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醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)的內容有哪些
醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)包括哪些內容
醫療事故技術(shù)鑒定,是指由醫學(xué)會(huì )組織有關(guān)臨床醫學(xué)專(zhuān)家或和法醫學(xué)專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組,運用醫學(xué)、法醫學(xué)等科學(xué)知識和技術(shù),對涉及醫療事故行政處理的有關(guān)專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結論的活動(dòng)。
醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)是具有法律效力的文書(shū),內容要合法,格式要規范,語(yǔ)言要準確、嚴謹、條理清楚。鑒定書(shū)除應載明裁定的時(shí)間、地點(diǎn)、鑒定組成員外,還包括以下幾個(gè)方面的內容:
(1)雙方當事人的基本情況及要求。
包括當事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼、簡(jiǎn)要的治療經(jīng)過(guò)、陳述的主要意見(jiàn)、理由、申請鑒定時(shí)間等,醫療機構要載明醫療機構名稱(chēng)、地址、《醫療機構許可證》代碼,醫務(wù)人員要載明專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格、合法執業(yè)資格證書(shū)代碼。
(2)當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )的調查材料。
由于醫患方均有舉證的義務(wù),因此,這一部分包括醫患雙方提供的病案(可以是復印件或復制件)和其他有關(guān)材料,醫學(xué)會(huì )在組織本次醫療事故技術(shù)鑒定前進(jìn)行調查的有關(guān)材料。
(3)鑒定過(guò)程的說(shuō)明。
主要是對鑒定程序的合法性進(jìn)行說(shuō)明。包括鑒定專(zhuān)家的資格是否合法,鑒定專(zhuān)家是否由醫患雙方當事人在醫學(xué)會(huì )主持下隨機從專(zhuān)家庫中抽取,鑒定專(zhuān)家的人數和專(zhuān)業(yè)是否符合規定,是否實(shí)行回避原則,雙方當事人是否到場(chǎng)陳述等。
(4)醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規。
應當載明醫療過(guò)程中的哪一個(gè)具體醫療行為違反了哪一部法律、法規、規章、常規、規范,要指明違反了哪一條哪一款。
(5)醫療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在的因果關(guān)系。
應說(shuō)明醫療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在直接的必然聯(lián)系,即損害后果是否由醫療過(guò)失行為直接引起。在醫療糾紛案件中,因果關(guān)系往往是錯綜復雜的,某一原因可能產(chǎn)生多種損害后果,某一損害結果的發(fā)生又可能緣于各種原因。損害結果的發(fā)生可能是一個(gè)人的過(guò)失行為直接造成的,也可能是多個(gè)人的過(guò)失行為造成的,還可能是醫療過(guò)失行為和疾病發(fā)展的共同結果。因此,這一部分應當載明醫務(wù)人員在診療過(guò)程中的醫療行為是否存在醫療過(guò)失,如果存在醫療過(guò)失,要以醫學(xué)科學(xué)原理分析這一過(guò)失行為與損害后果之間是否存在直接的因果關(guān)系。
(6)醫療過(guò)失行為在醫療事故損害后果中的責任程度。
根據《醫療事故中關(guān)于醫療過(guò)失行為責任程度評定的暫行規定》,這一部分應當載明患者在接受發(fā)生醫療事故爭議的治療之前原有疾病的狀況、醫療過(guò)失行為和患者原有疾病在造成本次損害后果之中所起的作用、所占比重如何,科學(xué)、客觀(guān)地判定醫療過(guò)失行為在造成損害后果中的責任程度。
(7)醫療事故等級。
如已確定為醫療事故的,這一部分應根據《醫療事故分級標準》明確醫療事故的等級。醫療事故技術(shù)鑒定只作出屬于醫療事故的結論而不明確事故等級,則屬于無(wú)效鑒定。
(8)對醫療事故患者的診療護理醫學(xué)建議。
由于醫療事故中醫療過(guò)失行為已經(jīng)給患者造成損害后果的,這一部分應當提出適宜的、合理的診療護理建議,以減輕對患者造成的損害后果。
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