醫療事故的賠償標準

醫療事故的賠償標準

　　一、醫療費，分為門(mén)診醫療費用和住院醫療費用。

　　1.門(mén)診醫療費以門(mén)診醫療發(fā)票為準，燕應附醫療處方、診斷證明和門(mén)診醫療手冊等，以證明與醫療損害有關(guān);住院醫療費以住院發(fā)票為準，并應提供住院藥品清單、診斷證明和住院病歷，以證明與醫療損害的關(guān)聯(lián)性。

　　2.必須是因醫療損害而發(fā)生的醫療費用，不包含治療原發(fā)病或治療與損害無(wú)關(guān)的其他疾病的醫療費。

　　3.轉院醫療費應當提供轉院證明，否則可能視為自行擴大的損失而不予支持或僅部分予以支持;外購藥品應有醫療的診療意見(jiàn);涉及多家醫院的，應當分別計算，提供醫療費總額和在每家醫療單位的醫療費數額。

　　4.已經(jīng)發(fā)生的康復醫療費用可以計算在醫療費內。未發(fā)生的康復醫療費和繼續治療費，如患者提供了醫療單位的證明，可以作為醫療費一并計算并要求一次性賠償。繼續治療費按基本醫療費用計算，實(shí)踐中參照醫療機構所在省級城鎮職工基本醫療保險范圍確定。對于今后可能發(fā)生的費用，受害人可以待該項費用實(shí)際發(fā)生后另行起來(lái)訴主張權利。

　　二、誤工費，指患者因醫療損害而必須治療或休息造成的誤工損失。

　　誤工費的計算主要考慮誤工時(shí)間和收入狀況。誤工時(shí)間根據受害人治療的醫療機構出具的證明確定。對于收入狀況，根據《人身?yè)p害賠償案件司法解釋》規定，有固定收入的按其實(shí)際減少的收入計算;無(wú)固定收入的，按照最近3年的平均收入計算;不能證明最近3年平均收入的，可以參照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。而《醫療事故處理條例》規定，有固定收入的受害人高于事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按3倍計算;無(wú)固定收入的，按照醫療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資計算。當然，還應注意如下幾點(diǎn)：

　　1.如果受害人系未成年人或退休工人，沒(méi)有誤工損失的，則不計算誤工費。如果監護人因照顧護理和解決醫療事故而產(chǎn)生的誤工損失，可以按照誤工費主張，但不應和護理費等重復計算。

　　2.誤工費的計算必須提供誤工損失的合法證明，主要包括被害人工作單位出具的被害人誤工時(shí)間、收入狀況和扣發(fā)收入數額的證明等。

　　三、住院伙食補助費。

　　《人身?yè)p害賠償案件司法解釋》和《醫療事故處理條例》均規定按照國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助費標準計算。但《人身?yè)p害賠償案件司法解釋》規定受害人確有必要到外地治療的，因客觀(guān)原因不能住院治療，受害人本人及其陪護人員實(shí)際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分均應予賠償。

　　計算住院伙食補助費應注意，住院天數以醫院住院病歷和診斷證明確定，不包含治療原發(fā)病或與醫療損害無(wú)關(guān)的疾病住院治療的天數。

　　四、護理費。

　　《醫療事故處理條例》稱(chēng)為“陪護費”，僅指住院期間的陪護費，按照事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算�！度松�?yè)p害賠償案件司法解釋》規定護理人員有固定收入的，護理費參照誤工費進(jìn)行計算;護理人員沒(méi)有固定收入或者雇用護工的，參照當地護工從事同等級別的護理的勞動(dòng)報酬計算。護理人數原則為1人。護理期限計算到受害人恢復到生活自理能力為止，但最長(cháng)不超過(guò)20年。

　　計算護理費應注意的是，住院期間需要有醫院的診療意見(jiàn)，出院以后需要護理以及需要護理的時(shí)間也需要醫療的診療意見(jiàn)，如病倒記載、診斷證明等。評殘后需要專(zhuān)人護理的，依法醫鑒定意見(jiàn)和患者傷殘等級確定。

　　五、殘疾人生活補助費，即殘疾賠償金，計算方法為：平均生活費/城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入×賠償年限×傷殘賠償指數。

　　1.《醫療事故處理條例》的規定，稱(chēng)為殘疾生活補助費：標準為醫療事故發(fā)生地居民年平均生活費，指統計部門(mén)公布的城鎮居民家庭人均生活消費支出額或者農村居民家庭人均消費支出額;賠償年限規定為自定殘之月起最長(cháng)賠償30年，但60周歲以上的，不超過(guò)15年，70周歲以上的不超過(guò)5年。

　　2.《人身?yè)p害賠償案件司法解釋》的規定，稱(chēng)為殘疾賠償金：標準為城市居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入;賠償年限為了自定殘之日起計算20年，但60周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年，75周歲以上的，按5年計算。

　　3.關(guān)于本項賠償項目，最高人民法院《人身?yè)p害賠償司法解釋》規定，受害人因傷致殘，但實(shí)際收入并沒(méi)有減少，或者傷殘等級較輕，但造成職業(yè)妨礙嚴重影響其就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作適當調整。

　　六、殘疾用具費，指患者因醫療損害造成殘疾需要配置輔助功能的器具所發(fā)生的費用，包括更換安裝費用。

　　《人身?yè)p害賠償案件司法解釋》和《醫療事故處理條例》對于殘疾用具費規定較為一致，在主張賠償時(shí)應提供需要使用殘疾輔助器具的醫療證明、普通器具價(jià)格的材料、安裝更換費用證明以及使用周期的醫療建議等證明。

　　七、喪葬費，包括尸體存放費、運尸費、火化費、殯葬用品費等。

　　《人身?yè)p害賠償案件司法解釋》具體規定為按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以6個(gè)月總額計算。

　　八、被扶養人生活費。

　　《人身?yè)p害賠償案件司法解釋》和《醫療事故處理條例》規定的被扶養人生活費的計算標準和賠償年限不同。

　　《人身?yè)p害賠償案件司法解釋》規定根據扶養人喪失勞動(dòng)力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生知消費支出標準計算，未成年人賠償至18周歲;其他無(wú)勞動(dòng)能力無(wú)生活來(lái)源者賠償20年;60周歲以上的，年齡每增加1歲減少1年;75周歲以上的，按5年計算。

　　《醫療事故處理條例》規定根據被扶養人戶(hù)籍所地或居所地居民最低生活保障標準計算;不滿(mǎn)16周歲者，扶養到16周歲;對年滿(mǎn)16周歲，但無(wú)勞動(dòng)能力者，賠償20年;但是60周歲以上的，不超過(guò)15年，年滿(mǎn)70周歲的，不超過(guò)5年。

　　九、交通費。

　　交通費憑票支付，而且以一般交通工具為準;交通費主要是指被害人就診的交通費用，及因行動(dòng)不便和需要人照顧時(shí)，陪護人員的交通費。交通費票據還應與就診時(shí)間、地點(diǎn)人數吻合。

　　十、住宿費。

　　十一、精神損害撫慰金。

　　《人身?yè)p害賠償案件司法解釋》第18條規定，受害人或者死者近親屬遭受精神損害的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問(wèn)題的解釋》予以確定�！夺t療事故處理條例》第50條第11項規定：精神損害撫慰金按照醫療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限不超過(guò)6年，造成患者殘疾的，賠償年限最長(cháng)不超過(guò)3年。

　　司法實(shí)踐中，精神損害賠償請求主體，即賠償權利人限于直按受害人，例如，盡管腦癱患兒的父母、處于植物狀態(tài)患者的親屬都承受巨大的精神痛苦，但卻無(wú)權主張精神損害賠償。

　　十二、營(yíng)養費，這是《人身?yè)p害賠償案件司法解釋》規定特有的賠償項目。

　　司法實(shí)踐中，患者主張此項費用需要醫療機構出具的病人需要加強營(yíng)養的治療意見(jiàn)。

　　十三、死亡賠償金，這也是《人身?yè)p害賠償案件司法解釋》規定特有的賠償項目。

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