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工傷保險小知識
工傷保險是指為勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病，以及因工傷殘或患職業(yè)病而死亡的職工遺屬提供的醫療救治、職業(yè)康復和經(jīng)濟補償的一項社會(huì )保障制度。下面是小編為大家帶來(lái)的關(guān)于工傷保險的知識，歡迎閱讀。
工傷保險
工傷保險是指為勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病，以及因工傷殘或患職業(yè)病而死亡的職工遺屬提供的醫療救治、職業(yè)康復和經(jīng)濟補償的一項社會(huì )保障制度。
以下情形不得認定為工傷或視同工傷
1.因犯罪或者違反治安管理傷亡的;2.醉酒導致傷亡的;3.自殘或者自殺的。
哪些待遇單位不必支付費用
1.評殘后護理費
《工傷保險條例》第三十四條規定：“工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費�！�
傷殘職工評定傷殘等級后，如被確認為需要繼續護理的，護理費不再由單位出，而是由工傷保險基金出。
2.醫保范圍內醫療費
只要單位為職工依法繳納了工傷保險，醫保范圍內的醫療費單位是不需要承擔的，分為兩種情況來(lái)處理：
(1)非因第三人侵權工傷
如果不是因為他人侵權造成的傷害，職工治療所需的費用都是由工傷保險基金報銷(xiāo)，單位不用出一分錢(qián)!但前提得符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄以及工傷保險住院服務(wù)標準。
(2)第三人侵權工傷
如果是因為工作原因被第三人打了、上下班途中被別人撞了等事故，按照侵權責任，由侵權人承擔責任范圍內的醫療費用。在侵權人承擔的部分內，只要是合理治療費用(不受醫保范圍限制)都由侵權人支付;但如果是第三人不支付工傷醫療費用或者無(wú)法確定第三人的，可向工傷保險基金申請先行支付。而在工傷職工承擔部分責任里，醫保范圍內的治療費用是由工傷基金報銷(xiāo)范圍的。
3.住院期間伙食補助費
通常職工住院了，在醫院的伙食費肯定要比平時(shí)在家的伙食費要貴，所以條例規定對于比合理伙食費多出來(lái)的那部分由基金支付。
計算公式：住院伙食補助費賠償金額=國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助標準(元/天)×住院天數
4.轉外就醫所需的交通、食宿費用
很多時(shí)候，工傷職工因為情況緊急被送往的醫院往往因醫療設備無(wú)法達到足夠的條件，需要轉到市外醫院治療，這其中產(chǎn)生的交通費用以及食宿費用也由基金支付。
5.工傷康復費、輔助器具費
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構(即工傷保險定點(diǎn)醫院，可以去當地社保中心查詢(xún)工傷保險定點(diǎn)協(xié)議機構名單)進(jìn)行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
6.1~10級一次性傷殘補助金：一次性傷殘補助金是因給因公致殘的勞動(dòng)者一次性職業(yè)傷害補償，具體是根據傷殘等級計算。
7.5~10級一次性工傷醫療補助金：之所以叫“一次性”，就是意味著(zhù)職工與單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)一次性結清的款項，只是這筆款項由基金支付，這是給傷殘職工今后就醫的醫療保障費用。
8.1~4級傷殘津貼：職工被評定為1~4級傷殘，通常單位是不能與其解除勞動(dòng)關(guān)系的，因為這類(lèi)職工基本喪失了生活自理能力，今后很難再回到工作崗位，所以由基金支付其每月的傷殘津貼予以生活保障。
6工亡待遇
�、賳试嵫a助金喪葬補助金=當地上年度職工月平均工資×6
�、诠B親屬撫恤金配偶：死者本人工資×40%(按月支付);
其它親屬：死者本人工資×30%(每人每月);
如果上述人員為孤寡老人或孤兒——上述標準的基礎上增加10%;總計：撫恤金之和應≤職工月工資(按月計算)
�、垡淮涡怨ね鲅a助金：一次性工亡補助金=上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的×20
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