醫療事故司法鑒定

醫療事故司法鑒定

　　1、司法鑒定的含義

　　司法鑒定，是指在訴訟過(guò)程中，為查明案件事實(shí)，人民法院依據職權，或者應當事人及其他訴訟參與人的申請，指派或委托具有專(zhuān)門(mén)知識人，對專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行檢驗、鑒別和評定的活動(dòng)。

　　1)廣義上講，法院委托的醫療事故技術(shù)鑒定也屬于司法鑒定的范疇;

　　2)狹義上講，法院委托非醫學(xué)會(huì )組織的醫療過(guò)錯鑒定為司法鑒定

　　本文討論的司法鑒定僅指狹義概念的司法鑒定。

　　2、司法鑒定與醫療事故技術(shù)鑒定的主要區別

　　1)司法鑒定必須由法院指派或委托;醫療事故技術(shù)鑒定可以由雙方當事人共同委托或由衛生行政部門(mén)移交醫學(xué)會(huì )鑒定;

　　2)司法鑒定可以由醫學(xué)會(huì )鑒定，也可以由其他鑒定機構鑒定;醫療事故技術(shù)鑒定只能由醫學(xué)會(huì )組織鑒定;

　　3)非醫學(xué)會(huì )組織的司法鑒定結論主要是過(guò)錯鑒定，不涉及醫療事故的問(wèn)題;醫療事故技術(shù)鑒定一定涉及是否醫療事故的問(wèn)題。

　　3、司法鑒定的原則

　　1)合法、獨立、公開(kāi);

　　2)客觀(guān)、科學(xué)、準確;

　　3)文明、公正、高效。

　　4、司法鑒定的提起

　　1)法院依職權主動(dòng)提起;

　　2)當事人向法院書(shū)面申請，是否準許由法院決定。

　　5、司法鑒定的時(shí)效

　　1)司法鑒定應當在訴訟后提出;

　　2)司法鑒定必須在法院規定的舉證期限內提出，一般的舉證期限為法院首次開(kāi)庭前，時(shí)間為一個(gè)月左右，視具體的案件稍有差異。

　　6、司法鑒定費的繳付

　　1)申請人提起司法鑒定的，費用由申請人繳付;

　　2)法院依職權委托司法鑒定的，由法院確定費用繳付人。

　　7、醫療糾紛司法鑒定程序

　　1)審查鑒定委托書(shū)、送檢資料材料等;

　　2)舉行聽(tīng)證會(huì );

　　3)鑒定人進(jìn)行鑒定，必要時(shí)組織專(zhuān)家討論;

　　4)出具鑒定文書(shū)。。

　　8、當事人可以參與的鑒定程序及權利

　　1)當事人可以向司法鑒定機構提交與鑒定有關(guān)的材料;

　　2)當事人可以委托律師參加鑒定;

　　3)當事人及其代理律師可以參加聽(tīng)證會(huì );

　　4)當事人及其代理律師在聽(tīng)證會(huì )上可以發(fā)表本方觀(guān)點(diǎn)及理由;

　　5)當事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問(wèn);

　　6)當事人及其代理律師可以依法申請鑒定人員回避;

　　7)當事人及其代理律師可以在聽(tīng)證會(huì )前或后向鑒定機構提交書(shū)面陳述意見(jiàn);

　　8)當事人及其代理律師可以在鑒定有關(guān)的法律文書(shū)上簽字。

　　9、書(shū)面陳述意見(jiàn)的主要內容

　　鑒定當事人可以向鑒定機構提交書(shū)面陳述意見(jiàn)，該意見(jiàn)主要包括以下內容：

　　1)當事人的身份、聯(lián)系方式等;

　　2)對醫療事件爭議的焦點(diǎn);

　　3)爭議焦點(diǎn)的事實(shí)依據;

　　4)闡明醫療機構存在的過(guò)錯，過(guò)錯與損害結果存在因果關(guān)系，醫療過(guò)錯在損害結果中的參與度等。

　　10、書(shū)面陳述意見(jiàn)的重要性

　　當事人的書(shū)面陳述意見(jiàn)是鑒定人在鑒定前或聽(tīng)證會(huì )后全面了解當事人申請鑒定意圖的重要書(shū)面材料，對鑒定人對醫療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結論具有一定的影響，故書(shū)面陳述意見(jiàn)是一份非常重要的鑒定文書(shū)。

　　該書(shū)面陳述意見(jiàn)書(shū)應當包含醫療和法律兩方面的內容分析，要求抓住主要問(wèn)題，做專(zhuān)業(yè)闡述，行文應簡(jiǎn)明而扼要，以期既充分表達當事人的意思，又達到影響鑒定人的效果。

　　11、參加鑒定會(huì )的重要技巧

　　1)當事人要保持低姿態(tài)，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專(zhuān)家的同情;

　　2)陳述應當針對重點(diǎn)展開(kāi)，對陳述的內容應當有成分的病歷記載和醫學(xué)權威專(zhuān)著(zhù)作為依據;

　　3)針對鑒定人的提問(wèn)，回答應當恰當而專(zhuān)業(yè)，尤其應當實(shí)事求是，對不知道的問(wèn)題不要強詞奪理，以充分尊重鑒定人為最重要的原則。

　　12、司法鑒定文書(shū)的法律效力

　　醫療案件中，同時(shí)存在醫療事故技術(shù)鑒定結論和司法鑒定結論的情況下，法院一般優(yōu)先適用司法鑒定文書(shū)作為定案的依據。

　　13、司法鑒定文書(shū)與醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)的區別

　　1)司法鑒定文書(shū)由司法鑒定機構出具，有鑒定人的簽名;醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)由醫學(xué)會(huì )出具，無(wú)鑒定人的簽名;

　　2)司法鑒定文書(shū)對爭議焦點(diǎn)和鑒定結論的分析十分詳盡;醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)分析部分一般比較原則;

　　3)司法鑒定為一次鑒定;醫療事故技術(shù)鑒定一般為兩級鑒定。

　　14、不服司法鑒定的處理

　　當事人不服司法鑒定結論的，可以向委托鑒定的人民法院書(shū)面提出重新鑒定的申請，是否同意，由人民法院決定。法院經(jīng)過(guò)審查不同意重新鑒定的，司法鑒定結論作為定案依據。

　　15、人民法院應當同意重新委托鑒定的法定情形

　　1)鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格的;

　　2)鑒定程序不符合法律規定的;

　　3)鑒定結論與其他證據有矛盾的;

　　4)鑒定材料有虛假，或者原鑒定方法有缺陷的;

　　5)鑒定人應當回避沒(méi)有回避，而對其鑒定結論有持不同意見(jiàn)的;

　　6)同一案件具有多個(gè)不同鑒定結論的;

　　7)有證據證明存在影響鑒定人準確鑒定因素的。

　　16、司法鑒定的終止

　　1)無(wú)法獲取必要的鑒定材料的;

　　2)被鑒定人或者受檢人不配合檢驗，經(jīng)做工作仍不配合的;

　　3)鑒定過(guò)程中撤訴或者調解結案的;

　　4)其他情況使鑒定無(wú)法進(jìn)行的。

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