醫院實(shí)習申請書(shū)

醫院實(shí)習申請書(shū)范文模板

　　姓名性別

　　專(zhuān)業(yè)、年級、班級學(xué)習成績(jì)

　　綜合測評成績(jì)獲獎學(xué)金次數

　　是否黨員是否學(xué)生干部

　　是否考研擬聯(lián)系實(shí)習醫院

　　醫院級別醫院床位數

　　實(shí)習時(shí)間 —輔導員意見(jiàn)

　　系部意見(jiàn)

　　教務(wù)處意見(jiàn)

　　下列各項需醫院填寫(xiě)

　　醫院名稱(chēng)

　　醫院級別醫院床位數

　　實(shí)習學(xué)生姓名性別

　　專(zhuān)業(yè)、年級、班級在院實(shí)習時(shí)間—

　　醫務(wù)科（科教科）

　　負責人姓名、聯(lián)系方式醫院意見(jiàn)

　　蓋章

　　注：

　　1、自主聯(lián)系實(shí)習醫院應是牡丹江醫學(xué)院教學(xué)實(shí)習醫院以外的醫院，原則上要求必須是相當于地市級的綜合性醫院，床位數應達到300張以上，并具有相應的帶教能力。

　　2、自主聯(lián)系實(shí)習醫院的學(xué)生，學(xué)院按統一標準報銷(xiāo)實(shí)習費，超出部分由學(xué)生個(gè)人承擔。

　　3、學(xué)生在自行聯(lián)系的醫院實(shí)習，必須服從學(xué)院及實(shí)習醫院的管理，嚴格遵守學(xué)院的實(shí)習紀律和實(shí)習醫院的規章制度，如有違犯，按有關(guān)規定處理。

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