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醫科學(xué)生神經(jīng)外科實(shí)習報告范文
㈠、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統,由于中樞神經(jīng)系統的解剖復雜,加上人類(lèi)大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾。,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō),面對有神經(jīng)系統癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著(zhù)人類(lèi)目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫(!)生必須具備的基本素質(zhì)。
㈡、實(shí)習方法
由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強的科室,實(shí)習同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習呢?這就需要同學(xué)們在實(shí)習前及實(shí)習中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎知識是本學(xué)科實(shí)習成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習前,就應該復習中樞神經(jīng)系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實(shí)踐相結合,從而實(shí)現對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實(shí)習的立足點(diǎn),明確實(shí)習的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對較強,要想在較短的時(shí)間內達到專(zhuān)科的水平是不可能的,因此,教員和專(zhuān)科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應該根據教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內容,然后制訂適合于自己的實(shí)習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專(zhuān)業(yè)性太強的有關(guān)知識和內容。
第三,臨床實(shí)習的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床,實(shí)現理論與實(shí)踐相結合,因此,應把學(xué)習的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習的同學(xué),往往過(guò)分注重手術(shù)操作,片面強調手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習和訓練,這種認識是不對的,對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō),做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì )某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過(guò)手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習,需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識,明確自己實(shí)習的內容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
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