重慶市工傷鑒定標準

時(shí)間:2022-07-02 14:53:54 其他 我要投稿
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2016重慶市工傷鑒定標準

6月1日起,榮昌區的用人單位或工傷職工按程序向該區人社局申請,經(jīng)審核通過(guò)后,工傷待遇直接支付給工傷職工本人或其被委托人,改變了之前先將工傷保險待遇支付給用人單位,再由用人單位轉付給工傷職工的常規支付方式。

之所以有這個(gè)改變,要從該區檢察院受理的一起民事訴訟監督案件說(shuō)起。

2013年,榮昌區一煤業(yè)公司職工蔣某因交通事故被鑒定為七級傷殘。經(jīng)認定,蔣某此次受傷屬工傷,依法享有工傷保險待遇。經(jīng)辦機構將工傷理賠款支付給蔣某所在的煤業(yè)公司后,煤業(yè)公司卻未及時(shí)轉付給蔣某。結果,這筆錢(qián)被一拖再拖。蔣某為此打起官司。

榮昌區檢察院民事行政檢察科科長(cháng)潘朗稱(chēng),走訪(fǎng)中發(fā)現,工傷保險待遇申請和支付流程,采取的是用人單位提交工傷保險待遇申請,審核通過(guò)后,由工傷經(jīng)辦機構支付給用人單位的方式辦理。有特殊情況的,工傷職工可直接申請,經(jīng)辦機構將工傷待遇支付給職工個(gè)人。如果支付給單位,就容易出現用人單位挪用工傷基金理賠款,以及與工傷職工討價(jià)還價(jià)、打折支付工傷基金理賠款等情況,并由此引起糾紛,損害工傷職工利益。所以,檢方在調查清楚后,依法發(fā)出檢察建議,促成該區改變了工傷保險理賠款的支付方式。

工傷的醫療待遇有哪些?

根據規定,職工因工作遭受事故傷害、患職業(yè)病、舊傷復發(fā)、工傷康復、職業(yè)康復進(jìn)行治療,享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫,情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)、食品藥品監督管理部門(mén)等部門(mén)規定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫療待遇。

那么,工傷職工住院的伙食補助費,異地就醫的交通、食宿費包括哪些呢?工傷職工住院治療工傷的伙食補助費,憑住院發(fā)票按天數實(shí)行定額補助,補助標準為:煙臺市境內每人每天15元、境外每人每天20元。無(wú)住院發(fā)票的,不享受伙食補助費。

異地就醫的交通費,按乘坐交通工具的普通級(火車(chē)硬席、硬臥;動(dòng)車(chē)、高鐵二等座;輪船三等艙;不包括出租汽車(chē)等其他交通工具)票價(jià),憑據報銷(xiāo)。乘坐交通工具發(fā)生的超標部分費用自理。

異地就醫的食宿費用,憑住宿費發(fā)票按實(shí)際天數實(shí)行定額補助。補助標準為:每人每天150元,最長(cháng)補助時(shí)限為5天。辦理住院手續的,按每人每天20元的標準發(fā)給住院伙食補助費,不再享受食宿費定額補助。

一至四級工傷職工傷殘津貼咋算?

經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為一至四級的傷殘職工,自鑒定次月起按月享受傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

一至四級傷殘職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規定享受基本養老保險待遇;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

喪葬補助金等咋補償?

職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:?jiǎn)试嵫a助金為6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資;供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

一次性傷殘補助金如何計算?

工傷職工被鑒定為一級至十級傷殘的,享受一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資,五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資,七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資。老工傷人員不享受一次性傷殘補助金。

那么,一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金如何計算呢?根據規定,工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)合同,以其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)統籌地區上年度職工月平均工資為基數,分別支付本人22個(gè)月、18個(gè)月的一次性工傷醫療補助金和36個(gè)月、30個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補助金。

工傷職工被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同,以其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付本人一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫療補助金的具體標準為:七級13個(gè)月,八級10個(gè)月,九級7個(gè)月,十級4個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準為:七級20個(gè)月,八級16個(gè)月,九級12個(gè)月,十級8個(gè)月。

職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫療補助金在上述標準基礎上加發(fā)50%。

工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí),距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補助金全額的10%支付;達到法定退休年齡或者按規定辦理了退休手續的,不支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金所需資金,用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,一次性工傷醫療補助金由工傷保險基金支付,一次性傷殘就業(yè)補助金由用人單位支付;未參加工傷保險的,一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,由用人單位支付。


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