醫療保險可以補交嗎

醫療保險可以補交嗎

　　醫療保險是我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)的五險一金中的一險，是為在患病時(shí)轉移風(fēng)險的一種保險。一般來(lái)講醫療保險都是定期定額交納的，但要是因為一些特殊原因而導致醫療保險沒(méi)有按時(shí)交納，此時(shí)是否可以補交呢？以下是具體介紹。

　　一、醫療保險費用怎么繳納

　　首先，各統籌地區要確定一個(gè)適合當地職工負擔水平的個(gè)人基本醫療保險繳費率，一般為工資收入的2%。

　　其次，由個(gè)人以本人工資收入為基數，按規定的當地個(gè)人繳費率繳納基本醫療保險費。個(gè)人繳費基數應按國家統計局規定的工資收入統計口徑為基數，即以全部工資性收入，包括各類(lèi)獎金、勞動(dòng)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數，乘以規定的個(gè)人繳費率，即為本人應繳納的基本醫療保險費。

　　第三，個(gè)人繳費一般不需個(gè)人到社會(huì )保險經(jīng)辦機構去繳納，而是由單位從工資中代扣代繳。

　　二、醫療保險費可以補繳嗎

　　單位和個(gè)人補繳醫療保險費，以辦理補繳年份本市上年社會(huì )平均工資和基本醫療保險費率確定。補繳醫療保險費后個(gè)人賬戶(hù)金額的記入方式：

　　當年中斷醫療保險關(guān)系當年續保的，個(gè)人賬戶(hù)金額不作調整;中斷醫療保險關(guān)系一年以上續保的，預先記入從補繳當月至醫保年度末的個(gè)人賬戶(hù)金額，補繳期內的個(gè)人賬戶(hù)金額在醫保年度末賬戶(hù)結轉時(shí)，按補繳時(shí)職工所處年齡段的比例一次性補記入個(gè)人賬戶(hù)。辦理退休時(shí)按規定補繳醫療保險費的，當年個(gè)人賬戶(hù)不作調整，在醫保年度末賬戶(hù)結轉時(shí)，按繳費基數的3.5%補記入個(gè)人賬戶(hù)。

　　三、醫療保險報銷(xiāo)范圍

　　1、門(mén)、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過(guò)2000元以上部分。

　　2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內累計支付派遣人員門(mén)、急診報銷(xiāo)最高數額為2萬(wàn)元。

　　3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫院就診的門(mén)診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷(xiāo)憑證。

　　4、三種特殊病的門(mén)診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫時(shí)，由參保人就醫的二、三級定點(diǎn)醫院開(kāi)據“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫及取藥僅限在批準就診的定點(diǎn)醫院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)。發(fā)生的醫療費符合門(mén)診特殊病規定范圍的，參照住院進(jìn)行結算。

　　5、住院醫療。

　　醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷(xiāo)。

　　綜上所述，醫療保險是可以補交的。對企業(yè)職工而言，醫療保險費是由用人單位與職工共同承擔的，需要補交的時(shí)候由用人單位進(jìn)行補交。不過(guò)，小編提醒大家最好還是按時(shí)交納醫療保險，這樣也能夠在患病時(shí)及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險轉移，否則的話(huà)很有可能不會(huì )進(jìn)行報銷(xiāo)。