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關(guān)于深圳重疾補充保險下月可刷社�？▓箐N(xiāo)
備受市民關(guān)注的深圳市重特大疾病補充醫療保險（以下簡(jiǎn)稱(chēng)重疾補充保險）將從12月起實(shí)現待遇賠付。12月1日起參保人可刷社�？磿r(shí)結算賠付，7月1日至11月30日期間住院費用符合賠付條件的參保人，將由平安保險電話(huà)告知。
市人社局負責人特別提醒市民，重疾補充保險是深圳市社會(huì )醫療保險的延續，“社會(huì )醫保不要斷保，否則不能享受重疾補充保險待遇”。
參保人將享受兩項待遇
據深圳市人社局統計，從11月1日重疾補充保險開(kāi)始接受參保以來(lái)，截至11月25日早上9時(shí)，重疾補充保險個(gè)人參保人數達1057000人。
按照《深圳市重特大疾病補充醫療保險試行辦法》，參加重疾補充保險的參保人將享受兩項待遇。
一是參保人住院時(shí)發(fā)生的醫療費用，除去社會(huì )醫療保險報銷(xiāo)支付的費用和社會(huì )醫療保險目錄范圍外的費用，應由本人自付的部分，超過(guò)1萬(wàn)元的部分由平安保險支付70%，上不設限。
二是參保人購買(mǎi)《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》）內11項藥品的費用，由平安保險支付70%，最高不超過(guò)15萬(wàn)元。
據市社保局工作人員解釋?zhuān)r付藥品的商品名、劑型和支付限制范圍須按照《藥品目錄》指定要求，由慈善機構援助的藥品費用不納入重疾補充保險支付范圍。
享受待遇二的賠付，應先辦理藥品使用登記。參保人需由指定專(zhuān)科醫師判斷病情是否符合所申請藥品的支付限制范圍并協(xié)助填寫(xiě)《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品使用申請表》。
刷卡和現金兩種賠付方式
自2015年12月1日起，參保人深圳市定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店住院或購藥時(shí)，可刷社�？磿r(shí)結算賠付，享受兩種待遇的賠付。刷卡結算時(shí)，完成基本醫保賠付和重疾補充保險賠付，參保人僅支付個(gè)人支付部分。應由重疾補充保險支付的費用，由平安保險與定點(diǎn)醫療機構結算支付。
參保人在2015年7月1日至2015年11月30日期間產(chǎn)生的住院費用，參保人應先完成基本醫保報銷(xiāo)，并達到待遇一理賠條件的，平安保險將電話(huà)告知理賠事宜。參保人可選擇在網(wǎng)點(diǎn)申請現金賠付，或將所需材料發(fā)送至平安保險電子郵箱。
在此期間，參保人自費購買(mǎi)《藥品目錄》內藥品的，可到社保經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)合署辦公的平安保險窗口申請現金理賠。
重疾補充保險的個(gè)人參保截止時(shí)間為2015年12月31日24時(shí)，如錯過(guò)需等到下一次社會(huì )醫療保險年度的參保時(shí)間。
市社保局相關(guān)工作人員提醒，參保人現金墊付醫療費用的，應當在費用發(fā)生之日起12個(gè)月內申請現金理賠，住院醫療費用應當在出院之日起12個(gè)月內申請理賠�，F金理賠自窗口受理之日起10個(gè)工作日內完成審核，復雜或特殊理賠情況的延期10個(gè)工作日。
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