重癥醫學(xué)護理總結

重癥醫學(xué)護理總結2017

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　　篇一：重癥醫學(xué)護理總結2017

　　“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實(shí)整體護理責任制，深化護理專(zhuān)業(yè)內涵，整體提升護理服務(wù)水平。重癥醫學(xué)科是一個(gè)特殊的臨床科室，這里沒(méi)有家屬的陪護，所有的護理工作均由護理人員全面承擔。自全院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)以來(lái)，我們重癥醫學(xué)科護理人員積極主動(dòng)投入到活動(dòng)中，通過(guò)對護理工作的監控使護理人員在業(yè)務(wù)行為，思想職業(yè)道德等方面都符合客觀(guān)的要求和患者需要;使護理工作能夠達到最優(yōu)化的治療護理效果，最終實(shí)現為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的�，F將我科2017年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會(huì )總結如下。

　　一、加強監護護士自身素質(zhì)的訓練

　　1、加強監護室護士思想觀(guān)念的培養。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內涵主要包括：要滿(mǎn)足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì )的協(xié)調和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì )的滿(mǎn)意度。因此，作為重癥醫學(xué)科的監護護士，在沒(méi)有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下，處處以病人為中心，將病人的需要放在第一位，用實(shí)際行動(dòng)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)到位。

　　2、定期開(kāi)展危重癥醫學(xué)知識培訓。在要求護理人員定期參加院教育培訓科安排組織的全員培訓以外，還定期選派有臨床工作中經(jīng)驗豐富、工作認真的.護士參加全國各地舉辦的危重癥醫學(xué)知識培訓班。把更多先進(jìn)的科學(xué)護理理念、護理技術(shù)帶到科室，讓科室的危重癥學(xué)護理知識持續進(jìn)展，從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。

　　3、加強三基培訓。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護理，兩者缺一不可�！皟�(yōu)質(zhì)”護理是要實(shí)實(shí)在在把患者裝在心里，沒(méi)有過(guò)硬的基本功，所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護士長(cháng)定期對護士進(jìn)行理論和操作考試，通過(guò)這種形式，讓每位護士都有扎實(shí)的基本功;要求低年資護士能獨立勝任各個(gè)班次的工作。讓家屬放心，讓患者滿(mǎn)意。并在如何給予患者針對性的護理方面給予相關(guān)的指導，不斷提高護士的觀(guān)察能力、發(fā)現及解決問(wèn)題的能力，不僅豐富了護士的專(zhuān)科知識，拓展了知識面，還使臨床護理服務(wù)充分體現本科特色，豐富服務(wù)內涵，將基礎護理與不同專(zhuān)科護理有機結合，保障患者安全，體現人文關(guān)懷。

　　4、做好護理隊伍“傳、幫、帶”。今年我科共有6名年輕護士充實(shí)到病房，對于年輕護理人員，護士長(cháng)安排有經(jīng)驗有年資的護士一對一帶教，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。首先對年輕護士從思想轉變的角度出發(fā)，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動(dòng)到主動(dòng)，從“要我做”到“我要做”，最終獲得家屬的滿(mǎn)意、病人的滿(mǎn)意、醫生的滿(mǎn)意;年輕護士不僅提升了自學(xué)能力，推動(dòng)責任制護理更快、更好地發(fā)展，更重要的是把活動(dòng)真正落實(shí)到了具體的行動(dòng)上，做到了真做事，做實(shí)事。

　　二、加強并完善科室制度建設

　　1、完善及健全監護室各項護理規章制度。在以病人安全為主的前提下，不斷完善及健全科室護理各項規章制度，包括：晨會(huì )制度、病人轉入轉出制度、搶救工作制度、護理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等，同時(shí)還需要建立健全各種技術(shù)操作和診療常規，大手術(shù)后監護常規，休克監護常規，呼吸機治療監護常規，氣管造口護理常規，各種導管、引流管護理常規等。定期開(kāi)展核心制度、重要流程、護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習及危重患者的病例討論，不斷強化規章制度及重要流程的學(xué)習。

　　2、修訂和優(yōu)化各種護理常規、護理應急預案、操作流程。根據“三甲”醫院復審要求，重新修訂重癥醫學(xué)科護理常規并按規定裝訂及放置，不斷提高搶救成功率和監護水平。

　　3、建立各種登記本�？剖腋鶕�護理部要求建立《毒麻藥登記本》、《物品登記本》、《查對醫囑登記本》、《危急值報告登記本》以外，為了避免醫療糾紛和減少病人及家屬的不理解，還加強《自備藥品登記本》等科室相關(guān)性的登記本。同時(shí)堅持發(fā)放每日清單，耐心解答病人家屬的疑問(wèn)，做到有據可查、有證可依，讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入，放心的在重癥醫學(xué)科救治。

　　4、床旁交接班具體化。重癥醫學(xué)科一直遵循床旁交接班制度，隨著(zhù)科室的不斷發(fā)展，床旁交接班從模式化轉變?yōu)榫唧w化，實(shí)行“醫護一體化”查房，從病情介紹、護理要點(diǎn)、治療重點(diǎn)、特殊藥物使用注意事項等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細記錄，認真書(shū)寫(xiě)在重癥護理記錄單上。改進(jìn)床頭卡項目，增加特殊護理欄，讓護理重點(diǎn)一目了然。根據科室實(shí)際情況開(kāi)會(huì )討論調整護理人員作息時(shí)間，減少交接班次數，選拔3位護理骨干擔任護理組長(cháng)對病人進(jìn)行連續性動(dòng)態(tài)護理，指導低年資護士工作并進(jìn)行質(zhì)控檢查;對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進(jìn)行梳理，查漏補缺，進(jìn)行持續性整改。從根本上解決了下午探視后醫囑多、檢查多、轉科多，而護理人員人手不夠的混亂現象;另外，交班、行政班與上夜一同交接班，減少了1小時(shí)內交接班2次的現象，減少了交接班次數，提高了病人安全系數。設立護理組長(cháng)保證了病人連續性動(dòng)態(tài)護理，提高了護理質(zhì)量，對低年資護士起到了指導的作用。

　　三、建立績(jì)效考核激勵機制，實(shí)行護士績(jì)效考核。

　　1、改革護理工作模式：根據病區的情況，實(shí)施責任制整體護理，根據護士的工作能力，綜合素質(zhì)等要素，分管不同數量，不同病情的患者，采取新老搭配排班，充分發(fā)揮高年資護士的傳幫帶和示范作用，促進(jìn)低年資護士的盡快成長(cháng)。

　　2、建立護理人員的績(jì)效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿(mǎn)意度等進(jìn)行考核，每月考核結果與當月績(jì)效工資掛鉤，體現多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調動(dòng)護理人員積極性和主動(dòng)性。

　　四、存在的問(wèn)題和挑戰：

　　1、病人方面。在病人滿(mǎn)意度調查中，提出不滿(mǎn)意的項目主要集中于“探視時(shí)間短”、“費用高”、“術(shù)后病人口渴”、“飲食護理不到位”、“約束過(guò)緊”等問(wèn)題。

　　2、護理人員方面：

　�、僮o理人員感到作為病人的主管護士經(jīng)常倒班，經(jīng)常要同時(shí)為許多病人服務(wù)，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個(gè)性化護理。

　�、谥貢�(shū)寫(xiě)輕落實(shí)，不能正確處理寫(xiě)與做的關(guān)系。護士忙于書(shū)寫(xiě)各種記錄，而忽略了護理措施的落實(shí)，深入病房的時(shí)間相對減少，護士與病人接觸的機會(huì )也相應減少。

　�、塾捎谧o理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識缺乏等因素，護理人員的主動(dòng)服務(wù)意識還有待加強，如護士不能及時(shí)主動(dòng)巡視病房，觀(guān)察病情不全面，健康教育有時(shí)落實(shí)不及時(shí)，內容浮淺，交流溝通還不主動(dòng)、人性化服務(wù)舉措還不能完全落實(shí)等問(wèn)題。

　　3、管理方面：

　�、偃肆�資源缺乏和浪費并存，不能合理有效利用。一方面近幾年來(lái)醫院病人迅速增加，護理工作量迅速加大，護理人力相對不足的矛盾突出，醫院也加大支持力度增加護理人力，但從對科室護理人力動(dòng)態(tài)調整中，單純增加人力而不能合理使用，并不能提高護理服務(wù)質(zhì)量。從護理人員結構上來(lái)講副主任護師2人，主管護師3人，護師15人，護士16人（其中工作3年以?xún)茸o士16人），這部分人臨床經(jīng)驗相對缺乏。加之我科年輕人多，年紀差距小，結婚生子時(shí)間集中，造成在同一時(shí)間內多人婚假產(chǎn)假。多種原因造成人員流失。

　�、诤笄诒Ｕ舷到y支持力度不夠，護士需用相當的時(shí)間執行治療護理之外的工作�？剖以O備老舊，維修不及時(shí)，造成工作量的增加。

　　以上是我科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中做的一些工作及還有待完善的地方，今后要在人力資源管理、績(jì)效管理、護士分層級管理上再下功夫，加強各職能部門(mén)的協(xié)作，確保實(shí)效，求真務(wù)實(shí)，扎實(shí)穩妥的推進(jìn)工作。

　　篇二：重癥醫學(xué)護理總結2017

　　2017年重癥醫學(xué)科護理組在院領(lǐng)導和護理部的正確領(lǐng)導下，護理人員以病人為中心的護理理念，把此理念融入實(shí)際具體工作細節，在管理形式上追求危重病需求，注重理論與實(shí)踐相結合，根據年初的計劃，圓滿(mǎn)地完成了的護理工作，并取得一定的成績(jì)，現將工作總結如下：

　　一、重癥醫學(xué)科護理各項護理技術(shù)指標如下：

　　基礎護理督查120人次，合格120人次，合格率98。58%、特一級病人護理督查120人次，合格120人次，合格率98。7%;急救藥械督查48次，合格率99。13%;病房管理督查48人次，合格48人數，合格率98。53%;護理文書(shū)督查120人次，合格120人數，合格率98。70%;消毒隔離消查48人次，合格48人數，合格率98。57%;護士素質(zhì)合格率98。14%;三基理論考試98人次，合格63人數，合格率90。84%;護理技術(shù)操作120次，合格率91。23%;出院病人滿(mǎn)意度87。89%;醫生對護士滿(mǎn)意度調查滿(mǎn)意度為87。66%;護士滿(mǎn)意度為63。3%;病人滿(mǎn)意度調查共44人;滿(mǎn)意度為97。6%;護理晨會(huì )提問(wèn)258次、合格率98%;

　　二、加強護士繼續教育培訓，全面提高護理人員素質(zhì)

　　繼續強化ICU專(zhuān)科護士培訓，落實(shí)分層次護理繼續教育，組織專(zhuān)科培訓班1期;包括專(zhuān)科理論和操作培訓，專(zhuān)科操作有心電監護、心肺復蘇、呼吸機使用、電除顫培訓結束后，并考核，完成1—5年理論操作培訓各四次，6—10年理論操作培訓各兩次，全年完成常規操作培訓48項、項目有口服給藥、靜脈輸液、整理床單元、霧化吸入;靜脈留置針、心電監測、動(dòng)脈血氣、經(jīng)口鼻吸痰;氧氣吸入、心肺復、灌腸、口腔護理、靜脈采血等并對以上操作培訓后并進(jìn)行考核�？剖彝瓿衫碚摽荚�37次，完成業(yè)務(wù)學(xué)習14次，業(yè)務(wù)查房12次，病歷討論12次，主持全院護理病例討論一次，召開(kāi)質(zhì)控會(huì )議12次，護士生活會(huì )議12次，護理缺陷會(huì )議12次，鼓勵科內護士參加各種學(xué)歷教育，現大專(zhuān)在讀5名，對督查護理工作進(jìn)行原因分析并提出整改措施，全年清點(diǎn)固定資產(chǎn)12次。

　　三、工作量指標完成

　　全年收治病人352人次，總經(jīng)濟收入1356572元，床位使用率52%，出院22人次，死亡人數5人，病危人60次，病重129人次，一級護理1人，注射泵189人次，呼吸機使用23人次，1004小時(shí)，留置導尿68人次。氣管插管45人次，鎖穿28人次，氣管切口12人，監護儀80人次，3468。5小時(shí)，全院血氣113人次，科室血氣分析783人次。

　　四、持續改進(jìn)質(zhì)量，保障護理安全

　　科室成立了風(fēng)險評估小組，建立一套嚴格的預防患者發(fā)生壓瘡的管理制度和防范措施，將皮膚問(wèn)題、用藥安全、護理標識、靜脈輸液、人工氣道、留置引流管等作為護理工作的核心內容，繼續規范落實(shí)制度，強化皮膚壓力傷管理，2017年1月—10月日收治352人，填寫(xiě)Braden壓瘡風(fēng)險護理單129人，評分小于等于12分以下62人，13—18分以上66人。院外6人，痊愈。院內2人，痊愈。MORSE45分以上25人上報風(fēng)險管理小組�；颊咿D科前未發(fā)生跌倒。全年沒(méi)有發(fā)生嚴重護理差錯。五、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

　　根據等級醫院評審的要求，修訂優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施方案，配合等級醫院評審修訂績(jì)效考核方案、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目、科室的品牌服務(wù)、針對ICU無(wú)陪護、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，繼續實(shí)行護士每日主動(dòng)與病人家屬電話(huà)聯(lián)系和代買(mǎi)餐點(diǎn)服務(wù)，切實(shí)解決家屬的實(shí)際困難。制作溝通卡對不能語(yǔ)言交流的給予卡片交流。由專(zhuān)科護士對轉科病人進(jìn)行訪(fǎng)視，對存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改。

　　六、提高實(shí)習生試崗生的內涵

　　不斷提高科研能力全年由護理師以上職稱(chēng)的專(zhuān)科護士完成12實(shí)習生的帶教，完成講課12次，操作培訓8人次，理論考核12人次次，同時(shí)完成2名試崗生的.帶教，帶教內容重點(diǎn)ICU的環(huán)境、病區的物品擺放、呼吸機、監護儀、除顫儀等操作培訓，并進(jìn)行考核。

　　七、等級醫院評審

　　根據ICU特點(diǎn)制訂、修改ICU的制度、職責、常規、應急預案。根據等級醫院評審計劃，分段對護士進(jìn)行涉及ICU相關(guān)內容的應知應會(huì )培訓并考核12次，完成護理安全案例培訓一次，同時(shí)對照等級醫院的標準進(jìn)行自查數次次，每次對自查的問(wèn)題進(jìn)行匯總整改。在等級醫院評審中順利達標，雖然在一年的工作在取得了一定的成績(jì)，但與實(shí)際工作還存在一定的差距，如院感工作，在來(lái)年會(huì )把工作做得更好。