保險授權委托書(shū)范本
中國XXX保險股份有限公司XXXX分公司/中心支公司：
就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中關(guān)村證券清理組”）個(gè)人債權人申報登記債權的事宜，委托人對受托人授權如下：
貴公司保險單 項下的被保險人 已發(fā)生 事故，現該保單保險金權利人委托 持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限：自 年 月 日至理賠結束時(shí)止。
茲授權我單位人員 身份證號碼 電話(huà) 和 身份證號碼 電話(huà) 攜帶我單位有關(guān)資料原件前往你行辦理 賬戶(hù) 相關(guān)業(yè)務(wù)（共計 項〔大寫(xiě)〕）。
委托人鄭重聲明，凡由本授權委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟糾紛由委托人承擔，與貴公司無(wú)關(guān)。
委托人簽名欄：
現全權授權受托人處理 欠款債務(wù)人的調查與催款的相關(guān)事宜。債務(wù)人還款直接匯入我指定銀行賬戶(hù)或者收取現金，受托人不接受債務(wù)人還款事項。
委托人（簽名）
身份證號碼：
與被保險人關(guān)系：
日期：
受托人簽名： 身份證號： 受托人聯(lián)系電話(huà)： 日 期：
我/我們_____________________________，是_______國的公民/法人，根據《中華人民共和國知識產(chǎn)權海關(guān)保護條例》，茲委托____________________________________________________（地址：________________________________________________________）代理__________________________（授權號：__________）的知識產(chǎn)權海關(guān)保護事宜。
注：1、未指定受益人的，保險金作為被保險人遺產(chǎn)由第一順序繼承人繼承（第一順序繼承人為父母、子女、配偶）
2、請提供委托人和受托人身份證明原件
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