醫療糾紛的調解協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-07-01 16:41:51 醫療/制藥 我要投稿

醫療糾紛的調解協(xié)議書(shū)范本

  甲方:——————醫院

醫療糾紛的調解協(xié)議書(shū)范本

  乙方:——————(患者或其家屬)

  鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。

  第一條 本協(xié)議相關(guān)數據如下:

  ——市————年度職工平均工資:__元。

  ——市————年度城鎮居民平均生活費:——-元。

  ——市城鎮居民最低生活保障金:————元。

  第二條 補償項目及計算方法

  甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)

  第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。

  第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

  第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:————醫院               乙方:————

  代表:————

  日期:————年——月——日            日期:————年——月——日

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