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護士神經(jīng)內科自我鑒定
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期對自己的學(xué)習或工作生活的自我總結，寫(xiě)自我鑒定可以讓我們審視自身，因此我們是時(shí)候寫(xiě)一份自我鑒定了。但是自我鑒定有什么要求呢？以下是小編精心整理的護士神經(jīng)內科自我鑒定，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護士神經(jīng)內科自我鑒定1
在神經(jīng)內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)渡，使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才會(huì )慢慢積累經(jīng)驗。
一轉眼，一個(gè)月的神經(jīng)內科生涯已結束，回顧這些日子，是苦是樂(lè )，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。在神經(jīng)內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習，科里的老師們都很重視，每周的'實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
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不知現在這個(gè)時(shí)候是什么樣的心情，自己到底學(xué)會(huì )了多少？自己到底懂得了多少？有時(shí)候感覺(jué)自己做的似乎很好，可有的時(shí)候又感覺(jué)自己學(xué)的還微乎甚微，這種心情持續了一周左右，終于有一天總在老師得的勸解下，有些明白了。
神經(jīng)內科的患者大多都是腦梗塞，這樣的患者多數出現身體一側癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐，作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來(lái)的'痛苦外，還要給予足夠的心理安慰，心理護理在這里體現巨大的作用。我也喜歡代教老師，她總能幫助我在技術(shù)上不斷進(jìn)步，在這里，我第一次下了一個(gè)胃管。其實(shí)多數患者是不配合的，良好的溝通、有效的開(kāi)導至關(guān)重要，在這里我學(xué)會(huì )了很多東西。
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在神經(jīng)外科輪轉的一個(gè)月，時(shí)間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于教科書(shū)上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過(guò)在腦外的學(xué)習，更好的將課本上的理論知識融入到現實(shí)的病例之中，不會(huì )因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進(jìn)一步的認識。
輪轉期間牢記作為醫護人員的職責，遵守科室的規章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務(wù)；耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問(wèn)題；努力學(xué)習理論知識，扎實(shí)理論基礎，向老師虛心請教；努力提高自己的技能操作水平。神外的`病種錯綜復雜，主要有由于車(chē)禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內腫瘤，顱內血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有專(zhuān)門(mén)的ECU，收治那些危重病人。密切觀(guān)察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時(shí)改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后ICU監測生命體征。術(shù)后護理亦相當重要，密切觀(guān)察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，注意顱內壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時(shí)腰椎穿刺，確定顱內出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎�；颊卟荒茏约哼M(jìn)食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復體力�；颊咝袆�(dòng)不便者予以導尿管留置。吸氧，心電監測、血糖監測等確保生命體征平穩。必要時(shí)復查CT、MRI。
治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營(yíng)養神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有，中長(cháng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6，維生素C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
通過(guò)在神經(jīng)外科的學(xué)習，掌握病例的書(shū)寫(xiě)的重要性、基本要求、病例內容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項；了解腰椎穿刺的適應證及禁忌證，操作要準備的器材，操作方法，注意事項等。
另外感謝本科室護士長(cháng)和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習來(lái)不斷充實(shí)自己，請各位老師監督。
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在神經(jīng)內科呆了一個(gè)月，見(jiàn)到了很多病，除了常見(jiàn)的腦梗塞，腦出血以外，還見(jiàn)到了多系統萎縮，多發(fā)性硬化，脊髓亞急性聯(lián)合變性。它們都有一個(gè)共同的特點(diǎn)———站不起來(lái)了，站不穩了歪歪斜斜好像回到了嬰兒時(shí)代。
看到他們或是軟癱或是硬癱的樣子，才明白我們能夠正常的走路運動(dòng)說(shuō)話(huà)是多么的`幸福�！皥套又�，與子偕老”這句話(huà)在神經(jīng)內更體現的多一些。腦病的易發(fā)人群通常是中老年人，一方得病之后，能夠盡心盡力照顧他（她）只有伴侶，急性期是著(zhù)急擔心，恢復期是攙扶老伴練習走路，訓練語(yǔ)言，進(jìn)行康復訓練。
在搭載大難面前或許只有另一半和你一起承擔。話(huà)又說(shuō)回來(lái)，未病先防是最主要的，得從現在注意，高度警惕腦血管病的高危因素———高血壓，高血脂�？刂骑嬀�，保持大便通暢，節制情緒，降壓藥降脂藥按時(shí)服用。不要等到發(fā)病了才后悔。
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地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢？上面談到，神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn)，從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的.網(wǎng)絡(luò )系統，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。
因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始，以傳導通路為主要線(xiàn)索，來(lái)復習有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習時(shí)間的限制，在校學(xué)習和實(shí)習期間不可能做到對這個(gè)網(wǎng)絡(luò )全面了解，因而，同學(xué)們在復習時(shí)應該抓住重點(diǎn)，也就是說(shuō)抓住構成網(wǎng)絡(luò )的主要干道，如各對顱神經(jīng)的分布及功能，進(jìn)出顱的部位；腦干的內部結構和功能；脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺反射弧的組成和意義；脊髓神經(jīng)各皮節分布區域等等。這些內容，在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述，復習時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了網(wǎng)絡(luò )的“主干道”，就能較好地把握網(wǎng)絡(luò )的主體，這對認識神經(jīng)系統疾病十分重要。
可以說(shuō)對該網(wǎng)絡(luò )的組成和功能了解越全面，對認識神經(jīng)系統疾病的幫助就越大，因此，同學(xué)們應該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。神經(jīng)系統疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò )上的某個(gè)環(huán)節、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現這些故障的部位及原因，就必須采取相應的方法來(lái)獲取有關(guān)資料，這就是問(wèn)病史、查體及輔助檢查。在問(wèn)病史方面，除了需要掌握一般的問(wèn)病史的方法外，還要特別注意：①了解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現意識障礙的病人，本身就沒(méi)有能力敘述病史，另一方面，病人對發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì )與實(shí)際病情有出入，例如，癲癇病人對在發(fā)病時(shí)的表現就沒(méi)有知情人了解清楚。②要注意判斷病人的感受與實(shí)際病情的差異，在神經(jīng)系統疾病的病人中，故意夸大或縮小病情的病人，要比其它系統疾病的病人多，因此，對病史分析時(shí)，要注意病人的訴說(shuō)與實(shí)際體征及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當的訴說(shuō)引入誤區，造成診斷和治療的錯誤。
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