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新農合 衛生院自查自糾報告
隨著(zhù)個(gè)人素質(zhì)的提升，報告與我們的生活緊密相連，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。相信許多人會(huì )覺(jué)得報告很難寫(xiě)吧，下面是小編收集整理的新農合 衛生院自查自糾報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
新農合 衛生院自查自糾報告1
我院嚴格按照上級有關(guān)新農合的政策規定和要求，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。我院新農合工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對新農合工作重要性的認識
首先，我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，由相關(guān)人員組成的新農合工作領(lǐng)導小組，全面加強對新農合工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保新農合工作目標任務(wù)的落實(shí)。其次，按照上級的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極調整。把新農合當作大事來(lái)抓，積極配合新農合部門(mén)對不符合規定的治療項目及對藥品使用情況的相關(guān)要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農合基金違規現象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫療機構違規案例中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，定期組織學(xué)習、總結，對院內職工實(shí)施明確的獎懲制度，為進(jìn)一步樹(shù)立新農合定點(diǎn)醫院良好形象打下良好基礎。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，我院根據上級精神健全了各項新農合管理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的'各項新農合工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強新農合工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)做到了定崗、定人專(zhuān)人負責。各項基本新農合制度健全，相關(guān)新農合管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)新農合信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析新農合享受人員各種醫療費用使用情況，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本新農合用藥管理規定。抽查門(mén)診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。()并反復向醫務(wù)人員強調落實(shí)相關(guān)文件要求的必要性，杜絕冒名就診等現象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時(shí)，嚴格執行首診負責制，杜絕推諉患者的現象的發(fā)生，方便患者就醫。住院方面無(wú)掛床現象，無(wú)分解住院治療行為，無(wú)過(guò)度檢查、重復檢查、過(guò)度醫療行為，嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結算方面，無(wú)亂收費行為，認真執行基本醫療保險"三大目錄"規定，阻絕將不屬于基本新農合賠付責任的醫療費用列入新農合支付范圍的現象發(fā)生。
定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習新農合政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)新農合規定，并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對新農合管理各項政策的理解程度。
四、20xx年工作要點(diǎn)
我院加強新農合信息管理系統的維護與管理，及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市新農合醫療管理中心的要求，由熟悉計算機技術(shù)的專(zhuān)門(mén)管理人員負責，要求新農合專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與新農合處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結算。同時(shí)，保證信息數據和資料真實(shí)、完整、準確、及時(shí)，杜絕隨意撤銷(xiāo)參保人員住院登記信息。 進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫德醫風(fēng)建設，圓滿(mǎn)完成了對參保人員的醫療服務(wù)工作，符合新農合定點(diǎn)醫院的設置和要求。我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規范化，服務(wù)理念人性化，醫療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境 受到了廣大參保人員的好評，收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。這些成績(jì)的取得，離不開(kāi)農村合作醫療管理中心領(lǐng)導的大力支持，在今后工作中，我們將進(jìn)一步落實(shí)各項規章制度，完善各項服務(wù)設施，使醫保工作真正成為參保人員可靠保障
市衛生院
20xx年5月9日
新農合 衛生院自查自糾報告2
縣合療辦：
為促進(jìn)我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫療費用，維護廣大參合農民權益，根據寧合療辦文件精神及要求，經(jīng)院委會(huì )研究，在我院開(kāi)展“三合理”自查自糾活動(dòng)�，F將自查整改情況報告如下：
一、工作開(kāi)展的基本情況。
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行出入院標準，根據本院現有醫療條件及技術(shù)能力進(jìn)行合理檢查、合理治療。
2、建立健全新農合各項規章制度，嚴格執行單病種定額付費標準，非單病種報銷(xiāo)及時(shí)、規范。
3、積極落實(shí)新農合政策宣傳，更新了新農合單病種付費標準，及時(shí)對住院補償、門(mén)診統籌進(jìn)行公示。設有新農合就醫流程圖、舉報箱和舉報電話(huà)。
4、參合農民就診時(shí)確認身份后，使用新農合專(zhuān)用處方并認真填寫(xiě)《新農合醫療證》和門(mén)診登記，嚴格控制開(kāi)大處方，無(wú)超標準收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
5、在藥品上嚴禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品全部經(jīng)“三統一”配送，零差率銷(xiāo)售。
二、存在的突出問(wèn)題。
�。ㄒ唬┪以盒罗r合運行存在的問(wèn)題。
1、不合理用藥行為。主要表現為抗生素使用違反原則、預防性使用時(shí)間過(guò)長(cháng)。
2、床頭“一對一”的宣傳不到位。主要是在患者入院時(shí)進(jìn)行宣教后，部分患者對新農合政策未完全理解，在日常工作中沒(méi)有進(jìn)行反復宣教。
3、住院患者對醫院的滿(mǎn)意度有待進(jìn)一步提高。
�。ǘ└鞔逍l生室新農合存在的問(wèn)題。
1、合療政策宣傳不到位。
2、處方書(shū)寫(xiě)不規范，主要是項目不全、處方值偏大、處方書(shū)寫(xiě)格式不規范。
3、個(gè)別村衛生室存在分解處方現象，合療報解臺賬時(shí)間排序不規范。
4、不合理用藥。主要表現為抗生素使用違反原則，使用量超標準、使用時(shí)間過(guò)長(cháng)。
5、個(gè)別村衛生室存在暫留患者合療證現象，對患者的.身份審核未嚴格按要求執行。
6、部分患者就診報銷(xiāo)時(shí)簽字不規范。
7、個(gè)別村衛生室公示不全，主要表現為門(mén)診報銷(xiāo)未公示。
8、部分村衛生室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。
三、整改措施。
1、嚴格執行新農合的各項政策，對全體人員要堅持進(jìn)行“三合理”知識培訓，不斷增強政策觀(guān)念和執行合療政策的自覺(jué)性， 嚴禁弄虛作假。
2、加強新農合政策宣傳，切實(shí)落實(shí)對住院病人“一對一”宣傳工作，村級要利用村上會(huì )議以及民間各種集會(huì )加大合療核心政策宣傳與門(mén)診統籌報銷(xiāo)政策宣傳。
3、加強醫德醫風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度。
4、對抗生素使用及處方書(shū)寫(xiě)進(jìn)行培訓、合理使用抗生素、深入開(kāi)展“三合理”檢查活動(dòng)。規范處方書(shū)寫(xiě)。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長(cháng)期工作，貫穿于合療工作的始終。對過(guò)度檢查、重復檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規定等不合理用藥，服務(wù)過(guò)度，服務(wù)不足及不當等不合理治療進(jìn)行自查自糾，嚴格控制醫藥費用不合理上漲。
新農合 衛生院自查自糾報告3
尊敬的各位領(lǐng)導：
首先，我代表菜園衛生院全體職工，對各位蒞臨我院檢
查指導工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鄉新型農村合作醫療工作在縣衛生局及菜園鄉黨委政府的正確領(lǐng)導下，在縣農合辦的關(guān)心和支持下，深入貫徹學(xué)習科學(xué)發(fā)展觀(guān)，全面推行基層醫療衛生體制改革。通過(guò)加大新型農村合作醫療政策宣傳力度，提高醫療機構服務(wù)水平，落實(shí)新農合各項管理制度，強化定點(diǎn)醫療機構監管，全鄉新農合工作平穩運行，群眾就醫負擔明顯減輕，健康水平穩步提升。下面將我院推行新型農村合作醫療的工作情況做一簡(jiǎn)要匯報：
一、基本情況
菜園鄉地處陜縣以東，距市區15公里，轄21個(gè)行政村，總人口2.2萬(wàn)，現有定點(diǎn)醫療機構22個(gè)，其中鄉級1個(gè)、村級21個(gè)。20xx年全鄉參合農民19561人，參合率95%。20xx年1月1日至20xx年6月30日我院門(mén)診補助人次15462人，補助金額823753.68元；住院707人，補助金額550060.58元。
二、新農合工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，健全組織
新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手
親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。我院成立了由院長(cháng)朱清印同志任組長(cháng)的新型農村合作醫療管理小組，負責新型農村合作醫療工作的日常監督及管理，明確分工，責任到人，確保菜園鄉新型農村合作醫療工作健康、穩步、持續發(fā)展。
�。ǘ┩晟浦贫�，加強監管
為了落實(shí)工作職責，提高服務(wù)水平，我院對各項工作制度進(jìn)行完善并積極執行，主要有以下幾點(diǎn)：
1、建立健全審核補償制度，嚴格按照審核補償程序審核參合農民的補償材料，執行出院即報，嚴厲杜絕推諉拖延參合農民報銷(xiāo)。
2、按照新農合基金財務(wù)管理辦法和會(huì )計制度，搞好財務(wù)管理和會(huì )計核算，做到基金專(zhuān)戶(hù)儲存，專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時(shí)整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
3、在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內基本藥品目錄內的品種，所有藥品實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，杜絕私自加價(jià)、換藥等違規操作。
4、加強住院病人的規范化管理，實(shí)行出入院登記及日查房制度，嚴格把握出入院標準和身份核實(shí)制度，做到因病施治，嚴厲杜絕放寬標準及不合理檢查和私立其他收費項目等行為。規范醫療行為，診療過(guò)程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。自今年5月份支付制度改革以來(lái)，我院積極實(shí)施并推行制度順利進(jìn)行，嚴把住院治療關(guān)，嚴格控制住院費用的不合理增長(cháng)，確保農合基金安全、合理、有效運行。
�。ㄈ┥钊胄麄�，定期公示
加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價(jià)格上墻公示，讓廣大人民群眾明白消費、放心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時(shí)公示上墻，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度，實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合，確�；疬\轉安全。
�。ㄋ模⿵娀嘤�，認真督導每月例會(huì )對我院醫務(wù)人員及村級定點(diǎn)醫療機構人員進(jìn)行“新農合”主要政策規定及管理內容進(jìn)行培訓。加大對村級定點(diǎn)醫療機構的監督管理，每季度下鄉對其進(jìn)行審查督導，完善各項工作內容。
�。ㄎ澹└纳茥l件，方便群眾
為了滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求,結合我院實(shí)際情況,我院多方籌措資金配備電腦﹑空調、B超、x光機、多功能麻醉呼吸機、多參數心電監護儀、血液分析儀等先進(jìn)醫療設備，并增設了康復理療科，極大改善了群眾就醫條件，滿(mǎn)足了群眾的醫療需求，有效提升衛生院的服務(wù)能力，為新農合工作順利開(kāi)展打下堅實(shí)的基礎。
三、存在的問(wèn)題
1、新農合監管人員對村級定點(diǎn)醫療機構的監管不到位，門(mén)診報表填寫(xiě)及開(kāi)具處方不規范。公示制度執行不利，存在公示內容不全、每月公示住院信息不能按要求及時(shí)更新的問(wèn)題。對于外傷調查的病人，村級審核不嚴格。
2、對參合農民的門(mén)診賬戶(hù)管理存在疏漏，農合臺賬未能及時(shí)登記，個(gè)別農合賬戶(hù)出現差錯，同電子賬戶(hù)不相符。
3、個(gè)別患者出院不能及時(shí)結算（網(wǎng)絡(luò )問(wèn)題），致使報銷(xiāo)手續拖后2—3天。
4、住院管理松弛，離衛生院較近、病情較輕的住院患者，晚上自行回家休息，未能按要求24小時(shí)住院。
5、農合監督管理不到位，住院報銷(xiāo)病歷不能及時(shí)完成，處方開(kāi)具不合格。在抗生素的應用方面，個(gè)別存在藥品劑量過(guò)大，重復應用的行為。
6、衛生院服務(wù)能力不足，由于衛生院的特殊地理，距離市縣醫院較近，在服務(wù)靈活度上不如村衛生室，在技術(shù)上不如市縣醫院，加上衛生院人才匱乏、設備有限，難以滿(mǎn)足群眾的多層次、多類(lèi)型的'衛生服務(wù)需求，致使農民小病在村，大病紛紛涌入上級醫院，無(wú)形中加重了農民的經(jīng)濟負擔，增加了農合基金風(fēng)險。
四、下步整改措施：
對以上存在的問(wèn)題，我院將進(jìn)一步完善新農合醫療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，更好的為參合農民服務(wù)。
1、加大新農合政策及國家基本藥物制度的培訓力度，嚴格按照公示制度的內容執行。加大力度對村級定點(diǎn)醫療機構的監管，定期下鄉督查，確保農合工作及國家基本藥物制度順利進(jìn)行。
2、加強對新農合住院病人監管力度，嚴格落實(shí)日查房制度，嚴禁冒名住院、掛床住院等現象發(fā)生。
3、加大對我院醫務(wù)人員的監管力度，形成住院病歷按時(shí)交，處方規范開(kāi)具的良好習慣，積極組織臨床醫生學(xué)習《抗生素合理應用規范》及《抗生素分級使用原則》，嚴格按照抗生素應用指征執行，杜絕濫用、重復應用抗生素行為，確保參合農合的合法權益。
4、努力提高醫院醫務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，盡力挽留在我院工作能力內的患者，減少農合基金風(fēng)險。
5、健全機制，堵塞漏洞。建立完善各項機制，妥善保存住院病人真實(shí)全部的診治信息。
6、嚴肅紀律、違紀必究。抓好本院的診療、藥品使用和費用補償規范管理，對醫務(wù)人員弄虛作假、巧立名目套取新農合基金的行為一經(jīng)發(fā)現，決不姑息遷就，堅決追查，從嚴處理，以儆效尤，最大限度地維護新農合基金的安全。
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