村衛生室慢病工作計劃

村衛生室慢病工作計劃

　　光陰的迅速，一眨眼就過(guò)去了，很快就要開(kāi)展新的工作了，寫(xiě)一份計劃，為接下來(lái)的工作做準備吧！什么樣的計劃才是有效的呢？下面是小編為大家收集的村衛生室慢病工作計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　為了落實(shí)縣鄉兩級公衛辦工作會(huì )議精神，扎實(shí)做好高血壓、糖尿病、精神病、等慢性病的防治工作。聯(lián)系我村實(shí)際情況，特制定本計劃：

　�。ㄒ唬�、任務(wù)目標

　　1、執行35歲以上社區居民首診測血壓制度；每年至少測一次血壓和血糖。

　　2、對新發(fā)現的高血壓、糖尿病病人必須建立規范完整的檔案資料，建檔率和規范管理率達95%以上，有效隨訪(fǎng)率達85%。

　　3、轄區內35歲以上戶(hù)籍居民高血壓發(fā)現登記率應達90%，糖尿病發(fā)現登記率應達90%以上。

　　4、高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時(shí)。

　�。ǘ�）具體措施

　　1、設專(zhuān)人負責社區各項慢病防治工作。

　　2、發(fā)現可疑結核病人立即轉區結核病防治機構進(jìn)一步檢查，不準開(kāi)抗癆藥。

　　3、對傳染性肺結核病人實(shí)施全程督導治療。規范服藥率要達98%以上。并及時(shí)囑病人按時(shí)做必須的檢查和送痰復查，出現副反應及時(shí)處理或報告。

　　4、首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次）。

　　5、掌握轄區居民高血壓、糖尿病人數，有規范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發(fā)現登記率達90%，糖尿病達90%），規范管理和隨訪(fǎng)率均達95%以上，每年隨訪(fǎng)四次。

　　6、掌握轄區60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況，健康檔案等資料齊全，開(kāi)展老人周期性健康教育工作，有開(kāi)展工作記錄及資料。

　　7、按要求對重點(diǎn)人群督導訪(fǎng)視，并有記錄。

　　8、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準確、完整、規范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統計成報表，按時(shí)上報。

　　9、按照各類(lèi)慢病防治的需要，積極開(kāi)展相應的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。

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