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鄉鎮衛生院院長(cháng)競職演講
各位領(lǐng)導、各位評委、各位同事：
大家上午好！
非常感謝能有這么一個(gè)和大家共同探討鄉鎮衛生院建設的機會(huì )！
我叫XXX，現年33歲，89年畢業(yè)于xx衛校xx專(zhuān)業(yè)，20xx年函授畢業(yè)于xx藥檢高等專(zhuān)業(yè)學(xué)校xx系�，F在函授就讀于xxx醫學(xué)院xx專(zhuān)業(yè)本科班。畢業(yè)至今，先后工作于xxx衛生院、xx市一醫院、xx中醫院�，F在任職主管技師。
如果，今天由于我的表現能博得各位評委的認可，如愿回到鄉鎮衛生院的話(huà)，那么，我將對我的工作經(jīng)歷作出這么一個(gè)總結：在鄉衛生院工作三年，先后到市一醫院、市中醫院、xxxxx學(xué)院附屬醫院進(jìn)修學(xué)習12年，學(xué)成后又回到了鄉衛生院�；蛟S，這正是我今天有理由站在這里敢于競爭的優(yōu)勢：有鄉衛生院的工作經(jīng)歷，有長(cháng)達12年的先進(jìn)醫院管理的方式。
但是，不可否認，12年后的鄉鎮衛生院的管理模式、生存方式、經(jīng)營(yíng)理念發(fā)生了翻天覆地的變化，對于實(shí)際的工作經(jīng)驗于我而言，將是我今天必須好好學(xué)習，努力補上的一課。
鄉鎮衛生院是干什么的？這里已不用我多說(shuō)了，中共中央、國務(wù)院在20xx年13號文件中已經(jīng)明確了：鄉鎮衛生院以公共衛生為主，綜合提供預防保健和基本醫療服務(wù)受縣級衛生行政部門(mén)委托承擔公共衛生管理職能。
眾所周知，影響鄉鎮衛生院發(fā)展的原因是多方面的，具體表現在如下幾個(gè)方面：
1,政府投入嚴重不足；
2，經(jīng)營(yíng)狀況急劇衰退；
3，人員素質(zhì)低；
4，醫療設備極為簡(jiǎn)陋；
5，改革發(fā)展引導不力等。
這里，我不想過(guò)多的進(jìn)行討論。
我們今天站在這里，更多的要探討今后鄉鎮衛生院的發(fā)展思路及改進(jìn)措施。
首先，我覺(jué)得鄉鎮衛生院建設處于困難境地的一個(gè)主要原因，可能是多年來(lái)對鄉鎮衛生院的定位不準。長(cháng)期以來(lái)，鄉鎮衛生院定位于“賺錢(qián)自養”的一所醫療機構，而不是承擔農村初級衛生保健，疾病控制和衛生監督以及對村衛生室和鄉村醫生管理職能的農村公共衛生機構。同時(shí)，有的職能部門(mén)總是把鄉鎮衛生院建設確定在“提高醫療服務(wù)能力和水平上”，提出了不切實(shí)際的發(fā)展目標和要求，而喪失了鄉鎮衛生院應有的公共衛生職能。這種方向的錯失，帶來(lái)了錯誤的信息，即“鄉鎮衛生院是賺錢(qián)的，之所以搞不好，是因為缺少賺錢(qián)的能力”，從而進(jìn)一步加大了對鄉鎮衛生院公共衛生職能的忽視，加大了鄉鎮衛生院擺脫困境的難度。
那么，促進(jìn)鄉鎮衛生院發(fā)展的關(guān)鍵應該是什么呢？我個(gè)人以為：
一，首先應該是思想觀(guān)念的轉變。思想的改革帶來(lái)的是服務(wù)模式的轉變，以后鄉鎮衛生院應該是主動(dòng)的深入到農村，主動(dòng)的為農民提供綜合的醫療保健、健康教育、各種咨詢(xún)于一體的適應市場(chǎng)運行規律的新型衛生院，變被動(dòng)的事業(yè)型為主動(dòng)的服務(wù)型。
二，努力掌握現代醫院的管理辦法。醫院管理要標準化，規范化，推行醫院綜合目標
管理責任制。如此，才能提高醫院的醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，這也是醫院生存和發(fā)展的的關(guān)健之一。
三，鄉鎮衛生院在加強自身建設的同時(shí)，更應充分發(fā)揮其在農村三級醫療衛生網(wǎng)的樞紐作用。
由此，我們看到了鄉鎮衛生院發(fā)展中的幾個(gè)矛盾：
一，缺乏人才卻又留不住人的矛盾。長(cháng)期以來(lái)，鄉鎮衛生院發(fā)展不力，待遇低下，設備簡(jiǎn)陋，致使稍有才能的人員紛紛“孔雀東南飛”，如此加劇了人才匱乏的惡性循環(huán)。
二，在農村三級衛生網(wǎng)中，本應起到樞紐作用的鄉鎮衛生院，在村衛生室與縣市醫院之間卻生存困難，舉步為艱，這是一種“樞紐不樞”的矛盾。小病競不過(guò)村衛生室，相對衛生院的成本，他們有極大的靈活性；同時(shí)，稍大的疾病又競不過(guò)縣市醫院，因為他們沒(méi)有解決問(wèn)題的能力。再加上如學(xué)生保險，人壽保險，打架斗毆，交通事故，婚前檢查，計劃生育等，由于各有定點(diǎn)的醫院或者機構，鄉鎮衛生院更是連參與的機會(huì )都沒(méi)有。
三，中央的決定明確提出“鄉鎮衛生院提供預防、保健和基本醫療服務(wù)，一般不向醫院模式發(fā)展�！边@對一個(gè)必須依靠服務(wù)來(lái)維持生存的衛生院來(lái)說(shuō)，更是一個(gè)政策和“對策”上的矛盾。
鄉鎮衛生院的院長(cháng)是干什么的？我以為就是能看到鄉衛生院發(fā)展的關(guān)鍵，找出鄉衛生院發(fā)展的矛盾且能積極解決這些矛盾的人！如果是我，我怎么辦？
一，請給我一段時(shí)間，我會(huì )深入到鄉村、社區、學(xué)校，深入了解民情，了解鄉鎮的衛生狀況，了解農民對健康的需求，了解他們對農村衛生事業(yè)的看法、對衛生院建設的意見(jiàn)。我想，這點(diǎn)與我而言是必須的，畢竟相對來(lái)說(shuō)，我對基層的實(shí)際工作還欠缺經(jīng)驗。
二，密切聯(lián)系村衛生室和上級醫療部門(mén)的關(guān)系，真正起到樞紐的作用。畢竟農村衛生工作的具體實(shí)施以及醫療服務(wù)質(zhì)量的提高均必須依靠他們來(lái)完成。對于上級衛生職能部門(mén)的工作不能僅僅只當作任務(wù)，而是應當主動(dòng)聯(lián)系，切實(shí)落實(shí)到每個(gè)村民身上。
三，堅持于人為本。這里的于人
為本應具有兩層含義，不光是衛生醫護人員，更應該是全鄉所有的村民，因為鄉衛生院的功能決定了他所服務(wù)的是全體村民。此人，彼人都是我們鄉衛生院發(fā)展的根本。留住衛生人員，提高衛生人員素質(zhì)，改善衛生人員工資待遇固然必須，但是，了解村民，為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓農民信任，更是我們工作的重中之重，這對鄉衛生院的發(fā)展才是最根本的。
四，加強鄉衛生院的自身建設。鄉衛生院必須要依靠服務(wù)才能維持生存，首先應規范衛生院的管理，一切活動(dòng)依據標準，一切指標落實(shí)到人，一切評價(jià)應用事實(shí)的數據。鄉衛生院的建設我認為應從以下幾方面著(zhù)手：
1,保證一定量的技術(shù)骨干，通過(guò)各種方式，多培養至少能保證村民基本醫療需求的醫護人員。
2，根據鄉衛生院的實(shí)際情況，做好鄉衛生院醫療科室的建設，我們不提倡大而全，那么走適合農村村民的專(zhuān)科建設便顯得重要。首先，急診科：要能保證村民一般急診的需要，得到及時(shí)、有效的處理；婦科：要能滿(mǎn)足農民基本的婦幼保健的需要；中醫科：利用中醫的手段大力發(fā)展中醫、中藥、針灸、理療等農民更易于接受的醫療服務(wù)，用低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)解決農民的傷痛；輔檢科室：必須完善，至少能滿(mǎn)足最基本的診斷要求，減少他們?yōu)樽鲆粋�(gè)檢查而往返于城鄉之間的勞頓之苦。
五，積極配合上級衛生職能部門(mén)，深入農村，作好宣傳、預防、保健、咨詢(xún)工作。我知道，這些都是要有足夠的耐心，非常細致的工作，所以要求我們向防疫站、保健院的專(zhuān)家們一樣，不辭辛苦，腳踏實(shí)地的完成。積極配合上級政府，衛生行政部門(mén)，作好農村新型合作醫療制度的實(shí)施。
我想，當我能出色完成以上各種設想的時(shí)候，我作為一個(gè)鄉衛生院的院長(cháng)便是合格的了。我知道，我的侃侃而談和現實(shí)有很大的差距，因此，我懇求各位給我一個(gè)機會(huì )，一個(gè)縮小這種差距的機會(huì )。
謝謝大家！
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