還積極參加學(xué)習市里舉辦的糖尿病學(xué)習班,加強糖尿病專(zhuān)科知識的學(xué)習。
三、開(kāi)展全院糖尿病專(zhuān)科護理會(huì )診、義診。小組還建立糖尿病專(zhuān)科護理會(huì )診制度,糖尿病病人分散在醫院各科室,相關(guān)科室向糖尿病專(zhuān)科護理小組提出會(huì )診后,糖尿病專(zhuān)科護士在24小時(shí)內到相關(guān)科室實(shí)施會(huì )診。會(huì )診內容包括糖尿病專(zhuān)科技能操作,如胰島素筆的`使用、血糖儀的使用,糖尿病足的傷口護理,健康教育等。會(huì )診后提出護理意見(jiàn),并在護理會(huì )診申請單上做好記錄。
四、糖尿病專(zhuān)科護理小組相繼組織了一系列的健康教育活動(dòng)糖尿病專(zhuān)科護理小組積極組織及參與各種糖尿病教育活動(dòng),思想匯報專(zhuān)題如科室每月一次的糖尿病知識講課、病房健康教育、到社區進(jìn)行義診活動(dòng)等活動(dòng)。如9月份到老年活動(dòng)中心,進(jìn)行“ ”的健康宣傳活動(dòng),上門(mén)為老人講解糖尿病的飲食、運動(dòng)、足部護理、血糖監測等健康知識,F場(chǎng)為老人進(jìn)行操作示范并對其進(jìn)行免費血糖監測。當然,我們的工作還存在很多不足,如:
1、還未成立“糖尿病聯(lián)絡(luò )護士”,就沒(méi)能對非專(zhuān)科護士普及糖尿病專(zhuān)科知識,從而使在糖尿病專(zhuān)科以外的住院糖尿病患者得不到糖尿病專(zhuān)科照顧。
2、專(zhuān)科小組未派小組人員到上一級醫院學(xué)習專(zhuān)科知識,這一方面希望在下一年能加以爭取。
3、專(zhuān)科小組會(huì )診未有及時(shí)跟蹤督促工作,這一點(diǎn)落實(shí)有待進(jìn)一步加強。并要督促非糖尿病專(zhuān)科的科室負責人員及時(shí)為該住院糖尿病患者請專(zhuān)科會(huì )診小組會(huì )診。
4、專(zhuān)科小組的工作很多流于形式而未落到實(shí)處。糖尿病專(zhuān)科護理小組將繼續努力,在臨床工作中克服困難,積極探索,完善我們的不足,把工作做得更細、更好。
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