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中西醫實(shí)習心得總結
在忙忙碌碌中開(kāi)始，在忙忙碌碌中結束，轉眼間十個(gè)月過(guò)去了，在這十個(gè)月中我學(xué)會(huì )許多也明白了許多�；仡欉@段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著(zhù)激動(dòng)。
臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì )，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì )，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好學(xué)習筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍，或向其他老師及更多的人請教，以便更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)認真地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面的能力。
作一名醫學(xué)生，通過(guò)這十個(gè)月的實(shí)習，讓我有了許多的收獲。學(xué)習同時(shí)也有一些總結，我覺(jué)得作為一名即將踏入社會(huì )工作的畢業(yè)生，在未來(lái)的工作中，我應該在原有的基礎上做到三多一少，三多即“多一點(diǎn)自信與微笑，多一點(diǎn)關(guān)心與溝通，多一點(diǎn)總結與積累”，一少即“少上點(diǎn)麻木與放松”。
多一點(diǎn)自信與微笑，初入科的時(shí)候帶教老師郭老師就告訴我，作為一名合格的醫生，首先要做到自信，這樣病人才會(huì )相信你，才不會(huì )抵觸你。自信但不是盲目的自信，作為一名初入臨床的學(xué)生，有許多東西都不會(huì )，這是理所當然的。面對病人種種的疑問(wèn)，你不可能全部回答出來(lái)給他們一個(gè)滿(mǎn)意的結果，但是也不能對病人說(shuō)你不會(huì )，你可以說(shuō)：“這個(gè)問(wèn)題我不是太清楚，我可以去查一下資料，過(guò)后再訴你�！碑斎�，病人也知道你是一名實(shí)習生，理論和實(shí)踐還不能很好的相結合，沒(méi)有豐富的臨床經(jīng)驗，初入臨床這很常見(jiàn)，他們也會(huì )理解。給我印象最深的是，初入科時(shí)老師要求我每天早上先轉一下病房，了解病人情況。一次查房，有一位病人家屬告訴病人連續查了幾天血糖了，血糖還是很高，吃了藥血糖控制未見(jiàn)好轉，是怎么回事？當時(shí)我在想是不是飲食控制的不好，還是藥物療效不佳，或是服藥方法不當。我對病人家屬說(shuō)：“我也不知道，我會(huì )告訴我的老師等查房時(shí)再給你解釋�！蔽野巡》壳闆r向老師反映后，老師問(wèn)我是如何處理這個(gè)病人的。我搖搖頭說(shuō)：“我沒(méi)處理�！崩蠋熆戳丝此麄兊牟v，問(wèn)我如何考慮的。我說(shuō)：“病人查了三天餐前餐后的血糖，餐前血糖不是太高，餐后血糖一直很高，我考慮的是：第一飲食控制不好；第二服用藥物的方法不當，可能是藥量過(guò)少，藥效不強，建議加大劑量或是更換口服藥�！崩蠋熉�(tīng)過(guò)后笑著(zhù)說(shuō)：“可以啊，你這么分析很對，為什么不告訴病人呢？”我不好意思的搖搖頭說(shuō)：“我害怕錯了�！崩蠋熍呐奈业募绨蛘f(shuō)：“你是醫生，面對病人，你要自信，這樣病人才會(huì )放心讓你醫治，你要相信自己的能力，不會(huì )在所難免，我們干這么多年也有許多搞不清楚的，貴在努力，學(xué)會(huì )自我保護很重要，也要顧及一下病人的感受，換一種方式回答不是很好嗎？”
多一點(diǎn)關(guān)心與溝通，你是病人的主管醫生，給病人多一點(diǎn)關(guān)心，與病人多一些溝通，不但可以拉近你與病人之間的距離，同樣對于自己也是一種保護，可以減少許多醫療糾紛的發(fā)生。病人來(lái)醫院就診，對你并不是很了解，對你的醫術(shù)、醫德多少會(huì )有些懷疑，年輕醫生經(jīng)驗不夠豐富，處理問(wèn)題考慮不夠周全，病人會(huì )有所顧忌，病人的治療工作很難展開(kāi)，有些必要的檢查病不人愿意做，有些藥物病人不愿意服用，病人向你反映病情有所隱瞞等等這些都會(huì )影響你去開(kāi)展治療工作的進(jìn)行，容易造成醫療事故。在心內科實(shí)習的時(shí)候，有一位病人脾氣特別倔，態(tài)度特別不好，我去問(wèn)病史時(shí)，一副不耐煩的樣子，不愿意回答。當時(shí)我特想走，不搭理她，但是一想入院病歷必須24小時(shí)內完成，無(wú)法獲得她病史情況，病歷就書(shū)寫(xiě)不了，只好耐下心的與她交流，我笑著(zhù)對她說(shuō)：“阿姨，你來(lái)醫院就是為了看病，你只有把病情告訴醫生才能給你制定治療方案，不然我們怎么為你開(kāi)展治療呢？您是老干部，在我們醫院所有費用全報，你的入院病歷就相當重要，為了你方便出院后的報消，所以我要了解您的病情發(fā)展，以便書(shū)寫(xiě)您的病歷，請您配合一下�！彼戳丝次�，勉強的回答了我所詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題�；氐睫k公室，我就告訴老師說(shuō)：“這個(gè)病人很難管，不配合，對我們有抵觸情緒�！崩蠋熍呐奈业募绨蛐χ�(zhù)說(shuō)：“管病人是你的事，遇到不會(huì )的問(wèn)題來(lái)問(wèn)我，那才是我的事，你會(huì )做的很好的，你有這個(gè)能力�！泵鎸蠋煹娜鍪植还�，我心里一點(diǎn)底都沒(méi)有，只好硬著(zhù)頭皮干。每次查房，第一個(gè)先去看她，問(wèn)問(wèn)她昨天夜晚有什么不舒服嗎？藥物的服用，告訴她今天需要做什么檢查，做這項檢查的原因。因為剛開(kāi)始我們都不適應，我感覺(jué)自己為了工作有點(diǎn)假惺惺的，從她看我的眼神我覺(jué)得她也很不適應，就在我覺(jué)得厭煩的時(shí)候，我發(fā)現她的態(tài)度好起來(lái)了，主動(dòng)給我說(shuō)她的情況，向我咨詢(xún)一些注意的問(wèn)題，有時(shí)候值夜班時(shí)，她還會(huì )給我和老師送幾盒奶和一些吃的。出院的前天晚上，我們值夜班，她抱了一箱奶給我們送過(guò)來(lái)，她高興的對我老師說(shuō)：“謝謝你們，你們真是太負責了，對病人多關(guān)心啊，值夜班那么累，給你們送一箱奶，你們喝�！彼f(shuō)完拉起在她身邊的我回到她的病房，塞給我一大袋面包，說(shuō)“小姑娘，你將來(lái)一定會(huì )是一位好醫生的，你的醫德很好，將來(lái)不比你老師差，這些是阿姨的心意，值夜班了餓了吃�！蔽彝凶尣幌�，只好抱著(zhù)回辦公室，無(wú)奈的向老師解釋一番，老師擺擺手說(shuō)：“這就是你的收獲，當然不僅僅是這些面包，通過(guò)這個(gè)病人，你不僅學(xué)會(huì )了治療，還學(xué)會(huì )了自我保護，現在知道這對病人多點(diǎn)關(guān)心與溝通是多么重要了吧�！�
多點(diǎn)總結與積累，我們要不斷的總結才能積累起豐富的臨床經(jīng)驗。在臨床上，多看，多想，多問(wèn)，多總結才能學(xué)到東西，老師不可能手把手教你怎么做，所以，你只有平常多注意老師是如何做的，然后親自體會(huì )一番，多思考一下為什么這樣做，最后總結一下，這樣，才會(huì )把別人的東西學(xué)到手。比如，一個(gè)心力衰竭的病人，出現呼吸困難，水腫，初入臨床的你，面對這樣的病人可能不知所措，不要緊，你要認真看老師是怎樣處理的，思考一下為什么這樣處理，這時(shí)候你可以看書(shū)找答案，也可以請教老師，然后再認真的總結一下，這個(gè)病人就是這樣處理的，下次遇見(jiàn)過(guò)種心力衰竭的病人，你就不會(huì )不知所措了。我們只有不斷的學(xué)習，不斷的總結，才能有更多的積累。醫生，我覺(jué)得更應該做到學(xué)無(wú)止境，這樣不僅是對病人負責，更是對自己負責。
剛踏入臨床時(shí)，我滿(mǎn)懷熱情，對自己要求很?chē)栏�，后�?lái)就慢慢的放松了許多。我想實(shí)習過(guò)的同學(xué)應該都會(huì )與我有相同的感受，上班時(shí)精神不再崩的太緊，服務(wù)的熱情也漸漸的下降了，這是錯誤的開(kāi)始，一個(gè)人只有對工作充滿(mǎn)熱情，才能把這份工作做好。你不會(huì )覺(jué)得那是一種壓力，他會(huì )讓你更具有挑戰力。所以，我們要少一些麻木和放松，一旦你對工作失去熱情，開(kāi)始趨于麻木時(shí)，工作上你就不會(huì )有所提高，對待病人的態(tài)度就會(huì )下降。麻木了，就變成無(wú)所謂了，這是作為醫生最忌諱的，對病人不負責，對自己不負責。工作上，放松就會(huì )出現許多問(wèn)題，高度集中精力才能從容不迫的處理工作上遇到的難題。所以在工作中醫護工作者不應該麻木與放松，我們應該以滿(mǎn)腔的熱情投入工作中，認真的完成每天繁重的工作，對自己，對病人負責。
實(shí)習過(guò)程中，我還學(xué)會(huì )了處理各種的人際關(guān)系�？剖依锩�，醫生和護士的關(guān)系，醫生和醫生之間的關(guān)系，醫生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫生和上級醫生的關(guān)系，最大的體會(huì )就是低調——別把自己看得太了不起，‘三人行，必有我師焉’。腳踏實(shí)地的工作，與同事和平共處，共同營(yíng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境。
最后，感謝醫院給我實(shí)習的機會(huì )，也感謝各位帶教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習生，教導我們正確的方向；也很高興與其他實(shí)習生，在緊湊的實(shí)習生活中不但互相學(xué)習，并且還成為無(wú)話(huà)不談的好朋友。雖然實(shí)習時(shí)間短暫，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲，除了工作上的學(xué)習外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì )是我人生中一段難忘的時(shí)光。
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