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2017年美國移民醫療保險攻略
選擇醫保種類(lèi)，首先要搞清楚醫保中經(jīng)常出現的這些高頻詞：
Premium保費
簡(jiǎn)單說(shuō)就是你為自己和家人買(mǎi)醫療保險需要支付的金額。通常需要每月支付。
Deductible自付額
在保險理賠之前你要先付的部分。比如說(shuō)你的保險計劃是deductible為1,000元，其意思就是在你參保的期限內(通常為一年)，你看病買(mǎi)藥要自己支付頭1,000元。只有當你一年內看病買(mǎi)藥的花銷(xiāo)超過(guò)1,000元時(shí)，你的保險才開(kāi)始負責理賠。
Copayment共付額
是你每次看病買(mǎi)藥時(shí)需要支付的固定數額的錢(qián)。有點(diǎn)兒像國內的掛號費。不同的醫療項目可能收取不同金額的copayment，比如看家庭醫生一次25元，專(zhuān)科醫生一次50元，買(mǎi)處方藥一次15元等。
Coinsurance共保額
是你付過(guò)deductible后，但還未達到年度maximum out-of-pocket(見(jiàn)下條，年度最高支付額)之前，每次看病你個(gè)人要付的百分比。保險公司會(huì )付剩余比例的賬單。比如你的保險計劃是 Coinsurance 20%， 就是你付完自付額后，你只需要支付醫療賬單的20%，保險公司會(huì )支付賬單的80%。
Maximum out-of-pocket expense年度最高支付額
指在你參保的期限(通常為一年)內，你個(gè)人支付的最高上限。在你達到這個(gè)上限之前，保險公司和你個(gè)人一起按照保險細則的規定承擔你的醫療費用。當你的個(gè)人支付達到規定的上限后，保險公司將100%負責你的醫療費用，并且沒(méi)有上限。
In-network provider
指你的醫療保險公司網(wǎng)絡(luò )里的加盟醫生，醫院和藥房。這些加盟的醫生和醫院和保險公司通常有協(xié)議或合同，會(huì )按保險公司的要求收費。保險公司一般建議參保病人優(yōu)先選擇這些服務(wù)和收費都有保障的加盟醫生，醫院和藥房。
Out-of-network provider指保險公司網(wǎng)絡(luò )外的醫療機構
指那些未就服務(wù)、收費等事宜和保險公司達成協(xié)議的醫生和醫院。選擇看加盟或者非加盟的醫生和醫院將非常大的影響你的付費。一般copayment, deductible和coinsurance在非加盟醫生、醫院那里都會(huì )高很多。
Primary care physician你的家庭醫生或主治醫生
擔當病人醫療護理的主要負責人。他們通常提供基本的醫療服務(wù)，并協(xié)調及監督病人的其它護理。主治醫生通常是普通內科或家庭護理醫生，也可以是兒科醫生或婦科、產(chǎn)科醫生。某些保險計劃要求你必須選擇協(xié)調你醫療護理的主治醫生。
Flexible spending accounts (FSA)
是雇主提供給員工的，并由雇主負責管理的稅前醫療賬戶(hù)。它的最大好處是免稅。員工可以每年存一筆錢(qián)到自己的FSA賬戶(hù)，以支付這一年里醫療保險不報銷(xiāo)的自 費的醫療費用。它的局限是你必須在規定的時(shí)間(通常為一年期限)內花完你賬戶(hù)上的錢(qián)。不然的話(huà)，你的賬戶(hù)余額就被沒(méi)收了。2015年FSA存款的法定上限 是每人2,550元。
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