心房纖顫的健康建議

心房纖顫的健康建議

　　1、老年人緩慢型房顫多無(wú)癥狀，除病因治療外，無(wú)需其他處理。

　　2、快速型房顫應盡快將心律控制到60—70/min，首選毛花苷C0.4mg靜注，必要時(shí)可在1—2h后重復0.2mg，無(wú)效且無(wú)明顯心衰者，加用少劑量阿替洛爾或維拉帕米。由預激所致的房顫禁用毛花苷C和維拉帕米，只能用胺碘酮、普羅帕酮、β受體阻滯劑。

　　3、房顫屬于快—慢綜合癥，上述藥物均應慎用，安裝人工心臟起搏器后可常規使用。

　　4、老年患者一般不采用除顫復律，因為除顫成功后復發(fā)的可能性大，心心室率不快且能耐受，加之老年人常伴有竇房結構病變（復律后不能由竇房結取代而繼以更為不利的心律，如須除顫復律，在復律前應備有臨時(shí)起搏器）。

　　5、老年也應慎重進(jìn)行藥物復律，因為老年人多有不同程度的竇房結功能不全，任何抗心律失常的藥物都會(huì )進(jìn)一步加重竇房結的抑制，另一方面，老年房顫經(jīng)轉復正常心律后，長(cháng)期用藥維持亦不遺，不僅房顫可因為多種誘因易于復發(fā)，更因老年肝腎功能衰減容易誘發(fā)藥物中毒。慢性房顫患者須抗凝治療，預防血栓栓塞的發(fā)生。

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