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孕婦得了闌尾炎的癥狀要怎么辦
“急性闌尾炎因其常見(jiàn),"準媽媽”也可患闌尾炎,被稱(chēng)為“第一急腹病”;但隨著(zhù)妊娠月份的變化,表現各有不同,這里懷孕的月份成了關(guān)鍵。
孕婦闌尾炎的癥狀
急性闌尾炎的典型表現,多以較重的上腹痛開(kāi)始,常被誤診為“胃痙攣”、“胃病”,卻問(wèn)不出飲酒、藥物、不潔飲食等誘因,少數伴有嘔吐或輕度腹瀉,可有發(fā)熱、血細胞升高。典型特征是這種上腹痛轉移到右下腹某一個(gè)十分局限的區域,甚至用一個(gè)手指也能準確定位,而原先的上腹痛卻消失得無(wú)影無(wú)蹤了。妊娠前6個(gè)月的'闌尾炎,表現大致如此。如能及早確診,進(jìn)行消炎乃至手術(shù)治療,并無(wú)嚴重危險,寶寶可望平安。但要特別注意止痛、鎮靜和安胎治療(注射黃體酮),免得宮內的小寶寶受驚而早(流)產(chǎn)。
由于子宮增大,后3個(gè)月的情況就大不相同。首先是闌尾被大的子宮推向上或后外方,壓痛位置升高,甚至在后腰部,使癥狀撲朔迷離,難以確診。其次,懷孕使盆腔充血,炎癥發(fā)生快,闌尾易穿孔,而且不易被包裹局限而形成彌慢性腹膜炎。其三,形成腹膜炎后由于子宮的“占位”,使得壓痛局限于兩側腹部,而前腹壁常無(wú)壓痛,無(wú)肌緊張,很像泌尿系感染。不幸至此,不僅準媽媽十分危險,宮內的小寶寶也受到嚴重生命威脅,情況緊急!統計顯示,妊娠后3個(gè)月急性闌尾炎的發(fā)病率高達25%~30%,為前6個(gè)月的5~10倍!此時(shí)更需要正確的治療,常常需要婦產(chǎn)科、外科、內科、兒科醫生的通力合作才行。
孕婦得了闌尾炎要怎么辦
1、懷孕早期患上急性闌尾炎的治療
懷孕早期通常指懷孕了一到十二周。懷孕早期患上急性闌尾炎,不論其臨床表現輕重,均應手術(shù)治療。此時(shí)對子宮干擾不大,不會(huì )影響繼續妊娠。若待妊娠中晚期復發(fā)時(shí)再行手術(shù),既增加手術(shù)難度,原創(chuàng )對母子也有危險。
2、懷孕中期患上急性闌尾炎的.治療
懷孕中期治在十二周到二十四周之間。懷孕中期患上急性闌尾炎,其臨床表現輕且拒絕手術(shù)者,可采用非手術(shù)治療,靜脈給予大劑量青霉素或氨芐青霉素。若病情進(jìn)展不能控制,應手術(shù)治療。此時(shí)胚胎已固著(zhù),手術(shù)對子宮干擾不大,不易流產(chǎn),可繼續妊娠。一般認為,妊娠4—6個(gè)月是手術(shù)切除闌尾較佳時(shí)機。
3、懷孕晚期患上急性闌尾炎的治療
二十四周之后成為懷孕晚期。懷孕晚期患上急性闌尾炎的治療應手術(shù)治療,即使因手術(shù)刺激引起早產(chǎn),絕大多數嬰兒能存活。手術(shù)對孕婦影響亦不大。