醫療事故有哪些法律責任有哪些

醫療事故有哪些法律責任有哪些

　　醫療事故的行為人都是醫療機構或者醫療人員，醫療事故的構成是醫療人員在從事醫療活動(dòng)時(shí)故意或者無(wú)意對他人造成損害的事故，那么醫療事故法律責任有哪些呢？請閱讀下文了解！

　　人民法院始終是訴訟法律關(guān)系主體。民事訴訟法律關(guān)系是人民法院同一切訴訟參與人之間存在的一種社會(huì )關(guān)系。在這種關(guān)系中，人民法院始終是訴訟法律關(guān)系主體的一方，而且處于主導地位。因為只有人民法院才有權行使審判權。任何一個(gè)民事案件，從受理到審判、執行的整個(gè)訴訟過(guò)程中，都是在人民法院的主持之下進(jìn)行的。沒(méi)有人民法院作為訴訟法律關(guān)系主體的一方，也就沒(méi)有民事訴訟活動(dòng)發(fā)生，民事訴訟法律關(guān)系也不能形成。

　　一、醫療行為的性質(zhì)

　　醫院、衛生院 (室、所)、門(mén)診部、診所、醫療(務(wù))室、疾控中心、體檢中心(站)、療養院、急救站等領(lǐng)取醫療執業(yè)經(jīng)營(yíng)執照，合法開(kāi)展醫療活動(dòng)的機構(為行文方便，下文中統稱(chēng)為“醫療機構”，下同)為就診人提供的醫療行為是不是服務(wù)行為?醫療機構與就診人之間究竟建立的是什么法律關(guān)系?一直以來(lái)，備受法學(xué)界、醫學(xué)界、社會(huì )有識之士的普遍關(guān)注。特別是在國務(wù)院出臺了《醫療事故處理條例》后的那一段時(shí)間，醫療機構甚至大喊自己才是真正的弱者。不管站在哪種角度分析醫療行為的性質(zhì)，并根據自己的分析對醫療服務(wù)進(jìn)行界定，不是說(shuō)沒(méi)有道理，但是否能反映醫療服務(wù)行為的本質(zhì)屬性才是檢驗的唯一標準。筆者認為，醫療行為的本質(zhì)是醫療機構為就診人提供的醫療服務(wù)，應該從醫療服務(wù)的本質(zhì)入手來(lái)分析雙方產(chǎn)生的法律關(guān)系。

　　首先，要考評行為的性質(zhì)。醫療行為是以醫師的診治、護士的護理為形式或載體的，醫師(護士)依據診療(護理)規程，根據所掌握的醫學(xué)知識、醫療經(jīng)驗、醫療設備輔助診斷，對就診人作出是否健康的評判、提供健康能否恢復或程度的服務(wù)，如實(shí)記錄病情和診療過(guò)程等是服務(wù)中對行為是否履行義務(wù)的證據。這一系列行為的法律性質(zhì)是什么呢?

　　就診人如實(shí)陳述就醫目的，疾病癥狀，病史，因診療需要確認治療方案，交納診療費用的行為又是什么呢?都是在履行自己的義務(wù)。

　　其二，雙方要按照法律法規的規定及雙方的約定完整地履行自己的義務(wù)。

　　其三，任何一方不履行自己的義務(wù)或履行不當，對產(chǎn)生的損害后果就要承擔相應的責任。

　　其四，就診人的身體健康的維護是合同的內容和醫療服務(wù)要達到的目的，通過(guò)醫療服務(wù)形成對健康權、身體完整權、生命權的維護。

　　其五，醫療行為是針對特定的就診人作出的，行為產(chǎn)生的依據是基于就診人的委托，對行為約束的根源不是法律規定，法律規定是對行為履行是否適當的評判體系。

　　通過(guò)以上分析，由此可知就診人與醫療機構就醫療服務(wù)建立的是民事法律關(guān)系，而且具有雙務(wù)的合同法律特征。因醫療與人們的健康關(guān)系太密切，國家對醫療服務(wù)中醫療機構的義務(wù)有成文的規范體系，對醫療機構和就診人的義務(wù)也有比較明確的規定。所以，對人們正確認識醫療服務(wù)是合同法律關(guān)系的性質(zhì)帶來(lái)了負面影響，甚至有很多人把醫療服務(wù)的行為不認為是合同關(guān)系，對醫療糾紛的公平、正確處理也造成了一定的障礙。

　　原、被告同等的訴訟權利。當事人之間，當事人與證人、鑒定人之間不存在民事訴訟法律關(guān)系。當事人之間，誰(shuí)對誰(shuí)都不享有審判權。例如，原告向人民法院起訴后，原告如果通知被告應訴，被告不會(huì )接受。只有人民法院的傳喚，才對被告發(fā)生法律上的效力。必須到庭的被告經(jīng)人民法院兩次傳票傳喚，無(wú)正當理由拒不到庭，可以缺席判決。我國社會(huì )主義性質(zhì)的民事訴訟法，給予原、被告同等的訴訟權利。在民事訴訟中，雙方當事人分別與人民法院發(fā)生一定的訴訟法律關(guān)系，而他們之間并不存在任何訴訟法律關(guān)系。當事人與其他訴訟參與人之間也不存在訴訟上的義務(wù)關(guān)系。共訴訟參與人，包括證人、鑒定人、翻譯人員也分別與人民法院發(fā)生訴訟上的權利和義務(wù)關(guān)系。這種關(guān)系，也是受民事訴訟法所調整的。

　　醫療服務(wù)構建的是醫療機構和就診人的法律關(guān)系這一點(diǎn)是不容懷疑的。根據法學(xué)對法律關(guān)系的分類(lèi)，雖然醫療機構受?chē)�家衛生行政主管部門(mén)指導和管理，就醫療機構而言，帶有很強的行政管理性質(zhì)，但醫療機構與就診人之間不構成管理與被管理的關(guān)系，但雙方建立的不是行政法律關(guān)系;刑事法律關(guān)系也不是的，刑法只對醫療服務(wù)中出現的有嚴重后果的重大事故進(jìn)行制裁 ，對一般的醫療服務(wù)從來(lái)就沒(méi)有納入到規制范疇，對出現嚴重損害后果的制裁，也只是民事法律關(guān)系轉化為刑事法律關(guān)系后的結果處理，也不是對醫療服務(wù)基本性質(zhì)的界定; “醫患雙方從本質(zhì)上講是民事法律關(guān)系”，所以，醫療服務(wù)的性質(zhì)的基本形態(tài)只能是民事法律關(guān)系。

　　在民事法律關(guān)系的體系中，按照現行的民法的分類(lèi)，民事權利與義務(wù)產(chǎn)生的大類(lèi)為債和侵權。醫療服務(wù)產(chǎn)生的依據是具有合法性的，對象具有特定性，不符合侵權的法律特征;但符合債的法律特征，其表現形態(tài)的權利和義務(wù)的指向的實(shí)質(zhì)為債。債的民事法律關(guān)系有四種形態(tài)，即合同關(guān)系、侵權關(guān)系、不當得利與無(wú)因管理。醫療服務(wù)與不當得利和無(wú)因管理也沾不上邊;雖然在目前的法律規定中將醫療糾紛中的人身傷害界定為侵犯了人身權，但不是民法上講的單純的侵權關(guān)系，只能且應當理解為是合同履行中違約產(chǎn)生的責任承擔的一種表達，這種違約是以侵犯就診人的人身權為表現形式的違約。如果認定為侵權關(guān)系，很多事實(shí)和產(chǎn)生的法律關(guān)系無(wú)法解釋。

　　就其本質(zhì)而言，醫療服務(wù)建立的法律關(guān)系只能是合同法律關(guān)系。既然是合同，就要符合合同的特征，這是我們對法律關(guān)系進(jìn)行梳理和分析的基本點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)�，F在就從合同的概念出發(fā)對醫療服務(wù)的性質(zhì)作一些分析，按照我國《合同法》第二條對合同的定義：第一款為“本法所稱(chēng)合同是平等主體的自然人、法人、其它組織之間設立、變更、終止民事權利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議”;第二款為：“婚姻、收養、監護等有關(guān)身份關(guān)系的協(xié)議，適用其他法律的規定”;第一款為基本定義，第二款是對例外情況和法律適用的說(shuō)明。從此條的設計來(lái)看，醫療服務(wù)不是與人的身份有關(guān)的行為，只與為維護人的健康權、身體完整權、生命權為目的的醫療服務(wù)和費用等相連，不屬不受合同法調整對象的例外，因此，是受合同法調整的合同關(guān)系。

　　人民法院與一切訴訟參與人之間的關(guān)系，既是相對獨立的，也是相互聯(lián)系的。獨立性是指民事訴訟法律關(guān)系是多個(gè)關(guān)系，而不是只有一關(guān)系。這些關(guān)系，有自己各自的內容。例如，原告起訴要向人民法院提出，法院對起訴審查后認為符合條件，決定受理案件后，即產(chǎn)生原告與人民法院的關(guān)系。法院通知被告應訴，通知證人作證，通知鑒定人鑒定等，便產(chǎn)生了法院同被告、證人、鑒定人之間的訴訟權利和訴訟義務(wù)關(guān)系。這是民事訴訟法律關(guān)系獨立性的表現。但是，人民法院同當事人、證人、鑒定人之間的訴訟權利和訴訟義務(wù)關(guān)系，并不是彼此孤立的，而是互相聯(lián)系的。由于民事訴訟法律關(guān)系是在民事訴訟法律關(guān)系獨立性的表現。但是，人民法院同當事人、證人、鑒定人之間的訴訟權利和訴訟義務(wù)關(guān)系，并不能彼此孤立的，而是互相聯(lián)系的。由于民事訴訟法律關(guān)系是在民事訴訟這個(gè)特定義務(wù)關(guān)系，并不彼此孤立的，而是互相聯(lián)系的。由于民事訴訟法律關(guān)系是在民事訴訟這處特定范圍內形成或產(chǎn)生的一種社會(huì )關(guān)系，這種關(guān)系必然隨著(zhù)訴論的開(kāi)始而產(chǎn)生，隨著(zhù)訴訟的終結而消滅。離開(kāi)了民事訴訟這處特定的活動(dòng)，就不可能產(chǎn)生民事訴訟法律關(guān)系，已經(jīng)產(chǎn)生的關(guān)系，也會(huì )自行消滅。例如，原告起訴后，法院受理了案件，并通知了被告應訴，從而產(chǎn)生了人民法院同原、被告之間的訴訟權利和義務(wù)關(guān)系，但在訴訟進(jìn)行中，原告申請撤訴，經(jīng)法院審查，認為原告申請撤訴的行為符合法律規定，也沒(méi)有侵犯國家、集體和他人的利益，因而予以批準，訴訟程序終結，法院同原、被告之間的民事訴訟法律關(guān)系也因此而消滅，法院同證人、鑒定人、翻譯人員之間的訴訟權利和義務(wù)關(guān)系也不可能發(fā)生�？梢�(jiàn)，人民法院與當事人之間的訴訟法律關(guān)系，是民事訴訟法律關(guān)系的核心部分，其他各種關(guān)系，都是以法院與當事人之間的關(guān)系為中心而發(fā)生的。當然，在民事訴訟法律關(guān)系中，作為訴訟法律關(guān)系主體一方的各個(gè)訴訟參與人，在訴訟中的地位和作用是不同的，所享有的權利和承擔的義務(wù)也有所不同。因此，民事訴訟法律關(guān)系是既分立又統一的一種社會(huì )關(guān)系。

　　民事訴訟法律關(guān)系的分立和統一是相輔相成的，沒(méi)有分立，也就無(wú)所謂統一;沒(méi)有統一，那種分立的訴訟法律關(guān)系，也就失去了實(shí)際意義。但是，在民事訴訟法律關(guān)系中，并不是幾個(gè)關(guān)系同時(shí)存在，有的案件可能多幾個(gè)訴訟法律關(guān)系，而有的案件可能少幾個(gè)關(guān)系，由于各個(gè)案件情況的不同，各有區別。在通常情況下，民事訴訟法律關(guān)系是以多個(gè)關(guān)系而論的。無(wú)論在哪種情況下，人民法院與當事人之間的關(guān)系，是主要的方面。人民法院與其他訴訟參與人之間的關(guān)系，是圍繞人民法院與當事人之間的關(guān)系而存在的，否則，訴訟活動(dòng)將無(wú)法進(jìn)行。因此，人民法院同當事人之間的訴訟法律關(guān)系，是其他各種關(guān)系聯(lián)系的橋梁和樞紐。醫療行為體現的是醫療機構與就診人就醫療服務(wù)建立的合同法律關(guān)系�，F行法律將醫療產(chǎn)生的人身傷害界定為侵犯人身權不是忽視了合同法律關(guān)系的本質(zhì)，而是就醫療機構在履行合同中的違約行為產(chǎn)生的法律后果進(jìn)行的界定，在處理醫療糾紛中，不能因為法律規定將傷害界定為侵權就否定醫療服務(wù)的合同法律關(guān)系。

　　醫療機構的違約構成的本質(zhì)是在履行合同中，因為過(guò)失或差錯沒(méi)有盡到自己的義務(wù)造成就診人人身傷害的結果。雙方就就診人的傷害不是侵權行為的法律關(guān)系的不特定性，而是基于約定中的授權行為。屬法定事由產(chǎn)生的非預期結果。所以，我們在認識醫療行為時(shí)，應當正確理解醫療行為的法律屬性。

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