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2017職工生育險報銷(xiāo)最新細則
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2017職工生育險報銷(xiāo)最新細則
生育險能報銷(xiāo)多少?
1.女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。
超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。
2.女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付，其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。
3.女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險政策強調，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。
也就是說(shuō)，生育津貼不會(huì )低于單位平均工資標準。
舉例來(lái)說(shuō)，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，
由生育保險基金統一支付給單位后，超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;
假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。
生育保險購買(mǎi)多久能報銷(xiāo)?
生育保險報銷(xiāo)規定：生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo)，同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。
生育保險屬于典型的地方政策，應以當地社保中心為準。符合理賠規定的生育婦女均可享受(單位當月繳費成功后，次月員工就可享受)。
1.產(chǎn)前檢查費用：定額支付(每例500元);門(mén)診流產(chǎn)手術(shù)及計劃生育手術(shù)醫療費用限額支付(500元以?xún)?;
2.生育醫療費用：符合基本醫療藥品目錄、診療項目等有關(guān)規定的醫療費用全額報銷(xiāo)。
生育報銷(xiāo)：帶身份證、醫�？ǖ缴绫６c(diǎn)醫院，刷醫�？�，由計算機聯(lián)網(wǎng)結算方式享受報銷(xiāo)產(chǎn)前檢查費和生育醫療費，
結算個(gè)人承擔金額，即可出院，社保報銷(xiāo)金額，由醫院和社保局定期結算，不再手工報帳。
只有男職工為無(wú)工作的配偶報銷(xiāo)生育時(shí)，采用手工報銷(xiāo)，可報產(chǎn)前檢查費和生育醫療費用，均只一半。
生育險報銷(xiāo)須在小孩出生25天內提供如下資料：
1、結婚證復印件(一定要復印有照片和有鋼印的那頁(yè)，鋼印最好清晰)
2、雙方身份證復印件
3、醫院正式發(fā)票原件
4、配偶戶(hù)口所在地勞動(dòng)保障所或者居委會(huì )出具配偶無(wú)工作單位(無(wú)業(yè))證明
5、準生證原件和復印件
6、出院小結(需醫院加蓋章)、門(mén)診病歷和產(chǎn)前檢查發(fā)票(不少于250元，含B超、胎心護檢查等)
7、出生證原件和復印件
8、醫療費用明細清單(需醫院加蓋章)
9、男職工醫�？◤陀〖�
10、婦幼保建卡原件(有名字一頁(yè)、出診頁(yè)、產(chǎn)檢頁(yè))
延伸閱讀：
生育津貼：
國家法律、法規規定對職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間，給予的生活費用。有的國家又叫生育現金補助。
我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況：一是，在實(shí)行生育保險社會(huì )統籌的地區，支付標準按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標準支付，期限不少于98天;二是，在沒(méi)有開(kāi)展生育保險社會(huì )統籌的地區，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標準為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補貼，期限一般為98天。部分地區對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當延長(cháng)生育津貼支付期限的鼓勵政策。
生育津貼，是指職業(yè)婦女因生育或流產(chǎn)而離開(kāi)工作崗位中斷收入時(shí)，按照生育保險的法律、法規給予定期支付現金的一項生育保險待遇，又稱(chēng)現金津貼。
生育津貼已經(jīng)成為一種對職業(yè)婦女表達關(guān)懷的`重要國際性措施，其宗旨在于向生育女職工提供基本經(jīng)濟保障，使她和她所生產(chǎn)的嬰兒能夠在產(chǎn)假期間按照一定的生活標準維持健康的生活。享有生育津貼是生育的職業(yè)婦女的一項基本權利。
《關(guān)于改進(jìn)女職工生育津貼申領(lǐng)發(fā)放方式有關(guān)問(wèn)題的通知》(下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)，自2016年1月1日起施行。屆時(shí)，晚育女職工申請增加生育津貼的，無(wú)需再提供《獨生子女光榮獎勵證》，社會(huì )保險經(jīng)辦機構不再對該證書(shū)實(shí)施審核。
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