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普外科實(shí)習醫生的總結
實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺乏的學(xué)習階段，作為一個(gè)在臨床教訓上非常欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其余的醫師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而，我保持謙遜、當真的學(xué)習立場(chǎng)，踴躍加入病房所有的學(xué)習、醫療、探討等運動(dòng)，從最根本的查體、病程記載做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶老師向我講授icu內治理軌制和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監護室有所了解，工作起來(lái)得心應手。特殊部署專(zhuān)科疾病常識講座，即對胸心外科常見(jiàn)病的先容，使我對胸心外科疾病有必定的意識，有利于術(shù)后監護。此外，還進(jìn)行基本護理方面帶教，如對病人術(shù)前教導、心理護理和生涯護理。
首先使我了解中央靜脈測壓的意義和主要性，它是直接反映左心功效和權衡血容量的客觀(guān)尺度，領(lǐng)導補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋火線(xiàn)的第四肋;③病人必須在寧靜下測壓;④測壓管必須堅持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機 peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。統一時(shí)光由老師和我分辨測壓，對照我丈量的準確性。注意無(wú)菌，防止從測壓管注入血管活性藥物，并確保存道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后，我往往把學(xué)習重心放在了操作上，而對理論學(xué)習和臨床思維的練習有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全體放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的重要目的，手術(shù)后的病理生理睬產(chǎn)生很大轉變，我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術(shù)方法等多方面斟酌，方能精確掌握關(guān)鍵所在，看清實(shí)質(zhì)，懂得手術(shù)對患者的影響，制訂準確的處置辦法。使其知其然更知其所以然，方能逐漸提高其臨床工作中剖析問(wèn)題、解決問(wèn)題的才能。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基礎掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床運用和注意事項，并能獨破實(shí)現核心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記載單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)實(shí)踐和操作技能測驗。
跟著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，進(jìn)步電子儀器在臨床的廣泛利用，這對護士也提出了更高的要求，豈但要有高度的義務(wù)感，還要學(xué)習重癥監護和重癥監護的技巧。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)跟業(yè)務(wù)程度有所進(jìn)步。實(shí)習進(jìn)程中，我懂得操作的目標、意思，操作留神事項和操作不當的迫-害性，其次才曉得有的操作必需親自休會(huì )，能力把握技巧，純熟控制方式和技能后才干在病人身長(cháng)進(jìn)行操作。
在實(shí)習當中。我始終以捕風(fēng)捉影的觀(guān)點(diǎn)，嚴厲請求自己，從一點(diǎn)一滴做起，由于這是對患者、對本人、對社會(huì )、對迷信負責。
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