保險理賠申請書(shū)

保險理賠申請書(shū)

　　保險理賠，是指在保險標的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí)，或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時(shí)，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。一起來(lái)看看保險理賠申請書(shū)，歡迎讀者參考！

　　保險理賠申請書(shū)

XX保險公司：

　　我叫XXX，年齡X歲，所在學(xué)校XXXX。2011年X月X日X時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費XXX元，因我辦理貴司保險(保險單號XXXX，保險名XXXX ，)特提出理賠申請，望予以接納辦理。

　　此致

敬禮

　　申請人：XXX

　　XX年XX月XX日

　　保險理賠流程：

　　1、立案查勘

　　保險人在接到出險通知后，應當立即派人進(jìn)行現場(chǎng)查勘，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

　　2、審核證明和資料

　　保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿(mǎn)，受損失的是否是保險財產(chǎn)，索賠人是否有權主張賠付，事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內等。

　　3、核定保險責任

　　保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經(jīng)過(guò)對事實(shí)的查驗和對各項單證的審核后，應當及時(shí)作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，并將核定結果通知被保險人或者受益人。

　　4、履行賠付義務(wù)

　　保險人在核定責任的基礎上，對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。

　　保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務(wù)后，保險理賠就告結束。如果保險人未及時(shí)履行賠償或者給付保險金義務(wù)的，就構成一種違約行為，按照規定應當承擔相應的責任，即“除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”，這里的賠償損失，是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務(wù)，同時(shí)保護被保險人或者受益人的合法權益，明確規定，任何單位或者個(gè)人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù)，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

　　保險理賠申請書(shū)填寫(xiě)注意事項有哪些

　　填寫(xiě)保險理賠申請書(shū)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

　　(1)注意理賠通知送達地址、郵編和聯(lián)系電話(huà)應填寫(xiě)清楚無(wú)誤。

　　(2)在申請者簽章處簽名，若賠償金要求劃入單位賬戶(hù)，申請者簽章處應加蓋單位公章。

　　(3)事故經(jīng)過(guò)必須填寫(xiě)完整且真實(shí)。

　　(4)如被保者身故，未指定受益人時(shí)，需有法定繼承人親筆簽署的《授權委托書(shū)》、所有受益人與被保險人的關(guān)系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶；第二順序繼承人是被保險人的(外)祖父母、兄弟姐妹。

　　最后建議，由于受益人一欄，是最容易引發(fā)保險理賠糾紛的，因此，建議大家在投保時(shí)，應詳細填寫(xiě)受益人的姓名。

　　申請人壽保險理賠所需要提供的材料有哪些

　　大家在申請人壽保險理賠的時(shí)候要注意依據以下理賠項目的不同來(lái)準備好相關(guān)的資料：

　　一、門(mén)急診醫療

　　必須提供的材料：理賠申請書(shū)；保險合同；被保險人有效身份證件；診斷證明；門(mén)診病歷；醫療費用收據；醫療費用結算明細清單；處方。

　　必要時(shí)需提供的材料：授權委托書(shū)及受托人有效身份證件；轉帳授權書(shū)及存折（或銀行卡）復印件；意外事故證明；

　　二、住院醫療。

　　必須提供的材料：理賠申請書(shū)；保險合同；被保險人有效身份證件；診斷證明；門(mén)診病歷；醫療費用收據；醫療費用結算明細清單；出院小結。

　　必要時(shí)需提供的材料：授權委托書(shū)及受托人有效身份證件；轉帳授權書(shū)及存折（或銀行卡）復印件；相關(guān)醫學(xué)檢查報告單；意外事故證明  。

　　三、住院補貼

　　必須提供的材料：理賠申請書(shū)；保險合同；被保險人有效身份證件；診斷證明；門(mén)診病歷；醫療費用收據；出院小結。

　　必要時(shí)需提供的材料：授權委托書(shū)及受托人有效身份證件；轉帳授權書(shū)及存折（或銀行卡）復印件；意外事故證明；相關(guān)醫學(xué)檢查報告單。

　　四、重大疾病

　　必須提供的材料：理賠申請書(shū)；保險合同；被保險人有效身份證件；診斷證明；門(mén)診病歷；出院小結；相關(guān)醫學(xué)檢查報告單。

　　必要時(shí)需提供的材料：授權委托書(shū)及受托人有效身份證件；轉帳授權書(shū)及存折（或銀行卡）復印件；手術(shù)證明；醫療費用收據。

　　五、疾病生故

　　必須提供的材料：

　　理賠申請書(shū)；保險合同；被保險人有效身份證件；受益人有效身份證件；受益人與被保險人關(guān)系證明；死亡證明；戶(hù)籍證明。

　　必要時(shí)需提供的材料：授權委托書(shū)及受托人有效身份證件；轉帳授權書(shū)及存折（或銀行卡）復印件；診斷證明；門(mén)診病歷；出院小結；相關(guān)醫學(xué)檢查報告單。

　　六、意外殘疾

　　必須提供的材料：理賠申請書(shū)；保險合同；被保險人有效身份證件；診斷證明；意外事故證明；殘疾鑒定書(shū)。

　　必要時(shí)需提供的材料：授權委托書(shū)及受托人有效身份證件；轉帳授權書(shū)及存折（或銀行卡）復印件；門(mén)診病歷；出院小結。