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平安保險公司的委托書(shū)
平安保險公司委托書(shū)一
中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司:
本人 (姓名) (身份證件號碼)系 單位 (保單號)下所載之:囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現根據貴公司規定全權委托 楊小純 先生/小姐(身份證件號碼: 510103196502191946 )
在 年 月 日至 年 月 日持本授權人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理
囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領(lǐng)保險金 囗其他
受托人聲明:
第一、 受托人保證授權人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔相應責任;
第二、 受托人在授權有效期內代為辦理委托,嚴格遵循授權人的真實(shí)意愿,所實(shí)施的行為如超出授權范圍,
受托人自愿承擔相應責任。
授權人簽名: 授權人證件號碼: 聯(lián)系電話(huà):
受托人簽名: 受托人證件號碼: 聯(lián)系電話(huà): 并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司 分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險人)在
理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶(hù),轉賬給付匯總信息如下:
如保險金要求轉入非受益人本人賬戶(hù),請說(shuō)明原因:
如保險金經(jīng)受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶(hù),請投保單位對以上轉賬信息進(jìn)行蓋章確認。
授權人聲明:本被保險人(或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權人,已仔細核對上述
轉賬給付信息無(wú)誤,并同意若發(fā)生下述情況時(shí),由授權人自行承擔責任:
1、 若授權人所提供的授權書(shū)賬號錯誤,而導致保險人無(wú)法轉入或錯誤轉入他人賬號;
2、 若授權人所提供的授權書(shū)賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷(xiāo),導致轉賬給付失敗;
3、 若被保險人遺失轉賬賬戶(hù)后未及時(shí)通知保險人、并重新授權,導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失敗;
授權人簽章: 投保單位簽章:
證件號碼: 單位經(jīng)辦人簽章:
聯(lián)系電話(huà): 聯(lián)系電話(huà):
年 月 日 年 月 日
平安保險公司委托書(shū)二
委托人姓名: 身份證號碼 :
固定電話(huà): 手機: 家庭住址:
受委托人姓名: 身份證號碼:
固定電話(huà): 手機: 家庭住址:
與委托人關(guān)系:
現委托 _________ 作 為 代 理 人 , 代 為 辦 理編 號 為_(kāi)__________________________的保險合同的理賠相關(guān)事宜。因本委托引起的任何法律及經(jīng)濟糾紛均與華夏人壽保險股份有限公司無(wú)關(guān)。
同意授權代理人的代理權限為:
□1、辦理理賠申請
□2、受領(lǐng)理賠結論通知
□3、簽訂理賠協(xié)議
□4、受領(lǐng)給付款項
□5、 _________
委托期限自_______年___月___日開(kāi)始,至_______年___月___日終止。
填寫(xiě)說(shuō)明:
1、 委托人同意委托的事項需委托人在權限選項前的方框內打“√”。
2、 未授權的選項請用“×”劃去。
3、 勾選授權權限選項時(shí)不得涂改,涂改勾選的選項無(wú)效。
4、 其它委托權限請委托人在上列第5項中親筆填寫(xiě)。
受委托人簽名: 委托人簽名:
年 月 日 年 月 日
平安保險公司委托書(shū)三
xx財產(chǎn)保險股份有限公司xx支公司:
茲有我成都農村商業(yè)銀行股份有限公司邛崍桑元分理處(委托人)委托周XX(被委托人)全權辦理川axx保險理賠事宜,并允許委托人領(lǐng)取川axx的保險賠款。
委托人在換行和處理上述單項的過(guò)程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認
委托人簽章(公章):
年 月 日
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