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保險公司自查報告
在日常生活和工作中，報告對我們來(lái)說(shuō)并不陌生，多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。相信許多人會(huì )覺(jué)得報告很難寫(xiě)吧，以下是小編為大家整理的保險公司自查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
保險公司自查報告1
近日，為進(jìn)一步規范醫療保險基金的使用和管理，江油市人力資源和社會(huì )保障局印發(fā)了《江油市“醫療保險監管年”活動(dòng)工作方案的通知》（江人社發(fā)20xx57號）文件，并組織召開(kāi)了全市動(dòng)員會(huì )，根據文件及會(huì )議精神，我院領(lǐng)導高度重視，嚴格按照文件精神認真開(kāi)展自查活動(dòng)，現將自查情況總結如下：
一、領(lǐng)導重視、組織機構健全
為了切實(shí)加強對“醫療保險監管年”活動(dòng)的領(lǐng)導，確�；顒�(dòng)順利進(jìn)行，并取得實(shí)效。我院成立了“醫療保險監管年”活動(dòng)領(lǐng)導小組，院長(cháng)趙昌榮同志任組長(cháng)，業(yè)務(wù)副院長(cháng)劉小平同志任副組長(cháng)，成員由財務(wù)科、內兒科、外產(chǎn)科、門(mén)診部、信息科等相關(guān)職能科室負責人組成，領(lǐng)導小組辦公室設在信息科，由楊萍同志兼任辦公室主任，負責此項活動(dòng)的日常工作。
二、認真組織自查和專(zhuān)項檢查
根據《江油市“醫療保險監管年”活動(dòng)工作方案》，我院組織由分管業(yè)務(wù)副院長(cháng)帶隊，組織相關(guān)職能科室深入門(mén)診、住院部、醫技科、藥房等重點(diǎn)科室就以下情況開(kāi)展自查和專(zhuān)項檢查：
1、就醫管理情況，包括冒名住院、推諉病人、分解住院、誘導住院、掛床住院等五個(gè)方面的情況；
2、醫療行為規范化管理情況，包括不按規定用藥、超標準使用診療項目、自費項目納入報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)項目納入自費范圍、轉移住院費用、型檢查陽(yáng)性率、串換藥品、過(guò)渡醫療等八個(gè)方面；
3、執行物價(jià)政策情況，包括重復收費、分解收費、超標準收費、自定標準收費等四個(gè)方面；
4、欺詐騙保行為，包括偽造醫療文書(shū)、虛記多記醫療費用、虛假住院、冒名報銷(xiāo)、門(mén)診虛記為住院、延長(cháng)住院日等六個(gè)方面；
5、其他以各種方式非法損害醫療保險基金安全的行為。通過(guò)自查，我院無(wú)違規違紀行為發(fā)生，只是存在個(gè)別住院醫生在為住院病人開(kāi)具中成藥時(shí)，忘了注明中醫診斷。
三、精心組織、積極配合、迎接市局組織的.鄉鎮衛生院交叉專(zhuān)項檢查活動(dòng)。
根據市局的統一部署，全市鄉鎮衛生院進(jìn)行一次交叉檢查，我院將根據《江油市醫療保險監管年城鎮醫療保險定點(diǎn)醫療機構檢查情況匯總表》的項目，認真開(kāi)展自查和交叉檢查工作，對在交叉檢查活動(dòng)中發(fā)現的新情況、新問(wèn)題要及時(shí)上報、研究、解決，務(wù)求取得實(shí)效。
通過(guò)開(kāi)展“醫療保險監管年”自查等一系列活動(dòng)，促進(jìn)了醫療保險基金的使用和管理將更加規范，切實(shí)保障參保人員的利益。這是一項惠民活動(dòng)，我院將長(cháng)抓不懈的做好此項活動(dòng)。
保險公司自查報告2
黔江區教：
小南海鎮中心小學(xué)�，F有中心校一所，完小一所，村小九所，三十一個(gè)教學(xué)班，學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全，減輕學(xué)生及其家長(cháng)負擔，學(xué)校本著(zhù)正面引導，不強制、不干預的原則，鼓勵學(xué)生自愿參加了平安保險，現將我校學(xué)生參加保險情況作一簡(jiǎn)要自查報告。
一、學(xué)生參加保險基本情況
我校學(xué)生的平安保險由中國人壽黔江分公司承保，保險費每生30元。全鎮小學(xué)973名學(xué)生中共有624人參加了平安保險，投保率.3%。
二、學(xué)生保險工作我校做到了“三沒(méi)有”、“一執行”
在學(xué)生保險工作中，我校認識十分清醒，學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇，始終本著(zhù)一個(gè)平等自愿的原則，由學(xué)生及家長(cháng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔我校學(xué)生保險的中國人壽黔江分公司都是嚴格按照有關(guān)法律、法規規定做好了一些必要的宣傳，正面引導，有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當行為，在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執行”四個(gè)“不”。
一個(gè)“執行”：嚴格貫徹執行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預商業(yè)保險市場(chǎng)的.通知》精神，在學(xué)生保險中不存在政府及有
關(guān)部門(mén)的行政干預，作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(cháng)自愿參加，尊重家長(cháng)及學(xué)生的意愿、選擇。
三個(gè)“沒(méi)有”：
1、沒(méi)有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險黔江分公司在保險工作中講信譽(yù)，堅持原則，且對學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí)，讓廣參保的學(xué)生及家長(cháng)十分滿(mǎn)意，自愿在該公司投保，我校學(xué)生投保率在60%左右，所占比例不算學(xué)校沒(méi)有強制學(xué)生保險。
2、沒(méi)有與保險機構利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒(méi)有接受保險機構吃請或收受回扣的情況，從保險公司看也沒(méi)有向學(xué)校教職工請客送禮、返回回扣的現象，一切均按原則辦理。
3、沒(méi)有將學(xué)生保險費與開(kāi)學(xué)時(shí)學(xué)校實(shí)施的“一費制”收費捆綁進(jìn)行，一是學(xué)�！耙毁M制”收費與保險費開(kāi)取各在一地；二是保險費收取無(wú)學(xué)校教職工參與，由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之，通過(guò)自查，我校學(xué)生平安保險工作一切正常，有效貫徹執行了有關(guān)的法律法規，有效維護了學(xué)生家長(cháng)的利益，同時(shí)也很好地維護了保險市場(chǎng)的正常秩序。
保險公司自查報告3
省公司客戶(hù)服務(wù)部：
為加強我市客戶(hù)回工作，不斷提升公司客戶(hù)服務(wù)品質(zhì)，創(chuàng )建中國人壽優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，保障客戶(hù)回工作的順利進(jìn)行，我市經(jīng)過(guò)兩個(gè)月認真、辛勤、扎實(shí)、有效的工作，按照省公司要求在領(lǐng)導、人力、物力等各方面圓滿(mǎn)完成了回前的準備工作，同時(shí)根據國壽人險發(fā)[20xx]9號《關(guān)于印發(fā)《中國人壽保險股份有限公司客戶(hù)回工作專(zhuān)項驗收及考核辦法》的通知》精神，我公司進(jìn)行了迎接驗收認真細致的準備和自查工作�，F將各項準備工作和自查情況匯報如下：
一、提高認識，加強領(lǐng)導。
加強客戶(hù)回工作，實(shí)現客戶(hù)回服務(wù)的規范化、統一化、制度化管理，是全面加強客戶(hù)服務(wù)建設，維護客戶(hù)合法權益，樹(shù)立公司良好的社會(huì )形象的有效舉措。國壽人險發(fā)[20xx]503號下發(fā)后，我市總經(jīng)理室高度重視，召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì )議進(jìn)行研究、安排，組織各縣市區有關(guān)人員認真學(xué)習，深刻領(lǐng)會(huì )省公司的文件精神，提出了具體的貫徹意見(jiàn)，制定了詳細的實(shí)施方案；同時(shí)，為確保按時(shí)保質(zhì)保量完成回工作及準備任務(wù)，按照省公司要求成立了由公司總經(jīng)理室成員牽頭，客戶(hù)服務(wù)、信息技術(shù)、辦公室、業(yè)務(wù)管理、個(gè)險銷(xiāo)售、中介代理等部門(mén)負責人組成的回領(lǐng)導小組。具體負責領(lǐng)導、協(xié)調各項回工作的具體實(shí)施；各縣區公司也都成立了以經(jīng)理為組長(cháng)，副經(jīng)理為副組長(cháng)，客戶(hù)服務(wù)部、個(gè)人業(yè)務(wù)部、團體業(yè)務(wù)部、綜合管理部負責人為成員的領(lǐng)導小組；領(lǐng)導小組的成立，協(xié)調了回相關(guān)部門(mén)關(guān)系，保證了回工作在各個(gè)環(huán)節的通常運轉。
二、加強人力的投入，確�？蛻�(hù)回工作正常高效運轉
新的回管理辦法要求各項回工作由市公司統一進(jìn)行，回不成功及面件才能分配到各支公司進(jìn)行回，這就打破了以往的回管理模式，以公司原有的回人員很難完成各項回任務(wù)。為此，我公司按照省公司要求在人力資源制度方案以確定的崗位和人員編制范圍內，合理調配人員，在支公司抽調了素質(zhì)高、責任心強、業(yè)務(wù)熟練的人員充實(shí)市公司客戶(hù)代表隊伍。目前，市公司客戶(hù)服務(wù)中心現有運營(yíng)支持崗人員一名，負責回分派及日常管理工作；客戶(hù)代表三名，負責回工作。四名人員全部為學(xué)專(zhuān)科及以上學(xué)歷。同時(shí)，要求各縣區公司按自身情況配備兩名或以上專(zhuān)職回員。這樣，由于量人力的投入基本保證了回工作的正常進(jìn)行。
三、加強物力投入，為回工作正常運轉提供保障
為保障電話(huà)回工作的正常運行，市公司為電話(huà)回人員設立了專(zhuān)門(mén)的職場(chǎng)。職場(chǎng)達到了省公司立、通風(fēng)、安靜、整潔的標準，并根據電話(huà)數量配備了話(huà)機、耳機、電腦、隔音等設施；同時(shí)，按照省公司要求安裝了多功能錄音系統，為今后回檔案的留存及查詢(xún)提供了有力保障。目前，市公司四名回人員每人一臺PC機，每人一部回專(zhuān)線(xiàn)，每人一個(gè)專(zhuān)用隔段；市公司按照省公司的要求在物力的高標準，做到了各項辦公設施的整齊完善，專(zhuān)崗專(zhuān)用，確保了回工作的順利進(jìn)行。
四、建章立制，抓好落實(shí)。
根據新的形勢和公司的要求，我公司制定了《客戶(hù)回工作制度》、《客戶(hù)回工作流程》、《運營(yíng)支持人員崗位職責》、《客戶(hù)代表崗位職責》等規章制度，并在職場(chǎng)內進(jìn)行張貼，以配合省公司管理辦法的'運行。
五、合理調配時(shí)間，達成回目標
各項回工作都要求客戶(hù)代表要找到客戶(hù)本人，同時(shí)很多項目要求100回，但是由于各種客觀(guān)原因造成上班時(shí)間回成功率低也是一個(gè)不爭的事實(shí)。為此，我們在上班時(shí)進(jìn)行回的基礎上，在不影響客戶(hù)的前提下，在中午與晚間合理調配時(shí)間進(jìn)行回。
六、加強培訓管理，提升服務(wù)品質(zhì)
在各項硬件措施完善后，為了更好的完成各項任務(wù)，我公司對人員加強了管理及培訓，爭創(chuàng )優(yōu)秀的服務(wù)品質(zhì)。在20xx年，我們對全市所有回員進(jìn)行了培訓，培訓內容包括：《回管理辦法》、《回工作流程》、電話(huà)禮儀、回話(huà)束等�；毓ぷ饕苯用鎸蛻�(hù)，隨時(shí)對客戶(hù)提出的疑問(wèn)進(jìn)行解答，這就要求我們知識要全面、語(yǔ)言要規范。為此，我們建立了早會(huì )制度，在每周的周一、周五利用早晨上班前半小時(shí)對公司文件和新的業(yè)務(wù)規定進(jìn)行傳達并認真學(xué)習，以求與公司的各項規定要求保持同步，避免在與客戶(hù)溝通時(shí)因業(yè)務(wù)不熟練造成不必要的糾紛。
保險公司自查報告4
在區醫保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行�，F我院對xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫保工作計，開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院事來(lái)抓，積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的'發(fā)生。加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。并復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，
四、通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過(guò)程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
保險公司自查報告5
為了規范xxx鄉社會(huì )養老保險基金管理，加強社�；鸨O管，防范社會(huì )養老保險征管中的風(fēng)險，堵住財務(wù)管理漏洞，根據上級有關(guān)工作精神及要求，開(kāi)展近年來(lái)社會(huì )養老保險擴面工作以來(lái)的人社中心對養老保險工作基金征管情況開(kāi)展了全面的自清自查�，F將自檢自查情況匯報如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┤藛T情況。xxx鄉人社中心其有編制5名，實(shí)在崗人數2名。
�。ǘ┗鹗罩闆r。養老保險個(gè)人繳費是由我中心工作人員下村收取養老保險費，下村收取養老保險的同時(shí)有農行代辦點(diǎn)工作人員跟隨我們下村收取，并發(fā)放養老金。
二、主要工作措施
1、提高思想認識，加強組織領(lǐng)導。為確�；鸢踩圆楣ぷ黜樌M(jìn)行，我鄉成立了由xxx鄉長(cháng)任組長(cháng)，xxx副鄉長(cháng)任副組長(cháng)，人社中心工作人員及各包村包村干部為成員，成立城鄉居民社會(huì )養老保險基金安全領(lǐng)導小組。各村村干積極配合，并結合自身實(shí)際情況，制定了自查計劃和整改方案。
2、嚴格管理，防范流失，努力確�；鸢踩�。明確了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養老保險金，及時(shí)交到農行代辦點(diǎn)打出票據，方能錄入系統，確�；鸢踩�。
3、構筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費和取養老金的方便，我中心特邀請一個(gè)農行代辦點(diǎn)工作人員中心辦公室和我們一起上下班。
三、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┦鞘У剞r民養老保險養老保險�，F在有的老百姓還不知道失地農民養老保險的`政策。不知道失地農民養老保險有什么好處。
�。ǘ┦俏亦l有些人去年繳費時(shí)200元或者更多的錢(qián)，那時(shí)系統已經(jīng)生存是第一次繳費的檔次，到今年他們不知不覺(jué)只交100。00元的檔次，我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統的檔次，每次把基金票據交到縣里才發(fā)現。我們每次都及時(shí)給予修改。
�。ㄈ┦俏亦l正在建設工業(yè)園區，加上高鐵和兩天橋道以及巖站電站的修建，鉆壓我鄉xx村、xx村、xx村等村民的農田和土，失地農民養老保險有部分的人還不了解。也就造成失地農民養老保險增發(fā)分批上交。
四、下步工作打算
一是推進(jìn)城鄉居民社會(huì )養老保險，全面保障和改善民生。力宣傳失地農民養老保險，深入村、組、戶(hù)使得每個(gè)村民都知道失地農民養老保險的政策。
二是每次錄入養老保險小票是一定要仔細看清楚票據的金額和上一次系統錄入的繳費檔次是否符合。
三是是統一方式采集標準，把握好適齡參保人信息入口關(guān)。逐年提高參保率。
四是深入調查研究，讓更多失地農民群眾了解該項惠農政策，享受該項政策，營(yíng)造人人知曉、人人關(guān)心、人人自愿參保的良好氛圍。
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