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腦梗死最佳治療方法是什么
腦梗死是指腦血供突然中斷后導致的腦組織壞死，而急性腦梗死給患者帶來(lái)的傷害更大，那么你知道腦梗死病因是什么嗎？知道腦梗死的治療方法有哪些嗎？以下是小編搜集并整理的有關(guān)內容，希望在閱讀之余對大家能有所幫助！
腦梗死最佳治療方法是什么
腦梗死舊稱(chēng)腦梗塞，又稱(chēng)缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見(jiàn)類(lèi)型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。與其關(guān)系密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過(guò)快過(guò)大等。臨床表現以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語(yǔ)障礙、智力障礙為主要特征。腦梗死不僅給人類(lèi)健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會(huì )帶來(lái)極大的痛苦和沉重的負擔。
腦梗塞從發(fā)病到最終的康復一共分為以下幾個(gè)階段：
1、超早期。這個(gè)時(shí)期指的是發(fā)病后的6個(gè)小時(shí)之內，也是患者進(jìn)行治療的最佳時(shí)期。在這個(gè)階段可以進(jìn)行溶栓治療，通過(guò)有效的治療能夠實(shí)現患者肢體完全康復的效果。但是由于時(shí)間短，患者很容易錯過(guò)這個(gè)時(shí)間，因此錯過(guò)最佳治療階段。
2、早期。腦梗塞患者發(fā)病后的6小時(shí)—72小時(shí)之內被稱(chēng)為早期。處于早期的腦梗塞患者可以通過(guò)服用藥物減少水腫帶的增加。而且如果在這個(gè)階段能得到及時(shí)有效的治療，能夠減少缺血壞死區域的擴發(fā)，減輕后遺癥患者的病情嚴重程度。在此期間，一般是采用脫水劑加強水腫脫水治療為主。
3、急性期�；颊甙l(fā)病后一周之內被稱(chēng)為急性期。在這個(gè)階段，治療的目的就是為了改善水腫的腦組織。治療方法主要是以輸液和口服藥物同時(shí)治療，改善腦梗塞區域的周邊組織。也是開(kāi)展二級預防的最佳時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的患者病情一般都不是非常穩定，經(jīng)常會(huì )出現突然加重的現象。所以這個(gè)階段主要是以挽救生命、控制病情為主。
4、恢復期。腦梗塞患者發(fā)病后的一周到6個(gè)月之內被稱(chēng)為“黃金康復期”。在這個(gè)階段是以功能鍛煉、針灸以及理療為主，同時(shí)進(jìn)行調脂、降血壓、降血糖、抗血小板聚集治療。
5、后遺癥時(shí)期。腦梗塞病人患病半年之后被稱(chēng)為后遺癥時(shí)期，這個(gè)時(shí)候主要是以預防再次發(fā)生中風(fēng)為主，繼續鞏固之前的康復訓練，但是之前的鍛煉成果基本定型，不會(huì )有非常大的變化。
治療
1、溶栓治療
即發(fā)病后3～6小時(shí)以?xún)冗M(jìn)行�？伸o脈給藥溶栓，也可動(dòng)脈給藥溶栓，動(dòng)脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t—PA）。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血，心源性栓塞者腦出血的機會(huì )更高。
2、一般治療
�、僬{整血壓
腦梗死時(shí)要慎重使用降壓藥，如血壓為150～160/100（mmHg）時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過(guò)低可加重腦缺血。
�、诒３趾粑〞�
呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開(kāi)。
�、劢档惋B內壓和腦水腫
急性特別是大面積腦梗死時(shí)可出現腦水腫，是發(fā)病后1周內死亡的常見(jiàn)原因。應使用甘露醇降低顱內壓，腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。
�、茴A防和治療呼吸道和泌尿系感染
合理應用抗生素。
�、莘乐狗嗡ㄈ拖轮铎o脈血栓形成
可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。
�、拊缙诨顒�(dòng)
防止褥瘡形成。每2小時(shí)翻身拍背和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。
�、呒訌姞I(yíng)養
根據患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營(yíng)養等，給患者創(chuàng )造恢復的機會(huì )。
不得不防的腦梗死治療誤區
1、坐等恢復措施治療良機
腦梗死多為急性發(fā)病，主要癥狀有突然的意識不清，甚至昏迷。發(fā)病后應當破行將病人送往有救治前提的病院，而不是坐等病人本人恢復，假如在最短的時(shí)光救治腦梗死患者，那么病人腦部受到的損害將大大下降，甚至不會(huì )留下后遺癥。
2、藥吃多少跟著(zhù)感覺(jué)走
有的腦梗死患者在病發(fā)之后，每晚僅服25毫克腸溶阿司匹林。在腦梗死的預防性用藥中，不少人知道每晚睡前服用腸溶阿司匹林，但服用劑量認知不足。其實(shí)，目前國際公認的腸溶阿司匹林用量為每晚50～100毫克，如果藥量不足，則達不到預防目的。需要說(shuō)明的是，“毫克”不等于“片”。
還有患者使用心痛定降壓時(shí)，錯誤地認為10毫克即10片，結果用藥過(guò)量導致血壓過(guò)低，腦血流變緩，吃出了偏癱。甚至有患者在服用中藥天欣泰血栓心脈寧片治療腦梗塞時(shí)，往往覺(jué)得癥狀治的差不多了，開(kāi)始自行減量，或是覺(jué)得自己的情況很輕，所以從一開(kāi)始吃就減半服用，無(wú)論中藥或西藥，都有一個(gè)血藥濃度的問(wèn)題，達不到藥物發(fā)揮最大藥力的血藥濃度，療效肯定也會(huì )大打折扣的。
3、用藥分歧理，導致醫源性疾病
有人不做任何檢討，就用上了作用很強的溶栓藥。實(shí)際上目前治療腦梗死藥物有很多種類(lèi)，若在用藥期間也不做監測，造成患者顱內出血，病情加重。準確的方式是：依據血壓、血小板功效、纖維蛋白原、血管超聲等檢查成果，找出病因，抉擇最佳治療計劃，腦萎縮的治療應該因人而異。
4、用藥品種越多越好
一些有過(guò)腦梗死表現的人惶恐不安，于是四處看病。甲醫生開(kāi)了“圣通平”，乙醫生開(kāi)了“尼富達”，殊不知這些名稱(chēng)不同的藥，其實(shí)都是心痛定，結果因用藥過(guò)量導致腦梗死。也有的病人牢記“是藥三分毒”，血壓高了也不用藥，其結果可想而知。有些腦梗死患者或家屬選藥盲目追求多和好。疏不知，對人體耐受而言，同時(shí)用藥5種以?xún)�，不良反應發(fā)生率僅3.5%；超過(guò)15種，那么54%會(huì )發(fā)生不良反應，非旦達不到有效治療的目的，而且產(chǎn)生藥物間用藥抵抗，延誤救治時(shí)機。有效防治心腦血管病，應該秉承可靠中西藥合理并用的原則：少、精、對癥、固定時(shí)間吃藥。其實(shí)可靠的中西藥合理并用，兩至三種藥就能改善腦梗死發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節—動(dòng)脈硬化癥狀的問(wèn)題。
選用哪種藥物治療，還是得遵循患者自身的情況，遵醫囑選用堅持治療，可以肯定的是，一類(lèi)藥只選一種即可，不要重復用藥是減輕患者身體負擔的關(guān)鍵。常用藥物種類(lèi)包括抗小板聚集類(lèi)的西藥，如拜阿司匹林，但需要慎重的是，即使是阿司匹林腸溶片，它也會(huì )對胃腸存在一定的副作用，而有出血傾向的患者更應禁用�；钛�，芳香開(kāi)竅類(lèi)中藥，如天欣泰血栓心脈寧片，它是我國唯一二次研發(fā)成功的腦梗死腦血栓治療中藥，在三甲醫院臨床應用很普遍，是治療腦梗死癥狀防止腦梗死復發(fā)的最理想中藥之一。營(yíng)養保護腦細胞類(lèi)藥，如腦活素片，也叫復方腦蛋白水解物片。治療腦梗死的中藥抑或西藥有很多，以上三類(lèi)藥僅是臨床應用療效較好的代表藥物之一。
5、少服幾次藥沒(méi)關(guān)系
一些老年人由于記憶力差，常忘記或重復服藥。所以，建議中老年朋友將自己常服的降壓藥、降糖藥、治療腦梗死藥等分開(kāi)包裝，上面注明服用日期及早中晚具體時(shí)間�；蛘甙衙咳沼盟幏N類(lèi)按時(shí)間寫(xiě)在一張紙上，貼在家庭醒目處作為備忘錄。這還是涉及到血藥濃度的問(wèn)題，用藥減量及不規律用藥，都會(huì )影響血藥濃度，最終影響藥效。
6、只管服藥不復查
這一點(diǎn)十分重要，不能單憑自我感覺(jué)，因為許多腦梗死病人都是在不知不覺(jué)中復發(fā)的。因此，必須每隔半年左右（最長(cháng)不可超過(guò)1年）去醫院復查一次。復查的項目應包括血壓、血脂、血粘稠度、血糖、血膽固醇、眼底等，必要時(shí)可做頭部Ct檢查。如果發(fā)生肢體麻木、運動(dòng)失靈或無(wú)力、復視、持續性頭痛、頭暈、血壓波動(dòng)大、言語(yǔ)障礙及精神異常時(shí)，應及時(shí)到醫院就診，切勿拖延。而復查的作用還有就是能根據復查結果改善目前的治療方法，對癥治療達到最佳的治療效果。
7、重藥物醫治輕痊愈
目前絕大多數腦梗死患者主要依附藥物治療，而且往往多種藥物同時(shí)利用，可是不少病人仍是遺留后遺癥。常表現為關(guān)節僵直、運動(dòng)受限，上肢屈曲攣縮，下肢生硬、走路畫(huà)圈。造成這一結果的起因是在腦梗死的康復過(guò)程中沒(méi)有進(jìn)行正確的康復練習。
8、是中藥就一定安全
有些腦梗死患者或家屬認定是中藥就無(wú)毒安全。跟西藥相比，中藥確實(shí)毒副作用以及耐藥性都小，但也并不是所有中藥都無(wú)毒副作用的。一些單方中藥或小復方中藥，由于缺少多種植物，動(dòng)物，香類(lèi)藥物相互間的協(xié)同或拮抗作用，單從這一方面來(lái)講，就很難提高療效或降低毒性與副作用，如果選材不道地，工藝也不先進(jìn)，就更難以適應復雜病情的治療。