腦膜炎有什么癥狀-健康知識

時(shí)間:2022-06-24 12:14:19 生活常識 我要投稿
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腦膜炎有什么癥狀-健康知識

腦膜炎(meningitis)系指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。以下是PINCAI小編整理的關(guān)于腦膜炎的相關(guān)內容,歡迎閱讀和參考!

腦膜炎有什么癥狀-健康知識

腦膜炎有什么癥狀_健康知識

1.結核性腦膜炎

早期表現為患兒精神狀態(tài)改變,如煩躁好哭;精神呆滯;不喜歡游戲;還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現。

年長(cháng)兒可自訴頭痛。如果病情嚴重,頭痛呈持續性并加重,嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫,逐漸出現嗜睡,還可出現抽搐,病情進(jìn)一步加重則出現昏迷,頻繁抽搐,四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現呼吸不規則,部分患兒死亡。

2.化膿性腦膜炎

是小兒及老年人常見(jiàn)的,由各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥。以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現。神經(jīng)系統檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力較弱,血腦屏障發(fā)育未完善,細菌易進(jìn)入大腦神經(jīng)系統。一般為身體其他部位感染引起敗血癥,細菌進(jìn)入大腦所致。部分由于中耳炎、頭部外傷后感染,細菌直接進(jìn)入腦膜所致。

兒童時(shí)期起病急,高熱可達39℃以上,小兒常訴劇烈頭痛,精神差,乏力,食欲減退,嘔吐頻繁。起病時(shí)小兒神志清醒,病情進(jìn)展可發(fā)生嗜睡,神志模糊,言語(yǔ)雜亂,不能正確辨別方向,抽搐,昏迷。病情嚴重者在發(fā)病后24小時(shí)內就出現抽搐及昏迷。如果未及時(shí)治療,病情進(jìn)展,頸部僵硬,頭向后仰,背部僵硬,整個(gè)身體向背后彎曲似“弓”樣,醫學(xué)上稱(chēng)角弓反張。還可出現呼吸不規則,甚至出現呼吸衰竭,部分患兒皮膚有出血點(diǎn)。

由于病變可引起腦膜粘連和腦實(shí)質(zhì)的損害,因此可以出現顱神經(jīng)麻痹、失明、聽(tīng)力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。

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檢查

1.實(shí)驗室檢查

(1)血象 急性期周?chē)蟀准毎嫈得黠@增高,以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。

(2)腦脊液 壓力增高,外觀(guān)渾濁、膿樣,白細胞計數在1000~10000/mm,少數病例更高,以中性粒細胞為主,可占白細胞總數的90%以上。有時(shí)膿細胞集積呈塊狀物此時(shí)涂片及致病菌培養多呈陽(yáng)性。偶有首次腰穿正常,數小時(shí)后復查變?yōu)槟撔。蛋白升高,可達1.0g/L以上,糖含量降低,通常低于2.2mmol/L,氯化物含量亦降低,免疫球蛋白IgM和IgG明顯增高。

(3)細菌抗原測定 常用的`方法有聚合酶鏈反應、對流免疫電泳法、乳膠凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、放射免疫法等。

(4)其他選擇性的檢查 包括:血尿常規、血電解質(zhì)、血糖、肝腎功能。

2.其他輔助檢查

(1)X線(xiàn)攝片檢查 化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發(fā)現肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發(fā)現顱骨骨髓炎,鼻竇炎、乳突炎,但以上病變的CT檢查更清楚。

(2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常。有神經(jīng)系統并發(fā)癥時(shí)可見(jiàn)腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦移位等異常表現。并可發(fā)現室管膜炎、硬膜下積液及局限性腦膿腫。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感增強。MRI掃描時(shí)能顯示腦膜滲出和皮質(zhì)反應。采取合適的技術(shù)條件,能顯示靜脈閉塞和相應部位的梗死。

診斷

除了根據臨床表現、檢查外。確診腦膜炎應做腰穿術(shù)。

并發(fā)癥

如治療不當,病變可由急性轉為慢性,并可發(fā)生以下后遺癥:

1.腦積水

由于腦膜粘連,腦脊液循環(huán)障礙所致;

2.顱神經(jīng)受損麻痹

如耳聾,視力障礙,斜視、面神經(jīng)癱瘓等;

3.腦底血管炎致管腔阻塞

引起相應部位腦缺血和梗死。

治療

細菌性腦膜炎是有生命危險的疾病,應立即治療。癥狀出現就應馬上去急診。

細菌性腦膜炎的治療主要是根據腦脊液涂片和培養找到細菌,根據藥物敏感試驗選擇有效的抗生素,及時(shí)治療,爭取減少后遺癥的發(fā)生。還要對癥處理高熱,控制抽搐,減低顱內壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內炎癥粘連。

抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應該加用抗病毒的藥物。

預防

1.早期發(fā)現,就地隔離治療。

2.流行期間做好衛生宣傳,應盡量避免大型集會(huì )及集體活動(dòng),不要攜帶兒童到公共場(chǎng)所,外出應戴口罩。

3.在流腦流行時(shí),凡具有發(fā)熱伴頭痛;精神萎靡;急性咽炎;皮膚、口腔黏膜出血等四項中二項者,可對癥用藥物預防性治療,能有效地降低發(fā)病率、防止流行。

4.疫苗注射。


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