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2016年傷殘鑒定標準等級劃分
一、視力殘疾標準
(一)視力殘疾的定義
視力殘疾，是指由于各種原因導致雙眼視力低下并且不能矯正或視野縮小，以致影響其日常生活和社會(huì )參與。
視力殘疾包括盲及低視力。
(二)視力殘疾的分級
| 類(lèi)別 | 級別 | 最佳矯正視力 |
| 盲 | 一級 | 無(wú)光感～＜0.02；或視野半徑＜5度 |
| 二級 | 0.02～＜0.05；或視野半徑＜10度 | |
| 低視力 | 三級 | 0.05～＜0.1 |
| 四級 | 0.1～＜0.3 |
〔注〕
1.盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準。如僅有單眼為盲或低視力，而另一眼的視力達到或優(yōu)于0.3，則不屬于視力殘疾范疇。
2.最佳矯正視力是指以適當鏡片矯正所能達到的最好視力，或針孔視力。
3.以注視點(diǎn)為中心，視野半徑<10度者，不論其視力如何均屬于盲。
二、聽(tīng)力殘疾標準
(一)聽(tīng)力殘疾的定義
聽(tīng)力殘疾，是指人由于各種原因導致雙耳不同程度的永久性聽(tīng)力障礙，聽(tīng)不到或聽(tīng)不清周?chē)h(huán)境聲及言語(yǔ)聲，以致影響其日常生活和社會(huì )參與。
(二)聽(tīng)力殘疾的分級
聽(tīng)力殘疾一級：
聽(tīng)覺(jué)系統的結構和功能方面極重度損傷，較好耳平均聽(tīng)力損失≥91 dB HL，在無(wú)助聽(tīng)設備幫助下，不能依靠聽(tīng)覺(jué)進(jìn)行言語(yǔ)交流，在理解和交流等活動(dòng)上極度受限，在參與社會(huì )生活方面存在極嚴重障礙。
聽(tīng)力殘疾二級：
聽(tīng)覺(jué)系統的結構和功能重度損傷，較好耳平均聽(tīng)力損失在81~90 dB HL之間，在無(wú)助聽(tīng)設備幫助下，在理解和交流等活動(dòng)上重度受限，在參與社會(huì )生活方面存在嚴重障礙。
聽(tīng)力殘疾三級：
聽(tīng)覺(jué)系統的結構和功能中重度損傷，較好耳平均聽(tīng)力損失在61~80 dB HL之間，在無(wú)助聽(tīng)設備幫助下，在理解和交流等活動(dòng)上中度受限，在參與社會(huì )生活方面存在中度障礙。
聽(tīng)力殘疾四級：
聽(tīng)覺(jué)系統的結構和功能中度損傷，較好耳平均聽(tīng)力損失在41~60dB HL之間，在無(wú)助聽(tīng)設備幫助下，在理解和交流等活動(dòng)上輕度受限，在參與社會(huì )生活方面存在輕度障礙。
三、言語(yǔ)殘疾標準
(一)言語(yǔ)殘疾的定義
言語(yǔ)殘疾，是指由于各種原因導致的不同程度的言語(yǔ)障礙，經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過(guò)兩年者,而不能或難以進(jìn)行正常的言語(yǔ)交往活動(dòng)，以致影響其日常生活和社會(huì )參與(3歲以下不定殘)。
言語(yǔ)殘疾包括：
1.失語(yǔ)：是指由于大腦言語(yǔ)區域以及相關(guān)部位損傷所導致的獲得性言語(yǔ)功能喪失或受損。
2.運動(dòng)性構音障礙：是指由于神經(jīng)肌肉病變導致構音器官的運動(dòng)障礙，主要表現為不會(huì )說(shuō)話(huà)、說(shuō)話(huà)費力、發(fā)聲和發(fā)音不清等。
3.器官結構異常所致的構音障礙：是指構音器官形態(tài)結構異常所致的構音障礙。其代表為腭裂以及舌或頜面部術(shù)后造成的構音障礙。主要表現為不能說(shuō)話(huà)、鼻音過(guò)重、發(fā)音不清等。
4.發(fā)聲障礙(嗓音障礙)：是指由于呼吸及喉存在器質(zhì)性病變導致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等。
5.兒童言語(yǔ)發(fā)育遲滯：指兒童在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中其言語(yǔ)發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)。主要表現不會(huì )說(shuō)話(huà)、說(shuō)話(huà)晚、發(fā)音不清等。
6.聽(tīng)力障礙所致的語(yǔ)言障礙：是指由于聽(tīng)覺(jué)障礙所致的言語(yǔ)障礙。主要表現為不會(huì )說(shuō)話(huà)或者發(fā)音不清。
7.口吃：是指言語(yǔ)的流暢性障礙。常表現為在說(shuō)話(huà)的過(guò)程中拖長(cháng)音、重復、語(yǔ)塞并伴有面部及其它行為變化等。
(二)言語(yǔ)殘疾的分級
言語(yǔ)殘疾一級：
無(wú)任何言語(yǔ)功能或語(yǔ)音清晰度≤10%，言語(yǔ)表達能力等級測試未達到一級測試水平，不能進(jìn)行任何言語(yǔ)交流。
言語(yǔ)殘疾二級：
具有一定的發(fā)聲及言語(yǔ)能力。語(yǔ)音清晰度在11%~25%之間，言語(yǔ)表達能力等級測試未達到二級測試水平。
言語(yǔ)殘疾三級：
可以進(jìn)行部分言語(yǔ)交流。語(yǔ)音清晰度在26%~45%之間，言語(yǔ)表達能力等級測試未達到三級測試水平。
言語(yǔ)殘疾四級：
能進(jìn)行簡(jiǎn)單會(huì )話(huà)，但用較長(cháng)句或長(cháng)篇表達困難。語(yǔ)音清晰度在46%~65%之間，言語(yǔ)表達能力等級測試未達到四級測試水平。
四、肢體殘疾標準
(一)肢體殘疾的定義
肢體殘疾，是指人體運動(dòng)系統的結構、功能損傷造成四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等而致人體運動(dòng)功能不同程度的喪失以及活動(dòng)受限或參與的局限。
肢體殘疾包括：
1.上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙;
2.脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙;
3.中樞、周?chē)窠?jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。
(二)肢體殘疾的分級
肢體殘疾一級：不能獨立實(shí)現日常生活活動(dòng)。
1.四肢癱：四肢運動(dòng)功能重度喪失;
2.截癱：雙下肢運動(dòng)功能完全喪失;
3.偏癱：一側肢體運動(dòng)功能完全喪失;
4.單全上肢和雙小腿缺失;
5.單全下肢和雙前臂缺失;
6.雙上臂和單大腿(或單小腿)缺失;
7.雙全上肢或雙全下肢缺失;
8.四肢在不同部位缺失;
9.雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。
肢體殘疾二級：基本上不能獨立實(shí)現日常生活活動(dòng)。
1.偏癱或截癱，殘肢保留少許功能(不能獨立行走);
2.雙上臂或雙前臂缺失;
3.雙大腿缺失;
4.單全上肢和單大腿缺失;
5.單全下肢和單上臂缺失;
6.三肢在不同部位缺失(除外一級中的情況);
7.二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。
肢體殘疾三級：能部分獨立實(shí)現日常生活活動(dòng)。
1.雙小腿缺失;
2.單前臂及其以上缺失;
3.單大腿及其以上缺失;
4.雙手拇指或雙手拇指以外其它手指全缺失;
5.二肢在不同部位缺失(除外二級中的情況);
6.一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。
肢體殘疾四級：基本上能獨立實(shí)現日常生活活動(dòng)。
1.單小腿缺失;
2.雙下肢不等長(cháng)，差距在5厘米以上(含5厘米);
3.脊柱強(僵)直;
4.脊柱畸形，駝背畸形大于70度或側凸大于45度;
5.單手拇指以外其它四指全缺失;
6.單側拇指全缺失;
7.單足跗跖關(guān)節以上缺失;
8.雙足趾完全缺失或失去功能;
9.侏儒癥(身高不超過(guò)130厘米的成年人);
10.一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙;
11.類(lèi)似上述的其它肢體功能障礙。
五、智力殘疾標準
(一)智力殘疾的定義
智力殘疾，是指智力顯著(zhù)低于一般人水平，并伴有適應行為的障礙。此類(lèi)殘疾是由于神經(jīng)系統結構、功能障礙，使個(gè)體活動(dòng)和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。
智力殘疾包括：在智力發(fā)育期間(18歲之前)，由于各種有害因素導致的精神發(fā)育不全或智力遲滯;或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導致智力損害或智力明顯衰退。
(二)智力殘疾的分級
| 級別 | 分級標準 | |||
| 發(fā)展商（DQ） 0~6歲 | 智商（IQ） 7歲及以上 | 適應性行為（AB ） | WHO-DASⅡ分值 18歲以上 | |
| 一級 | ≤25 | �。�20 | 極重度 | ≥116分 |
| 二級 | 26~39 | 20~34 | 重度 | 106~115分 |
| 三級 | 40~54 | 35~49 | 中度 | 96~105分 |
| 四級 | 55~75 | 50~69 | 輕度 | 52~95分 |
六、精神殘疾標準
(一)精神殘疾的定義
精神殘疾，是指各類(lèi)精神障礙持續一年以上未痊愈，由于存在認知、情感和行為障礙，以致影響其日常生活和社會(huì )參與。
(二)精神殘疾的分級
18歲以上(含)的精神障礙患者根據《世界衛生組織殘疾評定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)分數和下述的適應行為表現，18歲以下者依據下述的適應行為的表現，把精神殘疾劃分為四級：
精神殘疾一級：
WHO-DASⅡ值≥116分，適應行為嚴重障礙;生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往，無(wú)法從事工作，不能學(xué)習新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持，生活長(cháng)期、全部需他人監護。
精神殘疾二級：
WHO-DASⅡ值在106~115分之間，適應行為重度障礙;生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡(jiǎn)單交往，能理解照顧者的簡(jiǎn)單指令，有一定學(xué)習能力。監護下能從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)。能表達自己的基本需求，偶爾被動(dòng)參與社交活動(dòng);需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。
精神殘疾三級：
WHO-DASⅡ值在96~105分之間，適應行為中度障礙;生活上不能完全自理，可以與人進(jìn)行簡(jiǎn)單交流，能表達自己的情感。能獨立從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)，能學(xué)習新事物，但學(xué)習能力明顯比一般人差。被動(dòng)參與社交活動(dòng)，偶爾能主動(dòng)參與社交活動(dòng);需要環(huán)境提供部分的支持，即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的需求，部分生活需由他人照料。
精神殘疾四級：
WHO-DASⅡ值在52~95分之間，適應行為輕度障礙;生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有時(shí)忽略個(gè)人衛生。能與人交往，能表達自己的情感，體會(huì )他人情感的能力較差，能從事一般的工作，學(xué)習新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環(huán)境提供支持，一般情況下生活不需要由他人照料。
七、多重殘疾
存在兩種或兩種以上殘疾為多重殘疾。多重殘疾應指出其殘疾的類(lèi)別。多重殘疾分級按所屬殘疾中最重類(lèi)別殘疾分級標準進(jìn)行分級。
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